İŞİtme kayiplari - anadoluissagligi.com · •otitis eksterna . dış kulak yolu •otomikoz ....
TRANSCRIPT
![Page 1: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/1.jpg)
İŞİTME KAYIPLARI
Prof. Dr. Ender İnci İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak.
Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı
![Page 2: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/2.jpg)
Orta kulak İç Kulak
![Page 3: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/3.jpg)
İç kulak
![Page 4: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/4.jpg)
Santral yollar
• E: Eighth nerve
• C: Cochlear nucleus
• O: Sup olivary complex
• L: Lateral lemniscus
• I: Inferior colliculus
![Page 5: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/5.jpg)
Değerlendirme
• Dikkatli öykü alınması
• Muayene
• Tanısal amaçlı odyolojik değerlendirme
(gerekirse radyolojik inceleme) ile işitmeyi
etkileyen pataloji ve etkilediği yer
saptanabilir.
![Page 6: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/6.jpg)
İŞİTME KAYBI DERECESİ
• 10-26dB Normal işitme
• 27-40 Çok hafif derecede İK
• 41-55 Hafif
• 56-70 Orta
• 71-90 İleri
• 91 ve üstü Çok ileri
Saf ses ortalaması (500-2 kHz.)
![Page 7: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/7.jpg)
İşitme kayıpları
• İletim tipi
• Sensorinöral tip
• Mikst tip
• Fonksiyonel (psödohipoakuzi)
– Bilinçli
– Bilinç dışı
![Page 8: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/8.jpg)
İletim tipi işitme kaybı
• Auriküla
• Dış kulak yolu
• Orta kulak
![Page 9: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/9.jpg)
1 - Enfeksiyonlar
2 - Otoskleroz
3 - Tümörler
4 - Travma
5 - Barotravma
6 - Konjenital
Orta kulak patolojileri
![Page 10: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/10.jpg)
İLETİM TİPİ İŞİTME KAYBI
• Dış kulak patolojileri ( Anatomik varyasyonlar,Atrezi veya hipo-plazi)
• Orta kulak patolojileri( AOM, SOM, vs. )
• Timpanik zar patolojileri (Enfeksiyonlar, perforasyon, adhezyon, vs. )
• Kemik Zincir Patolojileri ( Travmatik kopukluk-lar, KOM, vs. )
• Ostaki Disfonksiyonu ( Yarık damak-dudak, adenoid, vs. )
![Page 11: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/11.jpg)
Auriküla
• Auriküla aplazisi
• Auriküla hipoplazisi
• Aurikülada şekil bozuklukları
![Page 12: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/12.jpg)
Dış kulak yolu
• Buşon
![Page 13: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/13.jpg)
Dış kulak yolu
• Otitis eksterna
![Page 14: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/14.jpg)
Dış kulak yolu
• Otomikoz
![Page 15: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/15.jpg)
Dış kulak yolu
• Ekzostoz
![Page 16: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/16.jpg)
Dış kulak yolu
• Yabancı cisim
![Page 17: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/17.jpg)
Dış kulak yolu
• Tümör
![Page 18: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/18.jpg)
Timpanik membran
• Büllöz mirinjit
• Granüler mirinjit
![Page 19: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/19.jpg)
Timpanik membran
• Timpanoskleroz
![Page 20: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/20.jpg)
Timpanik membran
• Travmatik perforasyon
![Page 21: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/21.jpg)
Orta kulak - Enfeksiyonlar
• Akut otitis media
• Efüzyonlu otitis media
• Kronik otitis media
• Koleasteatomlu kronik otitis media
![Page 22: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/22.jpg)
Orta kulak - Akut otitis media
• Zarda perforasyon yoksa;
• Hafif iletim tipi işitme kaybı
• Konuşma frekanslarında 20-30 dB
• Weber hasta kulağa lateralize,Rinne (-)
• Tip B timpanogram
![Page 23: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/23.jpg)
Orta kulak
• Sekretuar otitis media
![Page 24: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/24.jpg)
Efüzyonlu otitis media
• İletim tipi işitme kaybı
• Rinne (-),Weber hasta kulağa lateralize
• Saf ses odyometrisinde hava yolu kaybı düz trase ya da pes tonlar
• İşitme kaybı 25-30 dB
• Tip B timpanogram
• Stapes refleksi alınmaz
![Page 25: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/25.jpg)
Tuba östaki disfonksiyonu
• Kulakta açılıp kapanmalar
• Tip C timpanogram
• Otoskopide zarın normale yakın görünümü
![Page 26: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/26.jpg)
Patent tuba
•Kendi sesinin ya da solunumunun kulağında yankılanması
•Zar normal
•Timpanogram da bazen bulgu
•Burun boşluğu girişlerinden birini kapatarak kuvvetle soluduğunda, kulak zarının üst-arka kadranının hareketinin görülmesi
![Page 27: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/27.jpg)
Kronik otitis media
• Attik perforasyonları kemikçik destrüksiyonu yapmadıkça işitme bozulmaz
•Kemikçik zinciri sağlam zarda küçük
Perforasyon 15-20 dB
• Orta genişlikteki perforasyonlarda yaklaşık 30 dB
• Totale yakın ve pencereleri gören
perforasyonlarda 50 dB kayıp
![Page 28: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/28.jpg)
Orta kulak
• Kronik otitis media
![Page 29: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/29.jpg)
Kolesteatomlu otitis media
• Kolesteatom, orta kulak boşluğunda deriye ait squamöz epitel
• Kemikçik zincirinde erime
• İletim tipi işitme kaybı
• Sensorineural ve mixt tip işitme kayıpları
• Odyolojik incelemeler KOM gibi
![Page 30: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/30.jpg)
Otoskleroz
• Otik kapsulla sınırlı bir kemik hastalığı • Stapes otosklerozu iletim tipi işitme kaybı • Cochlear otoskleroz sensorinöral işitme kaybı • Tek kulak etkilendiyse işitme kaybı farkedilmeyebilir •Tip As timpanogramı • Stapes refleksi ipsilateral ve kontralateral alınmaz
![Page 31: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/31.jpg)
Orta kulak
• Adheziv otitis media
![Page 32: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/32.jpg)
Orta kulak
• Hemotimpanum
![Page 33: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/33.jpg)
Orta kulak
• Timpanoskleroz
![Page 34: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/34.jpg)
Orta kulak
Glomus timpanikum
Glomus jugulare •Benign
• İletim tipi işitme kaybı
• İç kulağa invazyon sonucu sensorineural kayıp
![Page 35: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/35.jpg)
Travma
•Kulak zarı ve orta kulak travmaları
•Temporal kemik travmaları
![Page 36: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/36.jpg)
Kulak zarı ve orta kulak travmaları
• Kulak zarı perforasyonları
• Kemikçik zinciri kopuklukları
• Kulak zarı perforasyou ve kemikçik zinciri kopukluğu birlikte
• Cerrahi travma
![Page 37: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/37.jpg)
Kulak zarı perforasyonları
• Şarapnel zarındaki perforasyonlar işitmeye
önemli etki yapmaz
•Alt kadrandakilerin etkisi çok az
•Ön kadrandakilerin etkisi daha fazla
•Arka kadrandakiler işitmeyi önemli derecede etkilerler
•Böbrek biçimindeki total perforasyonların işitmeye etkisi en fazladır.
•Yuvarlak pencere karşısında iseler, kulak zarının pencereleri koruma etkisi ortadan kalkacağından kayıp daha fazla
![Page 38: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/38.jpg)
Temporal kemik travmaları
• Künt travmalar
• Delici travmalar
![Page 39: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/39.jpg)
Künt travmalar
•Transvers kırıklar
•Uzunlamasına kırıklar
![Page 40: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/40.jpg)
Transvers kırıklar
• İç kulakta kırık
• Kafa tabanını da içine alır
• İşitme total olarak kaybedilir
• İç kulakta patoloji sensorineural işitme kaybı
• İşitme geri dönmez
• Kulak zarı normal ama hemotympanium var
![Page 41: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/41.jpg)
Uzunlamasına kırıklar
• Orta kulak kemikçiklerinde luksasyon
• Genellikle incus lukse
• İletim tipi işitme kaybı
• Daha çok 500-2000 Hz’de belirgin
• Sensorineural ve mixt tip kayıp
• 6 haftada %63’ünde işitme geri döner
• %20’sinde ise kayıp kalıcı
![Page 42: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/42.jpg)
Delici travmalar
• Kulağa sokulan cisimler
•İntihar maksatlı ateşli silah kullanımı
• Kaynak ve lehim sırasında kıvılcımların dış kulak yoluna kaçması
•İletim tipi kayıp
![Page 43: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/43.jpg)
Barotravma
• Dalgıçlarda ve jet pilotlarında
• Kulak zarı ve kemikçik zincirinde basınçla meydana gelen travma
• Odyometride iletim tipi işitme kayıp
• Timpanometride negatif basınç
• Sensorineural ve kalıcı işitme kaybı
![Page 44: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/44.jpg)
Konjenital
• Timpanik kemik hipoplazisi ve aplazisi • Kemikçik zinciri malformasyonları İncus-malleus füzyonu İncus uzun kolunun büyük olması ya da gelişmemesi İncudostapedial eklem yerine sadece fibröz bandın bulunması •Oval pencere agenezisi ve doğumsal stapes fiksasyonu
![Page 45: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/45.jpg)
Sensorinöral işitme kaybı
• Genetik • İnfeksiyöz • Travmatik • Ototoksisite • Neoplastik • Meniere hastalığı • Ani işitme kaybı • Presbiakuzi • Akustik travma
![Page 46: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/46.jpg)
Genetik SNİK
• İç kulak yapısal anomalileri
– Michel aplazisi
– Mondini deformitesi
– Scheibe aplazisi
– Alexander aplazisi
– Geniş vestibüler aquaduct
![Page 47: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/47.jpg)
Genetik SNİK
• Otozomal dominant
– Waardenburg sendromu
– Treacher Collins sendromu
– Stickler sendromu
– Branchio-oto-renal sendrom
– Nörofibramatozis
• Otozomal resesif
– Usher sendromu
– Pendred sendromu
– Jarvell ve Lange-Nielsen sendromu
![Page 48: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/48.jpg)
İnfeksiyöz SNİK
• Sistemik infeksiyonlar – Viral
• Perinatal (CMV, rubella)
• Postnatal (Kabakulak, EBV, VZ, Influenza, Coxsackie)
– Bakteriyal • Perinatal (Sifiliz)
• Postnatal (Lyme hastalığı)
• Komşu infeksiyonların yayılması – Menenjit-ensefalit
– Otitis media
![Page 49: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/49.jpg)
Menenjit-ossifiye koklea
![Page 50: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/50.jpg)
Ototoksisite
• Aminoglikozidler
• Vancomycine
• Cisplatin
• Loop diüretikleri
• Salisilat
![Page 51: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/51.jpg)
Travmatik
• Direkt travma
![Page 52: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/52.jpg)
Travmatik SNİK
• Ses travması
– Akut
– Kronik
![Page 53: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/53.jpg)
Neoplastik SNİK
• Akustik nörinom
• Menenjiom
• Fasiyel sinir schwannomaları
• Vasküler tümörler
![Page 54: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/54.jpg)
Menier send. (Endolenfatik hidrops)
• Başdönmesi
• Çınlama
• Kulakta basınç hissi
• SNİK
• Yüksek seslerden rahatsız olma
![Page 55: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/55.jpg)
İdiopatik Ani İşitme Kaybı (İAİK)
‘Üç gün içinde, üç frekansta, ortalama en az 30 db işitme kaybı’
![Page 56: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/56.jpg)
Retrokoklear Lezyonlar
• Travma
• Tümörler
• Enfeksiyonlar (Kızamıkçık, Menenjit)
• Doğum travması (Anoksi)
• Eritroblatotis fetalis (Kan uyuşmazlığı)
• Nörolojik hastalıklar
• En sık görülen lezyon Vestibüler Schwannomadır (akustik nörom).
![Page 57: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/57.jpg)
Vestibüler schwannoma • Schwann hücrelerinden gelişir
• İç kulak yolundan mediale doğru büyür
• Kemik kanalı ekspanse eder
• Yavaş büyüyen iyi huylu tümör
• Progresif SNİK, vertigo, çınlama, fasiyal sinir paralizisi, ağrı, beyin sapı bulguları
• Manyetik rezonans görüntüleme teknikleri ile erken tanı mümkündür.
Retrokoklear Lezyonlar
![Page 58: İŞİTME KAYIPLARI - anadoluissagligi.com · •Otitis eksterna . Dış kulak yolu •Otomikoz . Dış kulak yolu •Ekzostoz . Dış kulak yolu •Yabancı cisim. Dış kulak yolu](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021609/5c7b4f9509d3f20c548ba77d/html5/thumbnails/58.jpg)
Tedavi
• Nedene yönelik cerrahi
• Medikal tedavi
• Rehabilitasyon (İşitme cihazları ,Koklear implantasyon)