ISSN 2312-413X (print) ISSN 2312-4148 (online)

Спеціалізований рецензований науково-практичний журнал

Інфекгологія www.mif-ua.com

Луганський державний медичний університет

А ' j s i j i b j - i s C ектологія Актуальная инфектология

Actual Infectology Aktual'naa InPektoLogia

Спеціалізований рецензований науково-практичний журнал Засновано у листопаді 2013 року

Періодичність виходу: 6 разів на рік

Том 6, № 5, 2018

Включений в наукометричні і спеціалізовані бази даних Ulrichsweb Global Serials Directory, WorldCat, РІНЦ (Science Index), Google Scholar, «Джерело», «КіберЛенінка», НБУ ім. В.І. Вернадського, CrossRef, International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE), SHERPA/RoMEO, Bielefeld Academic Search Engine (BASE), «Наукова періо-дика України», Directory of Open Access Journals (DOAJ), NLM-catalog, OpenAIRE,

JIC index, ROAD

I T інф

А^гі'/аліьна* Інфектологія

Спеціалізований рецензований науково-практичний журнал

Том 6, №5,2018

DOI 10.22141/2312-41 Зх.6.5.2018 ISSN 2312-41 ЗХ (print), ISSN 2312-4148 (online)

Передплатний індекс: 86149

Издательский дом

Співзасновники: Луганський державний медичний університет,

Мочалова Г.О., Заславський О . Ю .

Видавець Заславський О . Ю .

Завідуюча редакцією Купрінснко Н.В.

Електронні адреси для звертань: Із питань передплати:

info@mif-ua.com, тел. +38 (044) 223-27-42

+38 (067) 325-10-26 Із питань розміщення реклами та інформації про лікарські засоби:

rcclama@mif-ua.com ofiice@zaslavsky.kiev.ua selezneva@mif-ua.com v_iliyna@ukr.net

Рекомендується до друку та до поширення через мережу Інтернет рішенням ученої ради Луганського державного медичного університету від 25.10.2018p., протокол № 7.

Українською, російською та англійською мовами

Свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації KB № 20544—10344ПР. Видано Державною реєстра-

ційною службою України 08.02.2014р.

Формат: 60x84/8. Ум. друк. арк. 16,04 Зам. 2018-аі-24. Тираж 10000 прим.

Адреса редакції: Україна, 04107, м. Київ, а/с 74

Тел./факс: +38 (044) 223-27-42 E-mail: medredactor@i.ua

(Тема: До редакції журналу «Актуальна інфектологія») www.mif-ua.com

http://ai.zaslavsky.com.ua

Видавець Заславський О.Ю. Адреса для листування: а/с 74, м. Київ, 04107

Свідоцтво суб'єкта видавничої справи ДК № 2128 від 13.05.2005

Друк: ТОВ «Ландпресс» вул. Алчевських, 2, м. Харків, 61002

Головний редактор Крамарьов

Сергій Олександрович

Заступники головного редактора Волосовець О.П. (Київ)

Надрага О.Б. (Львів) Шостакович-Корецька Л.Р. (Дніпро)

Редакційна рада Зінчук О.М. (Львів)

Козько В.М. (Харків) Маврутенков В.В. (Дніпро)

Мороз Л.В. (Вінниця) Пипа Л.В. (Вінниця)

Романова О.М. (Мінськ, Білорусь) Трихліб В.І. (Київ)

Циркунов В.М. (Гродно, Білорусь) Чернишова Л.І. (Київ)

Редакційна колегія Бекіш В.Я. (Вітебськ, Білорусь)

Березенко B.C. (Київ) Бодня Е.І. (Харків)

Виговська O.B. (Київ) Голубовська O.A. (Київ)

Дикий Б.М. (Івано-Франківськ) Дуда O.K. (Київ)

Дубинська Г.М. (Полтава) Євтушенко В.В. (Київ)

Колоскова O.K. (Чернівці) Малий В.П. (Харків)

Марушко Ю.В. (Київ) Матейко Г.Б. (Івано-Франківськ)

Незгода 1.1. (Вінниця) Рябоконь О.В. (Запоріжжя)

Харченко Ю.П. (Одеса) Ходак Л.А. (Харків)

Відповідальний секретар Заславська Ганна Олександрівна

+38 (095) 893-74-15 E-mail: mo4alova@list.ru

Редакція не завжди поділяє думку автора публікації. Відповідальність за вірогідність фактів, власних імен та іншої інформації, використаної в публікації, несе автор. Передрук та інше відтворення в якій-небудь формі в цілому або частко-во статей, ілюстрацій або інших матеріалів дозволені тільки при попередній письмовій згоді редакції та з обов'язковим посиланням на джерело. Усі права захищені.

© Луганський державний медичний університет, 2018 © Мочалова Г.О., 2018

© Заславський О.Ю., 2018

2 Актуальна інфектологія, ISSN 2312-413Х (print), ISSN 2312-4148 (online) Том 6, № 5 ,2018

Зміст / Contents

ТрихлібВ.І., Грушкевич В.В., Буракова Т.В., Лисько В.І. Випадок синдрому Стівенса — Джонсона 115

ТрихлібВ.І., Грушкевич В.В., Гришин О,С. Випадок кору та вітряної віспи у військовослужбовця 115

ТрихлібВ.І., Грушкевич В.В., Павловська М.О., Кондратюк В.В., Детков В.М., Музика ГЛ., Лисько В.І., Васильков А О., Попович О.Я., Гедзелівська 3.3.

Особливості кору в сучасних умовах у військовослужбовців 116

ТрихлібВ.І., Ралець Н.В. Особливості кору у дорослих під час епідемії в Києві у 2018 р 117

Трихліб В.І., Рихальська К.С. Застосування максисорбу у хворих на гострі кишкові інфекції 119

Трихліб В.І., Щур А.В., Золіна С.В. Випадок ускладненого перебігу бешихи 119

Усачова О.В., Пахольчук Т.М., Конакова О.В., Сіліна Є.А., Дралова О.А., Фірюліна О.М., Матвеева Т.В.

Особливості перебігу корової інфекції у дітей в період спалаху 2017-2018 pp. в Запорізькій області 121

Усачова О.В., Рябоконь О.В., Кулєш І.О. Сучасні особливості ентеровірусних інфекцій, що не супроводжуються ураженням ЦНС 122

Федорова С.Ф., Пашков І. В. Клінічний випадок кліщового вірусного енцефаліту в практиці лікаря-інфекціоніста Миколаївської обласної інфекційної лікарні 122

ХелемендикА.Б., Фурик О.О., Рябоконь О.В. Клініко-лабораторна характеристика перебігу гострого гепатиту В на сучасному етапі 124

Чабан Т.В., Бочаров В.М. Клинико-морфологические проявления при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных 125

Чабан Т.В., Чубач М.И., Бочаров В.М., Дзыгал Р.П., Пастерначенко Н.С.. Верба Н.В.

Циклоспороз: особенности течения и клинические случаи 126

Чумак А.А., Носач О.В. Чи потребують етіотропного лікування пацієнти з персистуючими інфекціями? 127

Чумаченко Т.О., МахотаЛ.С., Карлова Т.О. Протиепідемічні заходи щодо локалізації та ліквідації спалаху вірусного гепатиту А на території селища Харківської області 127

Шибеко М.О., Горбачев В.В., Топал И.И., Дмитраченко Т.И., Семенов В М,

Информативность лабораторных методов диагностики Эпшгейна — Барр вирусной инфекции при инфекционном мононуклеозе 129

Шкільна М.І., Андрейчин М.А., Корда М.М., Кліщ І.М., Запорожан С.Й., Гук М. Т.

Хвороба Лайма та інші трансмісивні інфекції: діагностика, лікування, профілактика 129

Шостакович-Корвцька Л.Р., Маврутенков В.В., Ревенко Г.О., Будаева і.В., Чикаренко З.О.

Аналіз випадків фарингіту, викликаного C.ulcerans 130

Щербінська A.M., Люльчук М.Г.. Бабій И.О., Кирпичова В.В., Гетьман Л.І., Гриценко Т.В.

Значення профілактичних програм, що реалізуються в середовищі людей, які вживають Ін'єкційні наркотики, та їх вплив на епідемію ВІЛ/СНІДу в Україні 131

Ячник І.М., Дмитрієва М.Б., Карпенко Н.П. IL-2, IL-6, IL-8, TNF-а у діагностиці сепсису в дітей 132

Вимоги до оформлення статей 134 Медицинская книга 136

V.I. Trykhlib, V.V. Hrushkevych, T.V. Burakova, V.I. Lysko A case of Stevens-Johnson syndrome 115

V.I. Trykhlib, V.V. Hrushkevych, O.S. Hryshyn A case of measles and chicken pox in a military man 115

V.I. Trykhlib, V.V. Hrushkevych, M.O. Pavlovska, V.V. Kondratluk, V.M. Detkov, H.A. Muzyka, V.I. Lysko. D.O. Vasylkov, O.Ya. Popovych, Z.Z. Hedzelivska

Features of measles in modern conditions in military personnel 116

V.I. Trykhlib, N.V. Ralets Features of measles in adults during 2018 epidemic in Kyiv і 117

V.I. Trykhlib, K.S. Rykhalska The use of maxisorb in patients with acute intestinal Infections 119

V.I. Trykhlib, A.B. Shchur, S.V. Zolina A case of complicated erysipelas 119

O.V. Usachova, T.M. Pakholchuk, O.V. Konakova, Ye.A. Silina, O.A. Dralova, O.M. Flriulina, T.B. Matvieieva

Features of measles in children during 2017-2018 outbreak in Zaporizhzhia region 121

0.V. Usachova. O.V. Riabokon, I.O. Kuliesh Modern features of enterovirus Infections which are not accompanied by damage to the central nervous system ... 122

S.F. Fedorova, I.V. Pashkov A clinical case of tick-borne encephalitis In the practice of the infectious disease doctor of Mykolaiv Regional Infectious Disease Hospital 122

A.B. Khelemendyk, O.O. Furyk, O.V. Riabokon Clinical and laboratory characteristics of acute hepatitis В at the present stage 124

T.V. Chaban, V.M. Bocharov Clinical and morphological manifestations of Pneumocystis pneumonia in HIV-infected patients 125

T.V. Chaban, M.I. Chubach, V.M. Bocharov, R.P. Dzyhal, N.S. Paslemachenko, N.V. Verba

Cyclosporosis: features of the course and clinical cases 126

A.A. Chumak, O.V. Nosach Do patients with persistent infection need etiotroplc treatment? 127

Т.О. Chumachenko, L.S. Makhota, Т.О. Karlova Anti-epidemic measures in terms of localization and elimination of outbreak of viral hepatitis A in the territory of a settlement of Kharklv region 127

M.O. Shibeko, V.V. Horbachov, I.I. Topal, T.I. Dmytrachenko, V.M. Semenov

Informativeness of laboratory methods for the diagnosis of Epstein-Barr virus infection in infectious mononucleosis 129

M.I. Shkilna, M.A. Andreichyn, M.M, Korda, 1.M. Klishch, S.Y. Zaporozhan, M.T. Huk

Lyme disease and other transmissible infections: diagnosis, treatment, prevention 129

LR. Shostakovych-Koretska, V.V. Mavrutenkov, H.O. Revenko, I.V. Budaieva, Z.O. Chykarenko

Analysis of cases of pharyngitis caused by C.ulcerans 130

A.M. Shcherbinska, M.H. Liulchuk, N.O. Babii, V.V. Kyrpychova, L.I. Hetman, T.V. Hrytsenko

The value of prevention programs implemented among people who inject drugs, and their impact on the HIV/AIDS epidemic in Ukraine 131

I.M. Yachnyk, M.B. Dmytriieva, N.P. Karpenko IL-2, IL-6, IL-8, TNF-a in diagnosing sepsis in children 132

Requirements for the articles 134 Medical book 136

8 А к т у а л ь н а інфектологія, ISSN 2312-413X (print), ISSN 2312-4148 (online) Том 6, №5,2018

Матеріали конференції / Proceedings of the Conference

Чумак АЛ., Носач О. В. Д У «Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України», м. Київ, Україна

Чи потребують етіотропного лікування пацієнти

з персистуючими інфекціями?

Актуальність. Актуальність визначення потреби в етіотропній терапії пацієнтів із персистенцією герпес-вірусних інфекцій і токсоплазмозу зумовлена, з одного боку, значною поширеністю таких станів серед дорос-лих і дітей, з іншого — домінуючою я к серед с імейних лікарів, так і інфекціоністів парадигмою: наявність у пацієнта антитіл класу IgG без IgM чи позитивних ре-зультатів полімеразної ланцюгової реакції є протипо-казанням для призначення специфічного лікування.

Мета: на основі власних спостережень показати не-обхідність застосування етіотропної терапії, базуючись насамперед на клінічних даних.

Матеріали та методи. Антитіла класів IgG та IgM проти герпесвірусів 1 / 2 , 4 і 5-го типів та токсоплазм ви-значали імуноферментними д іагностичними наборами згідно з інструкціями виробників .

Клінічне спостереження № 1. Батьки пацієнта Г.О.Ю., 2005 р.н. , 10.12.2016 р. звернулися з приводу періодичного підйому темпера тури до 38—39 °С на фоні постійного протягом місяця субфебрилітету, слабкості, втомлюваності. Виявлені д іагностично значимі рівні антитіл класу IgG до токсоплазм (ТОХ), вірусів ц и -томегалії (CMV), простого герпесу (HSV) та Е п ш т е й -на — Барр (EBV). Антитіла класу IgM не виявлені . Консультації: фтизіатр — даних за туберкульоз немає, дитячий інфекціоніст — гарячка неясної етіології. Діа-гноз: хронічна мікст- інфекція токсоплазмами, віруса-ми Епштейна — Барр, цитомегалії і простого герпесу. Комбінація макролідного антибіотика, сульфаніламі-ду й антигістамінного препарату у віковому дозуванні сприяла з н и ж е н н ю рівнів анти-ТОХ IgG, але не тем-пературної реакції . Тільки послідовне застосування 20 ін 'єкцій а н т и - С М V імуноглобуліну, і зопринозину й ін-дуктора ендогенного інтерферону сприяло досягненню позитивного ефекту.

Клінічне спостереження № 2. Пацієнт B.C.J1., 1955 р.н., пенсіонер, трудовий стаж із д ією токсич-них речовин не пов ' язаний , алкоголем не зловживає. ' Звернувся за консультацією з діагнозом: цироз печ інки змішаного генезу, період судинної та паренхіматозної декомпенсаці ї , активність В за Чайлдом — Пью, хро-нічний панкреатит, рецидивуючий перебіг середньої тяжкості в стадії загострення, цукровий діабет II типу. З січня 2017 р. почав скаржитись на слабкість, біль ниючого характеру в правому підребер'ї , прогресуючу задишку п р и фізичному навантаженні , наростаючий асцит. 30.04.2017 р.: лапароцентез , видалено 8 літрів каламутної рідини світло-жовтого кольору, яка давала інтенсивно позитивну пробу Рівальта, при мікроско-

пії в полі зору визначалось 2 5 - 3 0 лейкоцитів та 1 0 - 1 5 еритроцитів. 23.05.2.017 p.: повторний лапароцентез , інтенсивно позитивна проба Рівальта, поодинокі лей-коцити в полі зору. 11.05.2017 р.: у сироватці крові мар-кери вірусних гепатитів В, С не виявлені , анти-ТОХ, анти-CMV, анти-HSVl та анти-EBV IgG вищі за рефе-рентні значення в > 8 разів, aHTH-HSV2 — в > 4 рази. Антитіла класу IgM не виявлялись. Таким чином, при-чиною цирозу виявилась тяжка змішана вірусно-про-тозойна інфекція. Комплексне лікування із застосуван-ням людського імуноглобуліну для внутрішньовенного введення, макролідного антибіотика, сульфаніламіду, інозину пранобексу та гідролізату дріжджової РН К ви-явилось неефективним, пацієнт помер.

Клінічне спостереження № 3. Пац ієнт Д.В.Г., 1941 р .н . , пенс іонер , в минулому шахтар, учасник ліквідації наслідків аварії на Ч А Е С . У 2004 р. вперше виявлена лейкемо їдна реакція з 72 % л імфоцит ів у пе-р и ф е р и ч н і й крові , ф е н о т и п я к и х давав підстави запі -дозрити Т - к л і т и н н у лейкемію. О д н о ч а с н о в и я в л я л и с ь д іагностичні р івні антитіл класу IgG до ТОХ, CMV, HSV та EBV. Л ікування токсоплазмозу (макролід + сульфаніламід + антиг істамінний препарат) с п р и я л о нетривкій нормалізаці ї ф о р м у л и крові . Стаб ільний результат був досягнутий л и ш е після двох курсів анти -C M V імуноглобуліну в комбінаці ї з вал іновим ефіром ацикловіру й індуктором ендогенного інтерферону без хіміотерапії лейкемічного процесу. Період ремісії тривав 5 років. П о ч и н а ю ч и з 2010 р. у пацієнта май-же щор ічно виникали захворювання органів дихання (бронхіти, пневмоні ї ) , схильність до тромбоз ів пери-ф е р и ч н и х вен (у 2013 р. — тромбоембол ія легеневої артерії) , усп ішне л ікування я к и х досягалося л и ш е за умов одночасно ї ет іотропної терапії персистуючих ві-русних інфекцій .

Висновки. П а ц і є н т и з персистуючими інфекц ія -ми вірусами р о д и н и Herpesviridae та Toxoplasma gondii за наявності високих титрів антитіл класу IgG, але за відсутності IgM потребують ет іотропного л ікування , ефективність якого оц інюється на основі кл ін ічних даних.

Чумаченко Т.О.1, МахотаЛ.С.2, Карлова Т.О.2 1 Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна

2 ДУ «Харківський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров'я України», м, Харків, Україна

Протиепідемічні заходи щодо локалізації та ліквідації спалаху

вірусного гепатиту А на території селища Харківської області

Актуальність. За о ц і н к а м и експерт ів Всесвіт-ньої орган ізац і ї о х о р о н и з д о р о в ' я , щ о р і ч н о в світі спостер і гається б ільше 1,4 млн випадк ів в ірусного

Том 6, № 5, 2018 www,mif-ua.com, http://ai.zaslavsky.com.ua 127

Матеріали конференції / Proceedings of the Conference

г е п а т и т у А (ВГА) . С п а л а х и і н ф е к ц і ї п р и з в о д я т ь до з б і л ь ш е н н я м е д и ч н и х , с о ц і а л ь н и х т а е к о н о м і ч н и х з б и т к і в , т о м у п р и у с к л а д н е н н я х е п і д е м і ч н о ї с и т у а ц і ї н е о б х і д н о с в о є ч а с н е п р о в е д е н н я к о м п л е к с у а д е к -в а т н и х п р о т и е п і д е м і ч н и х т а п р о ф і л а к т и ч н и х з а х о д і в з у р а х у в а н н я м п р и ч и н т а у м о в в и н и к н е н н я е п і д е м і ч -н о г о п р о ц е с у . Р о з в и т о к е п і д е м і ч н о г о п р о ц е с у ВГА є в і д о б р а ж е н н я м ді ї б а г а т ь о х с о ц і а л ь н и х ф а к т о р і в (р і -в е н ь ж и т т я н а с е л е н н я , с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й с т а н т е р и т о р і й , я к і с т ь в о д о з а б е з п е ч е н н я , к а н а л і з у в а н н я , с м і т т є в и д а л е н н я та і н . ) , щ о м а ю т ь б е з п о с е р е д н і й в п л и в н а й о г о е п і д е м і ч н е п о ш и р е н н я . >'

М а т е р і а л и та методи . В и к о р и с т а н і е п і д е м і о л о -г і ч н и й , в і р у с о л о г і ч н и й м е т о д и д о с л і д ж е н н я , і м у н о -ф е р м е н т н и й а н а л і з .

Результати. У Х а р к і в с ь к і й о б л а с т і в 2017 р . р і -в е н ь і н ц и д е н т н о с т і н а ВГА п е р е в и щ и в с е р е д н і й б а -г а т о р і ч н и й п о к а з н и к ( 2 , 9 4 на 100 т и с . н а с е л е н н я ) в 1,6 р а з а . Е п і д е м і ч н а с и т у а ц і я х а р а к т е р и з у в а л а с ь я к н е б л а г о п о л у ч н а с е р е д м е ш к а н ц і в с е л и щ а м і с ь к о -го т и п у А н д р і ї в к а Б а л а к л і й с ь к о г о р а й о н у , з ж о в т н я 2017 п о с і ч е н ь 2 0 1 8 р . з а р е є с т р о в а н о 4 0 в и п а д к і в г о -с т р о г о ВГА. Усі з а х в о р і л і г о с п і т а л і з о в а н і д о і н ф е к -ц і й н о г о с т а ц і о н а р у , д е л а б о р а т о р н о п і д т в е р д ж е н о д і а г н о з — в и я в л е н о a n t i - H C V I g M .

П і с л я о т р и м а н н я е к с т р е н и х п о в і д о м л е н ь п р о в и -п а д к и ВГА д л я п р о в е д е н н я е п і д е м і о л о г і ч н о г о р о з -с л і д у в а н н я в Д У « Х а р к і в с ь к и й О Л Ц М О З У к р а ї н и » б у л а о р г а н і з о в а н а б р и г а д а , д о с к л а д у я к о ї в в і й ш л и ф а х і в ц і р і з н и х п р о ф і л і в . В и з н а ч е н о й о б г о в о р е н о гі-п о т е з и щ о д о м о ж л и в и х п р и ч и н с п а л а х у , п р о в е д е н о р е т р о с п е к т и в н и й а н а л і з з а х в о р ю в а н о с т і н а т е р и т о -рії с е л и щ а та п р и л е г л и х т е р и т о р і я х , с к л а д е н о п л а н п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в , п р и й н я т о р і ш е н н я з а -л у ч и т и н а у к о в ц і в — ф а х і в ц і в к а ф е д р и е п і д е м і о л о г і ї Х а р к і в с ь к о г о н а ц і о н а л ь н о г о м е д и ч н о г о у н і в е р с и -тету.

П р о в е д е н о е п і д е м і о л о г і ч н е р о з с л і д у в а н н я к о ж -н о г о в и п а д к у ВГА т а з а к л ю ч н а д е з і н ф е к ц і я (у д о -м а ш н ь о м у о с е р е д к у т а о с е р е д к у за м і с ц е м р о б о т и ч и н а в ч а н н я ) . С п і л ь н о з п р е д с т а в н и к а м и з а к л а д і в о х о р о н и з д о р о в ' я д л я а к т и в н о г о в и я в л е н н я х в о -р и х , в с т а н о в л е н н я м е ж о с е р е д к і в і к о н т а к т н и х о с і б п р о в е д е н о п о д в і р н і о б х о д и , п ід ч а с я к и х з д і й -с н ю в а л о с ь о п и т у в а н н я н а с е л е н н я та п р о в о д и л а с ь р о з ' я с н ю в а л ь н а р о б о т а щ о д о п р о ф і л а к т и к и ВГА. В с т а н о в л е н о к о л о к о н т а к т н и х о с і б , з д і й с н ю в а в -с я м е д и ч н и й н а г л я д з а н и м и т а їх о б с т е ж е н н я , щ о с п р и я л о а к т и в н о м у в и я в л е н н ю та с в о є ч а с н і й г о с п і -т а л і з а ц і ї х в о р и х .

О д н о ч а с н о п р о в о д и л и с ь зустр іч і з н а с е л е н н я м , л е к ц і ї т а б е с і д и в о р г а н і з о в а н и х к о л е к т и в а х , б у л и п о ш и р е н і п а м ' я т к и , в я к и х х а р а к т е р и з у в а л а с ь е п і -д е м і ч н а с и т у а ц і я у с е л и щ і , р о з ' я с н ю в а л и с ь м о ж л и в і ш л я х и п е р е д а ч і з б у д н и к а т а е ф е к т и в н і п е р ш о ч е р -гові п р о ф і л а к т и ч н і з а х о д и , з о к р е м а , н е о б х і д н і с т ь в ж и в а н н я к и п ' я ч е н о ї п и т н о ї в о д и . Щ о т и ж н е в о і н -ф о р м а ц і я в и с в і т л ю в а л а с ь н а с а й т і Д У « Х а р к і в с ь к и й О Л Ц М О З У к р а ї н и » .

г

Д л я з ' я с у в а н н я та у с у н е н н я п р и ч и н с п а л а х у ВГА п р о в е д е н о д е т а л ь н е в и в ч е н н я с т а н у т е р и т о р і ї с ели -щ а , м е р е ж в о д о п о с т а ч а н н я , к а н а л і з у в а н н я , с и с т е м и в и д а л е н н я с м і т т я та к а р т о г р а ф у в а н н я т е р и т о р і ї се-л и щ а з н а н е с е н н я м н а м а п у в и п а д к і в з а х в о р ю в а н ь , д ж е р е л ц е н т р а л і з о в а н о г о та д е ц е н т р а л і з о в а н о г о во-д о п о с т а ч а н н я , о б ' є к т і в м о ж л и в о г о с п р и ч и н е н н я з а б р у д н е н н я п и т н о ї в о д и , к а н а л і з а ц і й н и х мереж, о б ' є к т і в г р о м а д с ь к о г о х а р ч у в а н н я . Д л я в с т а н о в л е н н я ф а к т у м о ж л и в о г о с п р и ч и н е н н я з а б р у д н е н н я водо-н о с н о г о г о р и з о н т у ч и о б ' є к т і в в о д о п о с т а ч а н н я п р о -в е д е н о о г л я д о ч и с н и х с п о р у д к а н а л і з а ц і й н и х сток ів К П « Б а л а к л і й с ь к и й в о д о к а н а л » , р о з т а ш о в а н и х на т е р и т о р і ї с е л и щ а . З м е т о ю в с т а н о в л е н н я м о ж л и в и х п р и ч и н з а б р у д н е н н я п і д з е м н и х в о д о н о с н и х г о р и з о н -т ів ф е к а л ь н и м и с т о к а м и п р о в е д е н о к о н с у л ь т у в а н н я з ф а х і в ц я м и К П « П і в д е н у к р г е о л о г і я » . П р о в е д е н о від-б ір п р о б в о д и у д о м а ш н і х о с е р е д к а х , о р г а н і з о в а н и х к о л е к т и в а х , з г р о м а д с ь к и х к о л о д я з і в , р о з т а ш о в а н и х на т е р и т о р і ї с е л и щ а , з д і й с н е н і с а н і т а р н о - х і м і ч н і , б а к т е р і о л о г і ч н і та в і р у с о л о г і ч н і д о с л і д ж е н н я , ре зуль -т а т и я к и х п і д т в е р д и л и м і к р о б н е та в і р у с н е з абруд-н е н н я води з д е ц е н т р а л і з о в а н и х д ж е р е л , н а я в н і с т ь а н т и г е н у в ірусу г е п а т и т у А ( д о с л і д ж е н о 131 пробу, з н и х о т р и м а н о 4 ( 3 , 0 5 %) п о з и т и в н і р е з у л ь т а т и ) .

С л і д в і д з н а ч и т и , щ о з а і н і ц і а т и в о ю л і к а р і в - е п і -д е м і о л о г і в с и т у а ц і ю щ о д о с п а л а х у н а т е р и т о р і ї се-л и щ а в и з н а н о н а д з в и ч а й н о ю , п р о в е д е н о 5 з а с і д а н ь к о м і с і ї з п и т а н ь т е х н о г е н н о - е к о л о г і ч н о ї б е з п е к и та н а д з в и ч а й н и х с и т у а ц і й , з н и х 4 н а р і в н і Б а л а к л і й -с ь к о ї р а й о н н о ї р а д и та 1 — н а р і в н і Х а р к і в с ь к о ї о б л а с н о ї д е р ж а в н о ї а д м і н і с т р а ц і ї , н а я к и х р о з г л я -д а в с я х ід в и к о н а н н я п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в . Це с п р и я л о с в о є ч а с н о м у в с т а н о в л е н н ю п р и ч и н с п а л а -ху, п р о в е д е н н ю е ф е к т и в н и х з а х о д і в з л о к а л і з а ц і ї та л і к в і д а ц і ї о с е р е д к і в ВГА, р а ц і о н а л ь н о м у р о з п о д і л у н а я в н и х р е с у р с і в . Б у л а о р г а н і з о в а н а д е з і н ф е к ц і я ін-д и в і д у а л ь н и х к о л о д я з і в , в и д і л е н о к о ш т и н а р о з р о б -ку п р о е к т н о ї д о к у м е н т а ц і ї д л я б у д і в н и ц т в а ц е н т р а -л і з о в а н о г о в о д о п р о в о д у у с е л и щ і . В а ж л и в и м е т а п о м б у л о з д і й с н е н н я п і д б о р у к о н т и н г е н т і в з г р у п р и з и к у д л я п р о в е д е н н я щ е п л е н ь п р о т и ВГА з а е п і д е м і о л о -г і ч н и м и п о к а з а н н я м и , п р и д б а н а в а к ц и н а та п р о в е -д е н і щ е п л е н н я .

Висновки. О п е р а т и в н е к о м п л е к с н е р о з с л і д у -в а н н я с п а л а х у , с к л а д а н н я п л а н у п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в , в и з н а н н я с и т у а ц і ї н а д з в и ч а й н о ю д о з в о л и -л о з а л у ч и т и в і д п о в і д н і с л у ж б и т а ф і н а н с о в і к о ш т и д л я п р о в е д е н н я з а х о д і в , с к о о р д и н у в а т и д і ї р і з н и х в і д о м с т в , щ о п і д в и щ и л о е ф е к т и в н і с т ь з а х о д і в . Зу-с т р і ч і з н а с е л е н н я м , п о ш и р е н н я п а м ' я т о к с п р и я -л о п і д в и щ е н н ю р і в н я о б і з н а н о с т і ж и т е л і в с е л и щ а та з а п о б і г л о в и н и к н е н н ю п а н і к и с е р е д н а с е л е н н я . С в о є ч а с н е з а л у ч е н н я д о р о з с л і д у в а н н я ф а х і в ц і в з р і з н и х г а л у з е й , н а у к о в ц і в д а л о з м о г у с в о є ч а с н о в с т а н о в и т и м о ж л и в і п р и ч и н и в и н и к н е н н я спалаху , о р г а н і з у в а т и р а ц і о н а л ь н і з а х о д и т а р е к о м е н д у в а т и п р о в е д е н н я с п е ц и ф і ч н о ї п р о ф і л а к т и к и к о н т и н г е н -т а м з г р у п р и з и к у і к о н т а к т н и м .

128 Актуальна інфектологія, ISSN 2312-413Х (print), ISSN 2312-4148 (online) Том 6, № 5, 2018