PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII PRINCONSOLIDAREA EFORTURILOR DEIMPLEMENTARE A UNUI MOD DEVIAŢĂ SĂNĂTOS

Ion ŞALARU –Prim - vicedirector CNSP,

specialist principal al MS îneducaţie pentru sănătate

Cadrul politic

� Politica Naţională de Sănătate pentru a.2007-2020 astabilit obiectivele principale pentru sănătateapopulaţiei :

� asigurarea unui început sănătos în viaţă;� menţinerea sănătăţii tinerei generaţii;� fortificarea sănătăţii vîrstnicilor;� crearea unui mediu sănătos şi sigur;� alimentarea raţională şi activitatea fizică sporită;� formarea unei societăţi fără tutun, alcool şi droguri;� garantarea vieţii fără violenţă şi traume.

Importanţa activităţilor de promovare a sănătăţii

� Promovarea sănătăţii este instrumentul principal înprevenţia primară a bolilor orientat spre:

� Educarea unui mod de viaţă sănătos şi a resposabilităţii pentrupropria sănătate,

� combaterea tabagismului;� Combaterea consumului excesiv de alcool;� combaterea narcomaniei;� Alimentaţie sănătoasă;� reducerea sedentarismului, a hipodinamiei şi inactivităţii fizice;� reducerea obezităţii şi controlul diabetului;� Controlul factorilor de risc intermediar;� ameliorarea sănătăţii mentale;� prevenirea leziunilor traumatice, inclusiv a traumatismului

Indicii de sănătate – argument pentru intervenţie� Speranţa de viaţă la naştere în 2009 - 69,3 ani, inclusiv la bărbaţi -

65,3 ani, la femei - 73,4 ani, una din cele mai scăzute din Europa.� BNT cronice constituie cauza principală a deceselor, inclusiv: BCV

cardiovasculare-55,7% din mortalitatea generală a populaţiei,tumorile maligne-13,7%, bolile digestive cronice – 9,7%, bolilepulmonare cronice – 5,4%, diabetele – 1%,

� Incidenţa prin narcomanie a constituit în anul 2005 - 1333 cazuri(37,4 la 100 mii populaţie), anul 2008 - 1138 cazuri (31,9 la 100 miipopulaţie), prevalenţa atingînd 8802 cazuri (246,9 la 100 miipopulaţie).

� Incidenţa prin alcoolism şi psihoze alcoolice este în creştere (de la111,7 în a. 2008 la 129,9 cazuri la 100 mii populaţie în a. 2009).Actualmente peste 18 % din elevi consumă băuturi alcoolicepermanent.

� O problemă seriosă răspîndirea fumatului. Actualmente fumează46 % populaţie adultă, şi 15-18 % din adolescenţi.

Cadrul normativ în promovarea sănătăţii� Legea nr.10/2009, HG 384/2010 privind supravegherea

de stat a sănătăţii publice;� Programul Naţional de promovare a modului sănătos

de viaţă adoptat prin HG nr. 658/2007 şi Ordinul MSnr.400/2008 cu privire la optimizarea activităţilor depromovare a modului sănătos de viaţă pentru anii2008-2015 prevăd o serie de măsuri orientate sprereducerea acţiunii factorilor de risc pentru sănătate;

� Ordinul MS 369/2010 privind SSSSP a confirmatprioritatea promovării sănătăţii şi a aprobat creareaunor structuri specializate, ca: Centrul promovareasănătăţii şi Centrul controlul BNT la CNSP, secţiipromovarea sănătăţii şi controlul BNT în CSPteritoriale.

Suportul financiar al Programului� Conform HG 658 costul acţiunilor planificate pentru anii

2007-2015 a fost evaluat la 87.881.000 lei. Acţiunileplanificate nu au acoperire financiară suficientă.

� Date privind bugetul planificat şi realizat pentru a.2007-2010 sunt date in tabel (mii lei)

Anii,bugetul

Bugetul destat

Fond prof.CNAM

Bugetelelocale

Asistenţăexternă

Total

2007 1335 955 850 6614 9754

2008 1285 1105 850 6290 9530

2009 1250 1095 850 5925 9120

2010 2715 1455 1345 5497 11012Total plan 6585 4610 3895 24326 39416Total real. 2100 (32%) 1200 (2008-

2009) (26%)500 (13%) 5800 (24%) 9600 (24%)

Suportul financiar necesar pentru implementareplanificat în a.2001-2015� Date privind bugetul planificat şi realizat pentru a.2011-

2015 sunt date in tabel (mii lei)

� Pentru a.2011-2012 sunt propuse mai multe activităţi însumă de 21950 mii lei

Anii,bugetul

Bugetul destat

Fond prof.CNAM

Bugetelelocale

Asistenţăexternă

Total

2011 2960 1265 1195 4272 9692

2012 2960 1265 1195 4272 9692

2013 2960 1265 1195 4272 9692

2014 2960 1265 1195 4272 96922015 2960 1265 1195 4272 9692Total plan 14800 6325 5975 21360 48460

Activităţi prioritare propuse pentru finanţare - 1� Prevenirea bolilor cronice – o investiţie

vitală.� Costul inacţiunilor este inacceptabil� Crearea şi dotarea la CSP a Cabinetelor

de educaţie pentru sănătate şi Consilierepentru promovarea alimentaţieisănătoase şi activităţii fizice , reducereaconsumului de tutun şi renunţarea lafumat, consum de alcool;

� Bugetul necesar: 12 Cabinete (în CNSP şicele mai mari CSP – 1200.000 lei MDL

� Fortificarea Centrului de Promovare aSănătăţii la CNSP – 300.000 MDL

O societatefără tutun,droguri şiabuz dealcool

Activităţi prioritare propuse pentru finanţare - 2� Perfecţionarea cadrului normativ:� Proiect de lege privind modificarea Legii

nr.1227/1997 cu privire la publicitate şiproiect Lege nouă privind controlul tutunului

� Proiect HG privind modificarea ProgramuluiNaţional de promovare a modului sănătos deviaţă în contextul reformei sănătăţii publice;

� Proiect HG privind Strategia Naţională deControl a BNT, cu Plan de Acţiuni,

� Proiect HG privind Planul Naţional de Acţiunipentru Controlul Tutunului,

� Proiect HG privind Planul Naţional de Acţiunepentru Sănătate în relaţie cu Mediul,

� Bugetul necesar: 1500.000 lei MDL

Controlulbolilornetransmisibile

Activităţi prioritare propuse pentru finanţare - 3� Reforma în sănătate publică a dat posibilitate angajarea

în activităţile de promovare a cadrelor nemedicale –psihologi, sociologi, pedagogi

� Activităţi necesare:� Elaborarea suportului didactic în materie de promovare a

sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;� Organizarea instruirii continue a cadrelor medicale şi

nemedicale în domeniul promovării sănătăţii la bazaCNSP

� Bugetul necesar: 6500.000 lei MDL

Activităţi prioritare propuse pentru finanţare - 4� Elaborarea materialelor informative şi metodice pentru

CSP şi populaţie (200 mii ex. fiecare) pe următoareletematici:

� „Nutriţie, Obezitate şi Promovarea mişcării”,� „Fumatul şi sănătatea”,� „Profilaxia cancerului mamar”,� „Profilaxia maladiilor cardiovasculare”,� “Prevenirea traumatismelor, inclusiv casnice”,� „Prevenirea diabetului zaharat juvenil”,� “Apa şi sănătatea”

� Bugetul necesar: 5300.000 lei MDL

Activităţi prioritare propuse pentru finanţare - 5� Acţiuni de mobilizare şi implicare a comunităţii în educaţia

pentru sănătate:� Organizarea unui concurs naţional pentru elevi în

prevenirea deprinderilor dăunătoare� Realizarea unor emisiuni permanente la posturile de radio

şi televiziune naţionale cu tematica promovării sănătăţii şieducaţiei pentru sănătate

� Elaborarea şi difuzarea unor spoturi la TVM privindalimentaţia sănătoasă şi renunţarea la deprinderiledăunătoare.

� Bugetul necesar: 550.000 lei MDL

Activităţi prioritare propuse pentru finanţare - 6� Comunicarea riscurilor:� Efectuarea unui studiu sociologic privind perceperea şi

reducerea riscurilor în comunităţi� Organizarea campaniilor de comunicare a risculor:

� 1) prevenirea şi reducerea consumului de tutun;

� 2) prevenirea consumului excesiv de alcool,

� 3) nutriţia sănătoasă şi activitatea fizică pentru o viaţăfără obezitate şi diabet

� Bugetul necesar: 6600.000 lei MDL

Promovareasănătăţii - pe

drumul celbun