IPSG & QPS REVIEW TAHAP PERTAMA

1 5 O K TO B E R 2 01 1 AU L A W E R K U DA RA RSUP SANGLAH D E N PA S A R

HAND HYGIENEC a r a m e n c u c i t a n g a n ya n g d i te r b i t k a n rumah sakit sudah ada, tanggal pembuatan logo antis sudah dilengkapi

Perlu ditambahkan keterangan untuk PENCET SATU KALI

HAND HYGIENERev i ew s e c a ra l a n gsung ke m a mpuan s ta f f un tuk m e l akukan h a n d rub

Melaksanakan hand rub yang benar masih perlu ditingkatkan

PENYIMPANAN OBATO b a t ya n g te l a h d i b u ka d a n d i p a ka i s e b a g i a n h a r u s j e l a s t a n g g a l m e m b u ka d a n d i p a s t i k a n m a s a b e r l a ku ny a

Temuan : ada jarum ditempat penyimpanan obat

PENGGUNAAN MASKERPe rl u a da nya a t ura n ya n g j e l as te n ta n g ka pa n m e n ggun akan m a s ker

REVIEW HASIL SOSIALISASI JCIMenanyakan tentang JCITentang tugas pokok dan pengetahuan tentang JCI

TEMPAT SAMPAHIsi tempat sampah belum sesuai dengan peruntukkannya

Belum ditemukan kantong plastik berwarna kuning

IDENTIFIKASI PASIENIdentifikasi pasien belum maksimalMelaksanakan pemeriksaan penunjang te r l e b i h d a h u l u s e b e l u m a s e s m e n t ya n g te p a t

INFORMASI PUBLIKIn fo rm asi te rh a da p publ i k h a rus j e las te n t a n g j a l an un t uk pe n g unjun g

IDENTIFIKASI PASIENI d e n t i f i k a s i h a nya m e n g g u n a k a n n a m a b e l u m a d a p e r t a ny a a n te n t a n g t a n g g a l lahir

Per tanyaan tentang nama pasien yang belum jelas dipastikan

MAINTENANCE ALATBelum diperhatikan kebersihan alat

SAFET Y ENVIRONMENTKabel yang tidak kelihatan rapih

REVIEW SATPAMPengetahuan tentng JCIC a s e s o l v i n g j i ka te r j a d i ke b a ka r a n b e l u m m a k s i m a l d i p a h a m i : m e n g e n a i l o ka s i A PA R d a n p e n a n g a n a n awa l

ATTENTIONPe n g u m u m a n d e n g a n p e n g e r a s s u a r a h a r u s d e n g a n p e r a t u r a n ya n g d i s e t u j u i oleh Direksi

LABORATORIUMIdentifikasi harus jelasPenempatan sampel darah yang aman agar tidak jatuh

PEMANTAUAN SUHU LEMARI PENDINGINS u h u a l a t m a s i h d i b awa h s t a n d a r, p e n g e t a h u a n s t a f te n t a n g s u h u ya n g d i r e ko m e n d a s i k a n h a r u s d i t i n g k a t k a n

KERAN AIRKeran air untuk cuci tangan perlu diperhatikan

LAB PAKebersihan sudah lebih baikTeknik identifikasi nomoh bahan PA sudah ditingkatkan

PENJAMIN MUTUPelaporan sudah mulai ditingkatkan Data telah disajikan dengan baik

RUANG ISOLASIInformasi yang jelas pada pintuInformasi yang jelas untuk pasien yang dipantau dengan CCT V

KAMAR JENAZAHIdentifikasi saat penerimaan jenazah perlu ditingkatkan

Protap penitipan jenasah harus jelas

DISKUSI TAMBAHANPemahaman serta pelaksanaan RISK MANAGEMENT Pembahasan tentang skoring RISIKO dalam RISK MANAGEMENT dengan FMEA Teknis penulisan SBAR boleh pada rekam medis Pembahasan teknis infomed consent dan surat pernyataan Penolakan tindakan

THANK YOU