it 2 - okular motilitas binokularitas - lts

8/17/2019 IT 2 - Okular Motilitas Binokularitas - LTS

1/24

OKULAR MOTILITAS BINOKULARITAS

VISUAL DEVELOPMENTAL

Oleh : dr. Linda Trisna, SpM(K)

Bagian Ilmu Kesehatan Mata FK UNSI ! SM" #alem$ang

PERKEMBANGAN VISUS DAN BINOKULAR PADA ANAK

%ISUS : ang&aian pr'ses stimulasi ahaa, sensasi dan persepsi.

Sistem #englihatan: M'n'&ular * Bin'&ular.

%ISUS :

+ %isus sentral ma&ula

+ %isus peri-er e&stra ma&ula

Ber$eda stru&tur * -isi'l'gi dari ting&at retina /isual path0a sampai

&e ting&at &'rte&.

Ber$eda &ematangan pada ting&at usia.

Sistem ma&ula seara anat'mis $elum matang pada 0a&tu lahir * mulai

$er-ungsi pada usia 1 +2 $ulan.

K3T454M4N #3N6LI"4T4N MONOKUL3 tergantung 2 -a&t'r :

Kematangan re-le&s -i&sasi ang n'mal pada aspe& sens'ris *

m't'ris.

Stimulasi ang tepat.

#erhatian ang penuh terhadap aspe& ang dilihat.

e-le&s -i&sasi mulai usia 7 + 8 minggu

Bai a&an mengi&uti '$e& ang terang * $erpaling $ila terputus.

#ada usia 2 $ulan -i&sasi le$ih sta$il * &em$ali setelah terputus


2/24

Sens'ris M't'r e-le&s memelihara -i&sasi.

Bila ter9adi gangguan -i&sasi pada usia 2 $ulan pertama -i&sasi tida&

a&an $er&em$ang

K're&si gangguan -i&sasi pada 8 $ulan pertama

e-le&s -i&sasi $er&em$ang * matang pada usia tahun

6angguan sens'ris dapat pada retina ! /isual pah0a

VISUS

;engan 'pt'&ineti& nstagmus %isus ana& + ana& :

1 minggu: 1

7,7 $ulan : 1 7+8 tahun: 1

#er&em$angan ta9am penglihatan :

$ai $aru lahir : >!@

= $ulan : 8!A8

8 $ulan : 8!1

$ulan : 8!A1

> tahun : 8!28

>,7 tahun : 8!1=

1 tahun : 8!1

1,7 tahun : 8!>

2+= tahun : 8!

8 tahun : 8!8


3/24

• #englihatan Bin'&ular Tunggal :

Fusi dari sens'ris ang di hasil&an simulasi ahaa pada tiap mata

men9adi satu &esatuan persepsi.

;era9at #englihatan Bin'&ular Tunggal :

1. #ersepsi Simultan Bin'&ular

2. Fusi

3. Stere'psis.

>. #ersepsi Simultan Bin'&ular : + adalah saling tumpang dua '$e& tida& sama

ang dilihat 'leh &edua mata

1. Fusi :

+ Fusi Sens'ris : &emampuan mengga$ung&an men9adi satu &esatuan $aangan

ang sama dari 1 mata.

+ Fusi M't'ris : &emampuan untu& mempersatu&an -usi sens'ris melalui

pengaturan

%ergene2. Stere'psis : + #andangan 2 ;imensi : adalah -usi dari $aangan '$e& ang

$erada dalam area #anum.

AMBLIOPIA

4m$li'pia : + am$l's : + &a$ur ! suram * +'pia : + penglihatan.

4m$li'pia :

#enurunan &eta9aman penglihatan tanpa ditemu&anna &elainan seara

'-talm's&'pi& maupun pada 9alur /isual a-eren penglihatan.

;apat ter9adi pada > atau &e 1 mata

Tu9uan #eng'$atan 4m$li'pia :

1. Memper'leh /isus n'rmal pada &e 1 mata


4/24

2. Memper'leh p'sisi $'la mata ang sempurna

3. Memper'leh &emampuan stere's&'pis ang sempurna.

%isus ang $ai& a&an mem$antu mempertahan&an p'sisi $'la mata se9a9ar.

Stere's&'pis $ai& mempertahan&an $'la mata se9a9ar.

#'sisi $'la mata se9a9ar a&an menegah re&urensi 4m$li'pia

C DASAR PENGOBATAN AMBLIOPIA :

>. Men9ernih&an media 'pti&

1. K're&si terhadap &elainan re-ra&si

2. Mengguna&an ara!tehni& ang mema&sa penderita melihat dengan mata

am$li'pia

=. Melurus&an p'sisi $'la mata se$ai& mung&in

FAAL PENGLIHATAN MATA

4S#3K1 #englihatan Mata ang terpenting :

1. %isus

2. Fi&sasi

3. #r'e&si

+ 4DI3S %ISUS : U&uran $agi sese'rang untu& mem$eda1&an $entu& $enda

- PENGLIHATAN :

a. #englihatan Earna : &emampuan sese'rang untu& mem$eda&an 0arna

('l'r sense)

$. #englihatan Dahaa : &emampuan untu& mem$eda&an &e&uatan ahaa

(light sense)


5/24

. #englihatan Bentu& : &emampuan sese'rang untu& dapat melihat dua $uah

titi&

se$agai titi& + titi& ang terpisah (-'rm sense)

• %isus adalah sempurna atau >


6/24

Optic Axis : 4dalah garis lurus ang menghu$ung&an p'lus p'steri'r

$'la mata dengan p'lus anteri'r $'la mata.

Visu! Axis : 4dalah garis lurus ang mele0ati -'/ea dan $enda ang

men9adi perhatianna.

N"#! P"i$t : 4dalah titi& persilangan antara /isual antara /isual aGis

dengan 'pti aGis

Pupi!!% Axis : 4dalah garis ang mele0ati n'dal p'int dengan titi&

pertengahan pupil.

A$'!( Kpp : 4dalah sudut ang ter$entu& antara /isual aGis dan

pupillar aGis.

• #'sisi $'la mata adalah n'rmal apa$ila $aangan $enda ang men9adi

perhatianna 9atuh tepat pada &edua -'/ea $ersamaan . ;an p'sisi ini

harus terus menerus dipertahan&an dalam semua arah pandang. (#'sisi

-ungsi'nali)

• #'siti'n '- 'mplete rest : Ter9adi apa$ila sese'rang $erada dalam

nar'sis ang dalam atau 'ma.

• #'siti'n '- rest : 4dalah p'sisi $'la mata dalam &eadaan tidur.

• #'sisi $'la mata dipengaruhi 'leh -a&t'r anat'mis dan t'nus 't't1.

•

#'sisi $in'&ular terutama dipengaruhi 'leh &eadaan re-le&s1 sens'ri +/isuil.

• #ergera&an $'la mata : #ergera&an $'la mata dimung&in&an adana

&''rdinasi 't't1 luar $'lamata (8 untu& masing1 mata).

• "u&um1 dalam pergera&an $'lamata.

1. "u&um Sherringt'n

2. "u&um "ering


7/24

OTOT EKSTRAOKULAR YANG MENGONTROL PERGERAKAN

MASING-MASING MATA ADA ) YAITU :

NO NAMA OTOT NK PRIMER SEKUNDER TERSIER

* REKTUS MEDIAL III ADUKSI

+ REKTUR

LATERAL

VI ABDUKSI

, REKTUS

SUPERIOR

III ELEVASI INTORSI ADUKSI

REKTUS

INFERIOR

III DEPRESI EKSTORSI ADUKSI

. OBLIKUS

SUPERIOR

IV DEPRESI INTORSI ABDUKSI

) OBLIKUS

INFERIOR

III ELEVASI EKSTORSI ABDUKSI

/ ASPEK MOTORIK

Fu$'si 0si$' 1 0si$' "t"t :

Tu$''!

S(2u$#(% T(%'$tu$' p"sisi 3"! 0t

T(%si(%

C GERAK SATU MATA

C HUKUM SHERINGTON :

#ada setiap gera&an mata ter9adi ham$atan pada 't't antag'nis dari 't't

ang $er&'ntra&si.


8/24

C PERGERAKAN DUA MATA 4BINOKULAR5

/ HUKUM HERING :

#ada setiap arah gera&an mata seara sadar terdapat rangsangan simultan

dan seim$ang pada setiap 't't luar &edua $'la mata sehingga gera&an lanardan tepat.

C YOKE MUS6LES :

- #ada setiap gera&an mata ang ter&''rdinasi 't't dari satu mata a&an

$erpasangan dengan 't't mata ang lain untu& menghasil&an gera&an mata

dalam 8 arah &ardinal.

+ Ot't ang $erpasangan ini YOKE MUS6LES mendapat inter/asi sama &uat

("u&um "ering).

YOKE MUSCLES

ARAH GERAKAN YOKE MUSCLES

KANAN ATAS REKTUS SUPERIOR DAN OBLIKUSINFERIOR KIRI

KANAN REKTUS LATERAL KANAN DAN REKTUSMEDIUS KIRI

KANAN BAWAH REKTUS INFERIOR KANAN DAN OBLIKUSSUPERIOR KIRI

KIRI ATAS OBLIKUS INFERIOR KANAN DAN REKTUSSUPERIOR KIRI

KIRI REKTUS MEDIUS KANAN DAN REKTUSLATERAL KIRI

KIRI BAWAH OBLIKUS SUPERIOR KANAN DAN REKTUSINFERIOR KIRI


9/24

RS OI RS

RL RM RL

RI OS RI

OD OS

EVOLUSI GERAKAN BINOKULAR & VISUS PADA ANAK

WAKTU LAHIR IREGULER DAN TAK TERKOORDINASI :

VISUS 1/~

UMUR 2 MINGGU VISUS 3/! "DENGAN OPTOKINETIK

DRUM#

UMUR $% MINGGU WONDERING EYE MOVEMENT MULAI

FIKSASI PADA OB&EK TERANG

"FIKSASI MATANG USIA ' TAHUN#

UMUR $($ BULAN VISUS /3!

UMUR BULAN &IKA WONDERING EYE MOVEMENT ")#


10/24

STRABISMUS

PERLU PEMERIKSAAN

UMUR 3 TAHUN VISUS * /1$

UMUR $% TAHUN VISUS /' + /

GANGGUAN GERAKAN :,BILA 1/* OTOT PENGGERAK MATA TIDAK SEBANDING GERAKOTOT LAINNYA( TER&ADI :

% G-0- 456--

% G7- 80- 5-9-

% S0560 ;44-

, DIPLOPIA : M;44- -8- 80- :

1. Diplopia Monokular : D46-6- >;< ? 584- 7?7-4 -9-0

794-( =- 5=6-6- @-;- 5-9-. D-84;>4- 44 -- 4- H>5>45 : D4;>4- 948- 5=4;-

D4;>4- H97>45 : D4;>4- 674;-


11/24

, GANGGUAN GERAKAN MATA DAPAT BERUPA :

1. T>0 =- 67;6454 8- ?--; 5-9- 6;05 507-.

% D544- 0- 8- BINOKULAR VISION

, D-;-5 756- 847;0- 7--- >75-; 948- -8-


12/24

% P768-- 4- 474 8- -- ;64< 8-74

2 D.

P768-- 7?7-4 =- 54560;- -4>>4-

S"RABISMUS

STRABISMUS :

K-8-- 845-- 0560 ;474 ->5-;4 7?7-4

948- 97;-;0 6768-( 948- -8- -44>4-.

O9>92 9744 2 6>;- 5-9- ;070


13/24

1. M56-0/556-;4- ;40;-7 =-

>75-;.

2. S4 >594 -8-;-< 7>-;- 80-.

, TERMINOLOGI

A; K-- : S0809 =- 84690 -9-7- 0560 ;47-;

S07-804 : G7-- -9-

I?7-804 : G7-- 6--<

, HETEROFORIA : S97-6450 L-9

, HETEROTROPIA : S97-6450 M-4?

% E>97>4- : S97-6450 D7

% E>97>4- : S97-6450 K>7

% H4797>4- : &0;4 -9-

% H4>97>4- : &0;4 6--


14/24

, ORTOFORIA : T48- &0;4

, PRISMA DIOPTRI : B-7=- 0809 84-4

, TORSI : G7-- 5-9- 5;4;44 0560 -97>%>974>7

, VERGEN : G7-- 5-9- -7-< =- 67;---

, VERSI : G7-- 5-9- -7-< =- -5-

, KONVERGEN EKSES : E>97>4- ;64< 6-7 -90 5;497>4- ;64< 6-7 -90 5;497>4- ;64< 6-7 -90 5;497>4- ;64< 6-7 -90 5;4


15/24

K704 67-9

A>5-;4 7?7-4 9709-5- =- 948- 84>74

K;-4- 47-4

G-0- 7> 97-44 8- 74 5=6-6- 7>

?04 --;

G-0- 47-4 5>9>74

K;-4- 84-9- 8--9 670- :

I0?444 -9-0 4 9>4 47-4 8-74 6-4-

07-0;-7 -9-0 -;-< -90 -9-00 667-- >9>9

MENEN"UKAN VISUS "A'AM PENGLI#A"AN

! VISUS H-70 84-;0-4 540 @-7- --7 -9-0

556-84- 80- 5-9-

, PEMERIKSAAN DENGAN $

E%CHART P-8- 0507 3%3($ 9->( R94>> " S97- #

B. O67-4 7


16/24

C. O;04 -90 5-9- B4;- -- 670-7 T9 : M90- H97>97>4-

C>7 U@>7 T9 : M90- H97>?>74-

S@-7- 0-949-94? 8- :

H4@7 T9

S=>7

PEMERIKSAAN GERAKAN MA"A

P574-- 77-- 5>>0;-7 " T D04 #

P574-- 77-- 64>0;-7 " T V74( T H S@7 #

PEMERIKSAAN LAIN UN"UK BINOKULAR VISION $


17/24

T W>79< F>07 D>9

T M-88> R>8

T S97>

T S=>9>7

Kla+i,ika+i S-rai+/u+ $

1. M0709 S9-90 F04 :

-. F>74- : D4-4 ;-9 845-- >97>; ?04 ;-;0 -8-

6. F>74- I975499 : -8- >97>; ?04 99-4 948- 970 570

@. T7>4- : 84-4 5-4? 845-- >97>; ?04 948- -8-

2. M0709 -74-4 8-74 84-4 8- -7-< >44 55-8- -9-0

5-9- ?4-4

-. K>549- : 84-4 948- 6706-< 8- -7-< -8- -9-0 5-9-

?4-4

6. I>549- : 84-4 6706-< 8- -7-< -8- -9-0 5-9- ?4-4

" 6-=-- -8-;-< -7-;494( 64;- -0449- 6>;< -84 07>;>4@-9-0 =-49 >7649-#

3. M0709 F4-4

-. A;97- : -94 67-94 @-7- >9-

6. M>>0;-7 : ?4-4


18/24

. M0709 04- 97-84=-

-. K>49-; : 04- 07- 8-74 60;-

6. D48--9 "A0449-# : 04- ;64< 8-74 60;-

$. M0709 4 84-4=-

-. H>74>9-; : >84-4 -9-0 >84-4

6. V794-; : 74>-; : 44;>84-4 -9-0 4;>84-4

8. K>564-4 : 74>9-;( 794-;( 8- -9-0 9>74>-;

. M0709 >75-; : 84-4 -7- -0< -5- 8- -7- 8-9

6. AC / A 7-94> 944 :

1. E>84-4 : -7- 8-9 * -0<

2. E>84-4 : -7- -0< * 8-9

@. AC / A 7-94> 78-< :

1. E>84-4 : -7- -0< * 8-9

2. E>84-4 : -7- 8-9 * -0<

KOMPLIKASI S"RABISMUS

DAPA" BERUPA $

S074


19/24


20/24

G-56-7 6--9 O R % R % T7->44 -9- 484-4

E>97>4- A>@4-98 49< H4< M=>4-

2.


21/24

G-56-7 1 8- 2. P7 O : L-7 >97>4- D47 E@ A;97-

G-56-7 3. P> O B4;-97-; R -9- I84-4 L-7 >97>4-D47 @ A;97-


22/24

3.

G-56-7 1. P7 > : L-7 >97>4- D47 E@G-56-7 2. P>9 O B4;-97-; R ) R R@90 M840 OD -9-484-4 L-7 E>97>4- D47 E@


23/24

G-56-7 -9- : E>97>4- ->5>8-94?

G-56-7 B--< : P-9-;---- K-@-5-9- 090 >97>4-->5>8-94?

$.


24/24

G-56-7 1 8- 2 . P7 O : L-7 >97>4- D47 @ A;97-" P7 O#

G-56-7 3. P> O 64;-97-; R@ -9- 484-4 L-7 >97>4-D47 E@ A;97-.

it 2 - okular motilitas binokularitas - lts

Documents