ishrana i poremećaj ishrane

7/25/2019 Ishrana i Poremeaj Ishrane

1/43

ISHRANA I POREMEAJI ISHRANE


2/43

Pravilna prehrana, posebno udjetinjstvu, predstavlja uslov za

zdrav i pravilan rast i razvojdjeteta.


3/43

Potrebe energije u djeteta koje rasteobuhvataju:

bazalni metabolizam rast specifno dinamsko djelovanje hrane gubitak energije putem ekskreta tjelesnu aktivnost


4/43

Bazalni metabolizampodrazumijeva potronjuenergije u stanju mirovanja ili sna.

Kod djece ga je teko mjeriti ali se procjenjuje naoko 2! k"#kg#dan $%% kcal#kg#dan& u !. g. 'ivota.

(akon prve godine linearno pada.

) adolescenata iznosi !*% k"#kg#dan $2%kcal#kg#dan&.

+vako poveanje temperature tijela za ! stepen -

poveava metabolizam za oko !* od bazalnog.


5/43

Potrebe za rastsu u dojenakomperiodu najvee, kasnije postupno

padaju do zavretka rasta. Procjenjenoje da za svaki gram prirasta te'ine trebaoko !*,% k" $2,% kcal& tako da u prvimmjesecima 'ivota treba i do 2!* k"#kg

$%* kcal#kg& na dan, kasnijeproporcionalno manje.


6/43

Specifno dinamso d!elo"an!e#raneje obavezni porast

metabolizma koji nastajeuzimanjem hrane zbog potrokaenergije na probavu i druge

hemijske pretvorbe i kree se od!/,01,/ k"#kg#dan.


7/43

$%bita ener&i!e p%temesretapotie od neresorbiranih

masti i proteina i kree se oko 2k"#kg#dan $!* kcal#kg#dan&.


8/43

Potrebe energije za t!elesn% ati"nostsuvarijabilne.

3visi o:

1 dobi djeteta1 naravi djeteta

1 trajanju spavanja i budnosti tokom dana1 dnevnom rasporedu 'ivota i rada1 navikama porodice

3kvirno se kreu izme4u 2 i !2/ k"#kg $!*1*kcal#kg& na dan


9/43

Potrebe za vodom

)kupni volumen tjelesne vode ini oko 0* 56doneenog novoro4eneta.

7o kraja !. g. 'ivota postotak pada na /% i kasnije uodraslog mukarca na /*, u 'ene na %%.

8lavni izvor vode u organizmu je tekuina unijeta izvanadok dio nastaje u organizmu oksidacijom hrane.

7ojene konzumira dnevno tekuine !**1!%* ml#kg 55 dok je kod odraslog taj unos 2*1* ml#kg 55#dan.


10/43

7nevno se gubi sva unijeta tekuina osim onekoja je ugra4ena u novoizgra4ena tjelesnatkiva u toku rasta.

8ubitak vode je raspore4en:

1 hlapljenjem sa ko'e i sluznica $nevidljivaperspiracija& *1%* dnevnog unosa

1 gubitak urinom *1%* dnevnog unosa

1 gubitak 9ecesom 1!* dnevnog unosa


11/43

8ubitak vode poveavaju:

ebrilnost

Poveana aktivnost; mo'e poveatigubitak vode za *


12/43

=jelanevine 7nevne potrebe bjelanevina u hrani su u !. g.

'ivota !,% g#kg#dan $u prvim mjesecima 'ivota2,2 g, a krajem !. g. !,2 g#kg#dan&.

Kasnije ne prelaze ! g#kg#dan.

=ioloka vrijednost proteina za prehranu ovjekaodre4ena je njihovim aminokiselinskim

sastavom. >sencijalne aminokiseline $one koje se ne mogu

sintetizirati u organizmu i nu'no ih je unijetihranom& su: valin, leucin, izoleucin, lizin, treonin,

tripto9an, histadin, cistin, 9enilalanin i metionin.


13/43

3rganizam nema rezervi proteina poput zalihaugljikohidrata u 9ormi glikogena i masti umasnom tkivu.

?isokoproteinska prehrana mo'e poveatikoliinu proteina u organizmu do najvie %, ata se koliina vrlo brzo potroi u gladovanju ili uznizak unos proteina hranom.

@a pravilno iskoritavanje dijetetskih proteinapotrebno je da su po koliini i kvalitetijednakomjerno raspore4eni u toku dana i izdana u dan.

(a bjelanevine otpada !%12* ukupnogenergetskog unosa.


14/43

)gljeni hidrati )z masti su najvei izvor energije u

organizmu.

(isu esencijalni u nutritivnom smislu jerse mogu sintetizirati endogeno izaminokiselina i masti.

) dojeneta ine *1* ukupne energije.

Kasnije %*1/*.


15/43

6asti 8lavni izvor energije i nosioci liposolubilnih vitamina.

) ukupnom dnevnom energetskom unosu zastupljene su sa 2%1*, a pri prehrani mlijekom u dojeneta ak u koliini od %1

%*. Azvor energije u mastima su masne kiseline.

Prema du'ini svojih lanaca dijele se na masne kiseline s dugimlancem $!2 i vie ugljikovih atoma& i kratkim lancem $manje od!* ugljikovih atoma&.

+ obzirom na postojanje dvostrukih vezova u molekuli dijele sena nezasiene i zasiene masne kiseline.

6asnoa 'eninog mlijeka probavlja u koliini od B*1B%,kravljeg mlijeka oko /* $lipaza&.

6asti u mlijeku ; najmanje ujutro, manje na poetku podoja


16/43

?itamini 3rganski sastojci potrebni organizmu u vrlo

malenim koliinama za normalan rast i razvoj.

+adr'ani su u prirodnim 'ive'nim namirnicama.

Po svojim biohemijskim i fziolokim svojstvimadijele se u 2 skupine:

1 na vitamine topive u mastima ; liposolubilni$vitamini C, 7, > i K&

1 i vitamine topive u vodi ; vitamin - i vitamini =1kompleksa


17/43

?itaminska terapija je rezervirana zadefcitna stanja.

"edina iznimka je vitamin 7 koji trebadavati proflaktiki.

Kvantitativno i kvalitativnozadovoljavajua mijeana prehranasiguran je put prevencije svihhipovitaminoza.


18/43

6inerali

(ajvei dio 'ive materije izgra4en je od !! hemijskihelemenata koji su esencijalni $


19/43

3ligoelementi

) sastav 'ive materije ulazi jo najmanje! esencijalnih elemenata koji su u

organizmu zastupljeni u tragovima.

=itni su e, ", -u, @n, -o, 6n i dr

)z izuzetak 'eljeza veina elemenata jeprisutna u dovoljnim koliinama u prehrani


20/43

Prehrana novoro4eneta

Prirodna prehrana

(ajva'niji razlozi u prilog dojenja su:

1 6lijeko posisano sa dojke praktino je sterilno, sadr'avabrojne imunoloke 9aktore kojim titi dijete od in9ekcije.

1


21/43

iziologija laktacije

Krajem trudnoe raste sekrecija prolaktina iz prednjegre'nja hipofze koji djeluje na sintezu mlijeka u mlijenimalveolama.

3ksitocin ; hormon hipofze1 djeluje na izbacivanjemlijeka u mlijene kanalie i iz dojke.

FeGeks otputanja mlijeka ; psihosomatski reGeks ;omoguava prelaz mlijeka iz alveola u duktuse putemkontrakcije gl. muskulature. Azaziva ga sisanje, provodioksitocin, a pod jakim je uticajem emocionalnog stanja.

3vaj reGeks je kljuan za uspjeh laktacije.

3sjeaj straha, napetosti, nezadovoljstva inhibira taj

reGeks.


22/43

+astav majina mlijeka

6ijenja se ovisno o stadijumu laktacije $kolostrum,zrelo mlijeko&, majinoj prehrani, 9azi podoja.

Kolostrum ; !1. dana

1 'ukaste boje $karoten&1 sadr'i vie bjelanevina, manje masti nego

prelazno i zrelo mlijeko

1 sadr'i imunoglobuline, posebno sekretorni AgC iantitijela protiv raznih virusnih i bakterijskihuzronika

Prelazno mlijeko 1 1!. dana, potom zrelo mlijeko


23/43

Proteini mlijeka sastoje se odkazeina i proteina sirutke.

Eenino mlijeko 1 nekazeinskomlijeko $H* ine proteini sirutke&

Kravlje mlijeko 1 kazeinsko mlijeko$0* otpada na kazein&


24/43

Prednosti majinog mlijeka pred drugim vrstama

+pecifan biohemijski sastav

Kravlje mlijeko ima trostruko vie bjelanevina i minerala nego'enino mlijeko, vie zasienih masnih kiselina

3ptimalna probavljivost

Prisustvo tvari koje poma'u probavi samog mlijeka $lipaza,amilaza, proteaza&

@atita od in9ekcija

7ojena djeca oboljevaju manje od djece hranjene kravljimmlijekom

Prisustvo antivirusnih i antibakterijskih antitijela

Prevencija alergije


25/43

Potekoe kod dojenja

Kontraindikacije za dojenje ; galaktozemija,leucinoza, hiper9enilalaninemija, -a dojke, aktivnatuberkuloza, psihoza, in9ekcija


26/43

Prilago4avanje kravljeg mlijeka potrebamaprehrane dojeneta

Kuhanje mlijeka ; unitavanje patogenihmikroorganizama

Fazrije4ivanje mlijeka $polovinsko, dvotreinsko&

@asla4ivanje mlijeka ; % eera, 2

polisaharida $ri'ina sluz, kukuruzni skrob&

Andustrijski adaptirano kravlje mlijeko


27/43

Prehrana dojenadi

7ohrana

1 nakon /. mjeseca kod djece na prirodnoj ishrani1 1/. mjeseca na vjetakoj ishrani

@amjena mlijenog obroka

1 vonom kaom1 'itno1mlijenom kaom1 slanim obrokom ; povre, meso, 'umanjak


28/43

Prehrana predkolskog i kolskogdjeteta

6lijeko i mlijeni proizvodi ; do I litre 6eso ; ! obrok Povre 1 ! obrok ?oe ! obrok Kruh i zamjene 1 21 obroka 6asnoe


29/43

Poremeaji prehrane

!. proteinsko1energetskapothranjenost

2. pretilost

. specifne defcitne bolesti$rahitis, sideropenijska anemija&


30/43

Proteinsko1energetska pothranjenost

Patoloko stanje izazvano hroninimnedostatkom proteina i energije.

>utrofja 1 normalna uhranjenost

7istrofja 1 pothranjenost


31/43

Proteinsko1energetska pothranjenost

)zroci distrofje:

1 (edovoljan unos $siromatvo, zanemarivanjedjeteta, tekoe u ishrani& ili poveani gubici$povraanje, proljev&

1 Poremeaj apsorpcije iz crijeva

1 (edovoljna iskoritenost hrane zbog:poremeaja u intermedijarnom metabolizmukong. mal9ormacija

hroninih bolesti i in9ekcija


32/43

Procjena stepena distrofje zasniva se na gubitkupotko'nog masnog tkiva i 55


33/43

Ctrofja ; teki stepen distrofje $marazam&

1 Aezavanje masnog tkiva na ekstremitetima i =iaovihjastuia na obrazima

1 Ko'a na gluteusima visi, nabrana, prevelika, lice upalo,oi razrogaene, miii mlohavi, hipotrofni

1 +a gubitkom 56 gube se ranije usvojene motorne 9unkcije1 7efcit 55 prelazi %* te'ine djeteta iste dobi i spola1 Fazdra'ljiivo, kasnije apatino

1 @aostatak u rastu1 =azalni metabolizma je smanjen, cirkulacija usporena,

arterijski pritisak nizak, poveana sklonost hipotermiji,hipoglikemiji, in9ekcijama

1 (elijeeno umire u dekompoziciji1 3bavezno lijeenje u bolnikim uvjetima


34/43

Kvaiorkor

teki oblik P>P najee u dobi 21 g.

zbog nedovoljnekoliine proteina u hrani


35/43

Pretilost

Pojava prekomjernog nagomilavanja masti u organizmu

6jerenje 55 1 najraireniji nain procjene stepenapretilosti

(ajprikladnija metoda ; mjerenje ko'nog naborakaliperom

+tepen pretilosti ocjenjuje se:

1 Klinikom procjenom debljine potko'nog masnog tkiva1 6jerenjem debljine potko'nog masnog tkiva kaliperom1 6jerenjem 55 u odnosu na 5?


36/43

Pretilost

Klasifkacija pretilosti

1 Primarna 1 konstitucionlna, idiopatska,jednostavna ; uzrokovana multi9aktornome4usobnim djelovanjem genetksih iokolinskih 9aktora $BH pretile djece&

1 +ekundarna ; prekomjerna debljina sporednisimptom neke druge bolesti $&


37/43

7ebelo dijete ; zdravo dijete

Povean unos energije +manjena fzika aktivnost


38/43

6edicinsko znaenje pretilosti

1 6anjak samopouzdanja1 Pojava eerne bolesti

1 Crterijska hipertenzija

1 ?ea uestalost cerebrovaskulanihakcidenata


39/43


40/43


41/43

Cnemija

6anjak 'eljeza u ishrani najei uzrokanemije.

(ajee poga4a stariju dojenad i djecu u 21g.

) nedonoadi, djece sa malom P6, blizanaca,zalihe 'eljeza skromnije ; proflaktikaprimjena od 2 mj. 'ivota


42/43

)zroci sideropenijske anemije:

1 (edovoljan unos hranom

1 +laba apsorpcija iz crijeva

1 8ubitak 'eljeza zbog krvarenja

1 Poveane potrebe obzirom na ubrzan rast


43/43

Klinika slika:

1 Ko'a i sluznice blijedi1 +luznica jezika stanjena

1 (okti i kosa krti

1 =ezvoljno, bez apetita1 +tavlja u usta predmete koji nisu za jelo

ishrana i poremećaj ishrane

Documents