PATHWAY ISK

F.Predisposisi F.Presipitasi

Imunitas bakteri:E.Colli,kehamilan obstruksi kandung kemih diabetesKlebsielle, streptococcus (batu uretra)Kadar esterogen mengalami penekanan urine mengandungTubuh rentanmemasuki saluranpd vesika urinaria urin yg keluar hanya sedikit glukosaTerinfeksi bakterikemih bawah vasodilatasi P. Darah obstruksi sal.kemih sebagian tertampung bakteri yg ada di pada uretra sal.kemih dgn mudah Permeabilitas kapiler sering menahan urine dpt berkembangbiak Bakteri berkembang biak Bakteri dapat Perpindahan protein perkembangbiakan berkembangbiak menimbulkan Plasma ke interstitial bakteri peradangan Infeksi Konsentrasi protein Plasma dlm filrasi glomerulus tinggi

Tekanan onkotik plasma

ISK bawah (uretritis, sistitis)

Bakteri terus naik dan menginfeksi Saluran kemih bagian atas

Glomerulonefritis, pielonefritis stress tubuh

Terjadi reaksi inflamasi pengeluaran hormon Stress katekolamin Reaksi antigen-antibody Asam lambung Pelepasan mediator inflamasi Mual-muntah Endogen-pirogen histamin kalekrein

Pengaktifan prostaglandin vasodilatasi P.darah merangsang pusat Sensori nyeri Perangsangan pusat aliran darah P.renal Thermostat di hipotalamus

Thermostat tubuh volume darah aa.afferen nyeri akibat peradangan Parenkim ginjal Suhu tubuh suplai darah filtrasi Tg: Panas(demam) nyeri menyebar ke pinggang

Dx: Hipertermi GFR tg: nyeri pinggang

Dx: Nyeri Akut

Gangguan dlm laju filtrasi > kecepatanDefisiensi reabsorpsi Pemekatan kemih reabsorpsi Transport cairan ke sel reabsorpsi K+ dan ion lainnya Urine encer elektrolit dan air Hanya sedikit dapat dehidrasi sel-sel tubuh kontraktilitas otot polos

Dx: kekurangan volume cairan Volume diserap& peristaltik Tg: anoreksia, mual-muntah

Dx: ketidakseimbangan nutrisi < kebutuhan tubuh Frekuensi berkemih cairan banyak dlm lumen Dan banyak Tg: Poliuria

Dx: gangguan eliminasi urine