İstanbul Üniversitesi cerrahpaşa tıp fakültesi fakültesi Çocuk cerrahisi a.d. 2012-2013

İstanbul ÜniversitesiCerrahpaşa Tıp Fakültesi

Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D.

2012-2013

Sunum Planı

• Misyon• Vizyon• Tarihçe ve Temsiliyet• ABD Fiziksel İmkanları• İnsan kaynakları (Öğretim

üyesi, hemşire, diğer personel)• Akademik Faaliyet (2009-

2013)– İç yayın– Dış yayın

• Eğitim Faaliyetleri– Mezuniyet öncesi– Mezuniyet sonrası

• Hizmet İstatistikleri (2009-2013)– Poliklinik– Laboratuar: Kanlı ve kansız– Operasyon veya girişim

• Mali Analiz (2012-2013)– Gelir– Gider– Fatura Red Oranı– Sağlanan Bağışlar

• Kullandığınız yeni bir metodun tanıtımı (45 saniye)

• Geleceğe yönelik planlar ve talepleriniz

Misyonİstanbul Üniversitesini örnek bir akademik ünite olarak ülkemizde ve Dünya’da temsil

etmek, bilimsel araştırmalar yapmak, öğrencilerin, uzmanlık öğrencilerinin, yan dal

uzmanlık öğrencilerinin ve uzman hekimlerinin eğitimine katkı sağlamak, halkımızın sağlığını korumak ve tedavi

etmektir.

Vizyon

• Bilimsel üretim, eğitim ve sağlık hizmetlerinin kalitesi yönünden evrensel düzeyde söz sahibi, Ülkemiz ve Üniversitemiz içinde önder bir klinik olma hedefini taşır.

Ana Bilim Dalı Tarihçesi

• 1978: Çocuk Cerrahisi Kliniği Kuruluşu • 1982: Anabilim Dalı• 1990: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi• 1995: Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Kuruluşu

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D.Öncü İşlemler

• Anabilim dalımızca birçok uluslararası katılımlı Workshop ve kongreler düzenlenerek çocuk cerrahisinin gelişmiş ülkelerdeki standartlara çıkarılmasında büyük katkısı olmuştur.

• Heterotopik dalak ototransplantasyonu

• RAMF ile mesane defektleri kapatılması

• Geniş üretra defektlerinin kapatılmasında apendiks interpozisyonu

• H.Pylorii ile asid hematüri sendromu ilişkisinin ortaya konulması

• Safra yolu atrezisi laparoskopi-kolanjiografi

• KC transplantasyonu• Videoürodinami• İlk yenidoğan cerrahi yoğun

bakım ünitesi

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi ADYurtiçi Temsil

– Yöneticiler • Üniversite

– Prof. Dr. Yunus Söylet» İstanbul Üniversitesi Rektörü» TÜBA Üyesi» Üniversite Hastaneleri Birliği Derneği Başkanlığı

– Prof. Dr. Haluk Emir» Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Başhekimi

• Dernek – Prof.Dr. Gonca Topuzlu Tekant

» Türkiye Çocuk Cerrahisi Derneği Genel Sekreteri– Doç. Dr. Mehmet Eliçevik

» Türkiye Çocuk Ürolojisi Derneği Y.K. Üyesi

Anabilim Dalına Eğitim Vermek Üzere Gelen Misafir Öğretim Üyesi-Hekim

1992-2013

• Alberto Pena (USA)• Keith W Ashcraft (USA)• J.W Duckett (USA)• Howard Mc Syder II (USA)• Richard Turner-Warwick (U.K)• Hock Tan (Australia)• J. Hutson (Australia)• Philip Ransley (U.K)• Giacomo Passerini (Italy)• John Gearhart (USA)• Larry Baskin (USA)• Warren Snodgrass (USA)• David Gough (U.K) • Peter Cuckow (UK)• Margaret Obrawska (Poland)• Pippi Sale (Canada)• Gianantonio Manzoni (İtaly)

• E Kiely (U.K)• Robert Carachi (U.K)• Amir Azmy (U.K)• Pat Malone (U.K)• L Kapila (U.K)• V Boston (Ireland)• Prem Puri (Ireland)• H.H Nixon (U.K)• E. MacKinnon (U.K)• C Dhillon (U.K)• Christopher Woodhouse (U.K)• Patrick Duffy (U.K)• David Frank (U.K)• Paul Tam (Hong-Kong)• Richard Spicer (U.K)• David Burge (U.K)• Risto Rintala (Finland)

Anabilim Dalına Eğitim Almak Üzere Üzere Gelen Misafir Hekim2000-2013

• Doç Dr İsmet F. Özgüner• Prof. Dr. Kerem Özel• Uz. Dr. Adem Küçük• Uz. Dr. Zeliha Ural• Uz. Dr. Muazzez Çevik• Uz. Dr. Turan Yıldız• Doç Dr. Salim Bilici • Doç Dr. Bülent Akçora• Uz. Dr. Salar Sabah• Uz. Dr. Oyhan Demirali• Uz. Dr. Özgür Kuzdan

• Doç Dr. Çiğdem Ulukaya• Uz. Dr. Çağrı Şekerci• Uz. Dr. Ayşe Feyza Aydın• Uz. Dr. Kujtim Ukeperaj• Uz. Dr. Çağatay Dilsiz• Prof. Dr. Halil Tuğtepe• Uz.Dr. Hawkar Ahmed• Uz.Dr. Isber Ademaj• Uz. Dr. Cengiz Güney• Prof. Dr. Zekeriya İlçe• Uz. Dr. Bahattin Aydoğdu

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D.Uzmanlar

• Prof. Dr. Osman F Şenyüz• Prof. Dr. S.N. Cenk Büyükünal• Uz. Dr. Ömer Vural • Uz. Dr. Umur Kocabaş • Prof.Dr. Yunus Söylet• Uz. Dr. Varol Şehiraltı• Prof. Dr. Ergun Erdoğan• Prof. Dr. Erbuğ Keskin• Prof. Dr. Nüvit Sarımurat• Prof. Dr. Rıza Rızalar• Prof. Dr. Sinan Celayir• Uz. Dr. Nasır Noberi• Prof. Dr. Serdar İskit• Doç.Dr. Serdar Sander• Prof. Dr. Ayşenur Cerrah Celayir• Prof. Dr. Haluk Emir• Uz.Dr. Emir İmani• Uz. Dr. Sabahattin Hüseyin• Prof. Dr. Gonca Topuzlu Tekant

• Uz.Dr. Emre Eran• Uz. Dr. Zaid Mahmoud• Prof. Dr. Ümit N Başaran• Prof. Dr. Nizamettin Kılıç• Doç. Dr. Mehmet Eliçevik• Uz.Dr. Ali Tolgay• Uz.Dr. Mustafa Akman• Uz.Dr. Mehmet Paşaoğlu• Uz.Dr. Perihan Yakar• Uz.Dr. Afaq Mobin Alhaq• Doç. Dr.Ebru Yeşildağ• Uz.Dr. Temurçin Ünal• Doç. Dr. Zekeriya İlçe• Doç.Dr. Egemen Eroğlu• Uz.Dr. Cemile Beşik• Uz.Dr. Yaşar Nur Eray• Uz.Dr. Cem Sultan Kara

• Uz.Dr. Fatih Akova• Doç. Dr. Levent Elemen• Uz.Dr. Cengiz Güney• Doç.Dr. Gökhan Gündoğdu• Uz.Dr. Bekir Ayık• Uz.Dr. Şenol Emre• Uz.Dr. Rahşan Özcan• Uz.Dr. Hakan Samsum• Uz.Dr. Reyhan Oktay• Uz.Dr. Altan Alim• Uz.Dr. Emil Mammadov• Uz.Dr. Aysel Yucak• Uz.Dr. Amet Alptekin• Uz.Dr.Aqil Abilov• Uz.Dr. Osman Uzunlu

Sunum Planı









Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

• Servis– 35 yatak (8 tek yataklı, 4 iki yataklı, 1 üç

yataklı, 4 dört yataklı)– Yoğun Bakım: 7+2 yatak (SB tarafından

onaylı 3. düzey)• Poliklinikler: 2 oda• Videoürodinami lab., anorektal manometri lab.,

özofagus fizyolojisi lab.• Ameliyathane 2 oda• Kütüphane• Toplantı Salonu: 2 adet (35 kişi- 50 kişi)• Arşiv

Sunum Planı• Misyon• Vizyon• Tarihçe ve Temsiliyet• ABD Fiziksel İmkanları• İnsan kaynakları (Öğretim








Cerrahpaşa Tıp FakültesiÇocuk Cerrahisi ADİnsan Kaynakları

prof doç uzm asistan hemşire h.bakıcı idari sek.0

5

10

15

20

25

30

8

1 0

8

22

7

1

7

1 2

8

28

12

4

20082013

Sunum Planı









AD YayınlarıMakale

Ulusal M U.arası M0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

7

443

23

21

4

0

18

2

4

2

43

20062007200820092010201120122013

ABD Bildiri

Ulusal Uluslararası0

5

10

15

20

25

30

13

10

15

7

18

9

20

12

21

16

19 2022

10

25

1820062007200820092010201120122013

Dergi Editörleri

Prof.Dr. Cenk Büyükünal : Çocuk Cerrahisi DergisiProf Dr. Gonca Tekant : Çocuk Cerrahisi Dergisi (yardımcı)Doç Dr. Mehmet Eliçevik : Çocuk Cerrahisi Dergisi (yardımcı)Prof. Dr. Haluk Emir : Çocuk Cerrahisi Dergisi (yardımcı)

Sunum Planı









2. ve 5. SINIF EĞİTİMİ

• Teorik Dersler– 2. ve 5. sınıflar

• Pratikler– 5. sınıflar

• Sınavlar– 5. sınıflar (Ana sınav, sözlü ve yazılı )

Çocuk Cerrahisi Anabilim DalıAsistan Eğitimi

• Vizitler• Öğretim Üyesi Poliklinikleri-Birebir• Hafta İçi Toplantılar

– Pazartesi Sabah vaka toplantıları– Salı- Çarşamba Perşembe Cuma Toplantıları

• Mortalite-Morbidite• Seminer• Makale SaatiPediatrik Nefrouroloji, Pediatrik Onkoloji, Tiroid KonseyleriCinsiyet Anomalileri Konseyi

• Aylık Marmara Bölgesi Toplantıları

Çocuk Cerrahisi Anabilim DalıAsistan Eğitimi

• UEMS European Board of Pediatric Surgery• JCPU Board Certified Pediatric Urology Training

Programme• Afiliasyon• UEMS’nin 2 Board sınavı ve Ulusal TÇCD’nin 1

Board Sınavı yapıldı

Çocuk Cerrahisi Anabilim DalıAsistan Eğitimi-Asistan Sınavları

• Sınav: 4 ayda bir (yazılı ve sözlü- birebir mülakat ve değerlendirme)

• Bitirme sınavları– Tez sınavı– Bilim Sınavı

• Teorik• Pratik uygulamalı sınav

Mezuniyet Sonrası Eğitim• 1. Ano-rektal malformasyonlar uluslararası workshopu (1991)• 2. Gastroözofageal reflü workshop ‘u (1991)• 3. Hypos’92 Uluslararası Hypospadias Workshop’u(1992),• 4. İnmemiş testis ve Pediatrik Laparoskopi Workshop’u(1993), • 5. Exstrophy-epispadias Uluslararası Workshop’u (1995), • 6. Uluslararası Intersex workshop ‘u (1997,)• 7. Uluslararası Exstrophy-epispadias workshop’u (1999 )• 8. Hypos’02, Uluslararası Hypospadias Workshop’u (2002)• 9. Testis'04, Uluslararası İnmemiş Testis Sempozyum ve Workshop'u(2004)• 10. Anorectal malformations in Children (2006)• 11. Ekstrophy-Epispadias Workshop (2010)• 12. TÇCD, ESPA, PEDURO, ÇCHD Ortak Kongresi, 16-19 Mayıs 2011, İstanbul • 13. III. International Workshop on Hypospadias, Istanbul, Turkey, 5-7 December 2012

Sunum Planı









CTF Çocuk Cerrahisi A.D. Ocak-Haziran 2012-2013 Dönemi

Kıyaslamalı Mali Verileri

POLİKLİNİK SAYILARI

2012 ilk 6 ay 2013 ilk 6 ay

0

200

400

600

800

1000

1200

763847

1037986

11031029

OCAK

ŞUBAT

MART

NİSAN

MAYIS

HAZİRAN

0

200

400

600

800

1000

1200

829 826 881 883

1064970

ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI

2012 ilk 6 ay 2013 ilk 6 ay

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

5.75

4.915.16 5.60

4.43

5.22

0

1

2

3

4

5

65.40 5.38

4.17

5.48

4.15

2.96

YATAK DEVİR HIZI36 yatak-ilk 6 aylar

2012 ilk 6 ay 2013 ilk 6 ay

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

3.35 3.323.53

3.24

4.063.79

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

5

2.823.30

4.003.62

4.71

4.12

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI

AYLIK ACİL/AYAKTAN/GÜNÜBİRLİK HASTA SAYISI,2013

ocak şubat mart nisan mayıs haziran0

200

400

600

800

1000

1200

158198 187

136 165 174

829 826881

823

1064

970

26 40 50 4075 69

Acil başvuran hasta sayısı Ayaktan hasta sayısı (poliklinik) Günübirlik hasta sayısı

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI AYLIK TOPLAM AMELİYAT SAYISI, 2013

OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN0

50

100

150

200

250

161 156170

158

237

208


AYLIK HEKİM BAŞINA AMELİYAT SAYISI, 2013

OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN0

5

10

15

20

25

30

35

40

16.1 15.6

28.3333333333333

20

29.625

36.0693641618497

Ameliyatlar

ocak şubat mart nisan mayıs haziran0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

25

711

16 14

5

45

30

36

30

47

38

2219

32

25

59

35

46

7469

63

5248

2326

22 24

65

82

ABCDE

• 6 aylık toplam operasyon sayısı : 1090• Hekim başına 6 aylık operasyon sayısı (1090/16,94 hekim) :64,35• Hekim başına günlük operasyon sayısı (125 gün/6 ay): 0,51

• Öğretim üyesi başına 6 aylık operasyon sayısı (1090/7,94): 137,3• Öğr. üyesi başına günlük operasyon sayısı (125 gün/6 ay) : 1,09

• Hemşire başına 6 aylık operasyon sayısı : 32,06• Hemşire başına günlük operasyon sayısı : 0,26

• Personel başına 6 aylık op. sayısı(hast bak.+idari sek) : 51,9• Personel başına günlük operasyon sayısı : 0.42


POLİKLİNİK SAYISI,2013

• 6 aylık toplam poliklinik hasta sayısı : 5.393 hasta

• Hekim başına 6 aylık hasta sayısı(5393/16,94hekim): 318,36hasta

• Hekim başına günlük hasta sayısı(125 iş gün/6 ay): 18,79hasta

• 6 aylık toplam yatan hasta sayısı :1266• Hekim başına 6 aylık yatan hasta sayısı :

74,73• Hemşire başına 6 aylık yatan hasta sayısı :

37,24• Personel başına 6 aylık yatan hasta say.(h.bak+id.sek) :

60,28

ÇOCUK CERRAHİSİ

ANABİLİM DALI A GRUBU B GRUBU C GRUBU D GRUBU E GRUBUHEKİM BAŞINA

HEMŞİRE SAYISI

HEKİM BAŞINA PERSONEL

SAYISI

OCAK2,5 4,5 2,2 4,6 2,3 3,4 1,428571

ŞUBAT0,7 3 1,9 7,4 2,6 3,4 1,428571

MART1,833333 6 5,333333 11,5 3,666667 5,666667 0,857143

NİSAN2,025316 3,797468 3,164557 7,974684 3,037975 4,303797 1,128571

MAYIS1,75 5,875 7,375 6,5 8,125 4,25 1,142857

HAZİRAN0,866551 6,585789 6,065858 8,318891 14,21144 5,892548 0,824286

GELİR GİDER ANALİZİ

2012 ilk 6 ay 2013 ilk 6 ay

Toplam: -367,804 Toplam: -162,391


MALİ DURUMU, 2012 OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞÜSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK TOPLAM

A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI 126.164 112.490 129.203 108.941 102.519 98.241 107.244 88.741 90.469 90.303 101.352 114.758 1.270.423

A2. A.D. VEYA İLGİLİ ALT BİRİMDE YAPILAN HİZMETLER VE TUTARI

126.164 112.490 129.203 108.941 102.519 98.241 107.244 88.741 59.475 69.736 80.767 94.288 1.177.807

A.3. AD HASTANE İÇİ DİĞER BİRİMLERDEN ALDIĞI HİZMET TUTARI (A1-A2)

0 0 0 0 0 0 0 0 30.994 20.567 20.585 20.470 92.616

B. AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR 226.736 188.059 342.675 244.136 302.976 213.347 215.196 150.706 238.670 202.771 293.299 307.678 2.926.248

F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME 82.503 88.885 98.369 73.547 82.500 76.634 87.625 77.027 80.691 90.273 104.524 102.233 1.044.811

F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ 59.973 112.465 117.131 112.789 113.282 116.944 105.981 33.544 63.700 97.808 79.786 60.176 1.073.577

GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT 0 0 0 0 0 0 0 0 78.773 56.774 65.507 63.761 264.816

H. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER 9.132 10.056 136 2.453 6.420 0 3.424 4.736 13.793 0 11.187 27.173 88.508

I. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ

0 0 216 284.734 243 366 0 14 0 87 0 0 285.660

TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I) 151.607 211.406 215.851 473.523 202.444 193.944 197.030 115.322 236.957 244.942 261.003 253.343 2.757.372

GELİR - GİDER FARKI 75.130 -23.347 126.824 -229.387 100.531 19.403 18.166 35.384 1.713 -42.171 32.295 54.335 168.876

Sağlık Uygulama Tebliği İle Üniversite Klinikleri Nereye Gidiyor?

Ş Emre, R Özcan, H Emir, S Celayir

İstanbul Üniversitesi CerrahpaşaTıp FakültesiÇocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Çocuk Cerrahisi Kongresi , 30 ekim - 1 Kasım 2013, Eskişehir

Amaç

Sağlık Uygulama Tebliği fiyatlandırmasının bir üniversite kliniğinde yarattığı mali tablo ve bunun olası sonuçlarının tartışılması amaçlanmıştır.

Gereç ve yöntem

2012-2013 Sık yapılan 8 cerrahi işlem Her cerrahi işlem için 5 olgu 2 grup Yatış süresi, masraf, fatura bedeli

Komplike cerrahi işlemler

Günübirlik ya da kısa yatış süreli işlemler

Hepatektomi

Safra yolları atrezisi

Özofagus atrezisi

Laparoskopik pyeloplasti

İnguinal herni

İnmemiş testis

Pilonidal sinüs

Apandisit

Bulgular - Yatış süreleri

Rutin G

irişim

ler

Kompli

ke Giriş

imler

05

10152025

2.65

21.75

Ort Yatış Süresi (Gün)

Bulgular - Rutin İşlemler

-100 ₺0 ₺

100 ₺200 ₺300 ₺400 ₺500 ₺600 ₺700 ₺

628 ₺ 584 ₺

-41 ₺

Bulgular - Komplike İşlemler

-4,000 ₺

-2,000 ₺

0 ₺

2,000 ₺

4,000 ₺

6,000 ₺

8,000 ₺

10,000 ₺ 8,951 ₺

6,519 ₺

-2,432 ₺

CTF Çocuk Cerrahisi Operasyonlarının SUT’ a Göre Dağılımı

A-B Grubu15%

C Grubu23%

D-E Grubu43%

Özellikli D ve E grubu18%

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Sonuç• Kısa süreli yatış gerektiren cerrahi

işlemlerde paket uygulaması, bu işlemlerin yoğun yapıldığı merkezlerde klinik gelirleri artırabilir.

• Eğitim kliniklerinde yapılan işlemlerin önemli bir kısmını oluşturan ileri düzey komplike cerrahi girişimler pakete dahil olsun ya da olmasın önemli oranda mali zarara neden olmaktadır.

Yorum

• Sağlık Uygulama Tebliği’nin bazı işlemler için oldukça detaylı talimatları günlük pratikte uygulamada adli, idari ve mali sorunlara neden olabilmektedir.

• Bu işlemlerden dolayı üniversite kliniklerinin ve hastanelerinin zarar etmesi, ileri dönemde nitelikli sağlık sunumu ve eğitim açısından ciddi sorunlar oluşturabilir.

Talepler

• Hemşire ve personel sayısında stabilite sağlanması.

• Cihaz, ekipman ve sarf eksikliklerinin giderilmesi• Otomasyon sisteminin yenilenmesi ve verilere

kolay ulaşım• SGK fiyatlandırmasında artış• Sağlık sunumunda kalite artışına yönelik önlemler.• Fiziki koşulların iyileştirilmesi.

İstanbul Üniversitesi cerrahpaşa tıp fakültesi fakültesi Çocuk cerrahisi a.d. 2012-2013

Documents