FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICALnea de investigacin: Salud Pblica

PREVALENCIA DE CISTICERCOSIS HUMANA EN POBLADORES DE AMBOS SEXOS ENTRE LAS EDADES DE 15 A 75 AOS, EN EL DISTRITO DE LURN AO 2014.

Autores:Condori Bobadilla, Johanna PaolaDiestra Lpez, Elizabeth EstherGonzales Alarcn, Darry

Docente asesor:Guillen Zavaleta, Zoila

2014 - IINDICERESUMENSUMMARYI. INTRODUCCIN1.1 Planteamiento de problema1.1.1. Descripcin problemtica1.1.2. Formulacin del problema1.2 Justificacin1.3 Objetivos1.3.1 Objetivos generales1.3.2 Objetivos especficos1.4 Hiptesis1.5 Variables1.5.1 Variables independientes1.5.2 Variables dependientes

II. MARCO TEORICO1.1. Antecedentes 1.2. Generalidades

RESUMEN

SUMMARY

I. INTRODUCCIN La Cisticercosis constituye la infeccin tisular por las larvas qusticas del csto de humano Taenia solium, en la cual el paciente se comporta en forma similar al hospedero intermediario porcino, al ingerir huevos infectantes del parsito. La ingestin de carne de cerdo cruda o poco cocida no expone al individuo directamente al riesgo de cisticercosis, sino al de teniasis intestinal, por otra parte, la ingestin de huevos de T. solium, provenientes de contaminacin fecal humana, transmite la cisticercosis entre los hospederos intermediarios porcinos o el ser humano. Ocasionalmente, la cisticercosis puede ser el resultado de un proceso de auto-infeccin, a travs de la contaminacin directa ano-boca, en un individuo portador de teniasis intestinal.La cisticercosis es la enfermedad parasitaria del sistema nervioso central (SNC) ms frecuentemente reconocida tanto en reas urbanas como rurales de muchos pases en desarrollo de Amrica Latina, Asia y frica, en los cuales su prevalencia es muy variable, dependiendo fundamentalmente de factores socio-econmicos y culturales. En la actualidad, la afeccin ha dejado de ser una simple curiosidad mdica en los pases desarrollados. Un flujo cada vez ms creciente de inmigrantes provenientes de reas endmicas hacia los pases desarrollados, ha resultado en una prevalencia ms alta de la infeccin y tambin en el reconocimiento de casos clnicos, que pueden ocurrir aisladamente o bajo la forma de brotes. Pero en este trabajo de investigacin se realiz en el Per (en Lurn)En las reas endmicas la enfermedad comnmente afecta a comunidades con patrones higinicos bajos, aunque puede tambin encontrarse en forma ocasional entre las clases medias y altas urbanas. Los brotes de casos adquiridos en los pases desarrollados sin embargo, han atribuido usualmente a contactos con empleados domsticos inmigrantes, o a la exposicin a miembros de la familia que han retornado de visitas a zonas endmicas.La teniasis o infeccin por el gusano adulto, intestinal, cursa asintomtica o produce sntomas digestivos leves e inespecficos. En cambio, la presencia de quistes en el sistema nervioso o en el globo ocular esta frecuentemente asociada con sintomatologa. La neurocisticercosis (NCC) se puede presentar como casi cualquier sntoma neurolgico, particularmente crisis epilpticas, de inicio luego de la segunda dcada de la vida, y la cisticercosis ocular causa alteraciones de la visin. La cisticercosis fuera del sistema nervioso o del ojo es usualmente asintomtica, pudindose notar ocasionalmente las larvas en el tejido celular subcutneo.En el presente estudio epidemiolgico de diagnstico principalmente con exmenes de heces. El mtodo clsico de examen microscpico luego de sedimentar la muestra tiene alta especificidad, pero desafortunadamente baja sensibilidad. Existe una prueba de ELISA para detectar antgenos parasitarios en heces (coproantgenos), que tiene mucha ms sensibilidad pero cuyo uso es an restringido al contexto experimental y no se encuentra en los centros asistenciales. La neurocisticercosis se diagnostica por exmenes de imagen (tomografa computarizada o resonancia magntica), confirmndose por serologa con la tcnica de western blot. Estos datos epidemiolgicos sern una contribucin al conocimiento de la real magnitud del problema a fin de poder desarrollar estrategias para la prevencin y control, as como para determinar prioridades para la intervencin.1.1. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA

1.1.1. Situacin problemtica Segn la oms

1.1.2. Formulacin del problema Cul es la prevalencia de cisticercosis Humana en Pobladores de ambos sexos entre las edades de 15 a 75 aos, en el Distrito de Lurn Ao 2014?

1.2. JUSTIFICACIN

Esta investigacin se realiz para dar de conocer a las personas sobre la cisticercosis. Esta enfermedad parasitaria de carcter zoontico. Los estudios de cisticercosis porcina en nuestro pas se han realizado en diferentes puntos geogrficos, obtenindose prevalencias altas, siendo es un problema de salud pblica a nivel mundial.

Por ello la presente investigacin tiene como finalidad, proporcionar una mayor informacin sobre el conocimiento general de la poblacin acerca de las enfermedades que se adquieren por contacto con animales y especialmente por el consumo de alimentos crnicos infectado con el parasito llamado Taenia solium. Este es un factor importante para evitar la diseminacin de las mismas debido a que sin conocimiento de las formas de transmisin es ms difcil conseguir la participacin de la comunidad en los programas de prevencin y control. Por lo tanto el proyecto ser de beneficio para iniciar una investigacin ms completa que ayude a la parte ms importante del sector salud.

1.3. OBJETIVOS

1.3.1. Objetivos general

Determinar la prevalencia de Cisticercosis Humana en los Pobladores de ambos sexos entre las edades de 15 a 75 aos en el Distrito de Lurn.

1.3.2. Objetivos especficos

Determinar los factores condicionantes de Cisticercosis Humana en los Pobladores de ambos sexos entre las edades de 15 a 75 aos en el Distrito de Lurn. Determinar la prevalencia de Cisticercosis Humana en los pobladores de ambos sexos entre las edades de 15 a 75 aos en el Distrito de Lurn. Identificar la prevalencia, segn sexo de Cisticercosis Humana en los pobladores entre las edades de 15 a 75 aos en el Distrito Lurn. Determinar la prevalencia, segn edad de Cisticercosis Humana en los pobladores del Distrito de Lurn. Determinar la prevalencia, segn grado de instruccin de Cisticercosis Humana en los pobladores del Distrito de Lurn.

1.4. HIPTESIS

1.4.1. Hiptesis general

La prevalencia de cisticercosis Humana en los Pobladores de ambos sexos entre las edades de 15 a 75 aos en el Distrito de Lurn es alta.

1.4.2. Hiptesis especficos

Los factores de Cisticercosis Humana en Pobladores de ambos sexos entre las edades de 15 a 75 aos en el Distrito de Lurn es alta. La prevalencia de Cisticercosis Humana en los pobladores de ambos sexos entre las edades de 15 a 75 aos en el Distrito de Lurn es alta. La prevalencia, segn sexo de Cisticercosis Humana en los pobladores entre las edades de 15 a 75 aos en el Distrito Lurn es alta. La prevalencia, segn edad de Cisticercosis Humana en los pobladores de ambos sexos del Distrito de Lurn es alta. La prevalencia, segn grado de instruccin de Cisticercosis Humana en los pobladores del Distrito de Lurn es alto.

1.5. VARIABLES1.5.1. Variables independientes

Presencia de Taenia solium por malos hbitos higinicos y el consumo de carne de cerdo insuficientemente cocida.

1.5.2. Variables dependientes

La cisticercosis en los pobladores del Distrito de Lurn

1.5.3. Variables interviniente

Factores determinantesEdadSexo Grado de instruccin

II. MARCO TERICO

2.1 Antecedentes

a) Turn, R. realizo un trabajo titulado Prevalencia de cisticercosis porcina en la ampliacin del parque porcino de ventanilla pampa de los perros, distrito de ventanilla provincia constitucional del callao.La cisticercosis porcina es una enfermedad parasitaria de carcter zoontico. Los estudios de cisticercosis porcina en nuestro pas se han realizado en diferentes puntos geogrficos, obtenindose prevalencias altas. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de la cisticercosis porcina en el rea de ampliacin del Parque Porcino: Pampas de los Perros que se divide en cinco sectores (A, B, C, D y E), y se localiza en el Distrito de Ventanilla, Provincia Constitucional del Callao. Se mostraron un total de 299 cerdos de los cuales se encontraron 55 animales positivos a la presencia de anticuerpos mediante la prueba de EITB. La seroprevalencia a la prueba fue 18 + 4% y la seroprevalencia corregida de 19 + 4%. No se encontr diferencia estadstica significativa entre los sectores de procedencia ni el sexo. Se hall diferencia significativa (p0.05). La elevada prevalencia de la cisticercosis porcina nos demuestra que es endmica en todo el Municipio de Moro Moro y por lo tanto se deben tomar medidas urgentes para prevenir y disminuir esta zoonosis.7

h) Aluja A, Villalobos A. realizaron un trabajo titulado Cisticercosis por Taenia solium en cerdos de Mxico en el ao 2000En la actualidad la parasitosis ocupa un lugar importante en la Salud Pblica, a pesar de los avances de la medicina de nuestra poca, no logramos erradicar a los parsitos y esto es debido a muchos factores que pueden partir de la resistencia de cada parasito, el grado de educacin sanitaria de la poblacin, hasta el nivel econmico de nuestra sociedad.En el presente estudio, la historia de la cisticercosis porcina, en especial de su situacin en Mxico. La frecuencia en Mxico en reas remotas, donde se cran los cerdos en forma semiconfinada es hasta 13%. Se describe la epidemiologa y la dinmica de transmisin en cerdos y se discuten los procedimientos diagnsticos. No se ha demostrado que la mosca domstica contribuya como vector importante en la transmisin de la enfermedad. Se describen la relacin entre anticuerpos y nmero de metacestodos viables. En seres humanos la forma clnica ms frecuente y grave es la Neurocisticercosis. Las razones de esta alta frecuencia en seres humanos y en cerdos son la falta de higiene, de inspeccin sanitaria de la carne y de programas educativos para la poblacin. Se discuten y se recomiendan mtodos de control, entre ellos programas educativos para sensibilizar a la poblacin, vacunacin de los cerdos e irradiacin gama de la carne infectada.8

i) Garca H. Gonzlez A. presentaron un trabajo titulado Teniasis / Cisticercosis por Taenia solium, un serio problema de Salud Pblica en el Per.

La cisticercosis es la parasitosis ms comn del sistema nervioso humano. Se le conoce desde la antigedad, y probablemente la sospecha de su origen haya sido lo que llev a las religiones judaica e islmica a prohibir expresamente la ingesta de la carne del cerdo. La primera descripcin de un caso de cisticercosis en Per fue hecha por Hercelles, quien describe los parsitos en el miocardio de un paciente (en la necropsia), confundindolo inicialmente con verruga peruana. l mismo halla un nuevo caso en el cerebro en 1913 y dos aos ms tarde reporta junto con Voto Bernales el primer caso de "ladrerie humana" diagnosticado en nuestro pas en vida del paciente, al demostrar el cisticerco mediante biopsia subcutnea (Hercelles & Voto Bernales 1915) A partir de 1940 se publicaran en nuestro pas trabajos muy completos sobre el tema por Trelles, Lazarte, Rocca, Palomino y otros investigadores (Trelles & Lazarte 1940, Soto & Palomino 1966, Escalante 1973, Herrera 1971, Franco-Ponce 1971, Inope et al 1977, Rojas 1983).En la actualidad, la teniasis/cisticercosis es endmica en la mayor parte de pases en desarrollo, y una enfermedad emergente en los pases industrializados debido al aumento en inmigracin proveniente de zonas endmicas.9

j) Serrano, J. Prada F. Nlcholls, S y colaboradores. Realizaron el trabajo titulado Determinacin de la Prevalencia de Cisticercosis porcina en cuatro veredas del Municipio de Coyaima Sus distribuciones se sobreponen y sus explotaciones rsticas en malas condiciones prevalencias son difciles de establecer normas sanitarias e higinicas, debido al mal manejo de excretas.En las Amricas slo las islas del Caribe no han registrado cisticercosis porcina. En Brasil, que tiene ms del 65% del total de porcinos de Amrica Latina, se registr una tasa de infeccin por larva de T. solium del 0.83% en 12 millones de porcinos sacrificados en 10 estados durante el trienio de 1970-1972. Las tasas de infestacin en pases latinoamericanos varan del 1,35% en Panam, 2,57% en Honduras, 4.8% en Guatemala, 0,5% en Uruguay y 0,01% en Colombia y Chile (3). En Colombia, se ha reportado el 2.,6 y el 7,5% de prevalencia de cisticercosis porcina para los mataderos de Cqueza (4) y Ccuta (Corredor A,, comunicacin personal) respectivamente. Las muestras de suero analizadas para el primero fueron de 228 en1985 y de 265 para el segundo en 1990.El diagnstico clnico y parasitolgico de cisticercosis porcina se realiza en pie mediante un examen semiolgico, haciendo inspeccin y palpacin digital de las conjuntivas oculares. El diagnstico de cisticercosis porcina tambin se hice por la inspeccin de carnes en los mataderos (7). En stas plazas de ferias, se encuentran personas diestras que con alguna seguridad al examinar la lengua del porcino vivo, diagnostican la enfermedad.

No se utilizan las tcnicas inmunolgicas como rutina para el diagnstico de cisticercosis porcina premortem (8). Sin embargo, algunas tcnicas inmunodiagnsticas para la deteccin de anticuerpos contra larva de T. solium han sido reportadas: hemaglutinacin indirecta (HI) (4), inmunoelectroforesis (9) y ELISA (8, 10). Excretas humanas por la ausencia o mala utilizacin de letrinas, usndose aquellas como abonos para cultivos de hortalizas o al hacerse accesibles a los porcinos de hbitos coprfagos y, en general, por el bajo nivel socio-cultural, agravado lo anterior por la falta de inspeccin veterinaria pre y postrnortem. 10k) Arroyo, G. Presento una investigacin titulada Epidemiologa Serolgica de la Cisticercosis Porcina en el Per

La cisticercosis porcina ocasionada por Taenia solium prevalece en zonas rurales con escaso desarrollo socioeconmico y cultural ocasionando prdidas econmicas a los campesinos.Adems su expresin zoontica, de gran impacto en salud pblica han sido los motivos por los cuales diversos estudios han sido llevados a cabo por el grupo de investigacin para determinar el nivel de infeccin en diferentes escenarios geogrficos en el Per. La siguiente revisin nos brinda informacin sobre los diferentes estudios llevados a cabo sobre el complejo teniasis / cisticercosis en el Per basado en estudios serolgicos.

La teniasis / cisticercosis es una zoonosis parasitaria de distribucin mundial. Es ocasionada por el cestodo Taenia solium que tiene como hospedador definitivo (HD) al ser humano albergando la fase adulta enel tracto gastrointestinal y como hospedador intermediario (HI) al cerdoy accidentalmente al propio ser humano albergando la fase larvaria del parsito (Soulsby, 1987; Cordero Del Campillo y Rojo, 1999). T. solium esun serio problema de salud pblica en zonas rurales endmicas (Pawlowski,2005) pues su expresin zoontica representa un grave problema de salud para el ser humano (Gonzlez, 2002).

La cisticercosis es una enfermedad que ha sido reconocida desde la antigedad y se especula que fue uno de los motivos que llev a la prohibicin de ingesta carne de cerdos en las culturas.11

l) Felipe Taico U.; Teresa Lpez U.; Armando Gonzlez Z.; Hugo Garca L. Robert Gilman. Presentaron una investigacin titulada Epidemiologa de la cisticercosis porcina en tres caseros de la provincia de Zarumilla, TumbesSe evala la prevalencia de cisticercosis porcina en los caseros de Isla Noblecilla, Tutumo y Nuevo Progreso del distrito de Matapalo, provincia de Zarumilla, Tumbes. Los animales fueron curados e identificados. Adems se tomaron muestras de sangre a todos los cerdos exceptuando marranas preadas y lechones menores de dos meses. A nivel de laboratorio, se identific a los cerdos que tenan anticuerpos contra T. solium empleando la prueba de Enzime-linked Inmuno Electro Transfer Blot (EITB), Adems, se estimaron algunos factores de riesgo asociados a la presencia de anticuerpos especficos de la forma larvaria de la T. solium. La tasa total de seroprevalencia fue de 26% (139/534). Las tasas de prevalencia por serologa fueron de 85/236 (36%), 45/276 (16%) y 9/22 (41%) para Nuevo Progreso, Tutumo e Isla Noblecilla, respectivamente. Las variables en las que se observaron diferencias significativas fueron casero (P = 0.005) y edad (P