iras bajas - neumonia
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IRA
BA
JA
IRA
BA
JA
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIALEQUINOCCIAL
PAEDS - VPAEDS - VMA Hinojosa-Sandoval 01-13 - QuitoMA Hinojosa-Sandoval 01-13 - Quito
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• Es una de las principales causa de muerte en Es una de las principales causa de muerte en menores de 5 años.menores de 5 años.
• Los países en vías de desarrollo son los más Los países en vías de desarrollo son los más afectados.afectados.
• La forma bacteriana aumenta en posibilidad La forma bacteriana aumenta en posibilidad diagnóstica a medida que crece el niñodiagnóstica a medida que crece el niño
• La edad es el mejor predictor microbiológico.La edad es el mejor predictor microbiológico.• En la etiología bacteriana la fiebre y los En la etiología bacteriana la fiebre y los
síntomas respiratorios se encuentran en más síntomas respiratorios se encuentran en más del 90%del 90%
• La vacuna ha disminuido La prevalencia y La vacuna ha disminuido La prevalencia y letalidad de las neumoníasletalidad de las neumonías
IRA – BAJA – NEUMONIAIRA – BAJA – NEUMONIA
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
Paquete
Paquete
Paquete
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Principales causas de Mortalidad Infantil. Principales causas de Mortalidad Infantil. EcuadorEcuador
No.No. CAUSASCAUSAS No. No. % % TASA* TASA*
11 Trastornos relacionados con Trastornos relacionados con 460 460 11.5 25.8 11.5 25.8la duración de la gestación yla duración de la gestación ycrecimiento fetalcrecimiento fetal
22 NeumoníaNeumonía 363 363 9.1 20.3 9.1 20.3
33 Otras afecciones respiratoriasOtras afecciones respiratorias 333 333 8.4 18.7 8.4 18.7del Recién Nacidodel Recién Nacido
44 Sepsis bacteriana del RNSepsis bacteriana del RN 280 7.0 15.7 280 7.0 15.7
55 Dificultad Respiratoria del RNDificultad Respiratoria del RN 186 4.7 10.4 186 4.7 10.4
* Tasa por 1000 Nacidos vivos* Tasa por 1000 Nacidos vivos
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Principales causas de Morbilidad Principales causas de Morbilidad Infantil. EcuadorInfantil. Ecuador
No.No. CAUSASCAUSAS No.No. % TASA* % TASA*
11 Otros trastornos respiratorios Otros trastornos respiratorios 7.714 7.714 15.9 264.6 15.9 264.6originados en el perìodo perinataloriginados en el perìodo perinatal
22 Otras afecciones originadas en elOtras afecciones originadas en el 5.869 5.869 12.1 201.3 12.1 201.3período perinatalperíodo perinatal
33 NeumoníaNeumonía 5.173 5.173 10.7 10.7 177.4 177.4
44 Dirarrea y gastroenteritisDirarrea y gastroenteritis 5.031 5.031 10.4 172.6 10.4 172.6de presunto origen infecciosode presunto origen infeccioso
55 Feto y RN afectados por factoresFeto y RN afectados por factores 2.703 2.703 5.6 92.7 5.6 92.7
maternos y complicaciones del maternos y complicaciones del
embarazo y trabajo del parto y partoembarazo y trabajo del parto y parto
* Tasa por 10000 menores de un año* Tasa por 10000 menores de un año
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Distribución de la Mortalidad de menores de 5 años Ecuador
36%
33%
31%
< 1 mes
1 -11 meses
1-4 años
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Ira con y sin neumonía CIE 10Ira con y sin neumonía CIE 10
63 ENFERMEDADES respiratorias con 63 ENFERMEDADES respiratorias con 231 clasificaciones231 clasificaciones
7 corresponden a neumonía con 29 7 corresponden a neumonía con 29 clasificacionesclasificaciones
CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES CIE10 - OMS www.medicin.com.ar
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍASi el niño/niña tiene: El niño/niña tiene respiración rápida si
usted cuenta:
0 a 2 meses:2 a 11 meses:
12 meses a 4 años:
60 respiraciones por minuto. 50 respiraciones o más por minuto. 40 respiraciones o más por minuto.
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espira respiración inspiraAleteo nasal: con la inspiración, los costados de las aletas nasales se
ensanchan hacia afuera
IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
Interrogatorio clínicoInterrogatorio clínico•Preste atención especial a lo siguiente:Preste atención especial a lo siguiente:•tostos•duración en díasduración en días•paroxismos con estertores o vómitos o cianosis paroxismos con estertores o vómitos o cianosis centralcentral•exposición a algún miembro de la familia con exposición a algún miembro de la familia con tuberculosis (o tos crónica) tuberculosis (o tos crónica) •antecedentes de vacunación: DPT, sarampión, antecedentes de vacunación: DPT, sarampión, BCGBCG•antecedentes de atragantamiento o aparición antecedentes de atragantamiento o aparición súbita de síntomassúbita de síntomas•infección por el VIH comprobadainfección por el VIH comprobada•antecedentes personales o familiares de asma.antecedentes personales o familiares de asma.
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
Exploración físicaGeneral•cianosis central cianosis central •quejido espiratorioquejido espiratorio•aleteo nasalaleteo nasal•palidez palmar gravepalidez palmar grave•cabeceo (movimiento de la cabeza sincrónico cabeceo (movimiento de la cabeza sincrónico con la inspiración que indica el uso de músculos con la inspiración que indica el uso de músculos accesorios en dificultad respiratoria grave)accesorios en dificultad respiratoria grave)•presión venosa yugular elevada (PVY)presión venosa yugular elevada (PVY)•sibilanciassibilancias•estridor.estridor.
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍATórax•frecuencia respiratoria (hacer un recuento
durante 1 minuto cuando el niño está tranquilo)
•Taquipnea•retracción de la pared torácica inferior•latido del ápice desplazado/tráquea desplazada de la línea media•ritmo de galope del corazón en la auscultación•signos de percusión de derrame pleural (sonido mate a la percusión) o neumotórax (hiperresonancia)•auscultación: estertores crepitantes o sonidos de respiración bronquial.
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
EVALUACIÓN DE LAS SIBILANCIASEVALUACIÓN DE LAS SIBILANCIASInvestigación clínicaepisodios anteriores de sibilanciasrespuesta a los broncodilatadoresdiagnóstico de asma o tratamiento a largo plazo para el asma.Exploración físicasibilancias en la espiraciónespiración prolongadasonido de percusión resonantetórax hiperinsufladoestertores roncos a la auscultación.
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..\..\..\..\AIEPI\MANUAL AIEPI ECUADOR\CUADROS DE PROCEDIMIENTOS\Cuadros Proced 2 m a 4 a\01Signos peligro, Tos dificultad respirar.doc
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍASIGNO O SÍNTOMA CLASIFICACIÓN TRATAMIENTO
- Cianosis central- Dificultad
respiratoria grave (por ej, cabeceo)
- Incapacidad para beber
Neumonía muy grave
- Hospitalizar- Antibiótico- Administrar O2- Despejar las vías
aéreas- Tratar la fiebre
- Retracción de la pared torácica
Neumonía grave - Ingresar al hospital
- Administrar bencilpenicilina
- Despejar las vías aéreas
- Tratar la fiebre alta si existe
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IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍASIGNO O SÍNTOMA
CLASIFICA CIÓN
TRATAMIENTO
-Taquipnea≥ 60 < 2 meses≥ 50 RPM 2-12m≥ 40 RPM 1 a 5 a-Estertores crepitantes audibles a la auscultación
Neumonía -Cuidado en casa-Antibióticos 7 días-Aliviar la garganta y calmar la tos -Asesorar cuando volver : en 2 días-Enseñar signos de peligro
-Ningún signo de neumonía, ni neumonía grave o muy grave
Sin neumonía
Tos o resfriado
-Cuidado en casa-Aliviar la garganta y calmar la tos -Cuándo volver: en 5 d-Tos más de 30 días, crónica
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NEUMONIA LOBAR + ATELECTASIANEUMONIA LOBAR + ATELECTASIA
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NEUMONÍANEUMONÍA
• VIRALVIRAL
• ……BACTERIANABACTERIANA
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RadiologíaRadiología
IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
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RX: Aspiración de MeconioRX: Aspiración de Meconio
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BRONQUIOLITISDiagnósticoDiagnóstico• Las características habituales de la bronquiolitis
en la exploración clínica son:• sibilancias que no se alivian con
broncodilatadores• hiperinsuflación del tórax, con resonancia
aumentada en la percusión• tiraje de la pared torácica inferior.• estertores crepitantes finos o roncantes, en la
auscultación del tórax• dificultad para alimentarse, mamar o beber a
causa del problema respiratorio
IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
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ComplicacionesSi el niño no ha mejorado después de dos días, o si su estado ha empeorado, busque posibles complicaciones, o cambie el diagnóstico. Rx de tórax. Las más comunes: a continuación.Neumonía estafilocócica: empeoramiento clínico rápido a pesar del tratamiento, un neumatocele o un neumotórax con derrame. Gram en esputo, o crecimiento de S. aureus en el cultivo.Trate con cloxacilina (50 mg/kg por inyección intramuscular o intravenosa cada 6 horas) y gentamicina (7,5 mg/kg IM o IV una vez al día). Cuando el niño mejore, siga con cloxacilina por vía oral 4 veces al día durante un total de 3 semanas. Tenga en cuenta que la cloxacilina puede ser sustituida por otro antibiótico antiestafilocócico, como por ejemplo, la oxacilina, la flucloxacilina o la dicloxacilina, vancomicina.Empiema. Una fiebre persistente, y signos de derrame pleural en la exploración clínica y en la radiografía de tórax son signos indicativos.Derrame pleural
IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
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Colecciones intratorácicasColecciones intratorácicasen Neumoniaen Neumonia
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Derrame Derrame pleuralpleural
Puede ocurrir en forma aislada o asociado a otras alteraciones pulmonares (neumonía ), mediastínicas o de la pared torácica
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Asma• Afección inflamatoria crónica con obstrucción
reversible de las vías respiratorias. episodios recurrentes de sibilancias, tos, que responden al tratamiento con broncodilatadores y medicamentos antiinflamatorios. Los antibióticos deben administrarse sólo cuando hay signos de neumonía.
Diagnóstico• Episodios recurrentes de sibilancias, con tos. • Los hallazgos de la exploración clínica pueden ser:• hiperinsuflación del tórax• tiraje de la pared torácica inferior• espiración prolongada con sibilancias audibles• disminución de la entrada de aire, cuando la
obstrucción es grave• ausencia de fiebre• buena respuesta al tratamiento con broncodilatador.
IRA BAJA - NEUMONÍAIRA BAJA - NEUMONÍA
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Datos MundialesDatos Mundiales
• La incidencia anual en menores de 5 años es de 34 La incidencia anual en menores de 5 años es de 34 a 40 casos casos por 1000 habs en Europa y USA.a 40 casos casos por 1000 habs en Europa y USA.
• En países en vías de desarrollo las infecciones En países en vías de desarrollo las infecciones respiratorias agudas constituyen el 25 % de la respiratorias agudas constituyen el 25 % de la mortalidad infantil en menores de 5 años.mortalidad infantil en menores de 5 años.
• En Sudámerica y África la mortalidad oscila entre 11 En Sudámerica y África la mortalidad oscila entre 11 a 15 por 1000 habs. En menores de 5 años.a 15 por 1000 habs. En menores de 5 años.
• No contamos con estadísticas nacionales.No contamos con estadísticas nacionales.
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FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
- Sexo masculino- Nivel socioeconómico bajo- Exposición a humo de cigarrillo- Cardiopatías congénitas- Displasia broncopulmonar- Fibrosis quística- Desórdenes neuromusculares- Desórdenes gastrointestinales- Inmunodeficiencia congénita y adquiridaNeumonía adquirida en la comunidad en pediatría. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2007; 23 (2): 231-242
![Page 33: IRAS bajas - neumonia](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082218/55add0311a28abcc778b4606/html5/thumbnails/33.jpg)
Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidaden pacientes pediátricos hospitalizados. BOL PEDIATR 2008; 48: 37-45
![Page 34: IRAS bajas - neumonia](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082218/55add0311a28abcc778b4606/html5/thumbnails/34.jpg)
Características clínico- Epidemiológicas de la neumonía adquirida en la comunidaden niños menores de 6 años. An Pediatr (Barc). 2007;66(6):578-84
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Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidaden pacientes pediátricos hospitalizados. BOL PEDIATR 2008; 48: 37-45
![Page 36: IRAS bajas - neumonia](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082218/55add0311a28abcc778b4606/html5/thumbnails/36.jpg)
Agentes etiológicos de neumonía según grupos etáreos más comunes
Neumonía adquirida en la comunidad en pediatría. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2007; 23 (2): 231-242
![Page 37: IRAS bajas - neumonia](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082218/55add0311a28abcc778b4606/html5/thumbnails/37.jpg)
Epidemiology and Clinical Characteristics of Community-Acquired Pneumonia in Hospitalized Children. PEDIATRICS Vol. 113 No. 4 April 2004
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NAC. Epidemiología. Fabricio Polo. Pediatría. PUCE
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Epidemiology and Clinical Characteristics of Community-Acquired Pneumonia in Hospitalized Children. PEDIATRICS Vol. 113 No. 4 April 2004
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Epidemiology and Clinical Characteristic of Community-Acquired Pneumonia in Hospitalized Children. PEDIATRICS Vol. 113 No. 4 April 2004
![Page 41: IRAS bajas - neumonia](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082218/55add0311a28abcc778b4606/html5/thumbnails/41.jpg)
Epidemiology and Clinical Characteristic of Community Acquired Pneumonia in Hospitalized Children. PEDIATRICS Vol. 113 No. 4 April 2004
![Page 42: IRAS bajas - neumonia](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082218/55add0311a28abcc778b4606/html5/thumbnails/42.jpg)
IRA – BAJA - NEUMONIAIRA – BAJA - NEUMONIA
• Sistema deSistema deRedes de Vigilancia de los Redes de Vigilancia de los Agentes Bacterianos que causan Agentes Bacterianos que causan Neumonías y Neumonías y MeningitisMeningitis
• Entre 2000 y 2005 se procesaron Entre 2000 y 2005 se procesaron 17.303 17.303 cepas de neumocococepas de neumococo; de ellas, 57,6% ; de ellas, 57,6% (9.963) pertenecían a menores de 6 (9.963) pertenecían a menores de 6 años. años.
Informe regional de Sireva. OMS 2006Informe regional de Sireva. OMS 2006
![Page 43: IRAS bajas - neumonia](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082218/55add0311a28abcc778b4606/html5/thumbnails/43.jpg)
• En grupo etáreo de menores de 6 años, el En grupo etáreo de menores de 6 años, el serotipo 14serotipo 14 fue el más frecuentemente fue el más frecuentemente identificado (29,1%), seguido del 6B identificado (29,1%), seguido del 6B (9,3%), 1 (7,5%), 5 (6,9%), 18C y 19F (9,3%), 1 (7,5%), 5 (6,9%), 18C y 19F (5,8% cada uno), 23F (4,7%), 6A (3,8%), (5,8% cada uno), 23F (4,7%), 6A (3,8%), 19A (3,6%), 7F (3,1%), 9V (2,8%), 3 (2%) 19A (3,6%), 7F (3,1%), 9V (2,8%), 3 (2%) y 4 (1,5%); otros serotipos se identificaron y 4 (1,5%); otros serotipos se identificaron en 14,1% de las muestras.en 14,1% de las muestras.
Informe regional de Sireva. OMS 2006Informe regional de Sireva. OMS 2006
IRA – BAJA - NEUMONIAIRA – BAJA - NEUMONIA
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La cobertura potencial de la vacuna 7-valente a nivel de los 20 países estudiados es:
59%; 9-valente 73,4%; 10-valente 76,5%; y la 13-valente 86,5%5.
Paralelamente, estudios de vigilancia realizados con la vacuna heptavalente en Estados Unidos, 4 años después de su implementación en 2000, muestran la emergencia de serotipos no incluidos en la vacuna.
IRA – BAJA - NEUMONIAIRA – BAJA - NEUMONIA
![Page 45: IRAS bajas - neumonia](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082218/55add0311a28abcc778b4606/html5/thumbnails/45.jpg)
IRA – BAJA - NEUMONIAIRA – BAJA - NEUMONIA
![Page 46: IRAS bajas - neumonia](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082218/55add0311a28abcc778b4606/html5/thumbnails/46.jpg)
IRA – BAJA – NEUMONIAIRA – BAJA – NEUMONIANeumococo. Sireva EcuadorNeumococo. Sireva Ecuador
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IRA – BAJA – NEUMONIAIRA – BAJA – NEUMONIANeumococo. Sireva EcuadorNeumococo. Sireva Ecuador
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IRA – BAJA – NEUMONIAIRA – BAJA – NEUMONIANeumococo. Sireva EcuadorNeumococo. Sireva Ecuador
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IRA – BAJA – NEUMONIAIRA – BAJA – NEUMONIAHaemophylus Influenzae B. Sireva EcuadorHaemophylus Influenzae B. Sireva Ecuador
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IRA – BAJA – NEUMONIAIRA – BAJA – NEUMONIAHaemophylus Influenzae B. Sireva EcuadorHaemophylus Influenzae B. Sireva Ecuador
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misceláneosmisceláneos
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SÍNDROME DE KARTAGENERSÍNDROME DE KARTAGENER
Trastorno autosómico recesivo caracterizado por DEXTROCARDIA, INFERTILIDAD Y SINUSITIS
Por mutaciones en los genes de DINEINA que codifican proteínas de movilidad componentes de las colas de los espermatozoides y de los cilios
respiratorios y tubáricos.
Llamada también:Discinesia Ciliar Primaria o Tríada de Kartagener
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http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=S%C3%ADndrome+De+Kartagener&lang=2
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Función Pulmonar disminuida: Hernia Función Pulmonar disminuida: Hernia Diafragmática congénitaDiafragmática congénita
Si se sospecha una hernia diafragmatica ,se debe evitar Si se sospecha una hernia diafragmatica ,se debe evitar ventilacion a presion positiva con mascara. ventilacion a presion positiva con mascara. Intube inmediatamente la traquea e inserte una sonda Intube inmediatamente la traquea e inserte una sonda orograstrica de doble lumen.orograstrica de doble lumen.
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Funcion Pulmonar disminuida: Funcion Pulmonar disminuida: Hernia Diafragmatica congenitaHernia Diafragmatica congenita
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PENTALOGIA DE CANTRELL
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TBTB
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• Gracias por su Gracias por su atenciónatención
• Lactancia Lactancia materna es materna es calidad de vidacalidad de vida
IRA – BAJA – NEUMONIAIRA – BAJA – NEUMONIA
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CONJUNTO DE CONJUNTO DE PRESTACIONES DEL SNSPRESTACIONES DEL SNS
La ley orgánica del SNSLa ley orgánica del SNS11 garantiza el acceso garantiza el acceso equitativo a la salud, mediante la aplicación del equitativo a la salud, mediante la aplicación del
Conjunto garantizado de prestacionesConjunto garantizado de prestaciones22
1. Ley No.80 Reg. Oficial 670 del 27 sept. .2002
2. Resolución del CONASA del 25 de octubre de 2006
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NORMAS DE ATENCIÓN A LA NIÑEZ
enfatizando en
ATENCIÓN DEL NIÑO/A MENOR DE CINCO AÑOS
Normas de atención a la Niñez MSP 2011
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ATENCIÓN A MENORES DE CINCO AÑOS
CARATERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN
•1er mes de vida
• Fomento
• Protección
• RecuperaciónRecuperación
• Rehabilitación.
concentración
Precoz: Integrada Periodica:
OPTIMO: 21 CONTROLES
MINIMO: 12 CONTROLES
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Tamizaje de emergencia, patología intercurrente,
estado nutricional o control de salud. Form. AIEPI 02/02
Abrir Historia clínica única.Formularios 028-028A-028B
Cuando no sea posible abrir HCU (emergencia,
desastres) se realiza atención y se abrirá o completará despues
Registro de actividades que se cumplen durante la
consulta del niño/a
ATENCIÓN A MENORES DE CINCO AÑOS
REGISTRO DE ACTIVIDADES EN LA HISTORIA CLINICA
Algoritmos •Evaluar• Clasificar• Tratar
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1. ANAMNESIS
2.2. TAMIZAJE DE PATOLOGÍA
TAMIZAJE DE PATOLOGÍA
3. EXAMEN FISICO
4. EVALUACION DE
CRECIMIENTO
5. EVALUACION DE
DESARROLLO SICOMOTOR
6. INMUNIZACIONES
7. EDUCACION ALIM
ENTARIA
NUTRICIONAL
8
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9. PREVENCION, D
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ACTIVIDADES QUE ASEGURAN LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN
ATENCION A MENORES D E CINCO AÑOS
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ANAMNESIS
Antecedentes familiares Patología importante de los padres y familiares
Antecedentes personales Descripción de las etapas:
• Prenatal• Perinatal• Neonatal• Post-natal hasta el momento de la consulta
Motivo de consulta e historia de la enfermedad actual
- Iniciación de enfermedad, signos y síntomas. - Tratamientos recibidos. - Evolución del estado general.
- Aplicar algoritmos (AIEPI).Aplicar algoritmos (AIEPI).
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• DIARREAS
• INFECC. RESP. AGUDAS
• DESNUTRICION
• PROBLEMAS FEBRILES
APLICAR PROTOCOLOS
DE LA ESTRATEGIA
AIEPIAIEPI
FORMULARIOS:
MSP.HCU AIEPI 01/02
MSP. HCU AIEPI 02/02
TAMIZAJE DE PATOLOGÍAS PREVALENTES, ESTADO NUTRICIONAL Y CONTROL DE SALUD
OTRAS PATOLOGIAS: FORM. HCU-005
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Examen Físico
Descripción resumida de hallazgos:
Por aparatos
Por sistemas
INDISPENSABLE:
Registrar en la HCU
“diagnóstico presuntivo”
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LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN INTEGRADA
A. I. E. P. I.
La Atención Integrada a las Enfermedades La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es considerada en la actualidad la principal considerada en la actualidad la principal intervención disponible para mejorar las intervención disponible para mejorar las condiciones de salud de los niños y niñas condiciones de salud de los niños y niñas menores de cinco años en nuestro pais. menores de cinco años en nuestro pais.
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APLICACIÓN DE LA ATENCIÓN INTEGRADA
Mas alta confiabilidad y especificidad Mas alta confiabilidad y especificidad con el menor número de síntomascon el menor número de síntomas
Atención basada en problemasAtención basada en problemas
No es un tratado de medicina o de pediatría, sino No es un tratado de medicina o de pediatría, sino una estrategia de atención que soluciona mas del una estrategia de atención que soluciona mas del
85% de la demanda de atención ambulatoria85% de la demanda de atención ambulatoria
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cOmponenTes principales de La estrateGia
• Mejoramiento de las habilidades del personal de salud para el manejo de casos, mediante guías adaptadas localmente y promover su aplicación.
• Mejoramiento en la totalidad del sistema de salud
• Mejoramiento en las prácticas de cuidado de la salud entre las familias y comunidades
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EL PROCESO DE LA ATENCIÓN INTEGRADA
EvaluarEvaluar primer lugar signos de peligro en general o posible primer lugar signos de peligro en general o posible enfermedad grave. A continuación presencia de enfermedad grave. A continuación presencia de enfermedades prevalentes. También la nutrición, el enfermedades prevalentes. También la nutrición, el maltrato, el DPM, vacunación y otros problemas de saludmaltrato, el DPM, vacunación y otros problemas de salud
ClasificarClasificar si requiere: si requiere:• tratamiento urgente en hospital tratamiento urgente en hospital (rosado)(rosado)• tratamiento ambulatorio tratamiento ambulatorio (amarillo)(amarillo)• Consejería, medidas preventivas y promocion de la Consejería, medidas preventivas y promocion de la salud, en casa salud, en casa (verde).(verde).
TratarTratar ( medicamentos, alimentación, incluida LM, evaluación ( medicamentos, alimentación, incluida LM, evaluación del crecimiento y del desarrollo, la deteccion del maltrato y del crecimiento y del desarrollo, la deteccion del maltrato y ofrecer consejería)ofrecer consejería) yy brindar atención de seguimientobrindar atención de seguimiento
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TOS o DIFICULTAD PARA RESPIRAR
• Las infecciones respiratorias pueden ocurrir en cualquier parte del aparato respiratorio, como nariz, garganta, laringe, tráquea, bronquios o pulmones. Un niño/niña con tos o dificultad para respirar tal vez padezca neumonía u otra infección respiratoria aguda. La neumonía puede ser causada por bacterias o virus, pero en los países en desarrollo suele originarse por bacterias, de las cuales las más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Estafilococos aureus y otros.
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• En su mayoría, los niños con tos o dificultad para respirar solo padecen una infección leve. Por ejemplo, resfriado , infección viral de los bronquios (bronquitis). No necesitan tratamiento con antibióticos y sus familias pueden tratarles en la casa.
• Se necesita reconocer a los niños/niñas muy enfermos con tos o dificultad para respirar que necesitan tratamiento con antibióticos y referencia urgente. Podrá reconocer casi todos los casos de neumonía si verifica estos signos clínicos: respiración rápida, tiraje subcostal, estridor y sibilancias.
TOS o DIFICULTAD PARA RESPIRAR
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• ¿tiene el niño/niña tos o dificultad para respirar?
• La dificultad para respirar comprende toda forma inusual de respirar. Los padres o cuidadores describen esta instancia de diferentes maneras; tal vez digan que la respiración del niño/niña es "rápida" o "ruidosa" o "entrecortada".
TOS o DIFICULTAD PARA RESPIRAR
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• ¿cuánto tiempo hace?
• Un niño/niña que ha padecido tos o dificultad para respirar durante más de 30 días, tiene tos crónica y puede tratarse de un signo de tuberculosis, asma, tos ferina u otro problema.
TOS o DIFICULTAD PARA RESPIRAR
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