LAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN JIWAPADA KLIEN DENGAN RESIKO BUNUH DIRIDisusun olehNURUL CHOTIMAH01011!0"#PROGRAM STUDI KEPERAWATANSTIKES NGUDI WALU$OTA 01%LAPORAN PENDAHULUANISOLASI SOSIALA& DE'INISIIsolasi sosial adalah keadaan dimana seseorang individu mengalamipenurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan oranglaindisekitarnya. Pasienmungkinmerasaditolak, tidakditerima, kesepian,dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan orang lain (Purba,dkk. 2008).Isolasi sosial adalah gangguan dalamberhubungan yang merupakanmekanisme individu terhadap sesuatu yang mengancam dirinya dengan caramenghindari interaksi dengan orang lain dan lingkungan (Dalami, dkk.200). Isolasi soaial adalah pengalaman kesendirian seorang individu yangditerima sebagai perlakuan dari orang lain serta sebagai kondisi yang negati!atau mengancam ("ilkinson, 200#).B& ETIOLOGI1& '!()o* P*e+is,osisi$eberapa !aktor yang dapat menyebabkan isolasi sosial adalah%a. &aktor Perkembangan'etiap tahap tumbuh kembang memiliki tugas yang harus dilaluiindividu dengan sukses, karena apabila tugas perkembangan ini tidakdapat dipenuhi, akan menghambat masa perkembangan selan(utnya.)eluarga adalah tempat pertama yang memberikan pengalaman bagiindividudalammen(alinhubungandenganoranglain. )urangnyastimulasi, kasih sayang, perhatian dan kehangatan dari ibu*pengasuhpada bayi bayi akan memberikan rasa tidak aman yang dapatmenghambat terbentuknya rasa percaya diri. +asa ketidakpercayaantersebut dapat mengembangkan tingkah laku curiga pada orang lainmaupun lingkungan di kemudian hari. )omunikasi yang hangatsangat penting dalam masa ini, agar anak tidak mersaa diperlakukansebagai ob(ek.,enurut Purba, dkk. (2008) tahap-tahap perkembangan individudalam berhubungan terdiri dari%.) ,asa $ayi$ayi sepenuhnyatergantungpadaoranglainuntukmemenuhikebutuhan biologis maupun psikologisnya. )onsistensi hubunganantara ibudananak, akan menghasilkan rasa aman dan rasapercaya yang mendasar. /al ini sangat penting karena akanmempengaruhi hubungannya dengan lingkungan di kemudianhari. $ayi yang mengalami hambatandalammengembangkanrasa percaya pada masa ini akan mengalami kesulitan untukberhubungan dengan orang lain pada masa berikutnya.2) ,asa )anak-kanak0nak mulai mengembangkan dirinya sebagai individu yangmandiri, mulai mengenal lingkungannyalebihluas, anakmulaimembina hubungan dengan teman-temannya. )on!lik ter(adiapabilatingkahlakunyadibatasi atauterlaludikontrol, hal inidapat membuat anak!rustasi. )asihsayangyangtulus, aturanyangkonsistendanadanyakomunikasi terbukadalamkeluargadapat menstimulus anak tumbuh men(adi individu yanginterdependen, 1rangtuaharus dapat memberikanpengarahanterhadap tingkah laku yang diadopsi dari dirinya, maupun sistemnilai yang harus diterapkan pada anak, karena pada saat ini anakmulai masuk sekolah dimana ia harus bela(ar cara berhubungan,berkompetensi dan berkompromi dengan orang lain.2) ,asa Prarema(a dan +ema(aPadaprarema(a individu mengembangkanhubungan yang intimdengan teman se(enis, yang mana hubungan ini akanmempengaruhi individu untuk mengenal dan mempela(ariperbedaan nilai-nilai yang ada di masyarakat. 'elan(utnyahubungan intim dengan teman se(enis akan berkembang men(adihubunganintimdenganla3an(enis. Padamasaini hubunganindividu dengan kelompok maupun teman lebih berarti daripadahubungannya dengan orang tua. )on!lik akan ter(adi apabilarema(a tidak dapat mempertahankan keseimbangan hubungantersebut, yang seringkali menimbulkan perasaan tertekan maupuntergantung pada rema(a.4) ,asa De3asa ,udaIndividu meningkatkan kemandiriannya serta mempertahankanhubungan interdependen antara teman sebaya maupun orang tua.)ematangan ditandai dengan kemampuan mengekspresikanperasaan pada orang lain dan menerima perasaan orang lain sertapeka terhadap kebutuhan orang lain. Individu siap untukmembentuk suatu kehidupan baru dengan menikah danmempunyai peker(aan. )arakteristik hubungan interpersonal padade3asa muda adalah saling memberi dan menerima (mutuality). 5) ,asa De3asa 6engahIndividu mulai terpisah dengan anak-anaknya, ketergantungananak-anak terhadap dirinya menurun. )esempatan ini dapatdigunakanindividuuntukmengembangkanaktivitas baruyangdapat meningkatkanpertumbuhandiri. )ebahagiaanakandapatdiperoleh dengan tetap mempertahankan hubungan yanginterdependen antara orang tua dengan anak.7) ,asa De3asa 0khirIndividuakanmengalami berbagai kehilanganbaikkehilangankeadaan !isik, kehilangan orang tua, pasangan hidup, teman,maupun peker(aan atau peran. Dengan adanya kehilangan tersebutketergantungan pada orang lain akan meningkat, namunkemandirian yang masih dimiliki harus dapat dipertahankan.b. &aktor )omunikasi Dalam )eluarga,asalah komunikasi dalam keluarga dapat men(adi kontribusi untukmengembangkan gangguan tingkah laku..) 'ikap bermusuhan*hostilitas2) 'ikap mengancam, merendahkan dan men(elek-(elekkan anak2) 'elalu mengkritik, menyalahkan, anak tidak diberi kesempatanuntuk mengungkapkan pendapatnya.4) )urangkehangatan, kurangmemperhatikanketertarikanpadapembicaananak,hubungan yang kaku antara anggota keluarga,kurang tegur sapa, komunikasi kurang terbuka, terutama dalampemecahanmasalahtidakdiselesaikansecaraterbukadenganmusya3arah.5) 8kspresi emosi yang tinggi7) Doublebind(duapesanyangbertentangandisampaikansaatbersamaan yang membuat bingung dan kecemasannyameningkat)c. &aktor 'osial $udayaIsolasi sosial ataumengasingkandiri dari lingkunganmerupakan!aktor pendukung ter(adinya gangguan berhubungan. Dapat (ugadisebabkan olehkarena norma-normayangsalah yangdianut olehsatu keluarga.seperti anggota tidak produkti! diasingkan darilingkungan sosial.d. &actor $iologis9enetikmerupakansalahsatu!aktor pendukunggangguan(i3a.Insiden tertinggi ski:o!renia ditemukan pada keluarga yang anggotakeluargayangmenderitaski:o!renia. $erdasarkanhasil penelitianpada kembar mono:igot apabila salah diantaranya menderitaski:o!renia adalah 58;, sedangkan bagi kembar di:igotpersentasenya 8;. )elainan pada struktur otak seperti atropi,pembesaran ventrikel, penurunan berat dan volume otak sertaperubahan struktur limbik, diduga dapat menyebabkan ski:o!renia.& '!()o* P*esi,i)!si'tresor presipitasi ter(adinya isolasi sosial dapat ditimbulkan oleh !aktorinternal maupun eksternal, meliputi%a. 'tressor 'osial $udaya'tresorsosialbudayadapatmemicukesulitandalam berhubungan,ter(adinya penurunan stabilitas keluarga seperti perceraian, berpisahdenganorangyangdicintai, kehilanganpasanganpada usia tua,kesepian karena ditinggal (auh, dira3at dirumah sakit atau dipen(ara.'emua ini dapat menimbulkan isolasi sosial.b. 'tressor $iokimia.) 6eori dopamine% )elebihan dopamin pada mesokortikal danmesolimbik serta tractus sara! dapat merupakan indikasiter(adinya ski:o!renia.2) ,enurunnya ,01 (,ono 0mino 1ksidasi) didalam darah akanmeningkatkan dopamin dalam otak. )arena salah satu kegiatan,01 adalah sebagai en:im yang menurunkan dopamin, makamenurunnya ,01(uga dapat merupakanindikasi ter(adinyaski:o!renia.2) &aktor endokrin%