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Inversión en nutrición infantil: crecen los niños y crecen las naciones

El peso de la nutrición infantil en el desarrollo económicoMartes 28 de Agosto del 2018Radisson Hotel Bogota

Maximo Torero ([email protected])Director Ejecutivo para Argentina, Bolivia, Chile, Paraguay, Perú y Uruguay

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Texto escrito a máquina

*Los contenidos de esta presentación reflejan la visión de su autor y no la del Banco Mundial.

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Shenggen Fan, April 2015

Malnutrición: Un continuum

Desde el hambre (falta de alimentos), a déficits de proteínas, energía,

micronutrientes esenciales, a dietas desbalanceadas (exceso de grasas,

azúcar, y sal) tendiendo a sobrepeso/obesidad/NCDs.

1 lazo común: malas dietas

Click to edit Master title stylePlan de la presentación

Resumen de la situación nutricional en el mundo ¿Porque invertir en nutrición?

justificación económica ¿Cómo se puede mejorar la nutrición?


EL GRAN RETO en el Mundo y enColombia

2 niñas de Bangladesh de 12 años de edad


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20

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100

Egypt Peru Mexico

%

OtherOverweightObese

†*, †

Anemia y sobrepeso/obesidad

0

5

10

15

20

25

30

35

2003 2005 2008

Stunting Wasting Sobre peso

EgiptoEn el mismo país

En el mismo hogar

En el mismo individuo

Co-existencia de la desnutrición y sobre peso


165M niños con retraso del crecimiento lineal (1 en 5 niños)

45% de la mortalidad infantil (3.1M) esta asociado a la desnutrición

32.4M bebés PEG (27%) responsable del 20% del retraso de crecimiento lineal

La obesidad en niños esta aumentando

I

Las deficiencias en micronutrientes (MN) siguen siendo altas (cinc, VA, iodo, hierro) afectan crecimiento, sobrevivencia, salud, desarrollo cognitivo, productividad en adultos

Lancet 2013 – Nutrición Una Enorme Agenda Inconclusa


Fuente: HarvestPlus 2011

Baja en Colombia

La Prevalencia de Deficiencias en MN es Moderada en Países Centroamericanos


Fuente: Lancet Series 2013

El Índice de Retraso en Crecimiento Lineal (TPE<-2 PZ) Ha Estado Mejorando en LAC



ElEl 90% de los Niños con Desnutrición Crónica(TPE < -2) Viven en 34 Paísesen 34


IMC<18.5

IMC> 25

IMC>30

Fuente: Lancet 2013

El Sobrepeso/Obesidad en Mujeres Ha Estado Rápidamente, Especialmente en LAC

Click to edit Master title styleEl “Doble Problema” de la Malnutrición: Niños Desnutridos y Mujeres con Sobrepeso

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100%

Stunting (HAZ <2, age <5 years) Overweight (BMI ≥ 25, age 20+)Slide source: Herforth, A. In: The Fight Against Hunger and Malnutrition. Oxford University Press 2015.Data source: WHO Global Health Observatory Data Repository, UNICEF Statistics by Area (WHO 2013; UNICEF 2014).

Fuente: Herforth, A. In: The Fight Against Hunger and Malnutrition. Oxford U Press 2015

Bolivia

EcuadorGuatemala

Honduras

Nicaragua

Peru

Click to edit Master title styleColombia: Retraso en la altura por edad (stunting) niños menores a 5 (%)

Click to edit Master title styleColombia: Evolución del retraso en la altura por edad por nivel de ingresos

Más rico Segundo Más rico

Medio Segundo más pobre

Más pobre

Click to edit Master title styleColombia: Prevalencia de obesidad en adultos (%) 2014

Hombre

Mujer Obesidad (IMC>=30)Sobre peso (IMC>=25)

Click to edit Master title styleColombia: Sobre alimentación 1990-20154.4 Millones de personas, FAO 2015


¿Porque Invertir en Mejorar la Nutrición?

Click to edit Master title styleMejorar la Nutrición es Fundamental para el Desarrollo Humano Porque Aumenta:

La sobrevivencia, salud, desarrollo físico y cognitivo

La educación

La productividad económica, los ingresos

Reducir la transmisión de la pobreza a generaciones futuras

La salud y la prevención de enfermedades crónicas


El costo económico de la desnutrición:$2.8-3.5 billones4-5% del Producto Interno Básico (PIB) (FAO

2013)

Mejorar la Nutrición es Fundamental para el Desarrollo Económico

ES UNA INVERSIÓN

Desnutrición Pobreza


¿Cómo se Puede Mejorar la Nutrición?



Aumentando la cobertura de estas intervenciones hacia 90% reduciría de 20% la prevalencia del RCL

eDeterminantes de la Nutrición


Alimentos Practicas Salud


Aumentando la cobertura de estas intervenciones hacia 90% reduciría de 20% la prevalencia del RCL

eDeterminantes de la Nutrición


Alimentos Practicas Salud


eLos Determinantes de la Nutrición


Photo credits, clockwise: Flickr/newbeatphoto (top row), CIAT/N.Palmer, DFID/Russell Watkins, CIAT/N.Palmer

Protección Social Salud

Agricultura Género

Agua & Saneamiento

Programas Integrados


Fuente: FAO

Click to edit Master title styleColombia: Agua y Saneamiento

Cobertura de Agua Potable (% de la población)

Cobertura de Saneamiento(% de la población)

Click to edit Master title styleColombia: Disponibilidad de alimentos

Disponibilidad de frutas y vegetales 2

% de calorías de no cereales2

Población sub alimentada1

Click to edit Master title styleColombia: Gastos del Gobierno en sectores relevantes para la nutrición (% del total)

AgriculturaSalud

EducaciónProtección social


Fuente: FAO

Click to edit Master title styleEl Crecimiento Económico PuedeMejorar la NutriciónBut Other Inputs Are necessary

30

Aumento de 10% en PIB/PC

reduce la desnutrición

de 6%

Fuente: Ruel and Alderman; Lancet 2013

Prevalencia de la desnutrición de niños de 0-5 años y el PBI per cápita

Click to edit Master title styleEl Crecimiento Económico PuedeAumentar la Obesidad en Mujeres

Fuente: Ruel and Alderman; Lancet 2013

Aumentode 10% en

PIB/PC aumenta el sobrepesoo obesidaden mujeres

de 7%

Prevalencia del sobrepeso (IMC >=25) y obesidad (IMC>=30) y el PBI per capita en paises de bajos e ingresos medios

Click to edit Master title styleVías de Impacto de la Agricultura

Producción; Seguridad Alimentaria; Ingresos

Fuente: Sundberg, Birxs, Ruel; BMGF Learning Session; January 2014

Ingreso

ProducciónDispon. de alimentos

en el hogar

Salud individual

Alimentos almacenad

os

Aliment.

individual

Nutrición de lamujer

Nutrición del niño

Suelos

Fertilizante

Trabajo

Semillas

Agua

Click to edit Master title styleVías de Impacto de la Agricultura

El Rol de la Mujer: Empoderamiento, Tiempo, Salud & Nutrición

Fuente: Sundberg, Birxs, Ruel; BMGF Learning Session; January 2014

Productivagrícola

Trabajo agrícola

Cuidado de los niños

Salud y nutrición de

los niños

Salud y nutrición de

la mujer

Click to edit Master title styleContribución de Diferentes Factores a la Reducción de la Desnutrición Crónica

Agua

Saneamiento

Educación(mujer)

Calorias

Calorias (de otros productos que granos básicos)

Fuente: Smith and Haddad, 2013

Esperanza de vida: mujer/hombre


% Retraso en crecimiento linear (PTE < -2 Z)

El Caso de Brasil

37.1

19.7

13.5

6.8

0

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1976

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1980

1982

1984

1986

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1990

1992

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1996

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2000

2002

2004

2006

%

- 4.2% por año

- 6.0% por año

- 5.4% Por año

Fuente: Monteiro et al. WHO Bull 2010


37%

23%

25%

10%6%

Column1

Otros factoresIngresoEducación maternaAcceso a servicios de saludAgua y Saneamiento

Brasil: Factores Responsables de la Reducción de la Desnutrición

Fuente: Monteiro et al. WHO Bull 2010

Click to edit Master title styleReduciendo las Desigualdades

Source: Black et al. (2013) Lancet Series 2 Paper 1Fuente: Lancet Series; Black et al. 2013

Alrededor del 75 por ciento de los niños de la tribu Wounaan, uno de los grupos indígenas que viven en Colombia, están

desnutridos.Source: UNHCR

Click to edit Master title styleConclusiones

La nutrición es un problema multi-dimensional que requiere soluciones multi-sectoriales

Lograr escala con las intervenciones especificas para mejorar la nutrición es necesario, pero NO ES SUFICIENTE

Se deben usar otras plataformas y coordinar acciones con otros sectores para diseñar programas y políticas sensitivos a la nutrición (e.g. en agricultura, protección social, educación, genero, etc.)

Click to edit Master title styleConclusiones - 2

Se deben reducir las desigualdades – en ingresos, acceso a dietas saludables y nutritivas, a servicios de salud, agua, saneamiento y entre géneros

Los sistemas agrícolas y alimentarios tienen un papel muy importante para la nutrición y se debe aumentar su sensibilidad a la nutrición

En enfoque sobre los primeros 1000 días de vida es importante, pero se debe también prestar atención a otras etapas del ciclo de la vida


Colombia debe focalizarse en la PREVENCIÓN - tanto de la desnutrición durante los primeros 1000 días como del sobrepeso a todas edades

Mensaje Final

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