i.r.c.c.s. c.r.o.b centro di riferimento oncologico di basilicata
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M5S di Matera, 16/04/2013: dibattito sulla sanità. Piernicola Pedicini. I.R.C.C.S. C.R.O.B CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DI BASILICATA. Convegno di fisica medica al CROB. Congresso AIFM. Strutture complesse e semplici di fisica medica in Italia. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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I.R.C.C.S. C.R.O.B CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DI BASILICATA
Piernicola Pedicini
M5S di Matera, 16/04/2013: dibattito sulla sanità
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Convegno di fisica medica al CROB
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Congresso AIFM
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Strutture complesse e semplici di fisica medica in Italia
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Il bando diceva testualmente:
Possono partecipare al concorso coloro, dell’uno e dell’altro sesso, che siano in possesso dei sottoindicati requisiti generali e specifici (…)
‑ diploma di laurea in fisica o equipollente;
‑ specializzazione nella disciplina di fisica sanitaria o equipollente; Ulteriori requisiti specifici richiesti:
- Esperto qualificato di terzo grado per la radioprotezione, ai sensi del D.Lgs.230/95, iscritto nell’apposito elenco nominativo presso il Ministero del Lavoro;
- Esperto in Fisica Medica di cui all’art. 7 – Comma “5” – del D. Lgs. 187/00 e nelle successive sentenze giurisprudenziale;
- Esperto Responsabile nella Risonanza Magnetica Nucleare (art. 2 – DM 29/11/85);
I requisiti sopra elencati sono tassativi ed inderogabili; saranno esclusi dalla partecipazione al concorso i candidati non in possesso di quelli esplicitamente indicati.
BURB n. 20 16/05/2008, GU 4 SP, n. 43 3/06/2008
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Il verbale 3 della commissione riporta: la commissione RICONOSCE che.....non è in possesso dei titoli necessari per essere ammessa al concorso per dirigente fisico ma INSPIEGABILMENTE non la esclude dal concorso.
Graduatoria
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Marzo 2009 Ricorso presentato al TAR Basilicata.
L’AIFM si costituisce insieme a D’Ambrosio.
Lo SNABI fa ricorso ad adiuvandum.
• Aprile 2009 ……..presenta il ricorso incidentale e si costituisce anche l’USL. • Aprile 2010 istanza di trattazione con urgenza al TAR Basilicata
• Ottobre 2011 Depositata Memoria difensiva in cui si dimostra con i documenti che l'iscrizione di D'Ambrosio nell’elenco degli EQ risale al 24 giugno 2008 e quindi prima della scadenza del concorso (3 luglio 2008).
• Gennaio 2012 sentenza TAR Il TAR accoglie il ricorso incidentale della……..non entrando nel merito del ricorso di D’Ambrosio.
Ricorso al TAR Basilicata
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Appello al Consiglio di Stato (luglio 2012)
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GRATUITÀ DELLE CURE ED EQUITÀ DI ACCESSO
• Garantire l’accesso alle prestazioni essenziali del Servizio Sanitario Nazionale universale e gratuito
• Ticket proporzionali al reddito per le prestazioni non essenziali
• Monitorare e correggere gli effetti della devolution sull’equità d’accesso alla Sanità
Programma M5S
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• Promuovere l’uso di farmaci generici e fuori brevetto, equivalenti e meno costosi rispetto ai farmaci “di marca” (che in Italia costano spesso di più che all’estero) e più sicuri rispetto ai prodotti di recente approvazione
• Prescrizione medica dei principi attivi invece delle marche delle singole specialità (come avviene ad esempio in Gran Bretagna)
Farmaci
FARMACI BIOLOGICI ALTERNATIVI
- Incentivazione dei farmaci biosimilari (brevetti scaduti o in scadenza per i farmaci biologici)
- mancanza di normativa
- Delega alla sanità delle regioni
- Diseguaglianza nel diritto alla salute
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• Programma di educazione sanitaria indipendente, pubblico e permanente, sul corretto uso dei farmaci, sui loro rischi e benefici
• Politica sanitaria nazionale di tipo culturale per promuovere stili di vita salutari e scelte di consumo consapevoli per sviluppare l’autogestione della salute (operando sui fattori di rischio e di protezione delle malattie) e l’automedicazione semplice
• Informare sulla prevenzione primaria (alimentazione sana, attività fisica, astensione dal fumo) e sui limiti della prevenzione secondaria (screening, diagnosi precoce, medicina predittiva),ridimensionandone la portata, perché spesso risponde a logiche commerciali
• Sistema di misurazione della qualità degli interventi negli ospedali (tassi di successo, mortalità, volume dei casi trattati ecc.) di pubblico dominio
Informazione
PREVENZIONE ATTIVA
- Radiazioni- Trivellazioni- Cementifici- Fenice- Centro Oli- Amianto
INDICATORI GRADIMENTO
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• Proibire gli incentivi economici agli informatori “SCIENTIFICI” sulle vendite dei farmaci
• Separare le carriere dei medici pubblici e privati, non consentire a un medico che lavora in strutture pubbliche di operare nel privato
• Incentivazione della permanenza dei medici nel pubblico, legandola al merito con tetti massimi alle tariffe richieste in sede privata
• Criteri di trasparenza e di merito nella promozione dei primari
Medici
Applicazione del principio di
EVIDENCE BASED MEDICINE
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• Liste di attesa pubbliche e on line
• Istituzione di centri unici di prenotazione on line
• Convenzioni con le strutture private rese pubbliche e on line
• Investire sui consultori familiari
• Limitare l’influenza dei direttori generali nelle ASL e negli ospedali attraverso la reintroduzione dei consigli di amministrazione
Organizzazione
CONTENIMENTO DELLA SPESA
- Eliminazione della politica
- prelievo dalla quota non clinico assistenziale
- Criteri di trasparenza nelle gare di appalto
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• Allineare l’Italia agli altri Paesi europei e alle direttive dell’OrganizzazioneMondiale della Sanità (OMS) nella lotta al dolore. In particolare per l’uso degli oppiacei (morfina e simili)
Lotta al dolore
TELEMEDICINA- Integrazione socio-sanitaria
- Sostegno a forme innovative di domiciliarità
- Riorganizzazione rete di assistenza
- Aumento della fruibilità delle cure
- Diagnosi e consulensa medica a distanza
- Monitoraggio dei parametri vitali
- Riduzione del rischio di insorgenza complicazioni
HOSPICE- Assistenza domiciliare
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Ricerca
• Possibilità dell’8 per mille alla ricerca medico-scientifica
• Finanziare la ricerca indipendente attingendo ai fondi destinati alla ricerca militare
• Promuovere e finanziare ricerche sugli effetti sulla salute, in particolare legate alle disuguaglianze sociali e all’inquinamento ambientale dando priorità ai ricercatori indipendenti
• Promuovere la ricerca sulle malattie rare e spesare le cure all’estero in assenza di strutture nazionali
• Introdurre, sulla base delle raccomandazioni dell’OMS, a livello di Governo centrale e regionale, la valutazione dell’impatto sanitario delle politiche pubbliche, in particolare per i settori dei trasporti, dell’urbanistica, dell’ambiente, del lavoro e dell’educazione
CONFLITTO DI INTERESSI
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• Eliminazione degli inceneritori
• Introduzione del reato di strage per danni sensibili e diffusi causati dalle politiche locali e nazionali che comportano malattie e decessi nei cittadini nei confronti degli amministratori pubblici (ministri, presidenti di Regione, sindaci, assessori).
Amministratori pubblici
Applicazione del principio di
EVIDENCE BASED MEDICINE
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Gruppo di Lavoro Sanità
MAPPATURA SITI INQUINANTI
- Inceneritori- Cementifici- Depositi radioattivi- Centro Oli- Fanghi industriali- Trivellazioni- Amianto
RACCOLTA DATI
- non solo monitoraggio ARPAB- non solo Registro Tumori
VALORI DI RIFERIMENTO
- Limiti di legge- Dati di letteratura
STUDIO EFFETTI ESPOSIZIONE
- Fattori ambientali-Incidenza-- combinazione fattori di rischio
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DGR 11/10/2011
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GRAZIE PER L'ATTENZIONE
Piernicola Pedicini