IPC-DSA SA 227 “Usando métodos de investigación de campo para programas de salud

comunitarios”

Dennis B. Batangan, M.D., M.Sc.(CHDC)Instituto de Cultura de FilipinasUniversidad Ateneo de Manila

Borrador de la presentación

I. Contexto de los programas de salud comunitarios

A. Infraestructura del sistema de salud

B. Contexto de la atención en salud individual

C. Instituciones sociales y programas de salud comunitarios

II. Uso de métodos de investigación de campo

A. Ciclo de desarrollo del programa

B. Métodos cualitativos

C. Métodos cuantitativos

Infraestructura del sistema de salud de Filipinas (Sanchez et.al, 1993, Adopted

from WHO,1987) Gerencia1 Planeación en salud2. Administración3. Regulación

Estructura organizacional1. Jerarquía de los servicios de salud2. Integración de la salud pública y de la atención médica3. Roles de los diferentes sectores4. Medicina indígena

Producción de recursos1. HHR2. Lugares de atención

para la salud3. Productos4. Ciencia y tecnología

Oferta de servicios1.Salud en manos de la gente2.Trabajadores de salud comunitarios 3.Personal en salud, profesional y para profesional 4. Programas orientados alas personas

Apoyo económicoActividades de salud públicaServicios de atención médicaProducción de HHR Investigación

J uan or Maria and Health Care FinancingJ uan or Maria and Health Care Financing

Juan or

Maria

User Fees

Personal Health Care Providers

Health Care Services

Tax

es

Appropriat ionsPublic Health

ProgramsHealth Care Services

PremiumsInsurance Companies

Subsidies

Prem

iums

3rd party payer User Fees

Premiums

CommunityOrganizations

Contribut ions

Govern ment

Juan o María y financiamiento de atención en salud

Gobierno

Servicios de atención en salud

Apropiaciones

Subsidios

Impuestos

Contribuciones

Servicios de atención en salud

Premios

PagadorCuotas de usuario

Proveedores de atención en salud personal

Organizaciones interventoras

IndividualInstituciones sociales

IsipGawaKilos

Damdam

EconomíaPolítica

PoblaciónKalikasan

Comunidad, organizaciones interventoras/ programas e

instituciones sociales

Organizaciones interventoras/

programas

Instituciones sociales

Comunidad

Ciclo de desarrollo del programa

Evaluación de la situación y análisis

Monitoreo y evaluación

Implementación

Definición de objetivos

Estrategia de formulación de programación

Muestra de estudio del uso de métodos de investigación de campo

para programas de salud comunitarios

I. ContextoUna agencia de desarrollo (Servicio de

Mejoría religiosa) prepara el apoyo para la implementación de un proyecto de aseguramiento en salud social basado en la comunidad en aldeas rurales.

II. Objetivos- Determinar la viabilidad y aceptación

de esquemas CB-SHI- Identificar esquemas CB-SHI más

apropiados

Muestra de estudio …

III. Objetivos específicos1. Problemas de salud comunitarios2. Servicios y recursos de salud3. Esquemas de apoyo de

solidaridad/social4. Otros recursos comunitarios5. Esquema CB-SHI apropiado

Muestra de estudio …IV. Metodologíaa. Revisión de registros

- reportes, formas, actas de encuentros

b. Entrevistas con informantes claves- Líderes LGU, líderes de programas de

salud, proveedores de atención en salud

c. Encuesta comunitaria - Diseño de muestreo

Muestra de estudio…IV. Resultadosa. Problemas de salud - distancia,

costo, disponibilidad de servicios de salud; pobreza relacionada a problemas de salud – alimentos, agua, educación, bajo ingreso

b. Proveedores de salud – MHO, pvt M.D., automedicación, Albularyo/Hilot, BHW, partera

Muestra en estudio …IV. Resultadosd. Gastos en salud – 1/3 de

respondientes sin presupuesto regular para salud; rango 50-800 pesos; modo 200 pesos

e. Aceptabilidad de un esquema de SHI - 72/77 dispuestos a unirse; 2/77 dispuestos, pero …; 3/77 no dispuestos. Contribución aceptable para un esquema 5-15 pesos por mes.

Sample StudyIV. Resultadosf. Otros recursos/mecanismos de

solidaridad comunitaria – Bayanihan, Pintakasi, Damayan, Death Aid collection, Ambagan sa maysakit, paluwagan, cooperative, BHW/CHW, CBHP, Water Management project

Muestra en estudio …V. Análisis y recomendacionesa. Programa parejo para CB-SHIb. Fortalecer CBHP y sistemas

comunitariosc. Planeación de programa incluye:

planes operacionales y a largo plazo; decisiones de políticas, claras; ajustes organizacionales programados; provisión técnica y asesoría.

Esquema conceptual de evaluación de un proyecto

Fase de conceptualización

Políticas nacionales/internacio-nales

Fase de programación e implementación

Fase de maduración

ResultadoProcesoIngreso

Programa/proyectoComponente 1Componente 2

Componente 3

Componente 4

Mejor status de salud

Variables/factores externos