ir.ymlib.yonsei.ac.kr · -6-. (extravasation), (phlebitis), (infiltration), (hematoma formation), ,...
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- 1 -
(Intravascular debices IVD)
IVD Peripheral cannulae Midline
catheters Central venous access devices(CVAD) CVAD
Non-tunnelled catheters Skin-Tunnelled catheters Implantable
injection ports PICC
(peripheral cannulae PC) (Peripheral inserted
central catheter PICC) (Periald 2008)
- 2 -
PICC PICC
(vesicant) (irritant)
VAD
(guideline)
PICC
lsquo rsquo
3
PICC
PICC
- 3 -
(OCS Order Communication System)
PACS(Picture
Archive and Communication System)
(EMR Electronic Medical Records)
OCS
PACS LIS(Laboratory Information System)
(Clinical Decision Support System
CDSS) CDSS
(guideline)
PICC
- 4 -
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
- 5 -
- 6 -
(extravasation) (phlebitis)
(Infiltration) (hematoma formation)
(localinfection) (nervesinjury)
(allergicreaction) (pyrogenic reaction)
(septicemia) (pulmonaryembolism)
(airembolism) (fluid over-load) ( 1988
Steele1996 1998 2005)
(Peripheral Intravenous PIV)
(Central Intravenous CIV)
(Galloway 2002)
(subclavian vein) (basilic
vein) (cephalic vein)
(Hickman Catheter) (Centrasil) (chemo Port)
(Intrasil)
- 7 -
- 8 -
1940
(IV therapist)
(Weinstein1997)
(Anderson 1994)
1960
(Miller et al 1996
Weinstein 1997 Scalley 1992 Gaines1993 )
Dunavin (1994)
- 9 -
CQI (Continuous Quality Improvement)
8 $6000
1994
( 1997
1998)
( 1997)
( 1997 1997) (1997)
1990 PICC
(Hunter
M 2007 Park KB et al 2008)
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
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( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
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40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
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(DM)
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(CRF)
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( )
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6
( )
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BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
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25lt 19(125) 13(86) 32(211)
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3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
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4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
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13 PICC
N=158
- 41 -
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1(06) 29(184) 30(190)3225 000
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1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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100
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100
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100
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100
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100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
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[CRF]
100
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100
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(gdl)
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30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
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(mm)
05~15 100
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05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 2 -
PICC PICC
(vesicant) (irritant)
VAD
(guideline)
PICC
lsquo rsquo
3
PICC
PICC
- 3 -
(OCS Order Communication System)
PACS(Picture
Archive and Communication System)
(EMR Electronic Medical Records)
OCS
PACS LIS(Laboratory Information System)
(Clinical Decision Support System
CDSS) CDSS
(guideline)
PICC
- 4 -
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
- 5 -
- 6 -
(extravasation) (phlebitis)
(Infiltration) (hematoma formation)
(localinfection) (nervesinjury)
(allergicreaction) (pyrogenic reaction)
(septicemia) (pulmonaryembolism)
(airembolism) (fluid over-load) ( 1988
Steele1996 1998 2005)
(Peripheral Intravenous PIV)
(Central Intravenous CIV)
(Galloway 2002)
(subclavian vein) (basilic
vein) (cephalic vein)
(Hickman Catheter) (Centrasil) (chemo Port)
(Intrasil)
- 7 -
- 8 -
1940
(IV therapist)
(Weinstein1997)
(Anderson 1994)
1960
(Miller et al 1996
Weinstein 1997 Scalley 1992 Gaines1993 )
Dunavin (1994)
- 9 -
CQI (Continuous Quality Improvement)
8 $6000
1994
( 1997
1998)
( 1997)
( 1997 1997) (1997)
1990 PICC
(Hunter
M 2007 Park KB et al 2008)
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
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7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
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149 943
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11
N=158
- 38 -
57 361
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138 861
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143 905
(alb)
65 411
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27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
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110 696
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9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
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6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
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40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
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25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
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55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
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1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 3 -
(OCS Order Communication System)
PACS(Picture
Archive and Communication System)
(EMR Electronic Medical Records)
OCS
PACS LIS(Laboratory Information System)
(Clinical Decision Support System
CDSS) CDSS
(guideline)
PICC
- 4 -
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
- 5 -
- 6 -
(extravasation) (phlebitis)
(Infiltration) (hematoma formation)
(localinfection) (nervesinjury)
(allergicreaction) (pyrogenic reaction)
(septicemia) (pulmonaryembolism)
(airembolism) (fluid over-load) ( 1988
Steele1996 1998 2005)
(Peripheral Intravenous PIV)
(Central Intravenous CIV)
(Galloway 2002)
(subclavian vein) (basilic
vein) (cephalic vein)
(Hickman Catheter) (Centrasil) (chemo Port)
(Intrasil)
- 7 -
- 8 -
1940
(IV therapist)
(Weinstein1997)
(Anderson 1994)
1960
(Miller et al 1996
Weinstein 1997 Scalley 1992 Gaines1993 )
Dunavin (1994)
- 9 -
CQI (Continuous Quality Improvement)
8 $6000
1994
( 1997
1998)
( 1997)
( 1997 1997) (1997)
1990 PICC
(Hunter
M 2007 Park KB et al 2008)
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
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60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
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(DM)
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(CRF)
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79(500) 64(405) 143(905)
( )
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6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
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30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
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ANC
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( )
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13 PICC
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- 41 -
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- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
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6
( )
0~10 100
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14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
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100
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100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
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0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
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9618 (2039 45361) 004
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30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
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0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 4 -
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
PICC
- 5 -
- 6 -
(extravasation) (phlebitis)
(Infiltration) (hematoma formation)
(localinfection) (nervesinjury)
(allergicreaction) (pyrogenic reaction)
(septicemia) (pulmonaryembolism)
(airembolism) (fluid over-load) ( 1988
Steele1996 1998 2005)
(Peripheral Intravenous PIV)
(Central Intravenous CIV)
(Galloway 2002)
(subclavian vein) (basilic
vein) (cephalic vein)
(Hickman Catheter) (Centrasil) (chemo Port)
(Intrasil)
- 7 -
- 8 -
1940
(IV therapist)
(Weinstein1997)
(Anderson 1994)
1960
(Miller et al 1996
Weinstein 1997 Scalley 1992 Gaines1993 )
Dunavin (1994)
- 9 -
CQI (Continuous Quality Improvement)
8 $6000
1994
( 1997
1998)
( 1997)
( 1997 1997) (1997)
1990 PICC
(Hunter
M 2007 Park KB et al 2008)
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 5 -
- 6 -
(extravasation) (phlebitis)
(Infiltration) (hematoma formation)
(localinfection) (nervesinjury)
(allergicreaction) (pyrogenic reaction)
(septicemia) (pulmonaryembolism)
(airembolism) (fluid over-load) ( 1988
Steele1996 1998 2005)
(Peripheral Intravenous PIV)
(Central Intravenous CIV)
(Galloway 2002)
(subclavian vein) (basilic
vein) (cephalic vein)
(Hickman Catheter) (Centrasil) (chemo Port)
(Intrasil)
- 7 -
- 8 -
1940
(IV therapist)
(Weinstein1997)
(Anderson 1994)
1960
(Miller et al 1996
Weinstein 1997 Scalley 1992 Gaines1993 )
Dunavin (1994)
- 9 -
CQI (Continuous Quality Improvement)
8 $6000
1994
( 1997
1998)
( 1997)
( 1997 1997) (1997)
1990 PICC
(Hunter
M 2007 Park KB et al 2008)
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 6 -
(extravasation) (phlebitis)
(Infiltration) (hematoma formation)
(localinfection) (nervesinjury)
(allergicreaction) (pyrogenic reaction)
(septicemia) (pulmonaryembolism)
(airembolism) (fluid over-load) ( 1988
Steele1996 1998 2005)
(Peripheral Intravenous PIV)
(Central Intravenous CIV)
(Galloway 2002)
(subclavian vein) (basilic
vein) (cephalic vein)
(Hickman Catheter) (Centrasil) (chemo Port)
(Intrasil)
- 7 -
- 8 -
1940
(IV therapist)
(Weinstein1997)
(Anderson 1994)
1960
(Miller et al 1996
Weinstein 1997 Scalley 1992 Gaines1993 )
Dunavin (1994)
- 9 -
CQI (Continuous Quality Improvement)
8 $6000
1994
( 1997
1998)
( 1997)
( 1997 1997) (1997)
1990 PICC
(Hunter
M 2007 Park KB et al 2008)
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
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(CRF)
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( )
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6
( )
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BMI
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25lt 19(125) 13(86) 32(211)
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ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
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15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
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13 PICC
N=158
- 41 -
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1(06) 8(51) 9(57)577 034
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- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
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14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
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9618 (2039 45361) 004
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30~45 100
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(mgdl)
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- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
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-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 7 -
- 8 -
1940
(IV therapist)
(Weinstein1997)
(Anderson 1994)
1960
(Miller et al 1996
Weinstein 1997 Scalley 1992 Gaines1993 )
Dunavin (1994)
- 9 -
CQI (Continuous Quality Improvement)
8 $6000
1994
( 1997
1998)
( 1997)
( 1997 1997) (1997)
1990 PICC
(Hunter
M 2007 Park KB et al 2008)
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
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2
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- 18 -
- 19 -
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( )
( )
1 2
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( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
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- 21 -
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4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
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- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
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IV 16 80
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3 1 _PICC
- 28 -
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- 29 -
( ) ( ) ()
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( ) ( ) ()
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20 100
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- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
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- 34 -
- 35 -
- 36 -
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0~18 17 108
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- 37 -
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11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 8 -
1940
(IV therapist)
(Weinstein1997)
(Anderson 1994)
1960
(Miller et al 1996
Weinstein 1997 Scalley 1992 Gaines1993 )
Dunavin (1994)
- 9 -
CQI (Continuous Quality Improvement)
8 $6000
1994
( 1997
1998)
( 1997)
( 1997 1997) (1997)
1990 PICC
(Hunter
M 2007 Park KB et al 2008)
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
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2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
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60 27(171) 46(291) 73(462)
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(DM)
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(CRF)
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( )
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6
( )
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BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
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1(06) 29(184) 30(190)3225 000
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1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 9 -
CQI (Continuous Quality Improvement)
8 $6000
1994
( 1997
1998)
( 1997)
( 1997 1997) (1997)
1990 PICC
(Hunter
M 2007 Park KB et al 2008)
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 10 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 11 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
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6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
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30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
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CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
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15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
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13 PICC
N=158
- 41 -
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- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
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6
( )
0~10 100
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14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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100
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100
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100
25873 (4092 163577) 001
100
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100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
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(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
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-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 12 -
log ⋯⋯
β
β β χ χ
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
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IV 4 14 70
5 8 40
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( ) ( ) ()
10 1 12 60
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20 100
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20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
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149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
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6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
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50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
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73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
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1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
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31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
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C-
(mgdl)
02≦ 100
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(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 13 -
983791
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
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gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
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C- (CRP)
16 101
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(ANC)
110 696
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9 57
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(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
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2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
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60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
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(DM)
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(CRF)
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( )
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6
( )
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BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
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Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
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CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
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ANC
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( )
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13 PICC
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- 41 -
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- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
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6
( )
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14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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100
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100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
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926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
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9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
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C-
(mgdl)
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(mm)
05~15 100
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16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
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-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 14 -
CQI
1 CDSS
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
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13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
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5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
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- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
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cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 15 -
1
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
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6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 16 -
2
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 17 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 18 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
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6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
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30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
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CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
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( )
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13 PICC
N=158
- 41 -
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- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
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6
( )
0~10 100
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14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
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100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
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30~45 100
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C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
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0~150023 0007 (0000 -) 998
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-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 19 -
3
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
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4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
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2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
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IV 4 14 70
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( ) ( ) ()
10 1 12 60
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20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
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20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
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20 100
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20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
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( )
0~18 17 108
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( )
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( )
1~10 77 487
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10
N=158
- 37 -
30 19
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11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
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(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
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6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
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Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
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73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
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1(06) 8(51) 9(57)577 034
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- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
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100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
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100
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100
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(mgdl)
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05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
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( )
33374 208
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50 vs
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-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 20 -
( )
( )
1 2
18 8 - -
2
( 1000 )20 - 20 20
220 20 - -
48 28 20 20
2
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
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20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
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2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
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(DM)
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(CRF)
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( )
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6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
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30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
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Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
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( )
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13 PICC
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- 41 -
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- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
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6
( )
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- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
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[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
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30~45 100
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C-
(mgdl)
02≦ 100
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(mm)
05~15 100
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- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
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vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 21 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
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20 100
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- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
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20 100
cord patency
20 100
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- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
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82 519
( )
0~18 17 108
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( )
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( )
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10
N=158
- 37 -
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128 81
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53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 22 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
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6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 23 -
4 PICC
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 24 -
5
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 25 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
3659 000lt35 18(137) 48(366) 66(504)
CRPlt02 13(117) 3(27) 16(144)
751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
0~5 19(120) 4(25) 23(146)
4305 0006~20 52(329) 29(184) 81(513)
20 8(51) 46(291) 59(342)
6(38) 49(310) 55(348)5157 000
73(462) 30(190) 103(652)
13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
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100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
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(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 26 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
43(272) 39(247) 82(519)
( )
0~18 17(108) 0(0) 17(108)
2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
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( )
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6
( )
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BMI
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ANC
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13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
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1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
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100
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100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
(gdl)
30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 27 -
( ) ()
20 100
20 100
vesicante 20 100
irritant 20 100
4 20
IV 16 80
5 25
4 20
3 1 _PICC
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
92 582
66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
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2788 00019~39 16(101) 6(38) 22(139)
40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
Alb35~50 52(397) 13(99) 65(496)
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751 00002 42(378) 53(477) 95(856)
ANC
lt10 0(0) 9(60) 9(60)
2641 00010~15 70(467) 40(267) 110(733)
15lt 7(47) 24(160) 31(207)
( )
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13 PICC
N=158
- 41 -
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55(348) 11(70) 66(418)
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1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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100
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100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
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30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
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(mgdl)
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(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 28 -
5
16
11
9
2
13
4 1 _
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
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( )
1~15 77 487
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( )
1~10 77 487
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10
N=158
- 37 -
30 19
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21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
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(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
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6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
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( )
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(DM)
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(CRF)
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( )
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6
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13 PICC
N=158
- 41 -
24(152) 68(430) 92(582)5037 000
55(348) 11(70) 66(418)
2(13) 51(323) 53(335)6816 000
77(487) 28(177) 105(665)
61(386) 74(468) 135(854)860 006
18(114) 5(32) 23(146)
1(06) 29(184) 30(190)3225 000
78(494) 50(316) 128(810)
1(06) 8(51) 9(57)577 034
78(494) 71(449) 149(943)
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
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(mgdl)
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05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
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50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 29 -
( ) ( ) ()
1 20 100
1 20 100
vesicant 2 19 95
irritant 3 18 90
IV 4 14 70
5 8 40
6 6 30
7 2 10
8 2 10
5 2 _
( ) ( ) ()
10 1 12 60
1 2 5 25
1 3 3 15
3 4 0 0
20 100
irritant gt600mOsmoll 1 13 65
gt500mOsmoll 2 7 35
gt900mOsmoll 3 0 0
20 100
6 2 _
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
82 519
( )
0~18 17 108
19~39 22 139
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60 73 462
( )
1~15 77 487
16~50 41 259
51 40 253
( )
1~10 77 487
11~30 43 272
31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
9 57
149 943
55 348
103 652
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66 418
53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
6~20 81 513
21 54 342
11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
47 297
(ANC)
110 696
31 196
9 57
8 51
(BMI)
81 513
32 203
39 247
6 38
12
N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
36(228) 40(253) 76(481)406 633
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( )
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40~59 19(120) 27(171) 46(291)
60 27(171) 46(291) 73(462)
21(133) 36(228) 57(361)6175 020
58(367) 43(272) 101(639)
(DM)
2(13) 20(127) 22(139)1711 000
77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
0(0) 15(95) 15(95)1657 000
79(500) 64(405) 143(905)
( )
0~15 65(411) 12(76) 77(487)
8060 00016~50 14(89) 27(171) 41(259)
50~ 0(0) 40(253) 40(253)
6
( )
0~10 62(392) 15(95) 77(487)
6857 00011~30 17(108) 26(165) 43(272)
30~ 0(0) 38(241) 38(241)
BMI
lt20 9(59) 30(197) 39(257)
1679 00020~25 50(329) 31(204) 81(533)
25lt 19(125) 13(86) 32(211)
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( )
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13 PICC
N=158
- 41 -
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- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
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( )
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14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
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100
1083 (0000 -) 998
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- 44 -
PICC
5 ( 947)
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3
Odds
Ratio
95p-value
100
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100
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(mgdl)
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- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
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33374 208
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18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
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- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 30 -
VADC( ) ()
07mm
20 100
19mm
20 100
20 100
cord patency
20 100
7 2 _VADC
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
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9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
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0~18 17 108
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( )
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( )
1~10 77 487
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31 38 241
10
N=158
- 37 -
30 19
128 81
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149 943
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103 652
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53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
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11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
(DM)22 139
138 861
(CRF)15 95
143 905
(alb)
65 411
66 418
27 171
C- (CRP)
16 101
95 601
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(ANC)
110 696
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(BMI)
81 513
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N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
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77(487) 59(373) 136(861)
(CRF)
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BMI
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( )
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13 PICC
N=158
- 41 -
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- 42 -
1
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Ratio
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6
( )
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- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
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1
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18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 31 -
- 32 -
( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
3 3
2
3
(ANC) 7
(Alb BMI)
(CRP) 6
( ) 8
(DMCRF) 5
9 PICC
- 34 -
- 35 -
- 36 -
76 481
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( )
0~18 17 108
19~39 22 139
40~59 46 291
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( )
1~15 77 487
16~50 41 259
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( )
1~10 77 487
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10
N=158
- 37 -
30 19
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57 361
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(alb)
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12
N=158
- 39 -
- 40 -
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( )
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Ratio
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( )
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Ratio
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- 44 -
PICC
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Ratio
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- 53 -
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- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
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patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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( )
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( ) PICC
Neonatal
Peripherally
Inserted Central
CAtheters
Recommendations
for Prevention of
Insertion and
Postinsertion
Complications
Paulson
(2008)
(necrotizing
enterocolitis)
M i s s i s s i p p i
Hospital
(TPN)
(chemo therapy)
A painful
complication of
peripheral IV
catheterizat ion
that
may be
prevented
Macklin
(2003)
Infusion therapy
part one
minimising
the risks
Cohriel
(2008)
8 PICC
- 33 -
( )
1
61
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N=158
- 39 -
- 40 -
Total χ2 ρ
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- 42 -
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Ratio
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- 44 -
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- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
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- 65 -
- 66 -
- 67 -
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61
3 3
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- 40 -
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- 44 -
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- 53 -
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- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
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면역상태 0 40
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감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
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07mm
2cm
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patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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- 63 -
KCD
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Ratio
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( )
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16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
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100
9023 (2569 31690) 001
100
5024 (1413 17866) 013
100
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100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
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Ratio
95p-value
100
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100
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100
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- 45 -
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1
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18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
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gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
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- 64 -
- 65 -
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53 335
105 665
135 854
23 146
1~5 23 146
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11
N=158
- 38 -
57 361
101 639
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- 39 -
- 40 -
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13 PICC
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- 41 -
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- 42 -
1
Odds
Ratio
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6
( )
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- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
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100
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PICC
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Ratio
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- 45 -
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- 46 -
- 47 -
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- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
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약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
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1
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2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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100
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100
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100
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- 44 -
PICC
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3
Odds
Ratio
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- 45 -
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1
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value
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18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 37 -
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11
N=158
- 38 -
57 361
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Ratio
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- 44 -
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3 (
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- 45 -
log
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value
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- 47 -
- 48 -
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- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
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외측
요인
약물Vesicant 100 100
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07mm
2cm
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patency
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10 Margy G J Infusion Nursing2002
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Ratio
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Ratio
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18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
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- 51 -
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1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
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- 56 -
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- 58 -
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안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
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기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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- 63 -
KCD
C15~26 C50
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( )
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J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
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- 65 -
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BMI
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13 PICC
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- 41 -
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- 42 -
1
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Ratio
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( )
0~10 100
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31~ 3271 (0000 -) 997
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- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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100
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100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
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926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
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100
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100
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- 45 -
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18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 40 -
Total χ2 ρ
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- 42 -
1
Odds
Ratio
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( )
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( )
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- 43 -
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Ratio
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( )
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100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
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926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
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C-
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- 45 -
log
1
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Ratio
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value
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18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
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- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
100
9023 (2569 31690) 001
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5024 (1413 17866) 013
100
25873 (4092 163577) 001
100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
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100
34174 (1835 636480) 018
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9618 (2039 45361) 004
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- 45 -
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Ratio
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-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
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patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
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- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 42 -
1
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~15 100
16~50 4582 (1631 12870) 004
51~ 1031 (0000 -) 997
6
( )
0~10 100
11~30 3060 (1094 8560) 033
31~ 3271 (0000 -) 997
14
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
6~20 1310 (0256 6707) 746
21~ 9612 (1635 56499) 012
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100
5024 (1413 17866) 013
100
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100
1166 (0213 6372) 859
100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
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100
0915 (0158 5303) 921
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16
- 45 -
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1
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Ratio
95 p-
value
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( )
33374 208
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0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 43 -
2
Odds
Ratio
95p-value
( )
0~5 100
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100
0000 (0000 -) 998
100
1083 (0000 -) 998
15
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
[CRF]
100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
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30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
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05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
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Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 44 -
PICC
5 ( 947)
3 (
926) 18
3
Odds
Ratio
95p-value
100
1191 (0310 4565) 799
[DM]
100
34174 (1835 636480) 018
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100
0007 (0000 -) 999
100
0915 (0158 5303) 921
9618 (2039 45361) 004
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30~45 100
30≦ 15299 (3087 75819) 001
C-
(mgdl)
02≦ 100
gt02 0644 (0082 5034) 675
(mm)
05~15 100
15≧ 2475 (0494 12408) 271
05≦ 0009 (0000 -) 999
16
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
50 vs
0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 45 -
log
1
BOdds
Ratio
95 p-
value
[DM] 3508 46667 (2805 397123) 005
( )
33374 208
16~50 vs
0~151503 4496 (0853 23708) 076
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0~150023 0007 (0000 -) 998
vs4350 77487 (11886 505134) 000
-3040 048 000
18 PICC
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 46 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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- 63 -
KCD
C15~26 C50
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( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
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- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 47 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
1997
7 2009
- 53 -
- 54 -
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안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
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18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 48 -
- 49 -
- 50 -
- 51 -
- 52 -
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- 53 -
- 54 -
- 55 -
- 56 -
- 57 -
- 58 -
- 59 -
안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
- 60 -
- 61 -
항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
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- 53 -
- 54 -
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안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
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항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
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cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
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KCD
C15~26 C50
( ) ( )
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C33 C34
J12~18J45
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I33 I38 I40 I50
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안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
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항목범
주
항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
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요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
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1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
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주
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정맥주사전담
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환자
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요인
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진단명 0 20
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유지시간IV 80 20
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요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
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1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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주
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문헌
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요인
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진단명 0 20
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유지시간IV 80 20
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1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
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의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
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항목 중요도
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의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
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주
항목 중요도
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문헌
환자
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요인
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1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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안녕하십니까바쁘신 중에도 시간을 내어 설문에 협조해 주셔서 대단히 감사드립니다이 연구는 환자의 효과적인 정맥주입치료를 위해 의 삽입이 필요한 환자를PICC조기 선정하여 삽입하도록 하는 것을 목적으로 합니다 이를 위해 차적으로 1귀하 정맥주사전담간호사 인과 내 외과 레지던트 년차 이상의 의사 인의25 1 8
의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
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문헌
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요인
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요인
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의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
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항목 중요도
점수
정맥주사전담
간호사
문헌
환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
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요인
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3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
선정 가이드라인 및 프로토콜을 조사하였습니다Devices) 최종적으로 삽입 대상 환자 선정을 위한 관련 요인 및 관련 요인의 객관적PICC규칙 마련을 위하여 귀하 전문가 집단의 의견을 반영하고자 합니다
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주
항목 중요도
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정맥주사전담
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문헌
환자
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요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
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기저질환 당뇨( CRF) 0 80
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감염성 정도 0 10
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1
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1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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의견과 국내외 학위논문 및 학회지의 문헌을 고찰하여 삽입이 요구되는PICC환자의 항목을 조사하였고 국외 종합병원의 정맥접근기구 ( Vsscular Access
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기저질환 당뇨( CRF) 0 80
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감염성 정도 0 10
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혈관상태 100 100
진단명 0 20
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기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
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1
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1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
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gt600mOsm INS
gt900mOsm
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KCD
C15~26 C50
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C33 C34
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환자
내측
요인
혈관상태 100 100
진단명 0 20
면역상태 0 40
기저질환 당뇨( CRF) 0 80
유지시간IV 80 20
감염성 정도 0 10
약물Irritant 100 100환자
외측
요인
약물Vesicant 100 100
장기간 영양치료 100 100
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 62 -
07mm
2cm
cord
patency
1
10 Margy G J Infusion Nursing2002
1 INS(Infusion Nursing Society)
3 Johns Hopkins Hospital(chronic P)
irritant gt500mOsm wwwPICCexellencecom AJN
gt600mOsm INS
gt900mOsm
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
- 67 -
- 63 -
KCD
C15~26 C50
( ) ( )
( )
C33 C34
J12~18J45
I25 I73 I74I30
I33 I38 I40 I50
18 KCD PICC
- 64 -
- 65 -
- 66 -
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