Isu Trend Keperawatan Medikal - Bedah V.1 Ditulis oleh: Kang Kapuk - Selasa, 02 Februari 2010 kapukonline.com | Up-date Askep / Asuhan keperaatan !SU Dan "#$%D Dala& K$'$#A(A"A% )$D!KA*-+$DA, - D-$%.$S/ 'osting ini berlan0ut dan tak terpisahkan dengan posting ISU Dan TR!D Dalam K"R#$#T#! MDIK#%-BD#& V.'ISU Dan TR!D Dalam K"R#$#T#! MDIK#%-BD#&Seluruh bidang pela1anan kesehatan sedang berubah dan tidak satupun perubahan 1ang ber0alan lebih 2epat dibandingkan 1ang ter0adi di bidang peraatan akut/ Di sini, peraat &e&berikan bantuan langsung baik untuk pasien &aupun keluarga 1ang &enghadapi pen1akit atau 2edera/ ,al ini &e&berikan suatu tantangan 1ang sangat &en1enangkan dan n1ata bagi peraat/"anggung 0aab untuk &engkoordinasikan peraatan ini &e&butuhkan peren2anaan dan pen2atatan 1ang 1ang dengan 0elas &engidenti3ikasi &asalah-&asalah dan inter4ensi-inter4ensi, 0uga peren2anaan peraatan kesehatan 0angka pendek dan pan0ang untuk indi4idu dan keluarga/Di bidang peraatan 1ang tengah berubah ini, apakah 1ang bakal ter0adi5 'ada tahun 1676, ka&i&en2atat tu0uh trend uta&a 1ang ka&i 1akin akan &e&pun1ai da&pak berkepan0angan pada peraatan dan peraatan pasien, 1aitu: 1/ 'enurunan bia1a peraatan kesehatan 2/ 'erhitungan bia1a asuhan keperaatan 8/ 'engurangan la&an1a diraat 9/ 'eningkatan keper2a1aan terhadap teknologi tinggi :/ Kebutuhan akan pengetahuan keperaatan tahap lan0ut ;/ Kebutuhan akan kolaborasi dan ko&unikasi dapat &e&buktikan baha ke2enderungan ini telah benar-benar &eni&bulkan, dan akan terus &e&iliki e3ek 1ang sangat &endala& pada pro3esi dan praktik keperaatan/Penurunan Biaya Perawatan Kesehatan!&ple&entasi dari ke&ungkinan rei&burse&en =penge&balian uang> 1ang di&ulai dengan pasien Medicare 1ang &enggantikan 3okus pela1anan kesehatan &en0adi pe&bendungan bia1a/ #u&ah sakit telah &enanggapi pengurangan bia1a peraatan dengan &engurangi 0u&lah te&pat tidur dan sta3/Selain itu, &eskipun peraatan pasien di ru&ah sakit &en0adi lebih singkat, na&un pasienn1a lebih parah, &engakibatkan peningkatan kebutuhan asuhan keperaatan dan kelebihan beban ker0a/ Keadaan ini telah &ea0ibkan baha keperaatan &enin0au ke&bali standar &ini&u& dari peraatan se&entara tetap &e&pertahankan dan &e&berikan asuhan keperaatan 1ang e3ekti3/ Sebagai akibat dari perubahan ini, peraat harus ber3ungsi lebih e3ekti3/Karena belu& pernah sebelu&n1a, ren2ana peraatan pasien harus &en2er&inkan persiapan untuk &e&enuhi kebutuhan-kebutuhan pasien dan standar-standar peraatan di baah tekanan-tekanan keterbatasan aktu dan su&ber da1a 1ang lebih sedikit/'ada tahun 1676, ka&i &enga0ukan pertan1aan : ?+agai&ana penentuan pengalokasian dari su&ber-su&ber 1ang 0u&lahn1a terbatas untuk ban1ak pe&akai 1ang &ungkin5 @auh di luar hal tersebut, siapa 1ang akan &e&utuskan siapa 1ang akan &eneri&akeuntungan dari pe&belian dengan bia1a 1ang langka ini5A'ada sebagian 0aaban terhadap pertan1aan itu, Asosiasi 'eraat A&erika =A%A>, 1ang berhubungan denganlebih dari ;0 organisasi peraat lain, &engeluarkan Nursings Agenda for Health Care Reform =1661>, se0enis agenda keperaatan untuk pen1usunan pela1anan kesehatan/Doku&en ini &engidenti3ikasiinti dasar dari pentingn1a pela1anan asuhan kesehatan 1ang &enurut ke1akinan keperaatan harus tersedia bagi se&au indi4idu dan &enun0ukkan kerangka ker0a untuk &e&enuhi kebutuhan-kebutuhan peraatan kesehatandan di &asa &endatang/ 'e&ba2a dian0urkan untuk &enghubungi A%A pada no&or telepon: 1-700-;8Ke&a0uan il&u pengetahuan diteruskan dengan A,B'# =departe&en kesehatan dan agensi pela1anan ke&anusiaan untuk kebi0akan dan penelitian pela1anan kesehatan A&erika>1ang &e&pun1ai tu0uan untuk &eningkatkan kualitas, ketepatan, dan kee3ekti3an pela1an asuhan kesehatan dan akses untuk pela1anan ini/Cang pada akhirn1a, perte&uan &ulti disiplin dari para praktisi =ter&asuk peraat> telah &e&ulai proses 1ang sulit dala& pe&batan pedo&an-pedo&an praktik klinik 1ang ditu0ukan untuk situasi khusus peraatan pasien/'edo&an-pedo&an ini di&aksudkan untuk &e&bantu pe&berian asuhan kesehatan dala& pen2egahan, diagnosis, pengobatan, dan penatalaksanaan situasi klinik/ )ereka su&ber da1a 1ang &e&ungkinkan peraatan pasien die4aluasi, pe&beri asu0han kesehatan &en0alankan tanggung gugat, dan pe&ba1aran 0asa disesuaikan/ 'ada trbitan ini, 9 pedo&an praktik klinik diterbitkan dan tersedia gratis/ Kee&pat terbitan tersebut adalah: 1/ Penatalaksanaan Nyeri Akut: Prosedur peratif atau Medikal dan !rauma 2/ "nkontinensia #rine pada rang $e%asa 8/ #lkus karena !ekanan 9/ Anemia Sel Sabit 'ada tahun 1662, "o%a "nter&ention Pro'ect: Nursing "nter&entions Clasification =%!B> 0uga telah &engalihkan perhatian kita pada isi dan proses asuhan keperaatan dengan &engidenti3ikasi dan &enstandarisasi beberapa akti3itas peraatan langsung 1ang dilakukan peraat/Pengurangan Lamanya DirawatKetentuan dari peraatan 1ang dibuat dengan keinginan sendiri harus diren2anakan dan diberikan dengan kontinuitas se0alan dengan penurunan &asa peraatan/ +an1ak pasien 1ang &eninggalkan ru&ah sakit lebih dini &asih &e&butuhkan peraatan kesehatan/#u&ah sakit &enanggapi kebutuhan ini dengan &e&buat ruangan/te&pat tidurperaatan transisi, &e&buat agensi peraatan kesehatan sendiri, atau &en1ea koordinator 1ang berlandaskan ru&ah sakit untuk ker0a dengan agensi pela1anan kesehatan sasta/'eraat &e&ikul tanggung 0aab 1ang besar untuk &e&astikan baha pasien 1ang pulang padaaktu sesuai dengan penggolongan kelo&pok diagnosis 1ang berhubungan/ 'eren2anaan pulang 1ang agresi3 harus di&ulai pada peneri&aan di unit &edikal/bedah dan &enggabungkan pengetahuan tentang su&ber-su&ber ru&ah sakitdan ko&unitas 1ang tersedia untuk pasien/Untuk &e&per&udah pe&ulangan dini tetapi a&an dan untuk &en0a&in kontinuitas peraatan, ban1ak batasan-batasan unit tradisional dilanggar/ )anager keperaatan-kasus &engikuti pasien dari peneri&aan sa&pai unit peraatan u&u& hingga pe&ulangan ke&bali ke ko&uniti dala& suatu upa1a untuk &en2apai hasil 1ang opti&al/ #en2ana peraatan terkoordinasi 1ang e3ekti3 dapat &e&bantu &en0a&in kontinuitas peraatan antara siste& pela1anan kesehatan dan ru&ah atau agensi 1ang &eneri&a pe&indahan/TABEL 1-1. Standar-Standar Praktik Keperawatan Klinik Standar-Standar #suhan1/ 'engka0ian: 'eraat &engu&pulkan data kesehatan pasien 2/ Diagnosis: 'eraat &enganalisis data pengka0ian dala& &e&nentukan diagnosa 8/ !denti3ikasi ,asil: 'eraat &engidenti3ikasi hasil 1ang diharapkan se2ara indi4idual bagi klien 9/ 'eren2anaan: 'eraat &enge&bangkan ren2ana asuhan 1ang &engga&barkan inter4ensi untuk &en2apai hasil 1ang diharapkan Standar "er(orma "ro(esinal1/ Kualitas Asuhan: 'eraat se2ara siste&atis &enge4aluasi kualitas dan e3ekti4itas praktik keperaatan 2/ 'enilaian 'er3or&a: 'eraat &enge4aluasi prktik keperaatann1a sendiri dala& hubungann1a dengan standar-standar praktik pro3esinal dan undang-u&dang serta peraturan 1ang rele4an 8/ 'endidikan: 'eraat &endapatkan dan &e&pertahankan pengetahuan terbaru dala& parkatik keperaatan 9/ Kolegialitas: 'eraat &e&berikan su&bangsih pada perke&bangan pro3esional te&an se0aat , kolega dan lain-lain :/ $tik: Keputusan-keputusan dan tindakan-tindakan peraat atas na&a klien ditentukan dala& 2ara-2ara 1ang sesuai etika ;/ Kolaborasi: 'eraat berkolaborasi dengan klien, orang terdekat, dan pe&beri pela1anan kesehatan lain dala& &e&berikan peraatan klien/