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    FACULTAD DE CIENCIAS MDICASESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE ENFERMERA

    L i m a N o r t e

    INFORME DE ANLISIS DE CASOS ESTADSTICOS

    TTULO

    Adherencia al tratamiento en pacientes con infeccin de VIH en el Hospital

    Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.$

    AUTOR (ES):

    %&tierre' Espino'a (aro

    )&lca Ang&lo Elisa

    *oscoso Espino'a +asa

    *oreno Vas-&e' *ichel

    re /i'arro )onathan

    DOCENTE DEL CURSO TEMTICO

    Lic. Lilliana0imana

    LIMA-PER

    2014

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    TTULO

    Adherencia al tratamiento en pacientes con infeccin de VIH en el Hospital

    Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.$

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    INDICE

    TEMA: ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON

    INFECCIN DE VIH EN EL HOSPITAL NACIONAL SERIO E!

    "ERNALES# COMAS# 2014

    P$!R%&'% 4I*+,'../

    I! P3*%3/%*, % +,5%3 6II! O57%*/8,& 12

    2!112eti3o general 122!212eti3o especifico 12

    III! M3+., +%9%+%./3 1!1*arco 0erico 1!2*arco Concept&al 16

    IV! M3+., %*,,$/.,4!1Varia1le 1;4!2perali'acin de 3aria1les 1 factores intrapersonales ;creencias so1re el

    tratamiento el VIH> a&to eficiencia> trastornos psi-&i8tricos o

    psicolgicos, estr7s a1&so de drogas=> etra personales> ;e3idencia de

    efecti3idad del tratamiento efectos colaterales e interpersonales

    ;relacin paciente terap7&tica> apoo social familiar> discriminacin la

    tendencia a 3er la medicacin como interr&pcin en la r&tina diaria=.por

    @ltimo se hace &n res&men de las alternati3as prop&estas para me2orarla adherencia al tratamiento como apoo social familiar>

    empoderamiento del paciente> por medio de la informacin

    participacin en la toma de decisiones> terapia 5AA+0> farmacolog4a

    psicolgica> e2ercicio f4sico tr&cos como alarmas recordatorios.

    El profesional de enfermer4a de1e estar en capacidad de entender

    relacionar din8micamente todas las cond&ctas -&e caracteri'an a &n

    paciente portador del 3ir&s> tener &n conocimiento amplio so1re todos los

    tratamientos antirretro3irales disponi1les en la act&alidad los factores

    colaterales a corto mediano pla'o> tantos f4sicos como psicolgicos>

    creencias> falta de apoo social e informacin m7dica.

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    I! PLANTEAMIENTO DEL PRO"LEMA

    I!1 F,+'3./ % +,5%3

    El VIH sig&e siendo &no de los m8s gra3es pro1lemas de sal&d

    p@1lica del m&ndo. *8s del 9D de las m&ertes por VIH tienen l&gar

    en los pa4ses de ingresos 1a2os medios. La *S estim -&e en la

    act&alidad, m8s de :9,: millones de personas est8n infectadas por el

    VIH, de las -&e ," millones son adolescentes de "! a " a6os

    :,:# millones de ni6os s&fren la infeccin por el VIH. 0odos los

    adolescentes son 3&lnera1les al VIH de1ido a los cam1ios f4sicos

    emocionales -&e eperimentan, a &na posi1le maor tendencia a

    adoptar cond&ctas de riesgo, inherente a ese per4odo de la 3ida.

    Hasta la fecha el VIH se ha co1rado la 3ida de &nos : millones de

    personas se calc&la -&e en !" &nos ", millones de personas

    m&rieron a consec&encia de este. 1

    5e ac&erdo a la F&ndacin Familiar (aiser, el reporte del VIH de la

    rgani'acin *&ndial de la Sal&d las Naciones Gnidas, los die'

    pa4ses con el porcenta2e m8s alto de ad&ltos infectados de VIH seenc&entran todos en el continente africano. La Agencia Central de

    Inteligencia ha compilado &na lista de die' pa4ses con maor n@mero

    total de infectados en donde la epidemia del VIH parece ser peor en

    la regin S&1sahariana, donde (aiser reporta -&e " millones de

    ni6os de menos de " a6os son de2ados en la orfandad por la

    epidemia. Seg&ido se enc&entra la regin Sa'ilandia, donde el

    D de los ad&ltos definido por a-&ellos entre "9 # a6os est8n

    infectados de VIH, India tiene el seg&ndo l&gar en po1lacin

    infectada, con 9," millones de personas, el tercer l&gar de po1lacin

    lo tiene Nigeria, con :, millones de personas> en porcenta2e, el pa4s

    africano de Lesotho, con :, D, seg&idas de Jim1a1e con ",

    millones de personas, Etiop4a con ",9 millones de personas,

    *o'am1i-&e con ",: millones de personas, (ena con ", millones,

    +ep@1lica 5emocr8tica del Congo, con "," millones de personas

    por &ltimo Estados Gnidos con 9!.!!! personas, la +ep@1lica

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    Centroafricana con el ,: por ciento. Las tasas de infeccin de VIH

    tam1i7n han a&mentado en Asia, con cerca de K,9 millones de

    infectados en 2&lio de !", lo c&al constit&e aproimadamente el

    !,D de la po1lacin ad&lta econmicamente acti3a. En China, la

    cantidad de infectados se estima1a entre " ",9 millones, a&n-&e

    alg&nos creen -&e son a@n m8s los infectados. /or otra parte, en

    pa4ses como 0ailandia Cam1oa se ha mantenido constante la

    tasa de infeccin por VIH en los @ltimos a6os. En pa4ses

    s&1desarrollados, en partic&lar en la 'ona central s&r de frica, las

    malas condiciones econmicas la falta de ed&cacin se&al de1ido

    a ca&sas principalmente religiosas, dan como res&ltado &n alt4simo

    4ndice de infeccin.2

    La *S ha dado a conocer &n con2&nto de directrices 1rinda

    apoo a los pa4ses para -&e form&len apli-&en pol4ticas

    programas para me2orar ampliar la escala de los ser3icios de

    pre3encin, tratamiento, asistencia apoo a todas las personas

    infectadas por el VIH. A finales del !", en los pa4ses de ingresos

    1a2os medianos acerca de "! millones de personas seropositi3asten4an acceso al tratamiento con antirretro34ricos, por otro lado, en

    pa4ses como Gganda, Jam1ia Senegal se han iniciado programas

    de pre3encin para red&cir s&s 4ndices de infeccin con VIH, con

    distintos grados de 7ito.1

    En Am7rica Latina, seg@n la NGen las enc&estas demogr8ficas, el

    porcenta2e de m&2eres 3arones de "9 a # a6os de edad -&e

    respondi -&e se reali' la pr&e1a del VIH en los @ltimos docemeses conoce s& estado serolgico sig&e 1a2o, con 3alores entre

    el #D el :!D. El porcenta2e es maor en m&2eres ;rango de "D a

    D= -&e en hom1res ;rango de "D a :D=. 0anto en m&2eres

    como en hom1res, las personas de ! a6os o m8s son las -&e m8s

    refieren ha1erse reali'ado la pr&e1a del VIH en los @ltimos " meses

    dicen conocer los res&ltados.La co1ert&ra de tratamiento

    antirretro3iral ;0A+= 1asada en las directrices de la *S de !"!m&estra &na gran 3aria1ilidad en Am7rica Latina. Si se toma como

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    denominador el n@mero estimado de personas con infeccin por el

    VIH a3an'ada -&e necesita tratamiento antirretro3iral seg@n las

    directrices de la *S de !"!, el promedio regional es del 9"D ;#9 Ba'8n en s& est&dio adherencia al tratamiento en pacientes

    con infeccin de VIH$.En el /er@ eisten #9 !:K personas infectadas

    con VIH !# casos de SI5A, se estima -&e 9, millones de

    personas alrededor del m&ndo reci1en tratamiento antirretro3iral. El

    tratamiento antirretro3iral de gran acti3idad ;0A+%A=, se 3iene

    1rindando grat&itamente por el *INSA a toda persona con VIHSI5A

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    desde hace aproimadamente a6os> a pesar -&e s& adherencia no

    es tan alta, ha contri1&ido a la dismin&cin de la mor1i

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    S&dam7rica -&e tiene &na estrategia sanitaria para com1atir el

    VIHSI5A l&char contra las infecciones de transmisin se&al, el

    c&al se o1t&3o en el a6o !!# con el apoo t7cnico financiero del

    /roecto Fortalecimiento de la/re3encin Control del SI5A la

    t&1erc&losis en el /er@, financiado por el Fondo *&ndial de L&cha

    contra el SI5A, 0&1erc&losis *alaria> el *inisterio de Sal&d, a

    tra37s de la Estrategia Sanitaria de /re3encin Control de

    Infecciones de 0ransmisin Se&al VIHSI5A, inici el 0A+%A

    ;tratamiento Antirretro3iral de %ran Acti3idad= lo c&al garanti'a a los

    &s&arios &n tratamiento grat&ito, el c&al ha permitido -&e la

    co1ert&ra a&mente a m8s del K! D.

    En /er@ eisten &n total de 9",": casos de VIHSida, de los c&ales

    el K:D se enc&entra en las ci&dad de Lima Callao, el KD

    corresponde al resto del pa4s, seg@n cifras de la 5ireccin %eneral

    de Epidemiolog4a ;5%E= del *inisterio 5e Sal&d. En la parte Este

    Lima, se ha encontrado &n total de #:K casos notificados

    de VIHSI5A d&rante el a6o !", de ac&erdo con cifras del An8lisis

    de la Sit&acin de Sal&d ;ASIS= !": ;E/= de la 5ireccin de Sal&d;5ISA= IV.Los distritos con el maor n@mero de casos son San )&an

    de L&rigancho con el #9.9D ;"=, Ate "."D ;K=> El Ag&stino

    "#.D ;=, Santa Anita "".D ;#=> L&rigancho

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    c&al nos lle3a a anali'ar por -&7 las personas de estas edades son

    las m8s afectadas con este 3ir&s. El *inisterio de Sal&d ;*insa=

    inform -&e en Lima Callao se agr&pa el K! D de casos de

    VIHsidaa ni3el nacional. Seg@n la Estrategia Sanitaria Nacional de

    /re3encin del VIH

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    Identificar la adherencia terap7&tica en pacientes con infeccin por

    VIH del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.

    II!2 O"@ETIVOS ESPECFICOS

    Identificar la dific&ltad -&e perci1e los pacientes respecto a la toma

    de medicamentos con infeccin por VIH del Hospital Nacional Sergio

    E. Bernales, Comas, !"#.

    Conocer la 3aloracin de la intensidad de efectos sec&ndarios

    relacionado con la toma de antirretro3irales en infeccin por VIH en

    pacientes del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.

    Conocer la e3al&acin de informacin so1re los antirretro3irales en

    la infeccin por VIH en pacientes del Hospital Nacional Sergio

    Bernales, Comas, !"#.

    III!

    MARCO REFERENCIAL

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    III!1MARCO TERICO

    El VIH es &n enfermedad infectocontagiosa, prod&cida por el ;3ir&s

    de inm&nodeficiencia h&mana= de e3ol&cin crnica de comien'o

    ag&do o asintom8tico -&e genera &na disf&ncin progresi3a e

    irre3ersi1le de la inm&nidad, la c&al predispone a padecer

    infecciones enfermedades proliferati3as malignas. Los 3ir&s,

    incl&endo el VIH, no p&eden m&ltiplicarse por s4 mismo. /ara

    so1re3i3ir, el VIH de1e in3adir &na c7l&la del organismo .El VIH

    c&enta con propiedades -&4micas -&e le permiten f&sionarse l&ego

    entrar a las c7l&las. El VIH p&ede transmitirse por las relaciones

    se&ales 3aginales, anales & orales con &na persona infectada ;acto

    se&al sin proteccin=> a tra37s de la sangre los hemoderi3ados en

    indi3id&os -&e comparten ag&2as 2eringas contaminadas para

    inectarse drogas en -&ienes reci1en transf&siones de sangre o

    deri3ados ig&almente contaminados> eiste &n riesgo la1oral

    pe-&e6o entre los profesionales sanitarios, el personal de la1oratorio

    posi1lemente otras personas -&e manip&lan m&estras sang&4neas

    o fl&idos de personas con VIH, est&dios reali'ados indican -&e el

    riesgo de transmisin desp&7s de &na p&ncin c&t8nea con &na

    ag&2a o &n instr&mento cortante contaminados con la sangre de &na

    persona con VIH es de aproimadamente !.:D. Asimismo, p&ede

    transmitirse de la madre al hi2o d&rante el em1ara'o, el parto la

    lactancia. Act&almente en pa4ses desarrollados la transmisin

    3ertical del VIH est8 totalmente controlada ;siempre -&e la madre

    sepa -&e es portadora del 3ir&s=. La infeccin por VIH se presentaen di3ersas etapas, identificadas por &n con2&nto de s4ntomas e

    indicadores cl4nicos .En a&sencia de &n tratamiento adec&ado, la

    fase de la infeccin ag&da por VIH inicia en el momento del contagio

    el 3ir&s se replica constantemente e infecta los linfocitos 0

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    Act&almente el diagnstico de la infeccin por VIH se 1asa en la

    demostracin de los antic&erpos anti

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    pod4an prod&cir condiciones cl4nicas raras pero fatalesM acidosis

    l8ctica ;c&as manifestaciones son respiracin prof&nda r8pida,

    3mitos dolor a1dominal= esteatosis hep8tica ;ac&m&lacin de

    grasa en el h4gado. 5e1ido a la resistencia f&ncional del h4gado no

    s&ele prod&cirse maores incon3enientes hasta la necrosis del te2ido

    hep8tico=. Las pa&tas nacionales para la aplicacin del 0A+%A

    ;0ratamiento Antirretro3iral de %ran Acti3idad= proponen la incl&sin

    de : drogas de clases diferentes. En el *INSA ;!!= los

    medicamentos &tili'ados sonM AJ0 ;'ido3&dina= Q :0C ;epi3ir o

    lami3&dina= Q NV/ ;ne3irapina= o AJ0 ;'ido3&dina= Q :0C ;epi3ir o

    lami3&dina= Q EFV Efa3iren' ./ara la incl&sin de los pacientes en

    dicho tratamiento es necesario c&mplir con los sig&ientes

    re-&erimientosM No ha1er sido tratado con antirretro3irales. %r&po A

    ;asintom8ticos=M C5# ig&al o maor a !! celmm: carga 3iral

    maor a 99,!!! copiasml o dismin&cin del conteo de C5# maor o

    ig&al a "!! celmm: por a6o. %r&po B ;asintom8ticos o

    sintom8ticos=M C5# menor a !! celmm: o carga 3iral maor a

    99,!!! copiasml. El t7rmino de adherencia a la medicacin en el

    c&idado de VIHsida se refiere espec4ficamente a la ha1ilidad de la

    persona 3i3iendo con VIHSI5A para in3ol&crarse al empe'ar,

    mane2ar mantener &n r7gimen terap7&tico com1inado dado, para

    controlar la replicacin 3iral ;HVI= me2orar el f&ncionamiento

    inm&ne. La adherencia afecta c&8nto los medicamentos contra el

    VIH dismin&en la carga 3iral. C&ando se salta &na dosis del

    medicamento, a&n-&e sea slo &na 3e', el 3ir&s tiene la oport&nidad

    de reprod&cirse m8s r8pidamente. El mantener la m&ltiplicacin del3ir&s al m4nimo es f&ndamental para pre3enir las enfermedades

    relacionadas con el SI5A la m&erte. /or otra parte, el

    comportamiento contraprod&cente, incl&e ol3idar tomar la

    mediacin, no tomar la dosis correcta, no estar pendiente de la

    frec&encia del tratamiento de los inter3alos entre ellos, por,

    &ltimo, recomendaciones negligentes acerca de la dieta alimenticia

    otros factores -&e maimi'an la efecti3idad del tratamiento.""

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    III!2MARCO CONCEPTUAL

    El VIH SI5A es &na enfermedad infectocontagiosa -&e afecta

    principalmente al sistema inm&nolgico la c&al da paso a infecciones

    enfermedades proliferati3as malignas > Eisten di3ersos manera en

    las -&e alg&ien p&ede infectarse con el VIH Estas 34as de

    transmisin est8n 1ien definidas. La infeccin por VIH p&ede

    transmitirse por relaciones se&ales sin proteccin con &na persona

    infectada, La ineccin o transf&sin de sangre contaminada,

    Compartir el e-&ipo de ineccin no esterili'ado -&e se &tili'

    precisamente por alg&ien infectado, la transmisin materna fetal

    ;d&rante el em1ara'o, en el nacimiento d&rante la lactancia= .La

    maor4a de las /r&e1as de Escr&tinio o de r&tina se 1asan para

    determina la presencia de antic&erpos de manera espec4fica contra

    el VIH> si 1ien no esta1lece &n diagnstico de SI5A, indica -&e el

    indi3id&o ha estado ep&esto o est8 infectado con VIH> por otro lado

    tam1i7n eiste la pr&e1a de confirmacin a la -&e se le denomina

    /r&e1a de PesternBlotM A&da a identificar la presencia de

    antic&erpos VIH se &tili'a para confirmar la seropositi3idad seg@n

    el procedimiento ELISA. El tratamiento del VIHSI5A se 1asa en la

    implementacin de medidas no farmacolgicas la terapia anti3iral,

    los c&ales son el pilar f&ndamental del mane2o la adherencia es la

    capacidad de la persona, para s& a&to c&idado en relacin a s&

    enfermedad, c&mpliendo con el r7gimen terap7&tico farmacolgico.

    El sostenido a3ance del VIHSI5A en el /er@ el *&ndo capt&r la

    atencin de los profesionales de la sal&d los imp&ls a reaccionarante la infeccin con los rec&rsos disponi1les. Si 1ien a@n no se

    c&enta con &na c&ra definiti3a, el tratamiento antirretro3iral aseg&ra

    &n adec&ado ni3el de 3ida a&n-&e eige altos ni3eles de adhesin,

    m&chas 3eces dif4ciles de alcan'ar. 5entro de los factores -&e

    act@an en la adhesin terap7&tica, resalta el soporte social de1ido a

    las 3ariadas posi1ilidades de inter3encin.En ese sentido la presente

    in3estigacin tiene como o12eti3o principal o1ser3ar si eiste &na

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    asociacin entre el soporte social la adhesin terap7&tica en &na

    m&estra de pacientes seropositi3os en Lima.

    A%+%./3

    La adherencia se refiere a c&8nto &sted c&mple con el r7gimen

    terap7&tico prescrito. 0am1i7n se conoce como o1ser3ancia o

    c&mplimiento terap7&tico. Incl&e s& 1&ena disposicin para

    empe'ar el tratamiento s& capacidad para tomar los medicamentos

    tal como se los recetaron.

    T+3*3/%*,

    Gn tratamiento es &n con2&nto de medios -&e se &tili'an para ali3iar

    o c&rar &na enfermedad> llega a la esencia de apello -&e se

    desconoce o transformar en algo. La nocin del tratamiento s&ele

    &sarc7 como sinnimo de terapia.

    I9%../

    Infeccin es &n t7rmino cl4nico -&e indica la contaminacin,

    con resp&esta inm&nolgica da6o estr&ct&ral de &n hospedero,

    ca&sada por &n microorganismopatgeno, es decir, -&e eiste

    in3asin con lesintis&lar por esos mismos g7rmenes ;hongos,

    1acterias, proto'oos, 3ir&s, priones=, s&s prod&ctos ;toinas= o

    am1os a la 3e'. Esta infeccin p&ede ser local o sist7mica."

    Pgina | 17

    http://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Microorganismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pat%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Lesi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Microorganismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pat%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Lesi%C3%B3n
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    IV! MARCO METODOLOICO

    IV!1 VARIA"LES

    VARIA"LEMODADLIDADES

    O CATEORIAS

    SEN SU

    NATURALEBA

    ESCALA DE

    MEDICION

    A%+%./3 3

    *+3*3/%*,Si No C&alitati3a Nominal

    Pgina | 18

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    IV!2 OPERALIBACION DE VARIA"LES

    IV!

    IV!4

    IV!

    Pgina | 19

    I.1 VA

    RI

    A

    "L

    E

    I.2 DEFINICIONCONCEPTUAL

    I.3 DIMENSIONES

    I.4 INDICACIONES

    I.5

    I.6 A

    %

    +%

    .

    /3

    3*+3

    *3

    /

    %

    *,

    I.7 La adherencia

    terap7&tica responde a

    &na preoc&pacin -&e

    se centra tanto en elindi3id&o como en la

    sociedad. /or &n lado,

    la sal&d personal de

    cada portador de esta

    lamenta1le enfermedad

    nos lle3a a pensar -&e

    si 1ien es cierto en laact&alidad la c&racin

    total no es &n o12eti3o

    posi1le, los tratamientos

    antirretro3irales

    aseg&ran &na maor

    calidad de 3ida, ale2ada

    de los estragos deInfecciones -&e, en

    estos casos, son de

    riesgo considera1le.

    I.8 0rata

    miento

    I.9 C&mpli

    miento

    de

    tratamie

    nto

    I."!

    I.""

    I.12 Hatomarmedicaalg&na

    I.":I.14 Si

    ocasime2ortomarmedica

    I."9I.16 Si

    ocasitomarmedicasentidode2ado

    I."KI.18 Si

    ocasiencontdeprimide

    medicaI."I.20 +e

    medicatomandmomen

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    IV!6

    IV!=

    IV!;

    IV! solo ! f&e

    la m&estra empleada en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales , del

    distrito Comas> para ello se aplic &n c&estionario de E3al&acin al

    tratamiento antirretro3iral ;CEA0 38lido por +E*+ en Espa6a

    adaptado para s& &so en /er@. El p&nta2e a alcan'ar para poder

    ser adherentes es de #" a ! p&ntos los no adherentes de ! a #!

    p&ntos. El c&estionario consta de cinco dimensionesM La primera

    contiene las preg&nta del " al 9, c&mplimiento del tratamiento. Se

    consideraM N A5HE+EN0ES$ ;Siempre> m8s de la mitad de las

    3eces aproimadamente la mitad de las 3eces= SI

    A5HE+EN0ES$ ;Alg&na 3e' en ning&na ocasin=.IV.9K La seg&nda dimensin fig&ra de la preg&nta a donde

    eplica la interaccin con el m7dico. Se considera N

    Pgina | 24

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    A5HE+EN0ES$ ;*alo, poco reg&lar= SI A5HE+EN0ES$

    ;*e2ora1le 1&ena=.IV.9 La tercera dimensin consiste de la preg&nta a "9,

    eplicando la 3aria1le antecedente de la adherencia. Se considera

    N A5HE+EN0ES$ ;+eg&lar, 1astante m&cho= SI

    A5HE+EN0ES$ ;Nada poco=.IV.9 La c&arta dimensin se compone de la preg&nta " a ",

    en donde se eplica las creencias del paciente. Se considera N

    A5HE+EN0E$ ;Nada, poco reg&lar= SI A5H+EN0ES$ ;Bastante

    m& c&mplidor=.IV.! La -&inta dimensin consta de la preg&nta ! -&e eplica

    la estrategias para mane2ar la adherencia .Se considera N

    A5HE+EN0E$ ;Negati3o= SI A5HE+EN0E$ ;/ositi3o=.IV!61

    4!6PO"LACION# MUESTRA# MUESTREOIV!624!6!1 PO"LACIN

    IV!6IV.# La po1lacin a tra1a2ar comprende de 9": pacientes

    atendidos en el programa 0A+%A en el Hospital Nacional

    Sergio E. Bernales, Comas, !"#.

    IV!64!6!1!1 C+/*%+/, % /.'&/4!6!1!2 C+/*%+/, % %?.'&/IV!66

    4!6!2 MUESTRAIV!6=IV. La *&estra est8 contenida de ! pacientes

    atendidos en el programa 0A+%A en el Hospital Nacional

    Sergio E. Bernales, Comas, !"#. El tama6o de m&estra se

    calc&l con la sig&iente form&laMIV!69/., N :

    V."K V!1; P,+.%*37%V3/,

    V!1< P,+.%*37%A.''3,

    V.!

    V." *& intensos V. "!,! V.: "!,!V.9 Intensos V. "!,! V.K !,!V. *ediadamenteintensos

    V.:! 9!,! V.:" K!,!

    V.:: /oco intensos V.:# "9,! V.:9 9,!V.:K Nada intensos V.: "9,! V.: "!!,!V.#" 0otal V.# "!!,! V.43

    V.44

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    V.45

    V.46

    V.47

    V.48

    V.# T353 N 4: E3al&acin de informacin so1re los antirretro3irales

    en la infeccin por VIH en pacientes del Hospital Nacional Sergio E.

    Bernales, Comas, !"#.

    V.50

    V.51

    V.52

    V.53

    V.9#V.55 +>9/., N 4:

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    I."!!I.101 P,+.%*37% V3/, I.102 P,+.%*37% A.''3,

    I."!:

    I.104 Nada I.105 9,! I.106 9,!I.108 /oco I.109 #9,! I.110 K!,!I.112 +eg&lar

    I.113 "!,! I.114 !,!

    I.116 Bastante

    I.117 !,! I.118 "!!,!

    I.120 0otal I.121 "!!,! I."

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    V.56

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    VI! ANALISIS

    VI." +>9/., N 1:Adherencia terap7&tica en pacientes con infeccin

    por VIH del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.

    VI.VI.:

    VI.#

    VI.9

    VI.

    VI.K

    VI.

    VI.

    VI."!

    VI."" +>9/., N 2: 5ific&ltad -&e perci1e los pacientes respecto a la

    toma de medicamentos con infeccin por VIH del Hospital Nacional

    Sergio E. Bernales, Comas, !"#.

    VI."

    VI.": Seg@n la enc&esta reali'ado a los pacientes los pacientes con

    infeccin por VIH del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#

    se o1t&3o -&e el 9D de los pacientes no tiene dific&ltad, el ! D tiene

    reg&lar dific&ltad, el 9 D tiene 1astante dific&ltad el 9! D tiene poca

    dific&ltad para la toma de medicamentos> podemos decir -&e los

    pacientes tienen poca dific&ltad respecto a la toma de medicamentos, a

    -&e est8n en constante atencin.

    VI."#VI."9

    VI."

    VI!1=

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    VI." +>9/., N :Valoracin de la intensidad de efectos sec&ndarios

    relacionado con la toma de antirretro3irales en infeccin por VIH en

    pacientes del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.

    VI."

    VI.! Seg@n la enc&esta reali'ado a los pacientes con infeccin por VIH

    del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"# se o1t&3o

    -&e el "!D de los pacientes tiene efectos intensos, el "!D tiene

    efectos m& intensos, el "9 D tiene efectos poco intensos, el "9 D

    no tiene efectos el 9!D tiene efectos medianamente intensos

    relacionado con la toma de antirretro3irales> podemos decir -&e los

    pacientes tienen efectos medianamente intensos respecto a la toma

    de medicamentos, por la sensi1ilidad del organismo ante la accin

    de f8rmacos antirretro3irales.

    VI."

    VI!22

    VI.: +>9/., N 4: E3al&acin de informacin so1re los

    antirretro3irales en la infeccin por VIH en pacientes del Hospital

    Nacional Sergio E. Bernales, Comas, !"#.

    VI.#

    VI.9 Seg@n la enc&esta reali'ado a los pacientes los pacientes con

    infeccin por VIH del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, Comas,

    !"# se o1t&3o -&e el "!D de los pacientes tiene reg&lar

    informacin, el ! D tiene 1astante informacin, el 9 D tiene no

    tiene informacin el #9 D tiene poca informacin so1re los

    antirretro3irales> podemos decir -&e los pacientes tienen poca

    informacin respecto a la toma de medicamentos, a -&e los

    pacientes tienen falta de inter7s escaso acceso a la informacin.

    VI!26

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    VII! CONCLUSIONESVII!1En el tra1a2o presentaremos las personas adherentes del Hospital

    nacional Sergio. Bernales del distrito de comas. /rincipalmente tenemos

    -&e tener en c&enta -&e es adherencia> c&8nto &sted c&mple con elr7gimen terap7&tico prescrito por el m7dico s& capacidad para tomar

    los medicamentos tal como se los recetaron.VII.2El VIH sig&e siendo &no de los m8s gra3es pro1lemas de sal&d p@1lica

    del m&ndo. *8s del 9D de las m&ertes por VIH tienen l&gar en los

    pa4ses de ingresos 1a2os medios. 0odos los adolescentes son

    3&lnera1les al VIH de1ido a los cam1ios f4sicos emocionales -&e

    eperimentan.VII.3En el hospital nacional Sergio. Bernales del distrito de comas los

    pacientes con infeccin por VIH manifestaron tener efectos sec&ndarios >

    por la estricta contin&idad del tratamiento de los antirretro3irales.VII.4Los pacientes del hospital Sergio. Bernales son adherentes al

    tratamiento antirretro3iral

    VII.9

    VII.

    VII.K

    VII.

    VII.

    VII."!

    VII.""

    VII."

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    VII.": REFERENCIA "I"LIORFICA

    VII."#

    ". rgani'acin *&ndial de la Sal&d. VIH en lineaT. S&i'aM Centro de

    prensa> !":. CitadoM !"# *ao "KT.VII."9 5isponi1le enM

    httpM.ho.intmediacentrefactsheetsfs"!#esinde.htmlVII."

    . Ser3icios de com&nicacin interc&lt&ral Ser3indi /&1licacin peridica e

    lineaT. !":. *ao CitadoM !"# *ao "KT.VII."K 5isponi1le enMVII." httpMser3indi.orgact&alidad#!9VII."

    :. Epidemia de VIHSI5A en Am7rica Latina en lineaT NG SI5A Americalatina>!"" citadoM!"# mao ! T.VII.! 5isponi1le enMVII." httpM.on&sida

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    VII.:! httpMper&".peact&alidadK:

    Comercio p&1licacin peridica en l4neaT !" 5iciem1re !". CitadoM

    !"# mao !T.VII.:# 5isponi1le enMVII.:9 httpMelcomercio.pelimas&cesoscasos3ol.:!,n.,pp "!"

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    VII!4

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    VII!44 ANEOS

    VII!4

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    VII!4=

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    VII.48