รายงานวจย

การจดการคงคลงยาและเวชภณฑ กรณศกษาโรงพยาบาลชมชนนครราชสมา

(Inventory Management of Drugs and Medical Supplies: A Case Study of

Community Hospital in Nakhon Ratchasima)

จาร พงษ บรรเทา

มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลอสาน ศ นยกลางนครราชสมา

พ.ศ. 2559

การจดการคงคลงยาและเวชภณฑ กรณศกษาโรงพยาบาลชมชนนครราชสมา

(Inventory Management of Drugs and Medical Supplies: A Case Study

of Community Hospital in Nakhon Ratchasima)

จาร พงษ บรรเทา

มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลอสาน ศ นยกลางนครราชสมา

พ.ศ. 2559

Inventory Management of Drugs and Medical Supplies: A Case Study of

Community Hospital in Nakhon Ratchasima

JARUPONG BANTHAO

Rajamangala University of Technology Isan

Nakhon Ratchasima

2016

ก

การจดการคงคลงยาและเวชภณฑ กรณศกษาโรงพยาบาลชมชนนครราชสมา (Inventory Management of Drugs and Medical Supplies: A Case Study of Community Hospital in Nakhon Ratchasima) จารพงษ บรรเทา สาขาวชาวศวกรรมอตสาหการ คณะวศวกรรมศาสตรและสถาปตยกรรมศาสตร มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลอสาน

บทคดยอ

งานวจยนมวตถประสงคเพอการจดการคงคลงยาและเวชภณฑท ใหเพยงพอตอความตองการของผปวย ขนตอนการวจยเรมจาก ศกษาระบบบรหารจดการจดการยาและเวชภณฑ ตนทนการคงคลง ระบบการจดเกบยาและเวชภณฑ และการวเคราะหการสงยาและเวชภณฑ โดยใชการจดล าดบความส าคญของยาและเวชภณฑดวยวธ ABC Analysis จากนนค านวณหาปรมาณการเบกทเหมาะสม (EOQ) คงคลงเพอความปลอดภย (Safety Stock) จดการเบกจาย (ROP) ประยกตใชเทคนคการควบคมดวยการมอง (Visual Control) เพอจดการคงคลง และเสนอแนะแนวทางการปรบปรงร ะบบการจดการคงคลงยาและเวชภณฑทเหมาะสมแกกรณศกษา

ผลการศกษาพบวา การวเคราะหแบบ ABC Analysis จากจ านวนยาและเวชภณฑทงหมด 410 รายการ สามารถจ าแนกกลมของยาและเวชภณฑ 3 กลม คอ กลม A มคะแนนความส าคญสงสดถง 75% มยาและเวชภณฑ 52 รายการ กลม B มคะแนนความส าคญปานกลางสงถง 15% มยาและเวชภณฑ 61 รายการ และกลม C มคะแนนความส าคญต าสดถง 10% มยาและเวชภณฑ 297 รายการ การหาปรมาณการเบกจายทเหมาะสม จดของการเบกจาย และสตอกยาเพอความปลอดภย เฉพาะยาและเวชภณฑกลม A ตวอยางเชน ยาและเวชภณฑรหส 1000240 มปรมาณการเบกจายทเหมาะสม 134 กลอง โดยเบกเดอนละ 2 ครง จดของการเบกจาย 22 กลอง และสตอกเพอควา มปลอดภย 16 กลอง นอกจากนในงานวจยยงไดประยกตใชการควบคมดวยการมองโดยการแบ งเขตพนทการจดวางกลองยาใหสอดคลองกบปรมาณทไดค านวณไว คอ สเขยวแทนปรมาณการเบกจายทเหมาะสม สเหลองแทนจดของการเบกจาย และสแดงแทนสนคาเพอความปลอดภย ค าส าคญ : การจดการคงคลง / ยาและเวชภณฑ / ตวแบบปรมาณการสงซอทประหยด Inventory Management of Drugs and Medical Supplies: A Case Study of Community Hospital in Nakhon Ratchasima

Jarupong Banthao

ข

Department of Industrial Engineering, Faculty of Engineering and Architecture Rajamangala University of Technology Isan

Abstract

This research aimed to manage a suitable inventory for drugs and medical supply for patients’ needs. A first step was to study the medical management systems, a cost of inventory, medicines storing system, and then analyze the medical ordering by priority processing with ABC Analysis. Then, Economic Order Quantity (EOQ), Safety Stock (SS), Reorder Point (ROP), applied the visual control technique in inventory management, and purpose guidelines for improving inventory managing system for a case study.

The result showed that the ABC analysis showed that 4 1 0 of pharmaceutical

items were classified into 3 groups: 5 2 items in group A which has the highest points of priority at 75%, 61 items in group B with the medium-high point of priority at 15%, and 297 items in group C which is the lowest points of priority at 10%. Moreover, this

management showed that the example of group A pharmaceutical code 1000240 has the EOQ at 134 boxes twice a month, ROP is at 22 boxes and a safety stock is 16 boxes. Additionally, this research applied the visual control technique in inventory management. The area is divided into three zones, a green zone for a suitable withdrawing, yellow zone for the reorder point, and red zones represents the product

safety stock.

Keywords: Inventory Management, Drugs and Medical Supplies, Economic Order Quantity

ค

สารบญเร อง

เร อง หนา บทคดยอ ก

สารบญตาราง ฉ

สารบญรป ช

บทท 1 บทน า

1.1 ทมาและความส าคญของปญหา 1

1.2 วตถประสงคของงานวจย 4

1.3 ขอบเขตของงานวจย 4

1.4 วธการด าเนนงาน 4

1.5 ประโยชนทคาดวาจะไดรบ 5

บทท 2 ทฤษฎและหลกการทเกยวของ 2.1 ทฤษฎคงคลง 7

2.2 องคประกอบของตวแบบคงคลง 8 2.3 ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณคงท 11 2.4 ชนดทแตกตางกนของความตองการผลตภณฑ 20

2.5 ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณไดเปลยนแปลง 21 2.6 การวเคราะหแบบ ABC Analysis 23

2.7 งานวจยทเกยวของ 25

บทท 3 ว ธ การด าเนนงานวจย

3.1 ศกษาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยาในโรงพยาบาลกรณศกษา 30

3.2 ศกษาทฤษฏและงานวจยทเกยวของ 31

3.3 การเกบรวบรวมขอมลทใชในการศกษา 31

3.4 วเคราะหขอมลและศกษาปญหาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยา 34

ง

สารบญเร อง (ต อ)

เร อง หนา

3.5 จดกลมยาแบบ ABC Analysis 35

3.6 ก าหนดตวแบบทเหมาะสมกบลกษณะการบรหารยาและเวชภณฑ 40

3.7 หาปรมาณและชวงเวลาทเหมาะสมในการเบกจายยาเขาหองยา 47

บทท 4 ผลการด าเนนงาน

4.1 ระบบการจดการคงคลง 54

4.2 ผลการวเคราะห ABC Analysis 50

4.3 ผลการหาปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑทเหมาะสม (EOQ) 55 4.4 ผลการหาจดเบกจาย (ROP) และสตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย

(Safety Stock) 57

4.5 ผลการประเมนการควบคมดวยการมอง (Visual Control) 59

4.6 การประยกตใชผลการด าเนนงาน 62

บทท 5 สร ปผลและขอเสนอแนะ

5.1 สรปผลงานวจย 64

5.2 ขอเสนอแนะ 65

บรรณานกรม 66

ภาคผนวก

ภาคผนวก ก รายการยาและเวชภณฑจ านวน 410 รายการ 67

ภาคผนวก ข ปรมาณการใชยาและเวชภณฑในแตละเดอนของป พ.ศ. 2557 82

ภาคผนวก ค การจดล าดบความส าคญของยาและเวชภณฑ 105

ภาคผนวก ง ยาและเวชภณฑกลม B และ C 121

ภาคผนวก จ การประเมนผลความพงพอใจในการใชงานระบบควบคมดวยการมอง 134

จ

สารบญเร อง (ต อ)

เร อง หนา

ภาคผนวก ฉ รายละเอยดการค านวณคาใชจายตางๆ 154 ภาคผนวก ช ผลการจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Control) 20 รายการ 157

ฉ

สารบญตาราง

ตารางท หนา 2.1 แสดงจดประสงคในการศกษาทฤษฎ 6

3.1 ตวอยางรายการยาและเวชภณฑจ านวน 40 รายการ 31 3.2 ตวอยางปรมาณและมลคาการใชยาและเวชภณฑจ านวน 40 รายการ 33

3.3 ตวอยางการวเคราะหดวย ABC Analysis จ านวน 40 รายการ 36 3.4 รายการยาและเวชภณฑในกลม A 39 3.5 รายละเอยดคาใชจายในการจดเกบ 41

3.6 ขอมลตนทนการจดเกบของยาและเวชภณฑกลม A 42 3.7 ผลการค านวณปรมาณการเบกจายทเหมาะสม (EOQ) 45

3.8 ผลการค านวณจดการเบกจายยาและเวชภณฑ (ROP) 46 4.1 ยาและเวชภณฑในกลม A 51

4.2 ตวอยางยาและเวชภณฑในกลม B 30 รายการ 53 4.3 ตวอยางยาและเวชภณฑในกลม C 30 รายการ 54 4.4 ผลปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑทเหมาะสม 55

4.5 ผลจดการเบกจายและสตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย 57 4.6 ขอมลจ านวนเพศผตอบแบบประเมน 59

4.7 ขอมลจ านวนอายผตอบแบบประเมน 60 4.8 ขอมลจ านวนวฒการศกษาสงสดผตอบแบบประเมน 60 4.9 ขอมลต าแหนงหนาทปจจบนผตอบแบบประเมน 60

4.10 ขอมลความคดเหนเกยวกบความพงพอใจในการใชระบบการควบคมดวยการมอง 61

ช

สารบญรป

ร ปท หนา 1.1 ปรมาณการใชยาและเวชภณฑของป 2557 2

1.2 มลคาการใชยาและเวชภณฑของป 2557 2 1.3 จ านวนการขาดยาทไมมจายใหผปวย ระหวาง ป พ.ศ. 2548 – 2557 3 2.1 โครงสรางของคลงสนคาคงคลงโดยแปรเปลยนตามระยะเวลา 11

2.2 โครงสรางของคงคลงสนคาโดยแปรเปลยนตามระยะเวลา 12 2.3 โครงสรางของคงคลงตอระยะเวลาของตวแบบปรมาณการสงซอทประหยด 14

2.4 โครงสรางระดบคงคลงตอระยะเวลาส าหรบตวแบบปรมาณการสงซอทประหยด แตมการขาดแคลนได 16 3.1 คะแนนและเปอรเซนตสะสมการใชยาและเวชภณฑ 38

3.2 ตวอยางการแบงเขตพนททใชในการจดวางยาและเวชภณฑ 47 3.3 การหยบยาและเวชภณฑกอนการปรบปรง 48

3.4 การหยบยาและเวชภณฑหลงการปรบปรง 48 4.1 ผลลพธทางสถตทไดจากการวเคราะหขอมล โดยวธ Anderson-Darling Normality Test 62 4.2 ขนตอนการใชงานผลการด าเนนงานการจดการคงคลงยาและเวชภณฑ 63

ซ

สารบญเร อง

เร อง หนา บทคดยอ ก

สารบญตาราง ฉ

สารบญรป ช

บทท 1 บทน า

1.1 ทมาและความส าคญของปญหา 1

1.2 วตถประสงคของงานวจย 4

1.3 ขอบเขตของงานวจย 4

1.4 วธการด าเนนงาน 4

1.5 ประโยชนทคาดวาจะไดรบ 5

บทท 2 ทฤษฎและหลกการทเกยวของ 2.1 ทฤษฎคงคลง 7

2.2 องคประกอบของตวแบบคงคลง 8 2.3 ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณคงท 11 2.4 ชนดทแตกตางกนของความตองการผลตภณฑ 20

2.5 ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณไดเปลยนแปลง 21 2.6 การวเคราะหแบบ ABC Analysis 23

2.7 งานวจยทเกยวของ 25

บทท 3 ว ธ การด าเนนงานวจย

3.1 ศกษาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยาในโรงพยาบาลกรณศกษา 30

3.2 ศกษาทฤษฏและงานวจยทเกยวของ 31

3.3 การเกบรวบรวมขอมลทใชในการศกษา 31

3.4 วเคราะหขอมลและศกษาปญหาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยา 34

ง

สารบญเร อง (ต อ)

เร อง หนา

3.5 จดกลมยาแบบ ABC Analysis 35

3.6 ก าหนดตวแบบทเหมาะสมกบลกษณะการบรหารยาและเวชภณฑ 40

3.7 หาปรมาณและชวงเวลาทเหมาะสมในการเบกจายยาเขาหองยา 47

บทท 4 ผลการด าเนนงาน

4.1 ระบบการจดการคงคลง 54

4.2 ผลการวเคราะห ABC Analysis 50

4.3 ผลการหาปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑทเหมาะสม (EOQ) 55 4.4 ผลการหาจดเบกจาย (ROP) และสตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย

(Safety Stock) 57

4.5 ผลการประเมนการควบคมดวยการมอง (Visual Control) 59

4.6 การประยกตใชผลการด าเนนงาน 62

บทท 5 สร ปผลและขอเสนอแนะ

5.1 สรปผลงานวจย 64

5.2 ขอเสนอแนะ 65

บรรณานกรม 66

ภาคผนวก

ภาคผนวก ก รายการยาและเวชภณฑจ านวน 410 รายการ 67

ภาคผนวก ข ปรมาณการใชยาและเวชภณฑในแตละเดอนของป พ.ศ. 2557 82

ภาคผนวก ค การจดล าดบความส าคญของยาและเวชภณฑ 105

ภาคผนวก ง ยาและเวชภณฑกลม B และ C 121

ภาคผนวก จ การประเมนผลความพงพอใจในการใชงานระบบควบคมดวยการมอง 134

จ

สารบญเร อง (ต อ)

เร อง หนา

ภาคผนวก ฉ รายละเอยดการค านวณคาใชจายตางๆ 154 ภาคผนวก ช ผลการจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Control) 20 รายการ 157

ฉ

สารบญตาราง

ตารางท หนา 2.1 แสดงจดประสงคในการศกษาทฤษฎ 6

3.1 ตวอยางรายการยาและเวชภณฑจ านวน 40 รายการ 31 3.2 ตวอยางปรมาณและมลคาการใชยาและเวชภณฑจ านวน 40 รายการ 33

3.3 ตวอยางการวเคราะหดวย ABC Analysis จ านวน 40 รายการ 36 3.4 รายการยาและเวชภณฑในกลม A 39 3.5 รายละเอยดคาใชจายในการจดเกบ 41

3.6 ขอมลตนทนการจดเกบของยาและเวชภณฑกลม A 42 3.7 ผลการค านวณปรมาณการเบกจายทเหมาะสม (EOQ) 45

3.8 ผลการค านวณจดการเบกจายยาและเวชภณฑ (ROP) 46 4.1 ยาและเวชภณฑในกลม A 51

4.2 ตวอยางยาและเวชภณฑในกลม B 30 รายการ 53 4.3 ตวอยางยาและเวชภณฑในกลม C 30 รายการ 54 4.4 ผลปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑทเหมาะสม 55

4.5 ผลจดการเบกจายและสตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย 57 4.6 ขอมลจ านวนเพศผตอบแบบประเมน 59

4.7 ขอมลจ านวนอายผตอบแบบประเมน 60 4.8 ขอมลจ านวนวฒการศกษาสงสดผตอบแบบประเมน 60 4.9 ขอมลต าแหนงหนาทปจจบนผตอบแบบประเมน 60

4.10 ขอมลความคดเหนเกยวกบความพงพอใจในการใชระบบการควบคมดวยการมอง 61

ช

สารบญรป

ร ปท หนา 1.1 ปรมาณการใชยาและเวชภณฑของป 2557 2

1.2 มลคาการใชยาและเวชภณฑของป 2557 2 1.3 จ านวนการขาดยาทไมมจายใหผปวย ระหวาง ป พ.ศ. 2548 – 2557 3 2.1 โครงสรางของคลงสนคาคงคลงโดยแปรเปลยนตามระยะเวลา 11

2.2 โครงสรางของคงคลงสนคาโดยแปรเปลยนตามระยะเวลา 12 2.3 โครงสรางของคงคลงตอระยะเวลาของตวแบบปรมาณการสงซอทประหยด 14

2.4 โครงสรางระดบคงคลงตอระยะเวลาส าหรบตวแบบปรมาณการสงซอทประหยด แตมการขาดแคลนได 16 3.1 คะแนนและเปอรเซนตสะสมการใชยาและเวชภณฑ 38

3.2 ตวอยางการแบงเขตพนททใชในการจดวางยาและเวชภณฑ 47 3.3 การหยบยาและเวชภณฑกอนการปรบปรง 48

3.4 การหยบยาและเวชภณฑหลงการปรบปรง 48 4.1 ผลลพธทางสถตทไดจากการวเคราะหขอมล โดยวธ Anderson-Darling Normality Test 62 4.2 ขนตอนการใชงานผลการด าเนนงานการจดการคงคลงยาและเวชภณฑ 63

บทท 1 บทน ำ

1.1 ทมำและควำมส ำคญของปญหำ

คณภาพของบรการและการดแลรกษาพยาบาลเปนหนงในระบบบรการสขภา พ ซงผรบบรการมความคาดหวงวาจะไดรบบรการท ด ปจจบนผปวยจ านวนมากตองเผชญกบปญหา

คณภาพของการใหบรการสขภาพทงของภาครฐและเอกชน โรงพยาบาลเปนสวนหนงของระบบบรการสขภาพทมความส าคญ และมความจ าเปนอยางยงในการตอบสนองความคาดหวงของผ ปวยเพอใหเกดความพงพอใจสงสด ในป พ.ศ.2555 กระทรวงสาธ ารณสขไดจดกรอบการระดบ

โรงพยาบาลมดงน ระดบปฐมภม ไดแก โรงพยาบาลสวนต าบลทวไป โรงพยาบาลสวนต าบลขนาดใหญ ศนยสขภาพชมชนเมอง ระดบทตยภม ไดแก โรงพยาบาลชมชนสรางใหม โรงพยาบาลชมชน

ขนาดเลก (F3) โรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง (F2) โรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ (F1) โรงพยาบาลชมชนแมขาย (M2) และระดบตตยภม ไดแก โรงพยาบาลทวไปขนาดเลก (M1) โรงพยาบาลทว ไปขนาดใหญ (S) โรงพยาบาลศนย (A)

โรงพยาบาลกรณศกษา เปนโรงพยาบาลระดบ F2 คอ โรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง และม

ฝายเภสชกรรม ทตองใหบรการดานยาและเวชภณฑ เชน การจายยา การใหค าปรกษาดานยา การ

ผลตยา เปนตน นอกจากนนฝายเภสชกรรมยงมหนาทบรหารจดการยาและเวชภณฑ ผานระบบการ

จดการเวชภณฑคงคลง ซงเปนระบบทส าคญระบบหนงในโรงพยาบาล จากการศกษาปญหาเบองตน

พบวาการบรหารจดการยาและเวชภณฑ ยงไมมประสทธภาพ เชน ระบบการตรวจสอบคงคลงยา ยง

ตองอาศยการตรวจสอบดวยบคคล การเบกจายยายงไมมการค านวณหาปรมาณและชวงเวลา การ

เบกจายทเหมาะสม นอกจากน ยงพบการเบกจายยาไมเพยงพอตอความตองการท าใหจะตอง มการ

เบกจายยาหลายรอบ เปนตน ขอมลการเบกจายยาและเวชภณฑใหแกผปวย และการออกช มชน

แสดงดงรปท 1.1 และ 1.2 ตามล าดบ

2

รปท 1.1 ปรมาณการใชยาและเวชภณฑของป 2557

รปท 1.2 มลคาการใชยาและเวชภณฑของป 2557

ทมา : สถตการใชยาและเวชภณฑ โรงพยาบาลโชคชย

จากขอมลรปท 1.1 พบวามปรมาณการใชยาและเวชภณฑระหวางเดอนมกราคม – ธนวาคม

พ.ศ.2557 รวม 11,012,891 หนวย และรปท 1.2 มลคาการใชยาและเวชภณฑระหวางเดอนมกราคม

– ธนวาคม พ.ศ.2557 รวม 32,806,708 บาท และเมอเปรยบเทยบขอมลระหวางปรมาณการ ใชยา

และเวชภณฑตอเดอนกบมลคาของยาและเวชภณฑตอเดอน พบวามลคาของยาและเวชภณฑไ มแปร

ผนตามปรมาณการใชยาและเวชภณฑ ซงเกดจากยาแตละรายการมมลคาท ตางกน เชน เดอนทม

952,047839,222898,023956,062

787,051889,027

984,107858,446887,533

994,215933,0871,034,071

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

ปรมา

ณ(ห

นวย)

ปร มำณกำรใชยำและเวชภณฑ ของป 2557

3,090,386

2,276,7712,338,3272,442,3362,293,2662,387,211

2,715,314

3,775,199

2,708,1272,985,806

2,833,4832,960,483

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

3,500,000

4,000,000

มลคา

(บาท

)

มลคำยำและเวชภณฑของป 2557

3

มลคาการใชยาละเวชภณฑท ต า อาจจะมจายยาสามญหรอยาทวไปทมราคาไมสงมากเปนสวนใหญ

และเดอนทมมลคาการใชยาและเวชภณฑทสง เกดจากในเดอนนนมการจายยาทเปนยาเฉพาะซง ม

ราคาทสงเปนสวนใหญ ท าใหมมลคาการใชตอเดอนสงแมวาจะมปรมาณการใชต า เปนตน

ซงยาและเวชภณฑถอเปนสวนส าคญอยางยง ทจะตองไดรบการจดการอยางมประสทธ ภาพ

โดยเฉพาะการจดการระบบคงคลงยาและเวชภณฑ หากไดรบการจดการทด กจะน าไปสประสทธภาพ

ของการดแลผปวยทดตามไปดวย แตถาระบบคงคลงยาและเวชภณฑไมมประสทธภาพ กจะท าให

เกดผลกระทบตามมา เชน การขาดยาท าใหเสยเวลาจากการททางโรงพยาบาลตองประสานขอยาจาก

โรงพยาบาลใกลเคยง หรอผปวยตองเดนทางมารบยาใหมในวนทแพทยนดอกครง หากผปวยอยไกลก

จะท าใหเสยทงคาใชจายและเวลาในการเดนทางมารบยาใหม การทมยาในคลงยามากเกนไปจนท าให

หมดอายการใชงาน และเปนการสนเปลองคาใชจายในการเกบรกษา เปนตน

รปท 1.3 จ านวนการขาดยาทไมมจายใหผปวย ระหวาง ป พ.ศ. 2548 - 2557

ทมา : สถตการใชยาและเวชภณฑ โรงพยาบาลโชคชย

0.51

0.220.08 0.04 0.01 0 0.03 0

2

4

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

2 5 4 7 2 5 4 8 2 5 4 9 2 5 5 0 2 5 5 1 2 5 5 2 2 5 5 3 2 5 5 4 2 5 5 5 2 5 5 6 2 5 5 7

จ านว

นราย

การ

ป พ.ศ.

จ ำนวนรำยกำรขำดยำ ไมมจำยใหผปวย

4

จากรปท 1.3 แสดงจ านวนการขาดยาทไมมจายใหผปวย ระหวาง ป พ.ศ. 2548 - 2557 ม

แนวโนมของจ านวนการขาดยาทสงขน ดงนนจงจ าเปนตองมการบรหารคลงยาและเวชภณฑท

เหมาะสม เพอใหมการแบงประเภทของยาและเวชภณฑตามล าดบความส าคญ และเพอใหยาและ

เวชภณฑเพยงพอตอความตองการ และในขณะเดยวกนกตองไมมปรมาณคงคลงทมากเกนไปดวย

เนองจากปญหาทกลาวมาเปนการจดการคงคลง ในการด าเนนการวจยน ผวจยจะใชการ

วเคราะหแบบ ABC Analysis และการจดการสนคาคงคลง ( Inventory) เพอการจดกลมยาและ

เวชภณฑตามล าดบความส าคญ และหาปรมาณและชวงเวลาทเหมาะสมในการ เบกจายยา ในระบบ

บรหารคลงยา และเสนอแนวทางในการพฒนาแกไขปญหาตอไป

1.2 วตถประสงคของงำนวจย

1.2.1 เพอศกษาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลง ฝายงานเภสชกรรม ของกรณศกษา

1.2.2 เพอศกษาการจดกลมยาและเวชภณฑ ตามล าดบความส าคญ

1.2.3 เพอศกษาหาปรมาณและชวงเวลาทเหมาะสมในการเบกจายยา ฝายงานเภสชกรรม

ของกรณศกษา

1.3 ขอบเขตของงำนวจย

1.3.1 ยาและเวชภณฑไมมการขาดคงคลง (No Shortage)

1.3.2 ยาและเวชภณฑในคลงยาตองไมหมดอายการใชงาน

1.3.3 งบประมาณการจดการคงคลงยาและเวชภณฑไมเกนททางโรงพยาบาลไดรบจดสรร

1.3.4 สรางเครองมอในการควบคม (Visual Control) ในการจดการคงคลงยาและเวชภณฑ

ทสามารถน าไปใชในการจดการคลงยาและเวชภณฑไดจรง

1.4 วธ กำรด ำเนนงำน

1.4.1 ศกษาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยาในโรงพยาบาลกรณศกษา

1.4.2 ศกษาทฤษฏและงานวจยทเกยวของ

1.4.3 รวบรวมขอมล เชน ปรมาณและมลคาการใชยาและเวชภณฑ

1.4.4 วเคราะหขอมลและศกษาปญหาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยา

1.4.5 จดกลมยาดวยวธ ABC Analysis

5

1.4.6 ก าหนดตวแบบทเหมาะสมกบลกษณะการบรหารยาและเวชภณฑ

1.4.7 หาปรมาณและชวงเวลาทเหมาะสมในการเบกจายยาเขาหองยา

1.4.8 การประยกตใชการควบคมดวยการมอง (Visual Control)

1.4.9 วเคราะหผลงานวจย

1.4.10 สรปและใชเสนอแนะงานวจย

1.5 ประโยชนทคำดวำจะไดรบ

1.5.1 ไดความรเกยวกบระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลง ฝายงานเภสชกรรม

1.5.2 สามารถจดกลมยาและเวชภณฑตามล าดบความส าคญ

1.5.3 สามารถก าหนดปรมาณและชวงเวลาการเบกจายยาทเหมาะสม

1.5.4 สามารถน าการควบคมดวยการมอง (Visual Control) ไปใชไดกบระบบการจดการคง

คลงยาและเวชภณฑของหองยา โรงพยาบาลกรณศกษา

1.5.5 สามารถน างานวจยนไปศกษาตอไดในอนาคต

บทท 2 ทฤษฎและหลกการทเก ยวของ

เนอหาบทนจะอธบา ยถ งร วมทฤษฎและงา นวจ ยท เ กยวขอ ง ไดแก ทฤษฏคงคล ง

(Introduction to Inventory Theory) อง คปร ะ กอบของ ตวแบบคงคล ง (Components of

Inventory Models) ต วแบบคงคล งส า หร บกา ร พจ า รณา อย าง ตอ เน อ งและ ปร มา ณคงท (Deterministic Continuous Review Models) ชนดทแตกตางกนของความตองการคลงตวแบบคง

คลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณไดเปลยนแปลง (A Stochastic Continuous-Review Model) การวเคราะหแบบ ABC Analysis และงานวจยทเกยวของ มรายละเอยดดงตอไปน

ตารางท 2.1 แสดงจดประสงคในการศกษาทฤษฎ

ล าดบ หวขอ จดประสงคในการศกษา

1 ทฤษฎคงคลง เพอประยกตทฤษฎคงคลงกบการจดการคงคลงยาและเวชภณฑ

2 องคประกอบของตวแบบคงคลง เพอศกษาองคประกอบทตองใชในการจดการคลงยาและเวชภณฑ

3 ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณคงท

เพอศกษาตวแบบทเหมาะสมกบการจดการคงคลงยาและเวชภณฑโดยมปรมาณคงท

4 ชนดทแตกตางกนของความตองกา ร

ผลตภณฑ

เพอศกษายาและเวชภณฑท มความตองการ

ตางกน

5 ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยาง

ตอเนองและปรมาณไดเปลยนแปลง

เพอศกษาตวแบบทเหมาะสมกบการจดการคง

คล งย า และ เวช ภ ณฑ โ ด ย ม ป ร ม า ณ ไ ดเปลยนแปลง

6 การวเคราะหแบบ ABC Analysis เพอน ามาใชในการจดกลมยาและเวชภณฑ

ตามล าดบความส าคญ

7

2.1 ทฤษฎคงคลง (Introduction to Inventory Theory) พงศชนน เหลองไพบลย (2553) ในการจดการดานธรกจทเกยวของกบการจดการสนคา หรอ

ทเรยกวา การจดการคงคลงนนมกประสบปญหาเกยวกบปรมาณสนคาทไมเพยงพอหรอจ านวนคร งทไมเหมาะสมส าหรบการสงซอสนคา เปนตน

การประยกตใชทฤษฎคงคลงไมเพยงแตสามารถใชประโยชนไดส าหรบรานคา แตในปจจบนไดมการพจารณาครอบคลมการใชงานในธรกจอนๆ อกดวย ดงนนกลยทธในการด าเนนการเพอใหมปรมาณคงคลงอยางเพยงพอจงตองค าน งถงทงในสวนของผผลตสนคา ศนยกระจายสนคา

ขนาดใหญ รวมทงรานคาจ าหนายรายยอยอนๆ กลาวคอ หากเปนการประยกตใชทฤษฎคงคลงส าหรบผผลตสนคา การวางแผนทดจะตองค านงถงปรมาณคงคลงของวตถดบตางๆ ทใชในการผลต

เปนผลตภณฑ ในการศกษาทฤษฏคงคลงพบวา คาใชจายรายปเกยวของกบการจดเกบคงคลงเปนสวน ใหญ

โดยมมลคาถงหนงในสของมลคาของคงคลงทงหมด ดงนนตนทนทเกยวของกบการจ ดการดา นการ

จดเกบคงคลงจงตองถกพจารณาใหมคาทลดลง โดยอาจท าการหลกเลยงปรมาณการจดเกบคงคล งทมากจนเกนไป

กลวธทางดานการวจยด าเนนการซงถกประยกตใชในการแกไขปญหาคงคลงสามารถ ใชในการพฒนานโยบายทางดานคงคลง กลาวคอ การก าหนดปร มาณคงคลงและเวลาในการสงซอทเหมาะสม โดยขนตอนตางๆ สามารถอธบายไดดงตอไปน

2.1.1 การสรางตวแบบจ าลองทางดานคณตศาสตรเพออธบายลกษณะทางกายภาพ หรอ ใชเปนตวแทนของระบบคงคลงทก าลงพจารณาอย

2.1.2 การก าหนดนโยบายดานคงคลงทเหมาะสมทสดส าหรบตวแบบทางคณตศาสตรท ได

ก าหนดไวกอนหนาน 2.1.3 การประยกตใชระบบการประมวลผลขอมลดานคอมพวเตอรเพอการก าหนดระดบคง

คลง ณ สภาวะปจจบนของระบบ 2.1.4 การประยกตใชนโยบายดานคงคลงทเหมาะสมทสด (ทงในสวนของปรมาณการสง ซอ

และเวลาในการสงซอท เหมาะสม) เขากบขอมลระดบคงคลง ณ สภาวะปจจบนของระบบเพอ

พจารณาใชงานตอไปน ตวแบบคณตศาสตรของปญหาคงคลงสามารถพจารณาแยกเปน 2 ประเภทใหญๆ ตาม

ลกษณะของความสามารถในการก าหนดคาของความตองการ ซงประกอบดวย 1. ตวแบบคงท (Deterministic Models) 2. ตวแบบทมการแปรเปลยน (Stochastic Models)

8

ความตองการส าหรบสนคาหรอผลตภณฑส าหรบปญหาคงคลง หมายถง ปรมาณหรอจ านวนของสนคาทตองการภายในระยะเวลาใดเวลาหนง ถาปรมาณความตองการในชวงเวลาใด เวลา

หนงในอนาคตสามารถท าการท านาย หรอพยากรณไดดวยความแมนย าในระดบทเหมาะสม นโยบายทางดานคงคลงสามารถสมมตใหมความถกตองอยางสมบรณ หรออาจกลาวไดวาความตองการ

สามารถทราบคาได ดงนนตวแบบคณตศาสตรของปญหาคงคลงซ งมลกษณะของขอมลดานควา มตองการเชนน อาจกลาวไดวาเปน ตวแบบคงคลงคงท (Deterministic Inventory Models) อยางไรกตาม หากพบวาปรมาณความตองการไมสามารถท านาย หรอพยากรณไดดวยความแมนย าในระดบท

เหมาะสม หรออาจกลาวไดวาความตองการไมสามารถทราบคาไดหรอเปนตวแปรสมนนเอง ดงนนตวแบบคณตศาสตรซงมลกษณะของขอมลดานความตองการเชนน อาจกลาวไดวาเปน ตวแบบคงคลงท

มการเปลยนแปลง (Stochastic Inventory Models)

2.2 องค ประกอบของตวแบบคงคลง (Components of Inventory Models)

พงศชนน เหลองไพบลย (2553) ทกลาวไปขางตน จะเหนไดวานโยบายทางดานคงคลง มอทธพลตอผลตอบแทนทบรษทจะไดรบ ดงนนนโยบายตางๆ จงตองใหความส าคญกบการพจารณา

ตนทนในดานตางๆ ทเกยวของ ซงประกอบไปดวย ตนทนในการสงซอ ตนทนในการจดเกบคงคลง ตนทนทเกดขนจากการขาดแคลน ซงอาจรวมถงปจจยอนๆ เชน ผลตอบแทน ตนทนของมลคาซาก และอตราสวนลดทเกดขน (จากการสงซอจ านวนมาก)

2.2.1 ตนทนในการสง (Ordering Cost) ตนทนในการสงซอ (หรอผลต) เกดขนจากคาใชจายตางๆ ทเกดขนจากการสงคงคลง เปน

จ านวนใดจ านวนหนงโดยจ านวนดงกลาวสามารถก าหนดดวยสญลกษณ Z ซงอาจเปนไดทงจ า นวน

สงซอหรอจ านวนสงผลตกไดโดยสามารถเขยนแทนดวยฟงกชนคาใชจายการสง (c(z)) โดยรปแบบ

อยางงายส าคญฟงกชนขางตนสามารถก าหนดไดโดยเปนสดสวนกบจ านวนทถกสงหรอ c × z โดยท c แทนราคาตอหนวยของคงคลง นอกจากน ตนทนในการสงซอ (ผลต) ยงสามารถพจารณาขอสมมต

ดงตอไปนคอ c(z) ประกอบดวยองคประกอบยอยจ านวน 2 สวนคอ คาใชจายทเกดขนของการสงซอ (หรอผลต) ของคงคลง และคาใชจายอนๆ มคาคงท (K) ดงแสดงตอไปน

c(z) = ตนทนในการสงซอ (หรอผลต)

= 0 ; ถาจ านวนสงซอหรอจ านวนสงผลต (z) เทากบ 0 = K + cz ; ถาจ านวนสงซอหรอจ านวนสงผลต (z) เทากบ 0

โดยท K = ตนทนส าหรบการตดตง c = ราคาตอหนวยของคงคลง

9

ซงตนทนส าหรบการตดตง (K) อาจรวมถงตนทนในการด าเนนการตางๆ ทเกยวของกบการสงซอ หรอตนทนในการสงผลตหรอเรมตนกระบวนการผลต

2.2.2 ตนทนในการจดเกบคงคลง (Holding Cost or Storage Cost) ตนทนในการจดเกบคงคลงหมายถงคาใชจายตางๆ ทเกดขนระหวางการจดเกบคงคลงเพอรอ

การจ าหนาย หรอการใชในการผลตสนคาส าเรจรป นอกจากน อาจรวมถงคาใชจายจากการประกน พนทจดเกบภาษท เกดขนจากการจดเกบคงคลง ตนทนในการจดเกบสามารถท าการประเมนอยางตอเนอง หรอเปนชวงเวลาทก าหนดกได โดยในกรณทก าหนดเปนชวงเวลานนสามารถพจารณาไ ดเปน

ฟงกชนของปรมาณการจดเกบคงคลงทมคาสงทสดในชวงเวลานนๆ หรอปรมาณการจดเกบโดยเฉลย หรอปรมาณการจดเกบ ณ เวลาสนสดของชวงเวลานนกได

2.2.3 ตนทนทเกดขนจากการขาดแคลน (Shortage Cost or Unsatisfied Demand Cost) ตนทนทเกดขนจากการขาดแคลนจะเกดขนในกรณทจ านวนของคงคลงท ตองการ (ปรมาณ

ความตองการ) มคามากเกนกวาจ านวนของคงคลงท มอยคงคลง โดยตนทนชนดนขนอย กบเงอน ไข

ดงตอไปน 1. ปรมาณความตองการทมากเกนคงคลงท มอย โดยทไมสญเสยรายไดตอทางบร ษท

เนองจากหากมการเตมเตมคงคลงเกดขนในอนาคต หรอเรยกวา แบกลอก (Backlogging) ซงบรษทจะตองท าการตอบสนองความตองการของลกคาใหทนทวงท

2. ปรมาณความตองการทมากเกนคงคลงท มอย โดยทบรษทไมสามารถจดการเตมเ ตม

คงคลงเกดขนไดเลยในอนาคต หรอทเรยกวา โนแบกลอก (No Backlogging) โดยเกดขนไดเนองจาก

การจดสงไมทน หรอปรมาณทขาดไปถกสงยกเลกจากลกคา โดยตนทนทเกดขนจากการขาดแคลนใน

เงอนไขนคอ ตนทนในการจดสงคงคลงไมทนก าหนดเวลา หรอความสญเสยรายไดทควรจะเปนจาก

การขาดแคลน รวมทงความเชอมนตอบรษท

2.2.4 รายได (Revenue)

รายไดหรอรายรบในบางครงอาจจะไมไดถกก าหนดในตวแบบปญหาคงคลง เนองจากราคา

และความตองการสนคาถกก าหนดโดยกลไกลทางดานการตลาด หรออยนอกการควบคมของทาง

บรษท ดงนนรายไดจากการขาย (ดวยปรมาณความตองการทสามารถจดเตรยมได) เปนอสระตอ

นโยบายทางดานคงคลงของบรษท หรออาจกลาวไดวา ไมมความจ าเปนทจะตองก าหนดรายไดใน ตว

แบบปญหาคงคลง

2.2.5 มลคาซาก (Salvage Value)

มลคาซากของคงคลงหมายถง มลคาของคงคลงทเหลออยและไมเปนทตองการอกตอไป ดงนน มลคาซากจงเปนคาใชจายทเกดขนตอทางบรษท อนสบเนองจากการตองก าจดคงคลงดงกลาว

10

ทงไป หรอในบางครงอาจอยในรปแบบของการลดราคาคงคลง โดยมลคาซากนจะถกก าหนดในรปแบบของตนทนส าหรบการจดเกบคงคลง

2.2.6 อตราสวนลด (Discount Rate) อตราสวนลดซงใชในการก าหนดมลคาของเงนท มผลจากเวลาทมการเปลยนแปลงไป เมอ

บรษทไดด าเนนการจดการเงนทนส าหรบคงคลงเปนการเฉพาะนอกเหนอจากวตถประสงคอนๆ ดงนนหากทางบรษทไดท าการลงทนในหน แลวพบวาการลงทนนกอใหเกดผลตอบแทน 7 เปอรเซนตตอป หรอทกๆ 1 เหรยญจะมมลคาเปน 1.07 เหรยญในปท 1 หรออาจกลาวไดวาจ านวนเงน 1 เหรยญใน

1 ปขางหนามคาเทากบ 1/1.07 ส าหรบมลคาของเงนในปจจบน ซงคาดงกลาวอาจเรยกอกอยางหนงวา ปจจยอตราสวนลด (Discount Factor) ดงนนหากตองการพจารณาปจจยดงกลาวใน 2 ปขางหนา

มลคาในปจจบนจงตองคณจ านวนเงนท ตองการทราบดวยอตราสวนลด 2 ในท านองเดยวกน หากตองการพจารณาปจจยดงกลาวใน 3 ปขางหนามลคาในปจจบน (Net Present Value) จงตองคณจ านวนเงนทตองการทราบดวยอตราสวนลด 3 เปนตน

ในการใชเทคนคเชงปรมาณเพอท าการพจารณานโยบายดานคงคลงท เหมาะสมทสดน นจงตองก าหนดเงอนไขในการพจารณาตนทนท ต าทสดโ ดยเฉลย โดยค านงถงอตราสวนลดของเงนท

เกดขนดวย รวมถงขอสมมตทวา ราคาและความตองการสนคาไมสามารถควบคมไดทางบรษทโดยตรง ดงนนจงท าใหรายรบของบรษทเกดความลาชาหรอความสญเสยขนไดโดยอาจก าหนดในตวแบบปญหาคงคลงในรปของคาใชจายชดเชยทเกดขนจากการขาดแคลนสนคา ดงนนหากทกขอสมมต

ดงกลาวไดถกระบในตวแบบ ตวแบบของปญหาคงคลงส าหร บบทนสา มารถ พจารณาไ ด 2 แบบคอ ตวแบบคงท

(Deterministic Models) และมตวแบบทมการแปรเปลยน (Stochastic Models) ซงขนอย กบ

ลกษณะของความตองการคงคลงวามลกษณะสมดวยการแจกแจงความนาจะเปนหรอมคาคงท องคประกอบทส าคญอกประการส าหรบตวแบบคงคลงคอ เวลาน า (Lead Time) ซงแสดงถง

ชวงระยะเวลาระหวางการสงซอ (หรอสงผลต) สนคาจนกระทงเกดการเตมเตมในคงคลงขน ดงนนหากเวลาน ามคาคงท การเตมเตมในคงคลงจงสามารถกระท าไดตรงตามตารางเวลาทตองการ ดงนนตวแบบปญหาคงคลงส าหรบบทนจงมการก าหนดใหขอสมมตของเวลาน าเปนแบบคงท นอกจากน ยง

สมมตใหการจดสงสามารถกระท าไดยงทนททนใดเมอเกดความตองการสนคาขน การก าหนดตวแบบสามารถแบงตามลกษณะของการพจารณาคงคลงวามนเปนไปอยาง

ตอเนอง (Continuous Review) หรอการพจารณาคงคลงอยางเปนคาบเวลา (Periodic Review) ซงการพจารณาคงคลงวาเปนไปอยางตอเนองนน ก าหนดใหการสงในแตละครงสนคาจะสามารถถ กเตมเตมไดทนทเมอระดบคงคลงถงจดทควรสงซอ (Reorder Point; R) ดงแสดงในรปท 2.1 (ก) สวนการ

พจารณาคงคลงอยางเปนคาบเวลานน ก าหนดใหระดบคงคลงถกตรวจสอบเปนคาบเวลาทก าหนด

11

เชน ในปลายสปดาห โดยการตดสนใจสงซอสนคาจะถกก าหนดขน ณ เวลานนๆ ถงแมวาระดบคงคลงจะต ากวาจดทควรสงซอทไดรบจากคาบเวลาการพจารณากอนหนานน ดงแสดงในรปท 2.1 (ข)

d

Q d

2Q

(ก)

(ข)

รปท 2.1 โครงสรางของคลงสนคาคงคลงโดยแปรเปลยนตามระยะเวลา

ทมา : พงศชนน เหลองไพบลย (2553)

2 .3 ตวแ บบคงคลงส าหร บการพจารณาอยางตอ เนองและปร มาณคงท (Deterministic

Continuous Review Models) พงศชนน เหลองไพบลย (2553 ) ไดอธบายวา โดยทวไปแลว การจดการดานคงคลงมก

เกยวของกบปรมาณสนคาทคงเหลอและปรมาณในการสงซอใหม ตวแบบอยางงายในการจ ดการปญหาดานการจดการดงกลาวจงถกเรยกวา ตวแบบปรมาณการสงซอทประหยดทสด (Economic

0

ระดบคงคลง

Q

เวลา

ระดบการสงซอ

ระดบคงคลง 6 5 4

1

3

2

1 0 2 3 4 ระยะเวลา

12

Order Quantity Models หรอ Economic Lot Size Models) หรอเรยกอยางสนๆ วา ตวแบบ EOQ

ปรมาณการสงซอสนคาท เกดขนนน อยภายใตขอสมมตฐานดงตอไปน คอ อตราความตองการสนคาคงทและทราบคาอยางแนนอน (Known Constant Rate ) โดยใชสญญาลกษณ d

หนวยตอตอชวงเวลา นอกจากน สนคาคงคลงยงสามารถเตมเตมปรมาณทตองการไดโดยการสง ซอดวยปรมาณทคงท หรอ Q หนวยตอครง และปรมาณ Q นสามารถเตมเตมไดในระยะเวลาเทาๆ กนในทกๆ ครง ดงนนตวแบบ EOQ อยางงายจงสามารถพจารณาตนทนตางๆ ทเกยวของไดดงตอไปน

K คอ ตนทนการตดตงเพอท าการสงผลตหรอสงซอสนคาหนงรน C คอ ตนทนตอหนวยส าหรบการสงซอสนคาจ านวน 1 ชน

b คอ ตนทนในการจดเกบสนคาตอชนตอหนวยเวลาทถกจดเกบในคลงสนคา เปาหมายส าหรบตวแบบนคอ การก าหนดปรมาณการสงซอสนคา และชวงเวลาทเหมาะสม

ในการเตมเตมสนคาในคลงสนคา โดยมคาใชจายทงหมดทเกยวของต าทสด นอกจากน ชวงระยะเวลา

ทพจารณาจะเปนลกษณะชวงเวลาตอเนอง ดงนน สนคาคงคลงจะสามารถถกเตมเตมไดตลอดเวลาเมอระดบของสนคาลดต าลงอยางพอเพยง นอกจากนไมอนญาตใหมการขาดแคลนของสนคา ในคลง

และก าหนดใหอตราความตองการมคาทคงตว ดงนน การขาดแคลนของสนคาสามารถหลกเล ยง ไดโดยการเตมเตมสนคาทกๆ ชวงเวลาทระดบสนคาคงคลงลดระดบจนถงศนย นอกจากน ยงกอใหเกดคาใชจายในการจดเกบทต าทสดอกทางหนงดวย โดยสามารถน าเสนอโครงสรางของสนคาคงคลง โดย

แปรเปลยนตามระยะเวลาในรปท 2.2

d

Q d

2Q

รปท 2.2 โครงสรางของคงคลงสนคาโดยแปรเปลยนตามระยะเวลา ทมา : พงศชนน เหลองไพบลย (2553)

0

ระดบคงคลง

Q

เวลา

ระดบการสงซอ

13

จากรปท 2.2 พบวา ณ จดเรมตน หากมการสงซอสนคาปรมาณ Q หนวยเพอท าการ เพมระดบของคงคลงจากศนยเปน Q หนวย และปรมาณนจะถกใชดวยปรมาณความตองการทคงท จน

กระทงลดระดบคงคลงจนมคาเปนศนยอกครงหนง กระบวนการเชนเดมจากจดเรมตนจะถกกระท าซ าแลวซ าอกเมอปรมาณสนคาคงคลงลดระดบเหลอศนย

2.3.1 ตวแบบประมาณการสงซอทประหยด (Basic Economic Order Quantity Model) ในการพจารณาปรมาณการสงซอทประหยด โดยใหความสนใจตนทนทเกยวของตามท ได

กลาวถงไปแลวกอนหนาน ตวแบบปรมาณการสงซอทประหยดยงประกอบดวยขอสมมตตางๆ

ดงตอไปน 1. ความตองการทมอตราทคงตวและทราบคาเทากบ d หนวยตอหนวยของเวลา

2. ปรมาณการสงซอ (Q) เพอการเตมเตมระดบสนคาคงคลง สามารถไดรบอยางทนททนใดเมอเกดความตองการสนคาชนดนนๆ ขน

3. เงอนไขไมอนญาตใหมการขาดแคลนสนคาเกดขน จากขอสมมตท 2 พบวา ม

ชวงเวลาหางระหวางเวลาทมการสงซอ และเวลาทสนคาจะมาถงเพอการเตมเตมคลงสนคา ทเรยกวา เวลาน า (Lead Time) และระดบของสนคาคงคลง ซงจะตองมการสงซอเรยกวา จดหรอระดบของ

การสงซอ (Reorder Point) โดยนยามของชวงเวลาทถกก าหนด และความสอดคลองกบระดบของการสงซอจงสามารถก าหนดไดดวยความสมพนธดงตอไปน

ระดบของการสงซอ (Reorder Point) = อตราความตองการ (Demand Rate)

× เวลาน า (Lead Time) (2.1) นอกจากน ยงมการก าหนดระยะเวลาระหวางการเตมเตมคงคลงทตอเนองกน หรอท

เรยกวา รอบเวลา (Cycle; t) มคาเทากบ d

Q ตามแนวแกนนอนของรปท 2.2

ก. ตนทนการสงผลต (หรอการสงซอ) ตอรอบเวลา (Ordering Cost per Cycle)

จากขอก าหนดกอนหนาน พบวา ตนทนในการสงซอ (ผลต) = K + cz ; ถาจ านวนการสงซอ (ผลต) มากกวา 0

ดงนนหากก าหนดใหปรมาณสงผลตมคาเทากบ Q จะไดวา ตนทนการสงผลตตอรอบเวลา = K + cQ (2.2)

ข. ตนทนในการจดเกบสนคาตอรอบเวลา (Holding Cost per Cycle)

14

หากก าหนดใหระดบคงคลงเฉลยระหวางรอบเวลาเทากบ 2

Q=

d

2+Q ดงนนตนทน

ทเกยวของจงมคาเทากบ 2

bQ ตอหนวยเวลา นอกจากน หากก าหนดใหระยะความยาวของรอบเวลา

มคาเทากบ d

Q ดงนนจะไดวา

ตนทนในการจดเกบสนคาตอรอบเวลา = 2d

bQ2

(2.3)

ดงนนจงสามารถสรางความสมพนธของปญหาคงคลงส าหรบตนทนรวมตอรอบเวลา (Total Cost per Cycle) ไดดงตอไปน

ตนทนรวมตอรอบเวลา = 2d

bQ+cQ+k

2

(2.4)

รปท 2.3 โครงสรางของคงคลงตอระยะเวลาของตวแบบปรมาณการสงซอทประหยด

ทมา : พงศชนน เหลองไพบลย (2553)

a) เวลาเรมการสงซอ

b) เวลาทสนคาจะมาถง

ตนทนการสงผลต

0

ระดบคงคลง

Q

เวลา

เวลาน า a)

ระดบของการ

สงซอ (R)

b)

เวลารอบ =

ตนทนในการจดเกบ

สนคาตอรอบเวลา

15

หรอสามารถแสดงตนทนรวมตอเวลา (Total Cost per Unit Time; T) ไดดงตอไปน

d

Q2d

bQ+cQ+k

=T

2

2

bQ+dc+

Q

dk= (2.5)

จากความสมพนธขางตนพบวา คาทเหมาะสมทสดส าหรบการสงซอ (ผลต) ล าโพง สามารถเขยนแทนดวยสญลกษณ Q* ซงสามารถกระท าไดโดยการพจารณาคาทต าทสดของตนทน

รวมตอหนวยของเวลาดวยการหาอนพนธเทยบกบ Q และก าหนดใหมคาเทากบศนยจะไดวา

0=2

b+

Q

dk-

2 (2.6)

หรอเขยนไดเปนรปอยางงายของสตรส าหรบการค านวณหาปรมาณทเหมาะ สมทสดส าหรบการสงผลต (ซอ) สนคาไดดงตอไปน

b

2dk*Q = (2.7)

โดยสตรขางตนนอาจเรยกอกอยางหนงวา ปรมาณการสงซอทประหยด (Basic Economic Order Quantity; EOQ) นอกจากน รอบเวลาทประหยดหรอเหมาะสมทสด (t*) สามารถ

หาไดโดยสตรตอไปน

d

*Q*t =

db

2K= (2.8)

จากสตรของ Q* และ t* ทไดกลาวมา พบวามความสมพนธระหวางคาตางๆ ทถกก าหนดกอนหนาน กลาวคอ

1) หากคาใชจายส าหรบการตดตงหรอ K สงขน คาของปรมาณการสง ซอทประหยดและรอบเวลาทประหยดหรอเหมาะสมทสด (t*) จะมคาสงขน (การตดตงลดลง)

2) หากคาใชจายส าหรบการเกบคงคลง b สงขน คาของปรมาณการสง ซอทประหยดและรอบเวลาทประหยดและเหมาะสมทสด (t*) จะมคาลดลง (ระดบคงคลงต าลง)

3) หากอตราความตองการ d สงขน คาของปรมาณการสงซอทประหยดและ

มคาสงสด สวนรอบเวลาทประหยดหรอเหมาะสมทสด (t*) จะมคาลดลง (มการตดตงบอยมากขน)

16

2.3.2 ตวแบบปรมาณการสงซอทประหยดแตมการขาดแคลนได (Economic Order Quantity with Planted Shortages)

ตวแบบส าหรบปรมาณการสงซอคงคลง หากพบวาปรมาณความตองการจากลกคามมากกวาปรมาณดงกลาว หรอมการขาดแคลน (Shortage or Stockout) เกดขน จะท าใหลกคาเกดควา มไ ม

พอใจ รวมทงตองมกระบวนการด าเนนการเสรมเพอท าการเตมเตมคงคลง หรอการสงซอยอนหลง (Backorder) ขน ดงนนหากไมอนญาตใหเกดการขาดแคลนสนคาขนตวแบบปรมาณการสงซอทประหยด (EOQ) ทกลาวมากอนหนานจงตองมการพจารณาหลกเลยงการขาดแคลนสนคาขนใน

อนาคตเทาทสามารถจะกระท าได ถงแมวาในบางครงจะมความเปนไปได อยางไรกตาม ในบางสถานการณอาจเกดการขาดแคลนสนคาขนได โดยทลกคาสา มารถ

ยอมรบไดโดยก าหนดเปนคาใชจายเพมเตมทงในสวนของการด าเนนการใดๆ ทจะเตมเตมคงคลงห รอความตองการของลกคาทขาดหายไป หรอความสญเสยทางดานธรกจในลกษณะของความนาเชอถอจากผบรโภค

ตวแบบปรมาณการสงซอทประหยดและมการขาดแคลนได จะมการเพมเตมขอสมมตจาก ตวแบบปรมาณการสงซอพนฐาน

“อนญาตใหมการขาดแคลนตามแผนทวางไวได โดยหากเกดเหตการณนนขน จะสงผลตอลกคาทจะตองรอคอยจนกระทงสามารถเตมเตมคงคลงไดในทสด และก าหนดใหเกดการสงซอยอนหลงทเกดขนนจะตองด าเนนการและมการเตมเตมอยางทนททนใด เพอใหเกดความสญเสยลกคา

นอยทสด” ภายใตขอสมมตดงกลาว ระดบคงคลงกบระยะเวลาทเปลยนแปลงไปสามารถแสดง ลกษณะ

ทางกายภาพไดดงรปตอไปน

รปท 2.4 โครงสรางระดบคงคลงตอระยะเวลาส าหรบตวแบบปรมาณการสงซอทประหยดแตมการ

ขาดแคลนได

ทมา : พงศชนน เหลองไพบลย (2553)

S

0

ระดบคงคลง

S

เวลา

ระดบการสงซอ

17

การปรากฏขนของเหตการณซงปรมาณหรอระดบของคงคลงมคาเปนลบ หรออตราปรมาณความตองการมคาทสงกวาอตราการจดเตรยมคงคลงของระบบ ซงท าใหระบบตองมกระบวนการ

ท างานเสรมทเรยกวา การสงซอ (หรอผลต) ยอนหลง เพอการเตมเตมคงคลงตามความตองกา รในทสด โดยก าหนดให

P = ตนทนในการขาดแคลนสนคาตอหนวยสนคาทขาดแคลนตอหนวยของหนวย เวลาในการขาดแคลนสนคาขน

S = ระดบคงคลงท เหลออยภายหลงจากทไดมการเตมเตมดวยจ านวน Q หนวยใน

ระบบ Q – S = ความขาดแคลนสนคาคงคลงกอนทรนของสนคา ซงมขนาดเทากบ Q จะถกเตม

เตม 1. ตนทนการสงผลต (หรอสงซอ) ตอรอบเวลา (Ordering Cost per Cycle) จากขอก าหนดกอนหนานพอวา

ตนทนในการสงซอ (ผลต) = K + cz ; ถาจ านวนการสงซอ (ผลต) มากกวา 0 ดงนนหากก าหนดใหปรมาณสงผลตล าโพง มคาเทากบ Q เครองจะไดวา

ตนทนการสงผลตตอรอบเวลา K + cQ (2.9) 2. ตนทนในการจดเกบสนคาตอรอบเวลา ( Holding Cost per Cycle) การพจารณาจากไดอะแกรมขางตนพบวา ระดบคงคลงเฉลยซงมคาเปนบวกในชวงเวลา

d

Sดงนนระดบคงคลงเฉลยในชวงเวลานนเทากบ

2

S=

2

0+S หนวย และตนทนทเกยวของมคาเทากบ

2

bSตอหนวยเวลา และระยะความยาวของรอบเวลามคาเทากบ

d

S ดงนนจะไดวา

ตนทนในการจดเกบสนคาตอรอบเวลา 2d

bS2

= (2.10)

3. ตนทนในการขาดแคลนทเกดขนตอรอบเวลา (Shortage Cost per Cycle) พจารณาจากไดอะแกรมขางตนพบวา ระดบการขาดแคลนซงมคาเปนลบเกดข นใน

ชวงเวลา d

S-Q ดงนนระดบการขาดแคลนเฉลยในชวงเวลานนเทากบ

2

S-Q=

2

S-Q+0 หนวยและ

ตนทนทเกยวของมคาเทากบ 2

S-QP ตอหนวยเวลา และระยะความยาวของรอบเวลามคาเทา กบ

d

S-Q ดงนนจะไดวา

18

ตอรอบตนทนในการขาดแคลนทเกดขนเวลา d

S-Q

2

S)-P(Q=

2d

S)-P(Q=

2

(2.11)

ดงนนจงสามารถสรางความสมพนธของปญหาคงคลงส าหรบตนทนรวมตอรอบเวลา(Total Cost per Unit Time; T) ไดดงตอไปน

ตนทนรวมตอรอบเวลา 2d

S)-P(Q+

2d

bS+cQ+k=

22

(2.12)

หรอสามารถแสดงตนทนรวมตอหนวย เวลา (Total Cost per Unit Time; T) ไดดงตอไปน

d

Q2d

S)-P(Q+

2d

bS+cQ+k

=T

22

2d

S)-P(Q+

2d

bS+dc+

Q

dk=

22

(2.13)

จากความสมพนธขางตน พบวาตวแปรตดสนใจมจ านวน 2 ตวแปรคอ คาทเหมาะสมทสดส าหรบการสงซอ (ผลต) สามารถเขยนแทนดวยสญลกษณ Q* และคาทเหมาะสมทสดส า หรบระดบคงคลงทเหลออย สามารถเขยนแทนดวยสญลกษณ S* ซงสามารถกระท าไดโดยการพจารณา

คาท ต าทสดของตนทนรวมตอหนวยของเวลา ดวยการหาอนพนธบางสวน (Partial Derivatives)

เทยบกบ dS

dTS และเทยบกบ

dQ

dTQ และก าหนดใหมคาเทากบศนย จะไดวา

0=Q

S)-P(Q-

Q

bs=

dS

dT (2.14)

0=2Q

S)-P(Q-

Q

S)-P(Q+

2Q

bS-

Q

dk-=

dQ

dT 22

2 (2.15)

หรอเขยนไดเปนรปอยางงายของสตรส าหรบการค านวณหาปรมาณทเหมาะสมท สด

ส าหรบการสงผลต (ซอ) สนคา และคาทเหมาะสมทสดส าหรบระดบคงคลงทเหลออยไดดงตอไปน

p

b+p

b

2dK=Q* (2.16)

bp

p

b

2dK=S*

+ (2.17)

19

นอกจากน รอบเวลาทประหยดหรอเหมาะสมทสด (t*) และปรมาณการขาดแคลน ไดสงสด (Q*-S*) สามารถหาไดสตรตอไปน

d

*Qt* =

p

b+p

db

2dK=

bp

p

b

2dK=-S**Q

+ (2.18)

ทงนหากพจารณาจากไดอะแกรมขางตนทนยงพบเงอนไขทส าคญอกประการหนง คอสดสวนของเวลาซงไมพบการขาดแคลนคลงยา ซงสามารถหาคาไดดงน

b+p

p=

/d*Q

/d*S (2.19)

2.3.3 ตวแบบปรมาณในการสงซอทประหยดและมสวนลด (Economic Order Quantity Model with Quantity Discounts)

ในการศกษาปญหาคงคลงกรณกอนหนาน พบวาองคประกอบทางดานคาใชจายของร าคา

สนคาหรอคงคลงท เกดขนมคาเทากน โดยไมค านงถงปรมาณหรอจ านวนในแตละรนทสงซอหรอสงผลต ดงนน ท าใหค าตอบทเหมาะสมทสดส าหรบปญหาคงคลงเปนอสระตอตนทนตอหนวยของคงคลง

ทสงซอหรอสงผลต แตในความเปนจรงแลว สามารถพบไดทวไป ในหวขอนเลยเสนอตวแบบปร มาณการสงซอทประหยดและมสวนลด โดยมการพจารณาดงตอไปน

“ตนทนของคงคลงตอหนวยขนอยกบปรมาณหรอจ านวนทมในแตละรน โดยรนทมขนาด

ใหญกวาจะมการก าหนดคาใชจายทเกยวของในแตละหนวยต ากวาโดยเฉลย เมอท าการเปรยบเทยบกบรนทมขนาดเลก”

2.3.4 ขอสงเกตส าหรบตวแบบปรมาณการสงซอ (ผลต) ทเหมาะสมทสด (Observations About EOQ Mosel)

1. ขอสมมตส าหรบตนทนตอหนวยของคงคลงทมคาคงทตลอดชวงเวลาทมการพจารณา

มความเปนอสระตอขนาดของรนจะสงซอ (ผลต) ตามทไดกลาวมาในตวแบบปรมาณการสง ซ อทประหยดพนฐาน และกรณทอนญาตใหมการขาดแคลนไดนน พบวาตนทนตอหนวย คงคลงดงกลาว

ไมไดถกก าหนดในสมการความสมพนธเพอหาค าตอบทเหมาะสมทสดแตประการใด ดงนนนโยบายการจดการคงคลงไมวาจะมการพจารณาใชในตวแบบใด กไมเกดความเปลยนแปลงตอปรมา ณการสงซอแตประการใด

20

2. การวเคราะหตวแบบปรมาณการสงซอ (ผลต) สมมตใหขนาดของรน (Q) มคาคงทในแตละรอบเวลา ดงขนาดของรนเหมาะสมทสด (Q*) ทไดรบจากการหาคาทต าทสดของตนทนร วมตอ

หนวยของเวลาส าหรบแตละรอบเวลา จงตองถกน าไปใชเปนตวแทนส าหรบขนาดรนทใชในการสง ซอ (ผลต) ในทกๆ รอบเวลาดวยเชนกน

3. ระดบคงคลงท เหมาะสมทสดทควรจะตองมการเตมเตมจะมคาไมมากกวาศนยส าหรบตวแบบตางๆ ทก าลงพจารณา เนองจากการก าหนดใหระดบคงคลงเหลอเพยงศนย

4. ตวแบบปรมาณการสงซอ (ผลต) ทเหมาะสมทสดเกยวของกบอตราความตองการ

ลกคาท เกดขนวามคาคงท อยางไรกตาม ในสภาพความเปนจรงอาจไมแนนอนถงแมวาจะมการวางแผนไวอยางเปนระบบ นอกเหนอจากความแปรเปลยนทเกดขนของอตราความตองการแลว ยง

อาจมเวลาน าซงถกก าหนดใหมคาทแนนอน กอาจจะมความแปรเปลยนไปเกดขนไดเชนเดยวกน

2.4 ชนดทแตกตางกนของความตองการผลตภณฑ (Different Types of Demand for a

Product) พงศชนน เหลองไพบลย (2553) กลาววามสถานการณทความแตกตางกนส าหรบความ

ตองการผลตภณฑ ดงตอไปน 2.4.1 ปรมาณความตองการทเปนอสระตอกน (Independent Demand) คอ สนคาท

พจารณานนมเพยงรนเดยวเทานน เชน รถจกรยาน โดยความตองการผลตภณฑชนดนไดถกก าหนด

ขนโดยลกคาของรานคารายยอยของศนยฯ และการขายทเกดขนตามแผนของรานคารายยอยนสามารถแยกออกมาจากรถจกรยานในรนอนๆ ไมเกยวของกน เปนตน

2.4.2 ปรมาณความตองการทแปรตาม (Dependent Demand) พบวามสถานการณท

แตกตางกนกบปรมาณความตองการทเปนอสระตอกน เชน ส าหรบการผลตล าโพงของโทรทศนนน ๆ ซงพบวาเปนเพยงสวนหนงของอปกรณทใชในการประกอบเปนโทรทศน ซงเปนผลตภณฑหรอสนคา

ส าเรจรปของทางบรษท ดงนนความตองการของล าโพงจงขนอย กบปรมาณความตองการโทรท ศน โดยรปแบบของความตองการล าโพงนจงแปรตามตารางการผลตโทรทศนของบรษท ดงนนความตองการของล าโพง เปนตน

ดงนนในการพจารณาการผลตโทรทศน อาจเรยกล าโพงซงเปนอปกรณสวนหนงของโทรทศนวาเปนผลตภณฑทมปรมาณความตองการตามโทรทศน (Dependent Demand Product) โดยการ

จดการจะมลกษณะทยงยากมากกวาการจดการผลตภณฑท มความตองการทเปนอสระตอกน (Independent Demand Product) โดยเรยกเทคนคทใชในการจดการคงคลงท มปรมาณความตองการทแปรตามดงกลาววา การวางแผนความตองการทางวสด (Material Requirement

Planning) หรอใชสญลกษณ MRP ซงการวางแผนการผลตน เปนระบบส าหรบการวางแผน การจด

21

ตาราง และการควบคมการด าเนนการผลตทกๆ สวน และท าการจดตารางการผลตโดยอาศยควา มตองการและเวลาน าในแตละชนสวนยอย จนกระทงสามารถเปนผลตภณฑส าเรจรป

2.5 ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณไดเปลยนแปลง (A Stochastic

Continuous-Review Model) พงศชนน เหลองไพบลย (2553) ในการพจารณาตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยาง

ตอเนอง และปรมาณเปลยนแปลงไดถกน ามาใชในการวเคราะหระบบคงคลงซงมความไมแนนอน

เกดขนส าหรบความตองการในอนาคต ดงนนในหวขอน เปนการน าเสนอระบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณความตองการท มคาไมแนนอน โดยอยบนพนฐานของการ

ด าเนนการสงซอ (ผลต) อยางทนทวงทเมอระดบคงคลงถงจดสงซอทก าหนด (Reorder Point) ระดบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณเปลยนแปลงได จะตองอาศย

พารามเตอรทส าคญ 2 ตวคอ

R = จดสงซอ (Reorder Point) Q = ปรมาณการสงซอ (ผลต) (Order Quantity)

หากท าการพจารณาในสวนของการจดการคงคลงของผผลตสนคาส าเรจรป ปรมาณ Q ดงกลาวจะเปนปรมาณในการสงผลต สวนกรณทเปนการพจารณาในสวนของการจดการคงคลงของตวแทนจ าหนาย ปรมาณ Q ดงกลาวจะเปนปรมาณในการสงซอ เปนตน การจดการคงคลงส า หรบ

การพจารณาอยางตอเนองและปรมาณเปลยนแปลงได สามารถก าหนดเปนนโยบายอยางงายดงตอไปน

นโยบายคงคลง หมายถง การก าหนดปรมาณการสงซอ (ผลต) ซงมขนาด Q หนวยเพอท า

การเตมเตมคลง หากพบวาคงคลงเหลอเพยง R หนวย จากนโยบายคงคลงดงกลาวสามารถเรยกอกอยางหนงวา “นโยบายการจดการปรมา ณการ

สงซอ (ผลต) (Q) และจดสงซอ (R) ” หรอนโยบาย ( R,Q ) ซงนโยบายดงกลาวน มขอสมมตตางๆ เกยวของดงตอไปน

2.5.1 ขอสมมตของ ตวแบบคงคลงส าหรบการ พจารณา อย าง ตอเนอ งและปร มา ณ

เปลยนแปลงได 1. การประยกตใชตวแบบชนดนส าหรบสนคาเพยงชนดเดยวเทานน

2. ระดบคงคลงอยภายใตการพจารณาอยางตอเนอง (Continuous Review) 3. นโยบายคงคลงประกอบดวยการตดสนใจทเกยวของกบจดสงซอและปรมา ณการ

สงซอทเหมาะสมหรอ (R,Q)

22

4. เวลาน าระหวางชวงเวลาทมการสงซอท เกดขน และชวงเวลาทไดรบสนคาในปรมาณทสงซอไป โดยอาจอยในรปของคาคงทหรอแปรเปลยนได

5. ความตองการคงคลงระหวางชวงเวลาน าไมมคาแนนอน อยางไรกตาม สามารถทราบการแจกแจงความนาจะเปนของความตองการคงคลงทเกดขน

6. ถาพบวาคงคลงเกดการขาดแคลนกอนทสนคาทสงซอไปจะไดรบ ปรมาณความตองการทมากเกนดงกลาวเปนชนดแบกลอก ดงนนจงตองมการสงซอยอนหลง

7. ตนทนการตดตงมคาคงท (K)

8. ตนทนของการสงผลต (สงซอ) เปนสดสวนโดยตรงกบปรมาณการสงผลต (สงซอ) 9. ตนทนการจดเกบคงคลง (b) จะแปรตามหนวยของคงคลง และหนวยของเวลาทท า

การจดเกบ 10. เมอมการขาดแคลนคลงยาข น ตนทนการขาดแคลน ( P) จะแปรตามหนวย

ของคงคลงทสงยอนหลง และหนวยของเวลา จนกระทงไดรบคลงยาจากการสงยอนหลง

ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเน อง และปรมาณเปลยนแปลงได มความคลายคลงกบตวแบบคงคลงส าหรบการก าหนดปรมาณการสงซอหรอผลตทเหมาะสมทสดโดยสามารถ

มการขาดแคลนสนคาได 2.5.2 การก าหนดปรมาณการสงซอหรอผลต (Choosing the Order Quantity; Q) วธการในการก าหนดคาปรมาณการสงซอหรอผลต (Q) ส าหรบปญหาการจดการคงคลงดวย

ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนอง และปรมาณการเปลยนแปลงได สามารถประยกตใชตวแบบคงคลงของปรมาณการสงซอท เหมาะสมทสด โดยอนญาตใหมการขาดแคลนเกดขนได โดยมสตรแสดงค านวณตอไปน

p

b+p

b

2dK=Q* (2.20)

โดยท d = ปรมาณความตองการเฉลยตอหนวยเวลา K = ตนทนการตดตงเพอท าการสงผลตหรอสงซอสนคาหนงรน

b = ตนทนในการจดเกบสนคาตอชนตอหนวยเวลาทถกจดเกบในคลงสนคา p = ตนทนในการขาดแคลนสนคาตอหนวยสนคาทขาดแคลนตอหนวยของหนวย เวลาในการขาดแคลนสนคาขน

โดยคาของปรมาณการสงซอหรอผลตทไดรบจะเปนเพยงคาประมาณของปรมาณการสง ซอหรอผลตทเหมาะสมทสดส าหรบตวแบบทก าลงสนใจในขณะน อยางไรกตาม หากตองการหาค าตอบ

ทเหมาะสมทสดส าหรบตวแบบนโดยตรงไมสามารถกระท าได

23

2.5.3 การก าหนดการสงซอหรอผลต กระบวนการในการเลอกจดสงซอหรอผลตทเหมาะสมทสด (R) สามารถพจารณาไดโดยอาศย

หลกการพนฐานของระดบความพงพอใจของผบรโภคหรอลกคาท เกดขนจากการจดการคงคล งโ ดยขนตอนในการพจารณาคาของจดสงซอจงตองเรมตนจากการก าหนดคาความพงพอใจของระบบ

บรการ ในการระดบความพงพอใจของลกคาตอการจดการคงคลง สามารถวดประสทธภาพของ

ระบบไดโดยการพจารณาการวดคาตางๆ ดงตอไปน

1. ความนาจะเปนซงจะเกดเหตการณท มคงคลงไมเพยงพอ ในชวงระยะเวลาทไดมการสงซอหรอสงผลตเกดขน จนกระทงปรมาณทไดสงซอหรอผลตมาถง

2. จ านวนหรอปรมาณคงคลงไมเพยงพอตอความตองการเฉลยตอป 3. เปอรเซนตของความตองการรายปโดยเฉลย และการจดการคงคลงสามารถ

ตอบสนองไดอยางสมบรณ หรอไมมเหตการณทพบคงคลงขาดเหลอเกดขนเลย

4. ความลาชาโดยเฉลยท เกดขนในการเตมเตมคงคลงภายหลงจากการสงซอหรอผลต (คงคลงทไมเพยงพอ) ยอนหลงเกดขน

5. ความลาชาเฉลยโดยรวมในการจดการสงซอหรอผลต (ทงนไมพบกรณในการสง ซอหรอผลตยอนหลงเกดขน)

การตดสนใจในดานการจดการคงคลงสามารถท าการพจารณาการวดระดบความพงพอใจของ

ลกคาในลกษณะใดลกษณะหนงกได โดยวธการวดทไดจะถกใชในการก าหนดคาทเหมาะสมของการจดการดานคงคลงทงในสวนของปรมาณการจดซอ (ผลต) และจดสงซอทเหมาะสมทสดส าหรบปญหา อยางไรกตาม สามารถน าวธการวดอนๆ เพอใชในการเปรยบเทยบเพมเตมกได

2.6 การวเคราะหแบบ ABC Analysis

2.6.1 การแบงประเภทของสนคาคงคลงดวยระบบ ABC Analysis พภพ ลลตาภรณ (2540) ไดกลาวถงการควบคมของคงคลงควรพจารณาถงความเหมาะสม

ของสนคาคงคลงแตละประเภท โดยแบงออกเปนประเภททมความส าคญมากและนอยรองลงไป

ตามล าดบ ระบบการแบงประเภทของคงคลงทรจกกนทวไป คอ ระบบ เอบซ (ABC Analysis) ซงเปนระบบทแบงประเภทความส าคญของสนคาคงคลงตามมลคา ของสนคาคงคลงทหมนเวยนในรอบป

โดยจะแบงของคงคลงออกเปน 3 ประเภท คอ ประเภท A เปนของคงคลงทมมลคาหมนเวยนในรอบปสงทสด ประเภท B มมลคาปานกลาง สวนประเภท C มมลคาต าสด แนวทางในการจดกล มของสนคาคงคลงแตละประเภท ดงน

24

ประเภท A มของคงคลงประมาณ 5-10 เปอรเซนตของรายการของคงคลงทงหมด แตมมลคาประมาณ 70-80 เปอรเซนตของมลคาของคงคลงทงหมด

ประเภท B มของคงคลงประมาณ 20-30 เปอรเซนต ของรายการของคงคลงทงหมด มมลคาประมาณ 15 เปอรเซนตของมลคาของคงคลงทงหมด

ประเภท C คอ ปรมาณของคงคลงสวนใหญท เหลอประมาณ 40-50 เปอรเซนต ของรายการของคงคลงทงหมด แตมมลคาโดยประมาณเพยง 5-10 เปอรเซนตของมลคาของคงคลง ทงหมด

นอกจากการแบงกลมสนคาเปนกลม A B และ C แลว ยงมการแบงกลมสนคาคงคล งแบบเจาะจงมากขนไดแกกลม ‘O’ กลม ‘F’ และกลม ‘Z’

สนคาคงคลงทไมมการเคลอนไหว (Non-mover) หรอมการเคลอนไหวนอยมาก ในการควบคมสนคาคงคลง ควรแยกสนคากลมนออกมา โดยทวไปจะแสดงสญลกษณ ‘O’ เพอแสดงใหทราบวาสนคากลมนไมควรมการสงมาเพมอก

สนคาคงคลงทอยในระดบทตอบสนองกบอตราการใช (Fixed Classification) โดยใชสญลกษณ ‘F’ เพอแสดงวาสนคาคงคลงนนๆ ไมเปนปจจบน

สนคาคงคลงทไมตองการการส ารองในคลงสนคา (Non-stock Items) ซงจะไมมการสงสนคาเขาคลงจากผขายจนกวาสนคาจะขาดมอ สนคากลมนสามารถน ามาประยกตใชรวมกบ กล ม ABC โดยทวไปใชสญลกษณ ‘Z’ ส าหรบสนคาทไมตองส ารอง

2.6.2 ขนตอนในการแบงประเภทของคงคลงตามระบบ ABC Analysis 1. ค านวณหาปรมาณการใชของคงคลงแตละประเภทในรอบ 1 ป และหาราคาตอหนวย

ของสนคาคงคลงแตละประเภท

2. ค านวณหามลคาของคงคลงทหมนเวยนในรอบปของสนคาคงคลงแตละประเภท โดยการคณปรมาณการใชของคงคลงแตละประเภทในรอบปดวยราคาของสนคาคงคลงประเภทนน

3. เรยงล าดบรายการของคงคลงแตละประเภทตามมลคาของคงคลงจากมากไปหานอยตามล าดบ

4. ค านวณหาเปอรเซนตสะสมของปรมาณของคงคลงและเปอรเซนตสะสมของมล คา

ของคงคลงแตละประเภททไดเรยงล าดบไวในขนตอนท 3 5. น าเอาเปอรเซนตทค านวณไดในขนตอนท 4 มาสรางกราฟ โดยใหเปอรเซนตสะสม

ของปรมาณของคงคลงเปนแกนนอนและใหเปอรเซนตสะสมของมลคาของคงคลงเปนแกนตง แลวท าการแบงประเภทของคงคลงแตละประเภทใหอยในกลมประเภท A B และ C ตามความเหมาะสม

25

2.6.3 การควบคมสนคาคงคลงในแตละกลม สนคาคงคลงประเภท A จ าเปนตองมการควบคมอยางใกลชดและเขมงวด การสงและการใช

ของจะตองมการบนทกรายการใหเปนไปอยางถกตองและสมบรณทสด มการตรวจสอบอยเสมอ การก าหนดขนาดของการสงซอและจดสงซอทแนนอน จะตองมการตดตามอยางใกลชดเพอใหสงของทน

ก าหนดทตองใช การส ารองสนคาคงคลงจะตองอยในระดบการใหบรการทดเยยมมโอกาสทจะ เ กดสนคาขาดมอนอย

สนคาคงคลงประเภท B เปนสนคาท มมลคาระดบปานกลาง การบนทกและการควบคม

จะตองท าอยางสม าเสมอ มการตรวจสอบในทกๆ ชวง 2 - 3 เดอน หรอเมอมการเปลยนแปลงอยา งมาก จะใหความส าคญรองมาจากสนคากลม A และควรส ารองสนคาคงคลงใหเพยงพอตอการควบคม

การขาดแคลนของสนคา สนคาคงคลงประเภท C เปนของคงคลงท มมลคาต าแต มจ านวนมาก การควบคมไ ม

จ าเปนตองเขมงวดมาก แตควรมการตรวจสอบทเปนงานประจ าอยางเพยงพอ การประเมนจดสงซอ

ใหม หรอการหาขนาดของการสงซอท เหมาะสม โดยทวไปนยมใชระบบสองกลอง (Two-bin System) ซงเปนระบบทมวสดสองถง แตน าไปใชประโยชนคราวละถง เมอถงแรกหมด จงเบกใหใชถง

ทสอง ระหวางทใชถงทสองอยนนจะท าการบรรจวสดเพมเตมในถงแรก และสลบกนไประหวางสองถงน เวลาทใชในการบรรจถงหนงตองสอดคลองกบอตราการใชอกถงหนง มฉะนนวสดคงคลงอาจขาดมอได การใชระบบนควรพจารณาตรวจสอบครงปครง หรอ ปละครง เพอปรบปรงคาตางๆ ใหถกตอง

2.7 งานวจยทเกยวของ

ชเพญ วบลสนต และคณะ (2546) ไดศกษาการจดการเวชภณฑคงคลงของหองปฏบ ตการเภสชชมชน คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม โดยใชขอมลยาในระหวางเดอนกมภา พนธ

2541 ถงเดอนมถนายน 2542 น ามาวเคราะหขอมลเกยวกบการพยากรณปรมาณขาย ยอดขาย และผลตางของคาเฉลย ดดแปลงระหวางเดอนกรกฎาคม 2541 ถงเดอนมถนายน 2542 ในการศกษาวเคราะห จากคอมพวเตอรของหองปฏบตการเภสชชมชน คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

พบวาเมอจดล าดบความส าคญของยาทงหมด 1,231 รายการ โดยวธ ABC Analysis มยา 376 รายการถกจดอยในกลม A คดเปน 30.54 % ของยาทงหมด และเปนยอดขาย 80% ของจ านวนเงน

ทงหมด ยา 332 รายการถกจดอยในกลม B คดเปน 26.97 % ของยาทงหมด และเปนยอดขาย 15 % ของจ านวนเงนทงหมด และยาทเหลอ 523 รายการถกจดอยในกลม C คดเปน 42.49 % ของยาทงหมด และเปนยอดขาย 5 % ของจ านวนเงนทงหมด การวจยนไดน าสตร และวธค านวณหาปรมาณ

ยาทเหมาะสมมาวเคราะห ท าใหไดคาทจ าเปนในการใชประกอบการหาปรมาณยาทเหมาะสมในการสงยา จากการศกษาวจยนสามารถน าไปใชทงในงานของรานขายยา โรงพยาบาล โรงงานอตสาหกรรม

26

ยา โดยใชประกอบการพยากรณเพอหาปรมาณยาคงคลง ณ จดสงซอทเหมาะสมในการสงซอแ ตละครงใหเกดความประหยดทสด สามารถควบคมปรมาณยาในคลงเวชภณฑท าใหมยาบรการไดอยาง

สม าเสมอมากทสด สามารถลดสภาวะการขาดสตอกหรอลนสตอกของคลงเวชภณฑ ลดการเสยเวลาในการดแลคลงเวชภณฑ และเปนการประหยดงบประมาณคาใชจายในการสงซอยาเขาคลงเวชภณฑ

อนจะน ามาซงผลก าไรแกองคการในทสด โชตกา ทองสโชต (2552) ไดศกษาการจดการควบคมสนคาคงคลง ของธรกจรบเหมากอสราง

บรษท เอ.ซ. เอนจเนยรง แอนดดไซน จ ากด โดยใชวธการวเคราะหแบบ ABC Analysis เพอลด

ตนทนการควบคมสนคาคงคลง ลดปรมาณสนคาคงคลง และลดระยะทางในการเคลอนยายส า หรบประเภทสนคาท มปรมาณการใชงานมาก โดยแบงประเภทสนคาคงคลงจ านวน 80 ชนด และใช

ปรมาณสนคาทเบกเปนเกณฑ เพอหาสนคาคงคลงประเภท A ซงมมลคาการใชงานคดเปน 70-75% ของมลคาการใชงานทงหมด แลวน าสนคาคงคลงกลม A มาวเคราะหหาปรมาณการสงซอทประ หยด (EOQ) โดยเปรยบเทยบกบ ปรมาณการสงซอแตละครง จดสงซอ และตนทนสนคาคงคลงรวมปจจบน

ของบรษท จดล าดบความเคลอนไหวของประเภทสนคา และหาประเภทสนคาทมการเคลอนไหวมากทสด ซงในงานวจยนตางจากงานวจยของชเพญ วบลสนต และคณะ (2546) ทการวเคราะหและหา

ปรมาณการสงซอทประหยด ปรมาณการสงซอแตละครง จดสงซอ และตนทนสนคาคงคลงเพยงสนคาคงคลงประเภท A ท มมลคาการใชงาน 70-75% ของทงหมด ผลการศกษา สามารถแบงสนคาประเภท A ได 13 ชนด ซงมมลคา คดเปน 75.07% เมอเปรยบเทยบตนทนรวมของการบรหาร แบบ

ปจจบน กบตนทนรวมของการสงซอในปรมาณการสงซอทประหยด พบวา การบรหารการสงซอในปรมาณการสงซอทประหยดท าใหปรมาณสนคาคงคลงลดลง 2,340 หนวย จ านวนครงการสงซอลดลง 76 ครง และตนทนรวมสนคาคงคลงลดลง 1,140,889.16 บาท หรอลดลง 30.27%

วลาวณย นนทมงคล (2544) ไดศกษาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลง งานเภสชกรรม กองบงคบการอ านวยการ ส านกงานแพทยใหญ ส านกงานต ารวจแหงชาต เพอศกษาปญหาของ

ระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลง ทงในหนวยจดหา หนวยจาย หนวยเบก โดยใชการวจยเชงส ารวจ (Survey Research) ใชแบบสมภาษณเจาหนาทท เกยวของ และแบบวเคราะหขอมลจากเอกสารทเกยวของเปนเครองมอในการเกบรวบรวมขอมล ใชการสมตวอยางแบบ Convenience

Sampling ส าหรบเจาหนาทหนวยเบก และสมภาษณเจาหนาททกคนทเกยวของกบระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลง ปญหาทพบในระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลง สวนหนงเกดจาก

สาเหตทควบคมและสามารถแกไขได อกสวนหนงเกดจากสาเหตทควบคมและไมสามารถแก ไข ไดอยางสมบรณ จงน าเสนอแนวทางการแกปญหาในระยะยาวตอไป จากการศกษาและวเคราะหระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงพบวา ระยะเวลาเฉลยในระบบการจดหายาและเวชภณฑคงคลง

เปน 50.5 นอยกวาเวลาตามทฤษฎคอ 62.72 ขณะทหนวยจายก าหนดจดสงซอเปน 90 วน ซงนาน

27

กวาทฤษฎ เพอใหมระยะปลอดภย เนองจากระบบการจดหาเปนระบบทส าคญ และมผลกระทบตอระบบทไมสามารถควบคมได ระยะเวลาเฉลยในระบบเบกจายยาและเวชภณฑคงคลง เปน 9.25 นอย

กวาเวลาตามทฤษฎคอ 11.21 ขณะทหนวยจายก าหนดครอบระยะเวลาในการเบกยาและเวชภณฑคงคลงเปน 7 วน ซงนอยกวาทฤษฎ แตในทางปฏบตไมเปนปญหาเนองจากการเบกยาและเวชภณฑแต

ละรอบสามารถซอนกนได สามรถเรมตนเบกรอบใหมไดโดยไมตองรอใหรอบเกาเสรจสนกอน กลยา ฉตรศกดาเดช (2553) ไดศกษาระบบการควบคมสนคาคงคลงของบรษท ส.ศรแสง

จ ากด เพอศกษาสาเหตและปญหาทท าใหวธการปฏบตงานจรงในระบบการควบคมสนคาคงคลง

แตกตางจากคมอการปฏบตงานของบรษท ส.ศรแสง จ ากด และเพอเสนอแนวทางการแกไขปญหาและพฒนาระบบการควบคมสนคาคงคลงของบรษท ส.ศรแสง จ ากด โดยไดท าการเกบขอมลจากการ

สอบถามผทเกยวของกบระบบควบคมสนคาคงคลง ไดแก ฝายจดซอ ฝายสนคาคงคลง ฝายบญชและฝายขาย ผลการศกษาพบวาทางบรษท ส.ศรแสง จ ากด มระบบการควบคมสนคาคงคลง 4 ขนตอน ประกอบดวย 1.ระบบการสงซอสนคา 2.ระบบการรบสนคา 3.ระบบการคนสนคา 4.ระบบการเบก

สนคา พบวาปญหาทเกดขนในระบบการควบคมสนคาคงคลงของบรษท ส.ศรแสง จ ากด คอปญหาดานสนคาคงคลงเกดจากการไมมการบนทกขอมลสนคาคงคลง ขาดการวางแผนการจดซอ การจด

สนคาไมเปนหมวดหมและปญหาดานสนคาช ารด จากปญหาดงกลาวไดเสนอแนวทางการแกไขปญหาดงน 1.จดท าใบบนทกรายการสนคา (Stock card) 2.ใชทฤษฎ ABC Analysis ในการจดหมวดหม 3.ใชทฤษฎ EOQ ในการหาจดสงซอทเหมาะสม 4.ก าหนดกระบวนการท างานของการควบคมสนคา คง

คลง ผลการศกษาระบบการควบคมสนคาคงคลงท มประสทธภาพตองมการจดการระบบการปฏบตงานทดมการจดการทเปนหมวดหมเพองานตอการเกบรกษาและน ามาใชงาน

พรชนน บษบรรณ (2552) ไดศกษาการประเมนประสทธภาพการจดการระบบสนคาคงคลง

ของเวชภณฑทางการแพทย โรงพยาบาลเชยงใหมราม ภายใตระบบสนคาคงคลงแบบ ABC Analysis โดยเกบขอมลจากฐานขอมลแผนกพสดของโรงพยาบาลเชยงใหมรามและจากการสมภาษณ เพอ

ประเมนประสทธภาพดานการควบคม ดานบรการ และ ดานการเงน ซงท าการวเคราะหขอมล ดวยการแจกแจงความถและหาจ านวนรอยละ ซงใชวธการเดยวกบ ชเพญ วบลสนต และคณะ (2546) โชตกา ทองสโชต (2552) คอการวเคราะหขอมลแบบ ABC Analysis เพอแบงขอมลเปนกลม จาก

ผลการวจยพบวามเวชภณฑทางการแพทยทงหมด 2,322 รายการ โดยแบงเปนเวชภณฑทางแพทยทมการใช จ านวน 1,536 รายการ และไมมการใช จ านวน 786 รายการจากการศกษาจ านวนเวชภณฑ

ทางการแพทย 1,536 รายการ สามารถแบงกลมเวชภณฑทางการแพทยตามแบบ ABC Analysis เปน 3 กลม ตามมลคาการใช การประเมนประสทธภาพการบรหารจดการสนคาคงคลงดานการควบคมของเวชภณฑทางการแพทยแบบ ABC Analysis พบวาอตราการหมนเวยนมระยะเวลาโดยเฉลย คด

เปน 1.5 รอบ มจ านวนวนคางสตอกโดยเฉลยคดเปน 20 วน มตนทนการถอครองสนคาโดยรวม คด

28

เปน 87,456,454.95 บาท และมตนทนความเสยง ทเกดจากการเสอมสภาพของสนคาคงคลง คอ1,135,004.34 บาท ดานการบรการ พบวาระยะเวลาการจายออกของเวชภณฑทางการแพทยตา ม

ระบบเดมคอ 4.13 สปดาห ในขณะทระบบ ABC Analysis มระยะเวลาโดยรวม 3.04 สปดาห ดานการเงน พบวาการลงทนของสน คา คงคลงของ เวชภณฑทางการแพทย ระบบเ ดม คดเป น

100,723,795.27 บาท ในขณะทระบบ ABC Analysis อตราการหมนเวยนสนคาคงคลงตอการจายออกของเวชภณฑทางการแพทยระบบเดม คอ 10.84 รอบ และระบบ ABC Analysis คอ 12.92 รอบ

พชร ชวยประดษฐ (2556) ไดศกษาแนวทางการพฒนาบรหารจดการรานคาปลกวสด

กอสราง ของรานปทมธาน ผศกษาไดท าการศกษาเกบขอมลทเกยวของ พบวาสาเหตทท าให การด าเนนงานของรานขาดประสทธภาพคอ การมสนคาคงคลงมากเกนไป เนองจากทางรานตองใหให ม

สนคาครบตามทลกคาตองการจงจ าเปนตองมสตอกสนคาไวทกประเภท ท าใหคลงสนคามสตอกทมากเกนไป สงผลตอตนทนการเกบรกษาทสงเพราะสนคาบางประเภทมการเลอนไหวทชา และมการวาง การจดเกบไมเหมาะสม รวมทงการเบกสนคา เมอลกคาสงซอใชเวลานาน ดงนนวตถประสงคของ

งานวจยนคอ เพอพฒนาการจดการสนคาคงคลงใหมประสทธภาพทสงขน นนคอตองควบคมใหระดบสนคาคงคลงมตนทนทต า และตองเพยงพอตอความตองการของลกคาดวย โดยเรมตนจาก ศกษา

คาใชจายของระบบในแตละครงของการสงซอ การจดเกบสนคาและท าการวเคราะหโดยวธการสง ซอทประหยด (EOQ) สตอกเพอความปลอดภย (Safety Stock) และหาจดสงซอใหม (ROP) การจดล าดบความส าคญของสนคาดวยวธการ ABC Analysis ซงเปนวธการทใชในงานวจยทกลาวมาแลว

เกอบทงหมด จากการปรบปรงดวยวธการดงกลาวพบวาท าใหพฒนาการจดการสนคาคงคลงไดอยาง มประสทธภาพทสงขนคอ สามารถวางแผนการสงซอใหมไดเปนระบบและประหยดคาใชจายมา กขนโดยสามรถลดคาใชจายในแผนกไฟฟาไดถง 21% ตอป และแผนกปะปาลดลงได 15% ตอป และ

สามารถจ าแนกความเคลอนไหวของสนคาโดยแบงเปนประเภท Fast(A), Medium(B), Slow(C) เพอใชในการออกแบบพนทในการจดวางสนคาใหสอดคลองกบการเคลอนทของสนคา โดยใหรายการ

สนคาทมความส าคญมากทสดเปนประเภท A ทควรเอาใจใสเปนพเศษ ประเภท B คอรายการสนคาทมความส าคญปานกลาง และประเภท C คอรายการสนคาทมความส าคญนอย

ศรพร ตงวบลยพาณชย (2548) ศกษาการปรบปรงการควบคมวสดคงคลง กรณศกษา

อตสาหกรรม การผลตคอยล จากการศกษาขอมลในโรงงานตวอยาง ผศกษาไดพบปญหาทส าคญ คอ ผลตสนคาไมทนตามก าหนดเวลา ท าใหเกดการสงงานมอบงานลาชา มการเพมก าลงการผลตโดยการ

ท างานลวงเวลา ท าใหมคาใชจายเพมขนสง ซงสาเหตมาจากการขาดวตถดบทใชในการผลต ดงนนผศกษาจงไดเสนอการวธการจดการสนคาคงคลงท เปนระบบ โดยเลอกปรบปรงในกลมคอยลขนาดกลางเพอเปนแนวทางในการปรบปรงคอยลกลมอนๆ ซงในขนตอนแรกใชเทคนคการแยกกล มตา ม

ความส าคญ ABC Analysis จะไดกลม A มจ านวน 14 รายการ กลม B มจ านวน 43 รายการ และ

29

กลม C มจ านวน 881 รายการ ซงวสดคงคลงกลม A มมลคาสง ดงนนทางผวจยจงเสนอแนวทา งในการจดการวสดคงคลงในวสดกลม A เนองจากวสดมมลคาสงทสด ซงเหมอนกบงานวจยของ โชตกา

ทองสโชต (2552) ทเลอกปรบปรงเพยงกลม A ทส าคญทสด จากการศกษาทฤษฎการจดการดานวสดคงคลงสามารถค านวณคาใชจายในการสงซอวตถดบไดเทากบ 88.7 บาทตอครง, คาใชจายในการเกบ

รกษาวสดคงคลงทงหมดเทากบ 36,720,904.5 บาทตอป, ตนทนทเกดจากการจดใหมของคงคลงเทากบ 3.78 บาทตอหนวยตอป และคาใชจายในการเกบรกษาวสดคงคลงเทากบรอยละ 4.75 ตอปของคาใชจายในสวนการจดซอวสดทงหมด และจากการเปรยบเทยบดานการจดการวสดคงคล งท

เสนอแนะใน งานวจยนสามารถลดอตราดอกเบยของเงนลงทนทใชในการซอวตถดบของโรงงานตวอยางไดประมาณ 144,921.6 บาทตอเดอน หรอคดเปน 1,739,060 บาทตอป

จากการศกษางานวจยทงหมด 7 งานวจย งานวจยทกงานมความเกยวของกบงานว จยนเพราะ มการจดกลมขอมลแบบ ABC Analysis และใชตวแบบในการค านวณทคลายกน เชน หาปรมาณการสงซอทประหยด (EOQ) สตอกสนคาเพอความปลอดภย (Safety Stock) การหาจดสงซอ

ใหม (ROP) เปนตน โดยเฉพาะงานวจยของ วลาวณย นนทมงคล (2544) ทไดศกษาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลง เปนงานทใกลเคยงทสด เพราะเปนการศกษาเกยวกบระบบบรหารคลงยาและ

เวชภณฑเหมอนกน แตยงไมมการจดกลมยาตามล าดบความส าคญของยาในกรณศกษานน ดงนน กลมผวจยจงจะ ศกษาปญหาของระบบบรหารจดการยาและเวชภณฑคงคลงยา โดยใชทฤษฎ และงานวจยทเกยวของขางตน เปนแนวทางในการวเคราะห พฒนาและแกไขปญหาตอไป

บทท 3 วธ การด าเนนงานวจย

เนอหาบทนกลาวถงขนตอนการด าเนนงานของการศกษาการจดการคงคลงยาและเวชภณฑ

เพอจดกลมยาและเวชภณฑ หาปรมาณและชวงเวลาทเหมาะสมในการเบกจายยา โดยศกษาระบบ

การบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยา รวบรวมขอมลปรมาณและมลคาการใชยาและเวชภณฑ เพอวเคราะหขอมลและจดกลมยา ก าหนดตวแบบทเหมาะสมกบลกษณะการบรหารยาและเวชภณฑ หาปรมาณและชวงเวลาทเหมาะสมในการเบกจายยา และแกไขปญหาทเกดขน มรายละเอยดดงน

3 .1 ศ กษาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยาในโรงพยาบาลกรณศกษา

จากการศกษาระบบการบรหารจดการยาและเวชภณฑคงคลงของหองยา โรงพยาบาลกรณศกษา มขนตอนการเบกจายยาเขาหองยา งานเภสชกรรม ดงน

3.1.1 การตรวจสอบคงคลงยา จะตองท าการตรวจสอบโดยใชบคคล ซงจะท าการตรวจสอบ

ปรมาณของยาทเหลอในคลงยา ตามประเภทของยาและเรยงล าดบตามตวอกษร เพอจะไดเขยนใบเบกจายยาในขนตอนตอไป ซงในขนตอนนจะท าการตรวจสอบชวงบายวนจนทรของทกๆ สปดาห

3.1.2 การเขยนใบเบกจายยา หลงจากท าการตรวจสอบคงคลงยา พนกงานทตรวจสอบกจะเขยนใบเบกจายตามจ านวนคงคลงทไดก าหนดไว และสงใบเบกจายไปทคลงยาพสด ฝายคลงพสดกจะท าการสงยาตามใบเบกจายทเขยนไป และจะท าการสงยามาทหองยาในชวงบายวนพฤหสบดตอไป

3.1.3 รบยา หลงจากทท าการเขยนใบเบกจายยาสงไปทคลงพสดแลว ฝายคลงพสดกจะท าการสงยาตามใบเบกจายทเขยนไป และหองยาจะไดรบยาในชวงบายวนพฤหสบด

3.1.4 การจดเกบ พนกงานจะตองท าการจดเกบยาทไดรบมาไวในหองยาตามประเภทและตามตวอกษรซงในขนตอนนจะไมมการตรวจสอบวาฝายคลงพสดสงมาถกตองตามจ านวนหรอ ไ ม เนองจากบคลากรไมเพยงพอ

จากการศกษาขนตอนของระบบการบรหารจดการยาและเวชภณฑคงคลงเบองตน พบวา การบรหารจดการยาและเวชภณฑ ยงไมมประสทธภาพ คอ ระบบการตรวจสอบคงคลงยา ยงตอง

อาศยการตรวจสอบดวยบคคล การเบกจายยายงไมมการค านวณหาปรมาณและชวงเวลาการเบกจายทเหมาะสม และไมเพยงพอตอความตองการท าใหจะตองมการเบกจายยาหลายรอบ ผวจยจงมความสนใจทจะท าการจดการระบบบรหารยาและเวชภณฑคงคลง เพอใหการจดการยาและเวชภณฑ คง

คลงมประสทธภาพสงขน คอ มการจดกลมยาและเวชภณฑ ตามล าดบความส าคญ เพอหาปรมาณและชวงเวลาทเหมาะสมในการเบกจายยาเขาหองยาของงานเภสชกรรม โรงพยาบาลกรณศกษา

31

3.2 ศ กษาทฤษฏและงานวจยทเกยวของ ผวจยไดศกษาทฤษฎ คอ ทฤษฏคงคลง (Introduction to Inventory Theory) องคประกอบ

ของตวแบบคงคลง (Components of Inventory Models) ตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณคงท (Deterministic Continuous Review Models) ชนดทแตกตาง กน

ของความตองการคลงตวแบบคงคลงส าหรบการพจารณาอยางตอเนองและปรมาณไดเปลยนแปลง (A Stochastic Continuous-Review Model) กา ร ว เคร า ะ ห แบบ ABC Analysis และ งา นว จยทเกยวของทไดศกษา มทงหมด 7 เรอง ทส าคญ ไดแก ชเพญ วบลสนต (2546) ไดศกษาการจดการ

เวชภณฑคงคลงของหองปฏบตการเภสชชมชน คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม วลาวณย นนทมงคล (2544) ไดศกษาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลง งานเภสชกรรม กองบงคบการ

อ านวยการ ส านกงานแพทยใหญ ส านกงานต ารวจแหงชาต และพรชนน บษบรรณ (2552) ไดศกษาการประเมนประสทธภาพการจดการระบบสนคาคงคลงของเวชภณฑทางการแพทย โรงพยาบาลเชยงใหมราม

3 .3 การ เกบรวบรวมขอมลทใชในการศกษา

3.3.1 ขอมลทวไป จ านวนรายการยาและเวชภณฑของหองยามทงหมด 410 รายการ ตวอยางดงตาราง 3.1 ซงของมลรายการยาและเวชภณฑของหองยาทงหมดจะแสดงในภาคผนวก ก

ตารางท 3.1 ตวอยางรายการยาและเวชภณฑจ านวน 40 รายการ รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000003 Acetazolamide250 mg. (Cat.C) 1000004 Acetylcysteine ing. 300 mg. 1000007 Acyclovir Cream 1 gm. 1000008 **Acyclovir Inj. (เบกรพ.มหาราช) 250 mg. 1000009 Acyclovir (Cat.B) 200 mg.

1000010 Adrenaline inj. (Cat.C) (1mg/ml) 1000011 Airway- 1000012 Albendazole (Cat.C) 200 mg. 1000014 Alcohol 70%, 30 mg.

1000015 Alcohol 70% 450 mg.

1000018 Allopurinol (ยาโรคเกาท:Cat.C) 100 mg.

1000020 AM240 ml.

32

ตารางท 3.1 ตวอยางรายการยาและเวชภณฑจ านวน 40 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000021 Amikin Inj. (เบกรพ.มหาราช) 500 mg/2ml

1000024 Amiodarone inj. (Cat.D) 150 mg/3ml

1000025 Amitrip ( Cat.C ) 10 mg.

1000026 Amitrip ( Cat.C )25 mg.

1000027 Amlodipine (Cat.C) 5 mg.

1000028 Ammon & Glycyr.mixt (แกไอเดก)

1000030 Amoxy syr. (20-40mg/kg/day) 125 mg/5ml

1000032 Amoxycillin (Cat.B) 250 mg.

1000034 Amoxycillin (Cat.B) 500 mg.

1000035 Amphotericin B Inj. 50 mg

1000036 Ampicillin inj. (Cat.B) 1 gm

1000037 Ampicillin inj. (Cat.B) 250 mg

1000040 Equine rabies immune globulin ( ERIG ) 200 iu/ml.

1000041 Human rabies immune globulin ( HRIG ) 300 iu/2ml

1000042 Antivenom sera inj, งเขยวหางไหม-

1000052 ASA (Cat C; D3) 300 mg.

1000053 Aspirin 81 mg.

1000054 Atarax (Cat C) 10 mg.

1000055 Atenolol (Cat.D) 50 mg.

1000056 Atracurium Inj. 10 mg/ml, 5

1000057 Atropine sulfate Inj.-

1000058 Augmentin inj. (1000/200) 1.2 g

1000059 Augmentin Syr 35 ml (400/57, mg/5ml)

1000060 Augmentin 375 mg. (A250/C125)

1000061 Azithromycin (Cat.B )250 mg.

1000062 AZT (แคปซลสเขยว)300 mg.

1000063 AZT (Zidovudine) syr.10 mg./ml.

1000065 B co inj.-

33

3.3.2 ปรมาณการใชและมลคายาและเวชภณฑในแตละเดอน ซงจะมราคาตอหนวย และมลคาการใชแตละเดอนดวย ตวอยางดงตารางท 3.2 โดยขอมลปรมาณการใชยาและเวชภณฑในแต

ละเดอนทงหมดจะแสดงในภาคผนวก ข

ตารางท 3.2 ตวอยางปรมาณและมลคาการใชยาและเวชภณฑจ านวน 40 รายการ รหสยาและเวชภณฑ

ปรมาณการใชตอเดอน ราคาตอหนวย (บาท) มลคา (บาท)

1000003 180 5.00 900.00

1000004 117 36.00 4,212.00

1000007 33 12.00 396.00

1000008 24 321.00 7,704.00

1000009 2,244 9.00 20,196.00

1000010 88 10.00 880.00

1000011 10 50.00 500.00

1000012 237 4.00 948.00

1000014 129 10.00 1,290.00

1000015 47 52.00 2,444.00

1000018 11,444 2.00 22,888.00

1000020 354 15.00 5,310.00

1000021 1 42.00 42.00

1000024 14 120.00 1,680.00

1000025 2,890 0.50 1,467.00

1000026 1,255 1.00 1,255.00

1000027 75,751 1.50 113,792.00

1000028 6 15.00 90.00

1000030 283 20.00 5,660.00

1000032 1,338 1.50 2,019.00

1000034 11,343 3.50 39,748.00

1000036 385 30.00 11,550.00

1000037 78 20.00 1,560.00

1000040 44 920.00 40,480.00

1000041 27 2,000.00 54,000.00

34

ตารางท 3.2 ตวอยางปรมาณและมลคาการใชยาและเวชภณฑจ านวน 40 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ปรมาณการใชตอเดอน ราคาตอหนวย (บาท) มลคา (บาท)

1000042 12 865.00 10,380.00

1000052 2,200 0.50 1,145.00

1000053 31,717 0.50 16,030.00

1000054 1,793 0.50 920.00

1000055 26,293 0.50 13,204.00

1000056 53 160.00 8,480.00

1000057 86 20.00 1,720.00

1000058 277 156.00 43,212.00

1000059 31 210.00 6,510.00

1000060 2,510 15.00 37,650.00

1000061 169 25.00 4,225.00

1000062 637 18.00 11,466.00

1000063 2 65.00 130.00

1000066 1 35.00 35.00

1000067 25 15.00 375.00

3.3.3 ขอมลดานคาใชจาย ซงประกอบดวย คาใชจายในการจดเกบ และคาใชจายในการเบกจายยาและเวชภณฑ ซงรายละเอยดการค านวณจะแสดงในหวขอท 3.7.1 และ 3.7.2

3 .4 ว เคราะหขอมลและศกษาปญหาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยา

จากขอมลในบทท 1 รปท 1.1 และ 1.2 แสดงปรมาณและมลคาการใชยาและเวชภณฑคงคลง ตงแตเดอน มกราคม พ.ศ.2557 ถง ธนวาคม พ.ศ.2558 พบวามปรมาณและมลคาการใชยา และเวชภณฑคงคลงทสงคอ มปรมาณการใชยาและเวชภณฑระหวางเดอนมกราคม – ธนวาคม พ.ศ.2557

รวม 11,012,891 หนวย และมลคาการใชยาและเวชภณฑระหวางเดอนมกราคม – ธนวาคม พ.ศ.2557 รวม 32,806,708 บาท ซงการบรหารจดการยาและเวชภณฑเปนสวนส าคญอยางยงทจะตอง

ไดรบการจดการอยางมประสทธภาพ โดยเฉพาะการจดการระบบคงคลงยาและเวชภณฑ จากการศกษาปญหาเบองตนพบวาการบรหารจดการยาและเวชภณฑ ยงไมมประสทธภาพ เชน ระบบการตรวจสอบคงคลงยา ยงตองอาศยการตรวจสอบดวยบคคล การเบกจายยายงไมมการค านวณหา

35

ปรมาณและชวงเวลาการเบกจายทเหมาะสม นอกจากนยงพบการเบกจายยาไมเพยงพอตอควา มตองการ 2 รายการในป พ.ศ.2556 และ 4 รายการในป พ.ศ.2557 ท าใหเกดผลกระทบตามมา เชน

การขาดยาท าใหเสยเวลาจากการททางโรงพยาบาลตองประสานขอยาจากโรงพยาบาลใกลเคยง หรอผปวยตองเดนทางมารบยาใหมในวนทแพทยนดอกครง หากผปวยอยไกลกจะท าใหเสยทงคาใชจาย

และเวลาในการเดนทางมารบยาใหม การทมยาในคลงยามากเกนไปจนท าใหหมดอายการใชงาน และเปนการสนเปลองคาใชจายในการเกบรกษา เปนตน จากปญหาดงกลาวผวจยจงมความสนใจทจะศกษาปญหาตางๆ ทเกยวของ ไดแก การหาปรมาณการเบกจายทเหมาะสม จดของการเบกจาย และ

การจดการพนทในการจดเกบยาและเวชภณฑ เพอเสนอแนวทางในการพฒนาแกไขปญหาตอไป

3 .5 จดกลมยาแบบ ABC Analysis ในหวขอน ผวจยจะอธบายและยกตวอยางประกอบวธการจดกลมยาแบบ ABC Analysis ซงการจดกลมยาแบบ ABC Analysis เรมจากน ายาท มมลคาการใชสงทสด 50 อนดบแรกในเดอน

สงหาคม พ.ศ.2557 มาจดกลมแบบ ABC Analysis ซงมขนตอนการจดกลมดงตอไปน 3.5.1 หาปรมาณการใชยาและเวชภณฑคงคลงแตละประเภท ในรอบ 1 เดอน และหาราคา

ตอหนวยของยาและเวชภณฑคงคลงแตละรายการ 3.5.2 ค านวณหามลคายาและเวชภณฑคงคลงทหมนเวยนในรอบเดอนของยาและเวชภณฑคงคลงแตละรายการ โดยการคณปรมาณการใชยาและเวชภณฑคงคลงแตละรายการในรอบเดอน ดวย

ราคาของยาและเวชภณฑคงคลงประเภทนน 3.5.3 ค านวณหาคะแนนความส าคญ โดยการคณมลคากบล าดบความส าคญของยา และเวชภณฑ ซงล าดบความส าคญไดจากการประเมนจากเภสชกร ซงแสดงในภาคผนวก ค

3.5.4 เรยงล าดบรายการยาและเวชภณฑคงคลงแตละรายการตามคะแนนความส าคญยาและเวชภณฑคงคลงจากมากไปหานอยตามล าดบ

3.5.5 ค านวณหาเปอรเซนตของคะแนนความส าคญยาและเวชภณฑคงคลงแตละรายการและเปอรเซนตสะสมของคะแนนความส าคญยาและเวชภณฑคงคลงแตละรายการทไดเรยงล าดบ ไวในขนตอนท 4

3.5.6 น าเอาเปอรเซนตทค านวณไดในขนตอนท 5 มาท าการแบงประเภทยาและเวชภณฑคงคลงแตละรายการใหอยในกลมประเภท A B และ C ตามความเหมาะสม ดงแสดงในตารางท 3.3 และ

ภาคผนวก ง

36

ตารางท 3.3 แสดงตวอยางการวเคราะหดวย ABC Analysis จ านวน 40 รายการ

รหสยาและเวชภณฑ

ปรมาณการใช (หนวย)

ราคาตอหนวย (บาท)

มลคาเฉลย/เดอน

(บาท)

ระดบ ความ ส าคญ

คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม

1000081 2,802 80.00 224,133 4 896,533 9.1536 9.15

1000040 214 900.00 192,433 4 769,733 7.8590 17.01 1000240 4,521 26.00 117,542 3 352,625 3.6003 20.61 1000027 70,978 1.50 106,467 3 319,401 3.2611 23.87 1000041 53 2,000.00 106,000 3 318,000 3.2468 27.12 1000454 2,034 50.00 101,700 3 305,100 3.1151 30.24 1000457 127 640.00 81,173 3 243,520 2.4864 32.72 1000464 64,127 1.00 64,127 3 192,380 1.9642 34.69 1000367 1,276 45.00 57,405 3 172,215 1.7583 36.44 1000147 674 60.00 40,430 4 161,720 1.6512 38.10 1000397 266 200.00 53,233 3 159,700 1.6305 39.73 1000252 140 370.00 51,921 3 155,765 1.5904 41.32 1000118 1,070 35.00 37,438 4 149,753 1.5290 42.85

1000095 1,863 20.00 37,263 4 149,053 1.5218 44.37 1000034 17,647 2.00 35,293 4 141,173 1.4414 45.81 1000303 14,983 3.00 44,950 3 134,852 1.3768 47.19 1000060 2,222 15.00 33,330 4 133,320 1.3612 48.55

1000155 1,532 20.00 30,636 4 122,547 1.2512 49.80 1000254 13,433 3.00 40,300 3 120,902 1.2344 51.03

1000103 863 35.00 30,205 4 120,820 1.2336 52.27

1000323 38,189 1.00 38,189 3 114,569 1.1697 53.44 1000097 1,408 20.00 28,166 4 112,667 1.1503 54.59 1000079 112 325.00 36,291 3 108,875 1.1116 55.70 1000188 12,665 2.00 25,329 4 101,319 1.0345 56.73 1000058 214 156.00 33,358 3 100,074 1.0218 57.75 1000018 12,324 2.00 24,647 4 98,588 1.0066 58.76 1000373 16,006 2.00 32,012 3 96,037 0.9805 59.74 1000286 2,626 11.00 28,882 3 86,647 0.8847 60.63 1000221 13,976 2.00 27,952 3 83,856 0.8562 61.48 1000509 8,951 3.00 26,854 3 80,562 0.8225 62.30

37

ตารางท 3.3 แสดงตวอยางการวเคราะหดวย ABC Analysis จ านวน 40 รายการ (ตอ)

รหสยาและเวชภณฑ

ปรมาณการใช (หนวย)

ราคาตอหนวย (บาท)

มลคาเฉลย/เดอน

(บาท)

ระดบ ความ ส าคญ

คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม

1000191 881 30.00 26,436 3 79,310 0.8098 63.11

1000197 19,153 1.00 19,153 4 76,615 0.7822 63.90 1000009 1,967 9.00 17,704 4 70,818 0.7231 64.62 1000068 1,170 15.00 17,545 4 70,180 0.7165 65.34 1000053 16,847 1.00 16,847 4 67,390 0.6881 66.02 1000232 22,321 1.00 22,321 3 66,965 0.6837 66.71 1000391 22,038 1.00 22,038 3 66,115 0.6750 67.38 1000368 501 40.00 20,046 3 60,140 0.6140 68.00 1000264 99 200.00 19,833 3 59,500 0.6075 68.60 1000366 654 30.00 19,605 3 58,815 0.6005 69.21

การค านวณในตารางท 3.3 มขนตอนดงน 1. ค านวณหาคะแนนการใชของยาและเวชภณฑแตละรายการ โดยน าเอาปรมาณการ

ใชยาและเวชภณฑไปคณดวยราคาตอหนวยและระดบความส าคญ ของรายการยาและเวชภณฑนน เชน รายการยาและเวชภณฑท 1 รหส 1000040 มปรมาณการใช 214 หนวย ราคาหนวยละ 900 บาท และระดบความส าคญ 4 ค านวณไดดงน

ค านวณหาคะแนนการใชของยาและเวชภณฑแตละรายการ = 214× 900× 4 = 896,533 คะแนน

2. เมอค านวณหาคะแนนรวมจนครบทกรายการแลว ใหน ามลคารวมของยาและเวชภณฑมาเรยงล าดบจากมากไปนอย

3. ค านวณหาเปอรเซนตของคะแนนยาและเวชภณฑคงคลงแตละรายการ โดยน าเอา

คะแนนของยาและเวชภณฑของแตละรายการหารดวยคะแนนของยาและเวชภณฑทงหมด แลวน ามาคณดวย 100 เชน เชน รายการยาและเวชภณฑรหส 1000040 มคะแนนการใช 896,533 บาท และ

คะแนนรวมของยาทงหมด 9,794,275 บาท ค านวณไดดงน

เปอรเซนตของปรมาณยาและเวชภณฑคงคลง = 100×9,794,275

896,533

= 9.15 %

38

4. ค านวณหาเปอรเซนตสะสมของคะแนนยาและเวชภณฑคงคลงแตละรายการ โดยน าเปอรเซนตของคะแนนยาและเวชภณฑแตละรายการบวกกบเปอรเซนตสะสมของคะแนนยารายการ

กอนหนาน เชน รายการยาและเวชภณฑท 1 รหส 1000081 มมลคาการใช 9.15% เปอรเซนตสะสม 9.15% รายการยาและเวชภณฑท 2 รหส 1000040 มมลคาการใช 7.85% เปอรเซนตสะสม 9.15%

+ 7.85% = 17.01% เปนตน 5. แบงประเภทตามทก าหนดเปอรเซนตไว โดยประเภท A = 75% ประเภท B = 15%

และทเหลอเปนประเภท C = 10%

รปท 3.1 คะแนนและเปอรเซนตสะสมการใชยาและเวชภณฑ ทมา : จากสถตการใชยาและเวชภณฑ โรงพยาบาลโชคชย

จากรปท 3 .1 สามารถแบงยาและเวชภณฑได 3 กลม คอ กลม A = 75% มยาและเวชภณฑ 52 รายการ กลม B = 15% มยาและเวชภณฑ 61 รายการ และทเหลอเปนกลม C = 10%

มยาและเวชภณฑ 297 รายการ โดยผลของยาและเวชภณฑกลม A มดงตอไปน

-

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

-

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

900,000

1,000,000

1000

081

1000

303

1000

191

1000

159

1000

377

1000

030

1000

289

1000

122

1000

331

1000

433

1000

542

1000

432

1000

140

1000

346

1000

537

1000

358

1000

470

1000

499

1000

173

1000

462

1000

468

1000

379

1000

214

1000

161

1000

077

1000

078

คะแนนและเปอรเซนตสะสมการใชยาและเวชภณฑ

ชดขอมล1 ชดขอมล2คะแนน เปอรเซนต

A B C

39

ตารางท 3.4 แสดงรายการยาและเวชภณฑในกลม A รหสยาและเวชภณฑ ชอยาและเวชภณฑ

1000081 Berodual NB+ คาพน- 1000040 Equine rabies immune globulin ( ERIG ) 200 iu/ml. 1000240 GPO-VIR Z (ฉลากสฟา) 250 mg. 1000027 Amlodipine (Cat.C) 5 mg. 1000457 Seretide Accu (S50/F250)- 1000454 Salbutamol NB+ คาพนยา2.5 mg/5ml

1000041 Human rabies immune globulin ( HRIG ) 300 iu/2ml 1000464 Simvastatin ( Cat.X ) 10 MG. 1000397 PCEC 2 จด- 1000367 NSS inj. 0.9 %,1000

1000118 Clindamycin 300 mg/2ml 1000147 D-5-1/2S1000 ML 1000095 Cef-3 inj. (Cat.B)1 G. 1000498 Tenofovir (TDF:เมดสฟา) 300 mg 1000303 Losartan (ยาลดความดน) 50 mg. 1000034 Amoxycillin (Cat.B) 500 mg. 1000252 Hepatitis B Vacc. 1 ml (Cat.C) - 1000155 D-5-W100 ML 1000060 Augmentin 375 mg. (A250/C125) 1000079 BeroDual (บโรดอล) MDI20/50 mcg/dose 1000323 Metformin (Cr.>1.5 งดให) 500 mg. 1000103 Ceftazidime Inj. 1 G

1000254 Hydralazine (Cat.C) 25 MG. 1000188 Doxazosin (Cat.C) 2 mg

1000018 Allopurinol (ยาโรคเกาท:Cat.C) 100 mg. 1000373 Omeprazole (Cat.C ) 20 mg.

1000097 Cefdinir 100 mg 1000238 GPO-VIR S30 1000286 Lamivudine (3TC) 150 mg 1000009 Acyclovir (Cat.B) 200 mg. 1000221 N-Acetylcysteine powder (Cat.B) 100 mg 1000058 Augmentin inj. (1000/200) 1.2 g

40

ตารางท 3.4 แสดงรายการยาและเวชภณฑในกลม A (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ ชอยาและเวชภณฑ

1000197 Enaril (Cr.>1.5 งดให) 20 mg. 1000509 Theodur (Cat.C) 250 MG. 1000068 Balm- 1000053 Aspirin 81 mg. 1000391 paracetamol เมด 500 mg. 1000232 Glipizide (ถา Cr >1.8 งดให) 5 mg

1000368 NSS Irrigation 1000 ml 1000055 Atenolol (Cat.D) 50 mg. 1000264 Mixtard (ฉลากสน าตาล) 100 Units/ml. 1000198 Enaril (Cr.>1.5 งดให) 5 mg.

1000300 Gemfibrozil (300 mg) (Cat.C). mg. 1000415 Dilantin (Cat.D) 100 mg. 1000159 Depakine (Cat.D) 200 MG. 1000366 NSS 100 ml 1000116 Clarithomycin (เฉพาะ CAP,HAP) 500 mg. 1000059 Augmentin Syr 35 ml (400/57, mg/5ml) 1000191 DT- 1000062 AZT (แคปซลสเขยว) 300 mg. 1000149 D-5-1/3S500 ML 1000452 Salbutamol MDI.100 mcg./dose

3.6 ก าหนดตวแบบทเหมาะสมกบลกษณะการบรหารยาและเวชภณฑ

จากการเกบขอมลเบองตนและการจดกลมยาแบบ ABC Analysis น ามาหาตวแบบทเหมาะสมกบลกษณะของการบรหารยาและเวชภณฑ ซงตวแบบทจะใชในการค านวณหาคาตางๆ เพอแกไขปญหาของระบบบรหารยาและเวชภณฑอาจมการประยกตใชตามความเหมาะสมใหเขา กบ

ระบบ ตวแบบทเหมาะสมกบลกษณะของการบรหารยาและเวชภณฑมดงน 3.6.1 ตวแบบปรมาณเบกจายทประหยด (Economic Order Quantity : EOQ) เพอเปน

การปองกนการเบกจายทมตนทนมากเกนความจ าเปน อกทงท าใหเกดการเบกจายทประหยดทสด ตอครง ซงสามารถค านวณหาคา EOQ ไดจากสมการตอไปน

41

EOQ = b

2Dk

โดย D = ความตองการยาและเวชภณฑในเวลา 1 เดอน k = คาใชจายในการเบกจาย

b = คาใชจายในการจดเกบ 3.6.2 ตวแบบการหาจดเบกจาย (Reorder Point : ROP) เปนจดทบอกถงปรมาณยา และเวชภณฑคงคลงทอยในระบบทท าใหตองมการเบกจายยาและเวชภณฑหลงจากทหาคา EOQ ไดแลว

โดยค านวณหาคา ROP จากสมการ ROP = (d × LT) + SS

โดย d = ความตองการเฉลยตอชวงเวลา (โดยปกตก าหนดเปนวน)

LT = คอชวงระยะเวลาตงแตเบกจายยาและเวชภณฑ จนกระทงยาและ เวชภณฑนนเขาคลงเรยบรอย

SS = สตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย

3 .7 หาปร มาณและชวงเวลาทเหมาะสมในการเบกจายยาเขาหองยา

ในการหาปรมาณการเบกจายและชวงเวลาทเหมาะสมในการเบกจายยาเขาหองยา จะหาเฉพาะยาและเวชภณฑในกลม A ซงมปรมาณการใช มมลคา และมคะแนนความส าคญมากทสด

จ านวน 52 รายการ 3.7.1 การค านวณปรมาณเบกจายทประหยด (Economic Order Quantity : EOQ)

จากสมการ EOQ = b

2Dk สามารถค านวณหาคาตางๆ ดงขนตอนตอไปน

1. คาใชจายในการจดเกบ (b) การหาคาใชจายในการจดเกบยาและเวชภณฑในหองยา

ซงมรายละเอยดคาใชจายตางๆ ดงตารางท 3.5 และภาคผนวก จ ตารางท 3.5 รายละเอยดคาใชจายในการจดเกบ

รายการ จ านวน คาใชจายตอเดอน (บาท)

คาเครองปรบอากาศ 1 1,722

คาแสงสวาง 8 467

คาตแช (ตเยน) 2 360

รวม 2,549

42

คาใชจายในการจดเกบ = 2,549 บาท/เดอน ปรมาตรของหองยา (ใช 50%) = กวาง x ยาว x สง

= 5 x 7.5 x 3.5 x 50% = 65.63 เมตร3

คาใชจายในการจดเกบ = 2,549 / 65.63 = 38.84 บาท / 1 ลกบาศกเมตร

เมอน ารายการยาและเวชภณฑในกลม A มาค านวณตนทนการจดเกบตอปรมาตร 1 กลอง

(0.003 เมตร3) จะไดขอมลดงแสดงในตารางท 3.6

ตารางท 3.6 ขอมลตนทนการจดเกบของยาและเวชภณฑกลม A

รหสยาและเวชภณฑ

ปรมาตร 1 กลอง (เมตร3)

ความจทสามารถจดเกบไดตอกลอง

(หนวย)

ตนทนการจดเกบ (บาท/เดอน)

ตนทนการจดเกบตอหนวย (บาท)

1000009 0.003 600 38.84 0.0001942

1000018 0.003 3,000 38.84 0.0000388

1000027 0.003 1,000 38.84 0.0001165

1000034 0.003 500 38.84 0.0002331

1000040 0.003 40 38.84 0.0029131

1000041 0.003 10 38.84 0.0116526

1000053 0.003 1,000 38.84 0.0001165

1000055 0.003 1,000 38.84 0.0001165

1000058 0.003 40 38.84 0.0029131

1000059 0.003 1 38.84 0.1165257

1000060 0.003 100 38.84 0.0011653

1000062 0.003 600 38.84 0.0001942

1000068 0.003 1 38.84 0.1165257

1000079 0.003 6 38.84 0.0194210

1000081* - - - -

1000095 0.003 50 38.84 0.0023305

1000097 0.003 200 38.84 0.0005826

43

ตารางท 3.6 ขอมลตนทนการจดเกบของยาและเวชภณฑกลม A (ตอ)

รหสยาและเวชภณฑ

ปรมาตร 1 กลอง (เมตร3)

ความจทสามารถจดเกบไดตอกลอง

(หนวย)

ตนทนการจดเกบ (บาท/เดอน)

ตนทนการจดเกบตอหนวย (บาท)

1000103 0.003 40 38.84 0.0029131

1000116 0.003 2 38.84 0.0582629

1000118 0.003 50 38.84 0.0023305

1000147 0.003 1 38.84 0.1165257

1000149 0.003 2 38.84 0.0582629

1000155 0.003 10 38.84 0.0116526

1000159 0.003 480 38.84 0.0002428

1000188 0.003 900 38.84 0.0001295

1000191* - - - -

1000197 0.003 250 38.84 0.0004661

1000198 0.003 250 38.84 0.0004661

1000221 0.003 100 38.84 0.0011653

1000232 0.003 500 38.84 0.0002331

1000238 0.003 600 38.84 0.0001942

1000240 0.003 600 38.84 0.0001942

1000252 0.003 100 38.84 0.0011653

1000254 0.003 1,000 38.84 0.0001165

1000264 0.003 72 38.84 0.0016184

1000286 0.003 720 38.84 0.0001618

1000300 0.003 500 38.84 0.0002331

1000303 0.003 1,500 38.84 0.0000777

1000323 0.003 1,000 38.84 0.0001165

1000366 0.003 10 38.84 0.0116526

1000367 0.003 1 38.84 0.1165257

1000368 0.003 1 38.84 0.1165257

1000373 0.003 250 38.84 0.0004661

44

ตารางท 3.6 ขอมลตนทนการจดเกบของยาและเวชภณฑกลม A (ตอ)

รหสยาและเวชภณฑ

ปรมาตร 1 กลอง (เมตร3)

ความจทสามารถจดเกบไดตอกลอง

(หนวย)

ตนทนการจดเกบ (บาท/เดอน)

ตนทนการจดเกบตอหนวย (บาท)

1000391 0.003 500 38.84 0.0002331

1000397 0.003 12 38.84 0.0097105

1000415 0.003 2,400 38.84 0.0000486

1000452 0.003 24 38.84 0.0048552

1000454* - - - -

1000457 0.003 4 38.84 0.0291314

1000464 0.003 1,000 38.84 0.0001165

1000498 0.003 240 38.84 0.0004855

1000509 0.003 100 38.84 0.0011653

*รายการยาและเวชภณฑทตองมการผสมกอนการใชงาน ซงไมสามารถค านวณหาได

2. ตนทนการเบกจาย (k) คอคาใชจายในการเบกจายยาและเวชภณฑตอครง (คงท )

โดยคดจากคาจางพนกงานในการด าเนนการเบกจายยาและเวชภณฑ เดอนละ 10,000 บาท จ านวนวนท างาน 25 วน วนละ 8 ชม. จ านวนรายการยาและเวชภณฑ 380 รายการ ตนทนเอกสารในการเบกจาย 20 บาท คาโทรศพท / อนเตอรเนต 50 บาท คาขนสง 500 บาท

คาใชจายทงหมด = 10,000 + 20 + 50 + 500 = 10,570 บาท

คาใชจาย / ชม. = 8 x 25

10,570

= 52.85 บาท / ชม. ชวโมงการเบกจายยาใน 1 เดอน = 16 ชม.

จ านวนรายการยาและเวชภณฑ = 410 รายการ

คดเปน = 410

16

= 0.04 ชม. / รายการ

ตนทนการเบกจาย = 0.04 × 52.85 = 2.23 บาท / ครง

45

3. การค านวณหาปรมาณเบกจายทประหยด (EOQ) ของยาและเวชภณฑ รหส 1000055 ก าหนดให ความตองการยาและเวชภณฑในเวลา 1 เดอน 28,763 หนวย / เดอน คาใช

จายในการจดเกบ 0.000116 บาท / หนวย คาใชจายในการเบกจาย 2.23 บาท / ครง

จากสมการท 2.7 EOQ = b

2Dk

D = 28,763 หนวย / เดอน k = 2.23 บาท / ครง b = 0.000116 บาท / หนวย

แทนคา EOQ = 0.000116

2.23× 28,763×2

= 33,145 หนวย / ครง

จ านวนครงทเบกจาย = 33,145

28,763

= 0.87 ครงตอเดอน หรอ 1 ครงตอเดอน

เมอน ารายการยาและเวชภณฑในกลม A มาค านวณปรมาณการเบกจายท คมคาดงตวอยาง จะไดขอมลดงแสดงในตารางท 3.7 และรายละเอยดทงหมดแสดงในบทท 4

ตารางท 3.7 แสดงผลการค านวณปรมาณการเบกจายทเหมาะสม (EOQ)

รหสยาและ เวชภณฑ

ปรมาณความตองการตอ

เดอน (หนวย)

ตนทนการจดเกบตอหนวย

(บาท)

คาใชจายในการเบกจาย (บาท)

ปรมาณการเบกจาย

ทเหมาะสม (หนวย)

จ านวนการเบกจายตอ

เดอน (ครง)

1000009 2,282 0.0001942 2.23 7,231 0.3 1000018 12,219 0.0000388 2.23 37,418 0.3 1000027 68,776 0.0001165 2.23 51,252 1.3

1000034 8,979 0.0002331 2.23 13,094 0.7 1000040 192 0.0029131 2.23 541 0.4 1000041 34 0.0116526 2.23 113 0.3 1000053 33,136 0.0001165 2.23 35,575 0.9

1000055 28,764 0.0001165 2.23 33,145 0.9 1000058 163 0.0029131 2.23 499 0.3

1000059 54 0.1165257 2.23 45 1.2

46

3.7.2 การหาจดการเบกจาย (Reorder Point)

จากสมการท 2.1 ROP = (d×LT) + SS

โดย d = ความตองการเฉลยตอชวงเวลา (โดยปกตก าหนดเปนวน) LT = เวลาน า คอชวงระยะเวลาตงแตสงสนคา กระทงสนคานนเขาคลงเรยบรอย SS = สตอกสนคาเพอความปลอดภย

ตวอยางการหาคา ROP ของยาและเวชภณฑรหส 1000055 (LT = 3 วน , Safety Stock = 7 วน )

หาคา d = 30

28,764

= 959 หนวยตอวน LT = 3 วน

Safety Stock (7 วน) = 959× 7 = 6,712 หนวย

จดการเบกจาย = d × LT + SS

= (959× 3) + 6,712 = 9,588 หนวย

เมอน ารายการยาและเวชภณฑในกลม A มาค านวณจดการเบกจายดงตวอยาง จะไดขอมลดงแสดงในตารางท 3.8 และรายละเอยดทงหมด แสดงในบทท 4

ตารางท 3.8 แสดงผลการค านวณจดการเบกจายยาและเวชภณฑ (ROP)

รหสยาและเวชภณฑ

ความตองการตอเดอน(หนวย)

อตราการใชตอวน

(หนวย)

ระยะเวลา รอคอย (วน)

สตอกเพอความปลอดภย Safety Stock

จดการเบกจาย(หนวย) วน หนวย

1000009 2,282 76 3 7 532.45 760.64 1000018 12,219 407 3 7 2,851 4,073

1000027 68,776 2,293 3 7 16,047 22,925 1000034 8,979 299 3 7 2,095 2,993 1000040 192 6 3 7 45 64 1000041 34 1 3 7 8 11 1000053 33,136 1,105 3 7 7,732 11,045 1000055 28,764 959 3 7 6,712 9,588

47

ตารางท 3.8 แสดงผลการค านวณจดการเบกจายยาและเวชภณฑ (ROP) (ตอ)

รหสยาและเวชภณฑ

ความตองการตอเดอน(หนวย)

อตราการใชตอวน

(หนวย)

Lead time (วน)

Safety Stock (วน)

Safety Unit (หนวย)

จดการเบกจาย(หนวย)

1000058 163 5 3 7 38 54

1000059 54 2 3 7 12 18

จากตารางท 3 .8 อธบายไดวาหลงจากเบกจายยาและเวชภณฑรหส 1000040 เขามา 27,915 หนวย (ปรมาณ EOQ) แลว เมอระดบยาและเวชภณฑคงคลงคงเหลอลดไปถง 11,045 ชน กจะตองท าการเบกจายยาและเวชภณฑครงใหมเขามา แตเนองจากมระยะเวลาการรอคอย 3 วน

ในชวงระยะเวลารอคอยทางหองยาจะใชยาและเวชภณฑทมอยจนหมดพอด และมยาและเวชภณฑคงคลงส ารองเพอความปลอดภย 7,732 หนวย

3.8 การจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Control)

ในการจดท า Visual Control จดท าขนเพอใหน าผลของการศกษา การจดการคงคลงยาและ

เวชภณฑ การค านวณหาปรมาณการเบกจายทเหมาะสม (EOQ) จดของการสง (ROP) รวมถง Safety Stock มาใชในระบบของหองยาในโรงพยาบาลของกรณศกษาจรงๆ ซงจะใชหลกการของการแบง

พนทเปนสทชดเจนเพอก าหนดขนาดพนทในแตละโซน (zone) ไดแก สเขยว สเหลอง สแดง และก าหนดต าแหนงการหยบ การวางของยาและเวชภณฑตางๆ

3.8.1 การก าหนดสทใชในการแบงเขตพนท ซงสามารถแสดงไดดงรปท 3.2

รปท 3.2 ตวอยางการแบงเขตพนททใชในการจดวางยาและเวชภณฑ

EOQ+SS (Old)

ROP SS

48

1. สเขยว คอ ระดบคงคลงปกต หรอพนทยาและเวชภณฑทเหมาะสม (EOQ) และพนทของยาและเวชภณฑ (Safety Stock) ทเหลอจากรอบทแลว

2. สเหลอง คอ จดทจะตองเบกจายยาและเวชภณฑตามก าหนด (ROP) 3. สแดง คอ พนทของความปลอดภยของยาและเวชภณฑ (Safety Stock)

3.8.2 การหยบยาและเวชภณฑ 1. การหยบยาและเวชภณฑ กอนการปรบปรงททางโรงพยาบาลไดก าหนดไว คอ การ

หยบจากขวาไปซาย แลวมาเรมหยบแถวถดไปจากฝงขวาใหม ดงรปท 3.3

รปท 3.3 การหยบยาและเวชภณฑกอนการปรบปรง

2. การหยบยาและเวชภณฑหลงการปรบปรงททางผวจยไดก าหนด ซงจะแตกตางจาก

เดมเลกนอย คอ หยบจากบนลงลาง โดยเรมจากแถวขวาสดกอน ดงรปท 3.4

รปท 3.4 การหยบยาและเวชภณฑหลงการปรบปรง

3.8.3 การจดวางยาและเวชภณฑเมอยาและเวชภณฑมาสงตามทไดเบกไป จะจดวางโดยการ

ใหน ายาทเหลอในพนท Safety Stock (สแดง) หรอท เหลอทงหมดไปวางไปในพนทสเขยวกอน จากนนคอยน ายาทไดรบมาใหมมาจดวางใหเตมตามปกต ซงวธนจะชวยใหยาและเวชภณฑทใ กล

หมดอายถกน ากลบมาใชกอน เพอจะใหจ านวนยาทหมดอายลดนอยลง

49

3.8.2 การเลอกยาและเวชภณฑ 20 รายการ มาจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Control) มเกณฑการเลอกดงน

1. เลอกยาและเวชภณฑตามปรมาณการใชเฉลยมากเรยงจากมากไปนอย 2. เลอกยาและเวชภณฑทอยในชนกลางและชนลาง และมการเคลอนไหว (Flow) เรว

หรอทมความถในการใชบอย 3. เลอกยาและเวชภณฑทไมจดเกบตองในตเยน เพราะการจดยาในตเยนมขอจ ากดตาม

คณสมบตของยา

ซงยาและเวชภณฑทไดเลอกมาจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Control) 20 รายการ ตามเกณฑดงกลาว และรปแสดงการจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Control) แสดงใน

ภาคผนวก ช

บทท 4 ผลการด าเนนงาน

เนอหาในบทนจะแสดงรายละเอยดผลของการด าเนนงานในขนตอนตางๆ ของงานวจยน ไดแก ผลการวเคราะห ABC Analysis ผลการหาปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑท เหมาะสม

(EOQ) ผลการหาจดเบกจาย (ROP) สตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย (Safety Stock) และการวเคราะหผลการควบคมดวยการมอง (Visual Control) ซงมรายละเอยดดงน

4.1 ระบบการจดการคงคลง ระบบการจดการคงคลงยาและเวชภณฑ โรงพยาบาลกรณศกษา มขนตอนการเบกจายยา

และเวชภณฑเขาหองยาดงตอไปน 4.1.1 การตรวจสอบคงคลงยา จะตองท าการตรวจสอบโดยใชบคคล ซงจะท าการตรวจสอบ

ปรมาณของยาทเหลอในคลงยา ตามประเภทของยาและเรยงล าดบตามตวอกษร เพอจะไดเขยนใบ

เบกจายยาในขนตอนตอไป ซงในขนตอนนจะท าการตรวจสอบชวงบายวนจนทรของทกๆ สปดาห 4.1.2 การเขยนใบเบกจายยา หลงจากท าการตรวจสอบคงคลงยา พนกงานทตรวจสอบกจะ

เขยนใบเบกจายตามจ านวนคงคลงทไดก าหนดไว และสงใบเบกจายไปทคลงยาพสด ฝายคลงพสดกจะท าการสงยาตามใบเบกจายทเขยนไป และจะท าการสงยามาทหองยาในชวงบายวนพฤหสบดตอไป

4.1.3 รบยา หลงจากทท าการเขยนใบเบกจายยาสงไปทคลงพสดแลว ฝายคลงพสดกจะท า

การสงยาตามใบเบกจายทเขยนไป และหองยาจะไดรบยาในชวงบายวนพฤหสบด ซงระยะเวลารอคอย (Lead time) เทากบ 3 วน

4.1.4 การจดเกบ พนกงานจะตองท าการจดเกบยาทไดรบมาไวในหองยาตามประเภทและตามตวอกษรซงในขนตอนนจะไมมการตรวจสอบวาฝายคลงพสดสงมาถกตองตามจ านวนหรอ ไ ม เนองจากบคลากรไมเพยงพอ

4.2 ผลการวเคราะห ABC Analysis

จากจ านวนยาและเวชภณฑทงหมด 410 รายการ ซงผวจยไดใชการวเคราะห ABC Analysis เพอจ าแนกกลมของยาตามวธการในบทท 3 มกลมยาและเวชภณฑ 3 กลมดงน 4.2.1 ยาและเวชภณฑในกลม A ซงเปนรายการยาและเวชภณฑทมคะแนนความส าคญสงสด

มทงหมด 52 รายการดงตารางตอไปน

51

ตารางท 4.1 แสดงยาและเวชภณฑในกลม A รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000081 Berodual NB+ คาพน- 9,413,760 8.67965 8.67965 1000040 Equine rabies immune globulin (ERIG) 8,475,040 7.81413 16.49378 1000240 GPO-vir Z (ฉลากสฟา) 250 mg. 3,739,320 3.44772 19.94150 1000027 AMLO dipine (Cat.C) 5 MG. 3,718,673 3.42868 23.37018 1000457 Seretide Accu (S50/F250)- 2,883,840 2.65895 26.02913

1000454 Salbutamol NB+ คาพนยา 2.5 mg/5 ml 2,775,750 2.55929 28.58842 1000041 Human rabies immune globulin (HRIG) 2,418,000 2.22944 30.81786

1000464 simvas TATIN ( Cat.X ) 10 MG. 2,321,076 2.14007 32.95793 1000397 PCEC 2 จด- 2,016,000 1.85879 34.81672 1000367 NSS Inj 0.9 %,1000 1,963,440 1.81033 36.62704 1000118 Clindamycin 300 mg/2 ml 1,809,360 1.66826 38.29530 1000147 D-5-1/2S1000 ML 1,780,800 1.64193 39.93723 1000095 CEF-3 INJ. (Cat.B ) 1 G. 1,687,440 1.55585 41.49308 1000498 Tenofovir (TDF:เมดสฟา) 300 mg 1,563,588 1.44166 42.93473

1000303 LoSARTAN (ยาลดความดน) 50 mg. 1,512,693 1.39473 44.32946 1000034 Amoxycillin (Cat.B) 500 mg. 1,510,008 1.39225 45.72172 1000252 Hepatitis B Vacc.1 ml (Cat.C)- 1,410,780 1.30076 47.02248 1000155 D-5-W100 ML 1,399,040 1.28994 48.31242 1000060 Augmentin 375 mg. (A250/C125) 1,339,080 1.23465 49.54707 1000079 BeroDual (บโรดอล) MDI20/50 mcg/dose 1,286,025 1.18574 50.73281

1000323 METFORMIN (Cr.>1.5 งดให) 500 mg. 1,280,451 1.18060 51.91341 1000103 CEFTAZidime Inj. 1 G 1,279,880 1.18007 53.09348 1000254 Hydrala Zine (Cat.C) 25 MG. 1,250,109 1.15262 54.24610 1000188 DOXAZOSIN (Cat.C) 2 mg 1,182,520 1.09030 55.33641 1000018 Allopurinol (ยาโรคเกาท:Cat.C) 100 mg. 1,173,048 1.08157 56.41798 1000373 Omeprazole (Cat.C) 20 mg. 1,049,372 0.96754 57.38552 1000097 Cefdinir 100 mg 1,034,400 0.95373 58.33925 1000238 GPO-VIR S30 1,033,125 0.95256 59.29181

1000286 Lamivudine (3TC) 150 mg 1,015,707 0.93650 60.22831 1000009 Acyclovir (Cat.B) 200 mg 985,788 0.90891 61.13722

1000221 N-Acetylcysteine powder (Cat.B) 100 mg 974,609 0.89861 62.03583

52

ตารางท 4.1 แสดงยาและเวชภณฑในกลม A (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000197 ENARIL (Cr.>1.5 งดให) 20 mg. 903,352 0.83291 63.71276 1000509 THEODUR (Cat.C) 250 MG. 890,208 0.82079 64.53354 1000068 BALM- 828,480 0.76387 65.29742 1000053 ASPIRIN 81 MG 802,762 0.74016 66.03758 1000391 paracetamol เมด 500 mg. 779,534 0.71874 66.75632

1000232 Glipizide (ถา Cr >1.8 งดให) 5 mg 772,917 0.71264 67.46896 1000368 NSS Irrigation 1000 ml 719,280 0.66319 68.13215

1000055 Atenolol (Cat.D) 50 MG. 693,582 0.63949 68.77165 1000264 Mixtard (ฉลากสน าตาล) 100 Units/ml. 668,400 0.61628 69.38792 1000198 ENARIL (Cr.>1.5 งดให ) 5 mg. 657,958 0.60665 69.99457 1000300 GEMFIBROZIL (300 mg) (Cat.C). mg. 655,245 0.60415 70.59872 1000415 Dilantin (Cat.D) 100 mg. 637,220 0.58753 71.18624 1000159 DEPAKINE (Cat.D) 200 MG. 630,052 0.58092 71.76716 1000366 NSS 100 ml. 611,100 0.56344 72.33061

1000116 Clarithomycin (เฉพาะ CAP,HAP) 500 mg. 553,760 0.51058 72.84118 1000059 Augmentin Syr 35 ml (400/57, mg/5 ml) 539,280 0.49723 73.33841 1000191 DT- 538,020 0.49606 73.83447 1000062 AZT (แคปซลสเขยว) 300 MG. 533,592 0.49198 74.32645 1000149 D-5-1/3S500 ML 475,300 0.43823 74.76469 1000452 Salbutamol MDI. 100 mcg. /dose 462,600 0.42653 75.19121

53

4.2.2 ยาและเวชภณฑในกลม B ซงเปนรายการยาและเวชภณฑทมคะแนนความส าคญปานกลาง มทงหมด 61 รายการแสดงในภาคผนวก ง ตวอยางดงตารางตอไปน

ตารางท 4.2 แสดงตวอยางยาและเวชภณฑในกลม B 30 รายการ

รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000036 AMPICILLIN INJ. (Cat.B) 1 gm 458,640 0.42287 75.61409 1000377 ORS ผใหญ [Sea-lyte]- 454,545 0.41910 76.03319

1000267 NPH (ฉลากสเขยว) 100 Units/ml. 446,400 0.41159 76.44478 1000535 Vit. B Co- 444,807 0.41012 76.85490 1000374 Omeprazole INJ. (Losec) 40 mg 439,170 0.40492 77.25982 1000216 Fer-in-Sol (FeSO4 Drop)15 mg./0.6 ml 438,300 0.40412 77.66394 1000195 Efavirenz (เมดสเหลอง) 600 mg. 423,675 0.39064 78.05457 1000487 Succinylcholine Inj. 500 mg 399,600 0.36844 78.42301 1000205 **Ertapenam Inj. (เบก รพ.มหาราช) 1 G. 366,600 0.33801 78.76102 1000354 Nevirapine (Cat.C) 200 mg 366,075 0.33753 79.09855

1000215 FBC.TAB.- 364,301 0.33589 79.43444 1000170 DICLOFENAC (Cat.B D3) 25 MG 356,504 0.32870 79.76314 1000478 Spironolactone (Cat.C,D in PIH ) 25 MG. 341,271 0.31466 80.07780 1000117 Clindamycin 150 mg. 321,100 0.29606 80.37386 1000175 Dilantin Inj. (50mg/ml), 5 ml 318,720 0.29387 80.66773 1000257 Hyoscine (Cat.C) 10 MG. 315,330 0.29074 80.95847 1000091 Calcium Carbonate (Cat.C) 1500 mg. 313,020 0.28861 81.24708 1000363 NorGESIC (500+35) (Cat.C)- 305,015 0.28123 81.52831

1000056 Atracurium Inj. 10 mg/ml, 5 303,360 0.27970 81.80801 1000193 DTP-HB vaccine- 300,900 0.27743 82.08544 1000345 Morphine (prolong release) 10 mg 297,600 0.27439 82.35984 1000213 Exluton (Lynestrenol 0.5 mg) 0.5 mg. 294,300 0.27135 82.63119 1000255 Hydrocortisone Inj. 100 mg/2 ml 287,850 0.26540 82.89659 1000020 AM240 ml 285,480 0.26322 83.15981 1000505 Tetanus vaccine inj. (Cat.C)- 285,390 0.26313 83.42294 1000463 Air -X (simethicone/Cat.C) 80 mg. 276,081 0.25455 83.67749 1000260 Ibuprofen (Cat.B; D3) 200 mg 275,064 0.25361 83.93111 1000439 PTU(Cat..D) 50 MG 267,216 0.24638 84.17748

54

ตารางท 4.2 แสดงตวอยางยาและเวชภณฑในกลม B 30 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000030 Amoxy syr. (20-40mg/kg/day) 125 mg/5 ml 255,680 0.23574 84.41322 1000085 Bromhexine (Cat.B) 8 mg 253,077 0.23334 84.64657

4.2.3 ยาและเวชภณฑในกลม C ซงเปนรายการยาและเวชภณฑทมคะแนนความส าคญต าสด มทงหมด 297 รายการ แสดงในภาคผนวก ง ตวอยางดงตารางตอไปน

ตารางท 4.3 แสดงตวอยางยาและเวชภณฑในกลม C 30 รายการ รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000201 **Enoxaparin 60 mg/0.6 ml 137,340 0.12663 90.20804 1000331 MetronidaZole INJ. 500 MG 134,400 0.12392 90.33196 1000338 MMR VACCINE 0.5 ml. 133,110 0.12273 90.45469 1000075 Benz (Trihexyphenidyl Cat.C) 2 mg 132,552 0.12222 90.57691 1000015 ALCOHOL 70% 450 ML 125,216 0.11545 90.69236

1000127 Cloxacillin 1 gm. 125,200 0.11544 90.80779 1000271 ISORDIL (Cat.C) 10 mg. 124,950 0.11521 90.92300 1000228 Lasix tab. (เมดขาวกลม) 40 MG 124,499 0.11479 91.03779 1000451 Rulid (แผงสน าเงน) 150 MG. 123,734 0.11408 91.15188 1000449 Rimstar (H75,R150,Z400,E275 )- 121,851 0.11235 91.26422 1000268 RI (single dose)- 120,690 0.11128 91.37550 1000220 Fluconazole (Cat.C) 200 MG. 117,168 0.10803 91.48353 1000004 Acetylcysteine INJ. 300 MG. 112,608 0.10383 91.58736

1000121 Clopidogrel (เฉพาะบตรทอง) 75 MG. 111,336 0.10265 91.69001 1000329 Plasil INJ. (METOclopramide)- 110,880 0.10223 91.79225 1000141 CPZ (Cat.C) 100 mg 110,572 0.10195 91.89420 1000447 RIFAMPICIN (Cat.C) 450 MG. 110,340 0.10174 91.99593 1000376 ORS เดก [OREDA]- 110,250 0.10165 92.09758 1000096 CEFAzolin INJ. (Cat.B) 1 G 108,640 0.10017 92.19775 1000278 KCl elixir (20 mEq/15 ml) 30 ml 105,540 0.09731 92.29506 1000206 Erythromycin syr. 125 mg/5 ml 105,480 0.09725 92.39232

1000375 OPV- 105,420 0.09720 92.48951

55

ตารางท 4.3 แสดงตวอยางยาและเวชภณฑในกลม C 30 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000250 Hepatitis B IgG (จายเงนเอง) 100 iu./0.5 ml. 103,500 0.09543 92.58494 1000180 DIMEN INJ. (Cat.B)- 103,200 0.09515 92.68010 1000168 diaZepam inj. (Cat.D)- 102,100 0.09414 92.77423 1000093 CarbamaZePine (Cat.D) 200 MG. 101,072 0.09319 92.86742 1000032 Amoxycillin (Cat.B) 250 mg. 100,280 0.09246 92.95988

1000312 Mg sulfate (1g/2ml) 50% 98,160 0.09051 93.05039 1000169 Diclofenac (Cat.B; D3) 25 mg./ml. 96,000 0.08851 93.13890

1000145 Cyproheptadine (Cat.B) 4 mg. 95,518 0.08807 93.22697

4.3 ผลการหาปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑทเหมาะสม (EOQ) การค านวณปรมาณเบกจายยาและเวชภณฑจะใชยาและเวชภณฑในกลม A ซงใชหนวยยอย

ในการค านวณ เชน เมด ซอง ขวด เปนตน แตในการเบกยาและเวชภณฑตองเบกเปนกลอง ซงผวจยไดเปลยนจ านวนจากหนวยยอยใหเปนกลองเพอความเหมาะสมและสะดวกในการเบกจายยา และเวชภณฑ ซงแสดงดงตารางตอไปน

ตารางท 4.4 แสดงผลปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑทเหมาะสม

รหสยาและเวชภณฑ

หนวยบรรจตอกลอง

ปรมาณการเบกทเหมาะสม (EOQ) จ านวนรอบการเบกตอเดอน หนวยยอย กลอง

1000009 100 7,231 72 0.3 1000018 1,000 37,418 37 0.3 1000027 1,000 51,252 51 1.3 1000034 500 13,094 26 0.7 1000040 1 541 541 0.4

1000041 1 113 113 0.3 1000053 1,000 35,575 36 0.9 1000055 500 33,145 66 0.87 1000058 1 499 499 0.3

1000059 1 45 45 1.2 1000060 100 2,668 27 0.7

56

ตารางท 4.4 แสดงผลปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑทเหมาะสม (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

หนวยบรรจตอกลอง

ปรมาณการเบกทเหมาะสม (EOQ) ระยะเวลาการเบกตอเดอน หนวยยอย กลอง

1000062 100 3,762 38 0.2 1000068 1 210 210 5.5 1000079 1 159 159 0.7 1000081 - - - - 1000095 1 1,832 1,832 1.0

1000097 100 2,869 29 0.4 1000103 1 1,079 1,079 0.7 1000116 1 210 210 2.7 1000118 1 1,434 1,434 0.8

1000147 1 154 154 4.0 1000149 1 147 147 1.9 1000155 1 746 746 2.0 1000159 40 5,664 142 0.3 1000188 100 23,744 237 0.7 1000191 - - - - 1000197 500 13,405 27 1.4 1000198 500 16,144 32 1.7 1000221 50 8,267 165 2.2 1000232 500 28,607 57 1.5 1000238 60 5,883 98 0.3 1000240 60 9,568 159 0.4

1000252 1 679 679 0.2 1000254 500 21,026 42 0.6

1000264 1 506 506 0.2 1000286 60 8,398 140 0.3

1000300 500 18,461 37 1.0 1000303 500 28,327 57 0.5 1000323 1,000 52,098 52 1.4 1000366 1 465 465 1.2 1000367 1 215 215 5.6 1000368 1 138 138 3.6

57

ตารางท 4.4 แสดงผลปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑทเหมาะสม (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

หนวยบรรจตอกลอง

ปรมาณการเบกทเหมาะสม (EOQ) ระยะเวลาการเบกตอเดอน หนวยยอย กลอง

1000373 250 13,605 54 1.4 1000391 1,000 28,718 29 1.5 1000397 1 358 358 0.8 1000415 100 25,495 255 0.3 1000452 1 280 280 0.3

1000454 - - - - 1000457 1 138 138 0.9 1000464 1,000 49,626 50 1.3 1000498 30 3,772 126 0.4

1000509 100 5,611 56 1.5

4.4 ผลการหาจดเบกจาย (ROP) และสตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย (Safety Stock) จดการเบกจายยาและเวชภณฑ ผวจยไดเปลยนจากหนวยยอยใหเปนกลองเพอความเหมาะสมและสะดวกตอการเบกยาและเวชภณฑ ซงแสดงดงตารางตอไปน

ตารางท 4.5 แสดงผลจดการเบกจายและสตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย

รหสยาและเวชภณฑ

จดเบกจาย (ROP) สตอกเพอความปลอดภย (Safety Stock)

หนวยยอย กลอง หนวยยอย กลอง 1000009 761 8 532 5

1000018 4,073 4 2,851 3 1000027 22,925 23 16,048 16 1000034 2,993 6 2,095 4 1000040 64 64 45 45

1000041 11 11 8 8 1000053 11,045 11 7,732 8

1000055 9,588 19 6,712 13 1000058 54 54 38 38 1000059 18 18 12 12 1000060 621 6 435 4

1000062 206 2 144 1

58

ตารางท 4.5 แสดงผลจดการเบกจายและสตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

จดเบกจาย (ROP) สตอกเพอความปลอดภย (Safety Stock)

หนวยยอย กลอง หนวยยอย กลอง 1000068 384 384 268 268 1000079 37 37 26 26 1000081 - - - - 1000095 586 586 410 410 1000097 359 4 251 3

1000103 254 254 178 178 1000116 192 192 135 135 1000118 359 359 251 251 1000147 206 206 144 144

1000149 94 94 66 66 1000155 486 486 340 340 1000159 583 15 408 10 1000188 5,467 55 3,827 38 1000191 - - - - 1000197 6,273 13 4,391 9 1000198 9,099 18 6,369 13 1000221 5,965 119 4,176 84 1000232 14,284 29 9,999 20 1000238 503 8 352 6 1000240 1,332 22 932 16 1000252 40 40 28 28

1000254 3,858 8 2,701 5 1000264 31 31 22 22

1000286 855 14 598 10 1000300 5,949 12 4,164 8

1000303 4,669 9 3,268 7 1000323 23,688 24 16,582 17 1000366 189 189 132 132 1000367 404 404 283 283 1000368 167 167 117 117 1000373 6,462 26 4,523 18

59

ตารางท 4.5 แสดงผลจดการเบกจายและสตอกยาและเวชภณฑเพอความปลอดภย (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

จดเบกจาย (ROP) สตอกเพอความปลอดภย (Safety Stock)

หนวยยอย กลอง หนวยยอย กลอง 1000391 14,396 14 10,077 10 1000397 93 93 65 65 1000415 2,364 24 1,655 17 1000452 29 29 20 20 1000454 - - - -

1000457 42 42 29 29 1000464 21,493 21 15,045 15 1000498 517 17 362 12 1000509 2,748 27 1,923 19

4.5 ผลการประเมนการควบคมดวยการมอง (Visual Control)

จากการประเมนผลความพงพอใจในการใชงานระบบควบคมดวยการมอง (Visual Control)

เพอการจดการคงคลงยาและเวชภณฑ ของโรงพยาบาลกรณศกษา จากผประเมนทเปนเภสชกรและ เจาหนาทเภสชกรจ านวน 9 คน ตามทแสดงในภาคผนวก ฉ สรปผลการประเมนไดดงน

ตอนท 1 แสดงผลของสถานภาพผตอบแบบประเมน ผลของสถานภาพของผตอบแบบประเมน ประกอบไปดวย เพศ อาย วฒการศกษาสงสด

และต าแหนงหนาทในปจจบน ซงแสดงขอมลดงตารางท 4.6 – 4.9

ตารางท 4.6 แสดงขอมลจ านวนเพศผตอบแบบประเมน

เพศ จ านวน (คน) เปอรเซนต

ชาย 3 33.3

หญง 6 66.7

รวม 9 100

ผลของเพศผตอบแบบประเมนจากทงหมด 9 คน โดยสวนมากเปนผหญง 6 คน คดเปน 66.7% และเปนผชาย 3 คน คดเปน 33.3%

60

ตารางท 4.7 แสดงขอมลจ านวนอายผตอบแบบประเมน

เพศ จ านวน (คน) เปอรเซนต

ต ากวา 21 ป - -

21-30 ป 3 33.3

31-40 ป 5 55.6

มากกวา 40 ป 1 11.1

รวม 9 100

ผลของอายของผตอบแบบประเมนทงหมด 9 คน สวนมากมอายระหวาง 31-40 ป ม 5 คน

คดเปน 55.6% สวนอาย 21-30 ป ม 3 คน คดเปน 33.3% และอายมากกวา 40 ป ม 1 คน คดเปน 11.1%

ตารางท 4.8 แสดงขอมลจ านวนวฒการศกษาสงสดผตอบแบบประเมน

เพศ จ านวน (คน) เปอรเซนต

ต ากวาปรญญาตร - -

ปรญญาตร 6 66.7

สงกวาปรญญาตร 3 33.3

รวม 9 100

ผลของวฒการศกษาของผตอบแบบประเมนทงหมด 9 คน สวนมากมวฒการศกษาปรญญา

ตร 6 คน คดเปน 66.7% สวน 3 คนมวฒการศกษาสงกวาปรญญาตร คดเปน 33.3%

ตารางท 4.9 แสดงขอมลต าแหนงหนาทปจจบนผตอบแบบประเมน

เพศ จ านวน (คน) เปอรเซนต

เภสชกร 7 77.8

เจาหนาทเภสชกร 2 22.2

ลกจางทวไป - -

รวม 9 100

ผลของต าแหนงหนาทของผตอบแบบประเมนทงหมด 9 คน สวนมากมต าแหนงหนาทเปนเภสชกร 7 คน คดเปน 77.8% สวน 2 คน เปนเจาหนาทเภสชกร คดเปน 22.2%

ตอนท 2 แสดงผลขอมลความคดเหนเกยวกบความพงพอใจในการใชระบบการควบคมดวยการมอง (Visual Control)

61

ในการแสดงผลการประเมน ผวจยไดมการก าหนดคาเฉลยระดบความพงพอใจดงตอไปน คาเฉลยระดบ 4.51 – 5.00 มความพงพอใจมากทสด

คาเฉลยระดบ 3.51 – 4.50 มความพงพอใจมาก คาเฉลยระดบ 2.51 – 3.50 มความพงพอใจปานกลาง

คาเฉลยระดบ 1.51 – 2.50 มความพงพอใจนอย คาเฉลยระดบ 1.00 – 1.50 มความพงพอใจนอยทสด

โดยผลของขอมลความคดเหนเกยวกบความพงพอใจในการใชระบบการควบคมดวยการมอง

(Visual Control) แสดงดงตาราง 4.9

ตารางท 4.10 แสดงขอมลความคดเหนเกยวกบความพงพอใจในการใชระบบการควบคมดวยการมอง

รายการ ระดบความพงพอใจ

ผลลพธ มากทสด

มาก ปานกลาง

นอย นอยทสด

คาเฉลย

1. ความสะอาดและความเปนระเบยบในการใชงาน

4 (44.4%)

5 (55.6%)

0 0 0 4.44 มากทสด

2 . ความ สะ ดวกและ ความเหมาะสมในการใชงาน

6 (66.7%)

3 (33.3%)

0 0 0 4.67 มากทสด

3. ความเหมาะสมของพน ทส าหรบเกบยาและเวช ภณฑตามทก าหนด

8 (88.9%)

1 (11.1%)

0 0 0 4.87 มากทสด

4. ความเหมาะสมของปรม าณการเบกจายยาและเวชภณฑตามทก าหนด

9 (100%)

0 0 0 0 5.00 มากทสด

5. ความเหมาะสมของปรมาณสตอกเพอความปลอดภยกบเวลาทรอรบยาตามทก าหนด

8 (88.9%)

1 (11.1%)

0 0 0 4.87 มากทสด

ในขอมลความคดเหนเกยวกบความพงพอใจในการใชระบบการควบคมดวยการมอง (Visual

Control) ผลการประเมนดานความสะอาดและความเปนระเบยบในการใชงาน ความสะดวกและความเหมาะสมในการใชงาน ความเหมาะสมของพนทส าหรบเกบยาและเวชภณฑตามทก าหนด ความเหมาะสมของปรมาณการเบกจายยาและเวชภณฑ (EOQ) ตามทก าหนด และความเหมาะสมของ

62

ปรมาณสตอกเพอความปลอดภยกบเวลาทรอรบยาตามทก าหนด อยในระดบทมความพงพอใจมากทสด

ซงผวจยตองการทราบการรปแบบการกระจายตวของขอมลในตารางท 4.10 วาเปนการแจกแจงแบบปกตหรอไม โดยมขนตอนการวเคราะหขอมลดงน

1. ก าหนดสมมตฐาน H0 : ขอมลมาจากประชากรทมการกระจายแบบปกต H1 : ขอมลไมไดมาจากประชากรทมการกระจายแบบปกต

2. ก าหนดระดบนยส าคญ = 0.05

3. ถา P-value < ใหปฏเสธ H0 แตถา P-value > ใหยอมรบ H0 4. วเคราะหขอมลดวยโปรแกรม Minitab โดยวธ Anderson-Darling Normality

Test

5.04.94.84.74.64.54.4

Median

Mean

5.15.04.94.84.74.64.5

1st Q uartile 4.5550

Median 4.8700

3rd Q uartile 4.9350

Maximum 5.0000

4.4981 5.0419

4.4400 5.0000

0.1312 0.6292

A -Squared 0.30

P-V alue 0.411

Mean 4.7700

StDev 0.2190

V ariance 0.0479

Skewness -0.903585

Kurtosis 0.131961

N 5

Minimum 4.4400

A nderson-Darling Normality Test

95% C onfidence Interv al for Mean

95% C onfidence Interv al for Median

95% C onfidence Interv al for StDev95% Confidence Intervals

Summary for avg.

รปท 4.1 ผลลพธทางสถตทไดจากการวเคราะหขอมล โดยวธ Anderson-Darling Normality Test

จากรปท 4.1 แสดงคา P-value ทค านวณไดมคาเทากบ 0.411 ซงมากกวา 0.05 ดงนนจง ท าการยอมรบ H0 แสดงวาขอมลมาจากประชากรทมการกระจายแบบปกต

63

4.6 การประยกตใชผลการด าเนนงาน การประยกตใชการด าเนนงาน จดท าขนเพอใหเภสชกร หรอพนกงานในหองยาของ

โรงพยาบาลกรณศกษา ไดเขาใจวธการน าผลการด าเนนงานตางๆ ไปใชงาน ซงประกอบดวย ปรมานการเบกยาและเวชภณฑทเหมาะสม (EOQ) จดการเบกจายยาและเวชภณฑ (ROP) สตอกยาและ

เวชภณฑเพอความปลอดภย (Safety Stock) โดยมวธการดงตอไปน

ตวอยางยาและเวชภณฑรหส 1000240 GPO-vir Z (ฉลากสฟา) 250 mg.

รปท 4.2 ขนตอนการใชงานผลการด าเนนงานการจดการคงคลงยาและเวชภณฑ

ขนตอนท 1 หาปรมาณทเหมาะสมตองเบกจายในแตละครงตามทไดแสดงผลไวในบทท 4 ซงยาและเวชภณฑตวอยาง รหส 1000240 GPO-vir Z (ฉลากสฟา) 250 mg. มปรมาณทตอง

เบกจาย 8,059 หนวย หรอ 134 กลอง โดยเบกเดอนละ 2 ครง ขนตอนท 2 หาจดทตองเบกยาและเวชภณฑ คอจดทเมอใชยาและเวชภณฑไปในระดบ

หนง แลวยาและเวชภณฑใกลจะหมดในคลงยา ตองมการเบกจายาลวงหนาตามระยะเวลาการรอคอย

ยาและเวชภณฑใหมจะมาสง เชนตวอยางของยาและเวชภณฑตวอยาง รหส 1000240 GPO-vir Z (ฉลากสฟา) 250 mg. มจดของการเบก 1,332 หนวย หรอ 22 กลอง

ขนตอนท 3 สตอกเพอความปลอดภย คอ การก าหนดสตอกยาและเวชภณฑในกร ณทยาและเวชภณฑมจ านวนการใชท เพมขนไปจากเดมมาก หรอยาและเวชภณฑไมมาสงตามเวลาทก าหนด เพอไมใหยาและเวชภณฑคงคลงขาด โดยในตวอยางยาและเวชภณฑตวอยาง รหส 1000240

ปรมาณการเบกจาย

จดของการเบก

สตอกเพอความปลอดภย

ปรบปรงพนทการจดเกบ

64

GPO-vir Z (ฉลากสฟา) 250 mg. มการก าหนดสตอกเพอความปลอดภย 932 หนวย หรอ 16 กลอง ซงจะมยาและเวชภณฑใชประมาณ 1 สปดาห หากไมมการสงรอบใหม

ขนตอนท 4 ปรบปรงพนทในการจดเกบ หรอการจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Cotrol) เมอไดทงปรมาณทเหมาะสมตองเบกจายในแตละครง จดทตองเบก และสตอกเพอควา ม

ปลอดภย ผใชจะตองน ามาก าหนดพนทการจดเกบ โดยใชสเขยว สเหลอง และสแดง ในการควบคม ซงสเขยว แทนพนททงหมดคอ 132 กลอง สเหลองแทนจดทตองเบกจายเมอใชยาและเวชภณฑเหลอ 22 กลอง และสแดงแทนสตอกเพอความปลอดภย 16 กลอง

บทท 5 สรปผลและขอเสนอแนะ

งานวจยนไดด าเนนการตามล าดบของวธการด าเนนงานวจย เรมจากศกษาระบบการบรหาร

ยาและเวชภณฑคงคลงของหองยาในโรงพยาบาลกรณศกษา เกบรวบรวมขอมล วเคราะหขอมลและ

ศกษาปญหาระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลงของหองยา จดกลมยาดวยวธ ABC Analysis

ก าหนดตวแบบทเหมาะสมกบลกษณะการบรหารยาและเวชภณฑ หาปรมาณและชวงเวลาทเหมาะสม

ในการเบกจายยาเขาหองยา วเคราะหผลงานวจย

5.1 สร ปผลงานวจย

จากการด าเนนงานวจยพบวา การศกษาการบรหารจดการยาและเวชภณฑ การหาปรมาณการเบกจายทเหมาะสม (EOQ) การหาจดของการเบกจาย (ROP) การสตอกเพอความปลอดภย

(Safety Stock) และการจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Control) นนสามารถชวยใหการบรหารจดการยาและเวชภณฑท าไดงายขน และมปรมาณยาและเวชภณฑในคลงยาอยในระ ดบทเหมาะสมกบปรมาณการใชงาน ซงผลงานวจยทไดมดงน

5.1.1 ระบบของการจดการคงคลงยาและเวชภณฑมขนตอนในการเบกยาและ เวชภณฑ เขาหองยา คอ ชวงบายของวนจนทรจะตองตรวจสอบจ านวนยาและเวชภณฑท เหลอในคลงและเข ยน ใบ

เบกยา เมอสงใบเบกยาแลวกจะรอรบยาในชวงบายของวนพฤหสบด (Lead time 3 วน) และน ายาและเวชภณฑมาจดเกบยาตามประเภทและเรยงตามตวอกษร 5.1.2 การวเคราะหแบบ ABC Analysis จากการด าเนนงานทใชการวเคราะหดวยมลคา และ

ล าดบความส าคญทไดจากการประเมนของเภสชกรของยาและเวชภณฑ 410 รายการ ไดผลของยาและเวชภณฑเปน 3 กลม คอกลม A มคะแนนความส าคญสงถง 75% มยาและเวชภณฑ 52 รายการ

กลม B มคะแนนความส าคญสงถง 15% มยาและเวชภณฑ 61 รายการ และกลม C มคะแนนความส าคญสงถง 10% มยาและเวชภณฑ 297 รายการ 5.1.3 การหาปรมาณการเบกจายทเหมาะสม จดการเบกจาย และสตอกเพอความปลอดภย

จดท าเฉพาะยาและเวชภณฑในกลม A ตวอยางเชน ยาและเวชภณฑรหส 1000240 GPO-vir Z (ฉลากสฟา) 250 mg. มปรมาณการเบกจายทเหมาะสม 134 กลอง โดยเบกเดอนละ 2 ครง จดของ

การเบกจาย 22 กลอง และสตอกเพอความปลอดภย 16 กลอง 5.1.4 การควบคมดวยการมอง ผวจยไดแบงเขตพนทใหสอดคลองกบปรมาณทไดค าน วณไว คอ สเขยวแทนปรมาณการเบกจายทเหมาะสม สเหลองแทนจดของการเบกจาย และสแดงแทนสตอก

65

สนคาเพอความปลอดภย ซงจะท าใหการเชคปรมาณยาและเวชภณฑไมตองมการนบจ านวน สามารถสงยาและเวชภณฑไดทนททยาและเวชภณฑในพนทสเขยวหมด ยาและเวชภณฑกจะมาสงพอด กบ

ปรมาณทเหลอตามระยะเวลารอคอยพอด นอกจากนนผลการประเมนความพงพอใจของเภสชกรและเจาหนาท ตอระบบคงคลงยาและเวชภณฑทเสนอ มผลลพธ คอ พอใจมากทสด

5.1.5 การประยกตใชผลการด าเนนงาน พบวาชวงเดอนกมภาพนธ 2559 - เดอนเมษายน 2559 ยาและเวชภณฑไมมการขาด Stock (No Shortage)

5.2 ขอเสนอแนะ ในการจดท างานวจยนพบปญหาและ อปสรรคหลายประกา ร ซงสามารถสร ป เป น

ขอเสนอแนะใหผทน างานวจยนไปศกษาคนควาเพมเตมไดดงน 5.2.1 การค านวณหาปรมาณการใชตอเดอนของยาและเวชภณฑในแตละตวยาใชเปน

คาเฉลย ในกรณทเกดโรคระบาดตามฤดกาล อาจจะท าใหตวแบบนไมเหมาะกบการใชงาน

5.2.2 ในการจดท าการควบคมดวยการมอง พบปญหาเรองการหาต าแหนงยาและเวชภณฑในหองยาทตองใหเภสชกรหรอเจาหนาทชวยในบอกต าแหนงทอย

5.2.3 เนองจากมระยะเวลาในการจดท าการควบคมดวยการมอง ทจ ากด ผทจะน างานวจยนไปศกษาเพมเตมควรใหระยะเวลาในการจดท าในสวนนมากพอสมควร

5.2.4 ในกรณทยาและเวชภณฑรอบใหมมาสง แตยงใชยาและเวชภณฑเพอความปลอ ดภย

(Safaty Stock) ไมหมด ท าใหมยาและเวชภณฑเกนพนทในการจดเกบ จะตองมการเพมพนทจด เกบใหเพยงพอกบยาและเวชภณฑทเหลอในสวนน

66

บรรณานกรม

กลยา ฉตรศกดาเดช, 2553 , “ร ะบบการควบค มสนค าคงคลงของบรษท ส.ศ รแสง จ ากด”,

วารสารวชาการและวจย มทรพระนคร ฉบบพเศษ.

ชเพญ วบลสนต อษณย ค าประกอบ และพาณ ศรสะอาด, 2546, “การจดการเวชภณฑคงคลงของ

หองปฏ บตการ เภสชชมชน คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยเช ยงใหม”, นพนธตนฉบบ,

มหาวทยาลยเชยงใหม, หนา 141-147.

โชตกา ทองสโชต, 2552 , “การจดการควบค มสนคาคงคลงโดยวธ ABC Analysis ของธ ร กจ

ร บเหมากอสราง กรณศกษา บร ษท เอ.ซ.เอนจเนยร ง แอนด ดไซน จ ากด”, มหาวทยาลย

เทคโนโลยราชมงคลธญบร, หนา 4-8.

พงศชนน เหลองไพบลย, 2553, “การวจยด าเนนงาน”, บรษทส านกพมพทอป จ ากด, หนา 397-441.

พรชนน บษบรรณ, 2552, “การประเมนประสทธภาพการจดการระบบสนคาคงคลง แบบเอบซ ของเวชภณฑทางการแพทย โรงพยาบาลเชยงใหมราม”, วทยานพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต, มหาวทยาลยเชยงใหม, หนา 5-11.

พชร ชวยประดษฐ, 2556, “แนวทางการพฒนาบรหารจดการรานคาปลกวสดกอสราง ของร าน

ปทมธาน”, วทยานพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต, มหาวทยาลยหอการคาไทย, หนา

23-44.

พภพ ลลตาภรณ, 2540, “แ นวคดเกยวกบระบบ ABC Analysis”, การบรหารของคงคลงระบบ MRP,กรงเทพฯ ส.เอเซยเพรส.

วลาวณย นนทมงคล, 2544, “ระบบการบรหารยาและเวชภณฑคงคลง งานเภสชกรรม กองบงคบการอ านวยการ ส านกงานแพทยใหญ ส านกงานต ารวจแหงชาต”, วทยานพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต มหาวทยาลยหอการคาไทย, หนา 1-7.

ศรพร ตงวบลยพาณชย, 2548, “การปรบปรงการควบคมวสดคงคลง กรณศกษาอตสาหกรรม การผลตคอยล”,วทยานพนธปรญญาวศวกรรมศาสตรมหาบณฑต, สถาบนเทคโนโลยพระจอม

เกลาพระนครเหนอ, หนา 45-66. ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข, 2555, “แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ”, ประชมสมมนาเพอ

พฒนาระบบบรการสขภาพสวนภมภาค, วนท 29 กมภาพนธ 2555, โรงแรมมราเคลแกรนด

กรงเทพมหานคร.

ภาคผนวก ก รายการยาและเวชภณฑจ านวน 410 รายการ

68

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000003 Acetazolamide250 mg. (Cat.C) 1000004 Acetylcysteine ing. 300 mg. 1000007 Acyclovir Cream 1 gm. 1000008 **Acyclovir Inj. (เบกรพ.มหาราช) 250 mg. 1000009 Acyclovir (Cat.B) 200 mg.

1000010 Adrenaline inj. (Cat.C)(1mg/ml) 1000011 Airway-

1000012 Albendazole (Cat.C) 200 mg. 1000013 Albumin, human normal 25 %

1000014 Alcohol 70%, 30 mg. 1000015 Alcohol 70% 450 mg. 1000018 Allopurinol (ยาโรคเกาท:Cat.C) 100 mg. 1000020 AM 240 ml. 1000021 Amikin Inj. (เบกรพ.มหาราช) 500 mg/2ml 1000024 Amiodarone inj. (Cat.D) 150 mg/3ml 1000025 Amitrip ( Cat.C ) 10 mg. 1000026 Amitrip ( Cat.C ) 25 mg. 1000027 Amlodipine (Cat.C) 5 mg. 1000028 Ammon & Glycyr.mixt (แกไอเดก) 1000030 Amoxy syr.(20-40mg/kg/day) 125 mg/5ml 1000032 Amoxycillin (Cat.B) 250 mg.

1000034 Amoxycillin (Cat.B) 500 mg. 1000035 Amphotericin B Inj. 50 mg

1000036 Ampicillin inj. (Cat.B) 1 gm 1000037 Ampicillin inj.(Cat.B) 250 mg 1000040 Equine rabies immune globulin ( ERIG ) 200 iu/ml. 1000041 Human rabies immune globulin ( HRIG ) 300 iu/2ml 1000042 Antivenom sera inj, งเขยวหางไหม- 1000052 ASA (Cat C; D3) 300 mg.

1000053 Aspirin 81 mg. 1000054 Atarax (Cat C) 10 mg.

69

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000055 Atenolol (Cat.D) 50 mg. 1000056 Atracurium Inj. 10 mg/ml, 5 1000057 Atropine sulfate Inj.- 1000058 Augmentin inj. (1000/200) 1.2 g 1000059 Augmentin Syr 35 ml(400/57, mg/5ml

1000060 Augmentin 375 mg. (A250/C125) 1000061 Azithromycin ( Cat.B )250 mg.

1000062 AZT (แคปซลสเขยว) 300 mg. 1000063 AZT (Zidovudine) syr.10 mg./ml.

1000065 B co inj.- 1000066 Bactrim inj.TMP 80/5ml 1000067 Bactrim susp. T40+S200 mg/5ml 1000068 Balm- 1000069 Bcg vacc. [Bacillus of Calmette& Gurein Vacc]- 1000070 BCG vaccine (Cat.C)- 1000071 BCO INJ.- 1000072 Beclo (พนจมก) Nasal Spray 50 mcg/dose 1000075 Benz (Trihexyphenidyl Cat.C) 2 mg 1000076 Benz (Trihexyphenidyl Cat.C) 5 mg 1000077 Benzathine Pen.G Inj. (1.2 mu) 1000078 Benzyl benzoate 60 ml

1000079 BeroDual (บโรดอล) MDI 20/50 mcg/dose 1000080 Berodual Forte.4 ml

1000081 Berodual NB+ คาพน- 1000082 Berodual SOL. 0.25/0.5 mg/mg/ 1000083 Betamethasone Cream (Cat.C;D1) 0.1% 1000084 Bisacodyl (Cat.B) 5 mg 1000085 Bromhexine (Cat.B) 8 mg 1000086 **Bromocriptine (เบกรพ.มหาราช) 2.5 mg

1000089 Cafergot(Cat.X)(แกปวดหวไมเกรน)- 1000090 Calamine lotion60 ml.

70

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000091 Calcium Carbonate(Cat.C) 1500 mg. 1000092 Calcium GLUconate Inj.(Cat.C) 10 % 1000093 CarbamaZePine (Cat.D) 200 MG. 1000094 Chlordiazepoxide 10 MG 1000095 CEF-3 INJ. (Cat.B) 1 G.

1000096 CEFAzolin INJ. (Cat.B) 1 G 1000097 Cefdinir 100 mg

1000099 **Cefepime Inj. (เบกรพ.มหาราช) 1 G. 1000101 Cefotaxime Inj. 1 G

1000102 cefoxitin Inj. (เบกรพ.มหาราช) 1 G 1000103 Ceftazidime Inj. 1 G 1000104 Cephalexin 250 mg 1000105 Charcoal powder - 1000106 Chloram EYE drop (ยาหยอดตา) (Cat.C)- 1000107 Chloram EAR drop (ยาหยอดห) (Cat.C)- 1000111 Chloram eye oint (ยกเลก) 1 % 1000112 Chloroquine (Cat.C) 250 mg 1000113 Cinnarizine25 mg. 1000114 **Ciprofloxacin Inj. (เบกรพ.มหาราช) 200 MG. 1000116 Clarithomycin (เฉพาะ CAP,HAP) 500 mg. 1000117 Clindamycin 150 mg.

1000118 Clindamycin 300mg/2ml 1000119 Clomiphene citrate (ช าระเงน) 50 mg.

1000120 **Clonazepam (เบกจตเวช) 0.5 mg. 1000121 Clopidogrel (เฉพาะบตรทอง) 75 MG. 1000122 Clorimazole Cream 1%- 1000123 Clotrimazole Vag. Suppo.- 1000124 Cloxacillin (Cat.B) 250 mg. 1000126 Cloxacillin (Cat.B) 500 mg.

1000127 Cloxacillin 1 gm. 1000128 Cloxacillin (50-100mg/kg/day) 125 mg/5ml

71

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000129 Colchicine 0.6 mg 1000130 **Colistin sulfate (เบกรพ.มหาราช) 150 MG. 1000131 collar ชนดแขง- 1000132 Collomack (Salicylic acid) 25 % 1000136 Bactrim (Cat.C/D3) S400/T80

1000137 Cotton ball ถงเลก- 1000138 CPM(Cat.B) TAB 4 mg

1000139 CPM INJ. 10 mg 1000140 CPM syr. (0.35mg/kg/Day) 2 mg/5ml

1000141 CPZ (Cat.C) 100 mg 1000143 CPZ(Cat.C) 50 mg. 1000145 Cyproheptadine (Cat.B) 4 mg. 1000146 D-10-W500 ML 1000147 D-5-1/2S1000 ML 1000148 D-5-1/2S500 ML 1000149 D-5-1/3S500 ML 1000150 D-5-1/4S500 ML 1000151 D-5-1/5S500 ML 1000152 D-5-S1000 ML 1000153 D-5-W1000 ML 1000155 D-5-W100 ML

1000158 Dapsone 100 mg 1000159 Depakine(Cat.D) 200 MG.

1000160 Depakine syr 200 mg/ml 1000161 DEX- OPH.- 1000162 Dexamethasone (CatC D1) 4 mg/ml. 1000163 Dexamethasone(Cat.CD1) 8 mg/2ml. 1000165 Dextromethorphan (Cat.C) 15 MG. 1000166 Diazepam (สเขยว) 2 MG.

1000167 Diazepam (สเหลอง) 5 MG. 1000168 Diazepam inj. (Cat.D)-

72

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000169 Diclofenac (Cat.B; D3 )25 mg./ml. 1000170 Diclofenac (Cat.B D3) 25 MG 1000171 **Digoxin (เบกรพ.มหาราช) 0.0625 MG. 1000172 Digoxin (Cat.C) 0.25 MG. 1000173 Digoxin inj. (Cat.C) 0.5 MG/2ml

1000174 Dihydralazine inj. (Apressoline)- 1000175 Dilantin Inj. (50mg/ml) 5 ml

1000176 Dilantin (เมดสามเหลยม) 50 mg 1000177 Diltiazem (เบกรพ.มหาราช) 30 mg

1000178 **Diltiazem .(เบกรพ.มหาราช) 30 MG 1000180 Dimen inj. (Cat.B)- 1000181 Dimen (Cat.B) 50 MG 1000182 Diphenhydramine Syrup (Cat.B) 60 ml. 1000183 Dispose Glove (ค)- 1000184 Domperidone SUSP. 5 mg/5ml 1000185 Domperidone (Cat.C) 10 mg. 1000186 Dopaminj inj.(Cat.C) 250 mg/10ml 1000188 Doxazosin (Cat.C) 2 mg 1000189 Doxycycline (Cat.D) 100 mg 1000190 DPT + OPV (Cat.C)- 1000191 DT-

1000192 DTP Vacc.[Diphteria,Tetanus and Pertussis Vacc]- 1000193 DTP-HB vaccine-

1000194 DZP Susp. (1mg/ml) (0.6-1 Mkday tid) 30 ml 1000195 Efavirenz (เมดสเหลอง)600 mg. 1000196 Elthoxin (Cat.A) 0.1 MG. 1000197 Enaril (Cr.>1.5 งดให) 20 mg. 1000198 Enaril (Cr.>1.5 งดให) 5 mg. 1000199 Endotrachial Tube 5.5-

1000201 **Enoxaparin 60 mg/0.6 ml 1000205 **Ertapenam Inj. (เบกรพ.มหาราช) 1 G.

73

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000206 Erythromycin syr.125 mg/5ml 1000207 ERYTHROMYCIN (Cat.B) 250 MG. 1000209 Estrogen (Cat.X) 1mg 1000210 Ethambutol (Cat.B) 400 MG. 1000211 Ethambutol (Cat.B) 500 MG

1000213 Exluton (Lynestrenol 0.5 mg) 0.5 mg. 1000214 Eye shield-

1000215 FBC.TAB.- 1000216 Fer-in-Sol (FeSO4 Drop) 15 mg./0.6ml

1000217 Ferrous Fumarate 200 mg. 1000218 Fixgure of eight- 1000220 Fluconazole (Cat.C) 200 MG. 1000221 N-Acetylcysteine powder (Cat.B) 100 mg 1000223 FluoXitine ( Cat.C ) 20 mg. 1000224 Fluphenazine inj. (25mg/ml,1 ml) 1000225 Folic Acid (Cat.A) 5 mg 1000226 Formalin 450 ML 1000228 Lasix Tab. (เมดขาวกลม) 40 MG 1000229 Gentamicin Inj. (Cat. C; D) 80mg/2ml 1000230 Gentian Violet Sol.1% 1000232 Glipizide (ถา Cr >1.8 งดให) 5 mg

1000233 Glucose Lnj 50 ml. 50 % 1000235 Glucose Strip Accucheck (ช าระเงน) 50 test

1000237 Glycerin Borax 15 ml 1000238 GPO-VIR S30 1000240 GPO-VIR Z (ฉลากสฟา) 250 mg. 1000242 Griseofulvin (Cat.C) 500 mg 1000243 Haloperidol (สขาว) 0.5 MG 1000244 Haloperidol (เหลอง) 2 MG

1000245 Haloperidol (สฟา) 5 MG. 1000246 Haloperidol INJ. (Cat.C) 5 mg/ml

74

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000248 Hctz (Cat. B, Dใน PIH) 25 MG. 1000250 Hepatitis B Igg (จายเงนเอง) 100 iu./0.5ml. 1000252 Hepatitis B Vacc.1 ml (Cat.C) - 1000253 Hista - oph EYE Drop ยาหยอดตาแกแพ - 1000254 Hydralazine (Cat.C) 25 MG.

1000255 Hydrocortisone INJ. 100 mg/2ml 1000257 Hyoscine (Cat.C) 10 MG.

1000258 Hyoscine Elixir. 5 mg/5ml 1000259 Hyoscine INJ. (Cat.C) 20 mg.

1000260 Ibuprofen (Cat.B; D3) 200 mg 1000261 Ibuprofen 200 mg. 1000262 Ibuprofen SYR 100 mg/5ml 1000264 Mixtard (ฉลากสน าตาล) 100 Units/ml. 1000265 Mixtard (single dose) - 1000266 NPH (single dose) - 1000267 NPH (ฉลากสเขยว) 100 Units/ml. 1000268 RI (single dose) - 1000269 RI (ฉลากสเหลอง) 100 Units/ml. 1000270 Isoniazid (INH) เมดกลมสขาว (Cat.C) 100 mg 1000271 Isordil (Cat.C) 10 mg. 1000272 Isordil (SL) 5 mg

1000273 JE Vacc. 0.5 ml 1000274 JE Vacc. 1 ml

1000275 JE Vacc. (นอกเขต) - 1000276 Kalimate (Cat.C) 5 G. 1000277 Kaopectal susp.60 ml 1000278 KCl Elixir (20 mEq/15 ml) 30 ml 1000279 KCL INJ. 20 mEq./10ml 1000281 Ketamine INJ. 50 MG/ML

1000282 Ketoconazole (Cat.C) 200 mg 1000283 Ketotifen (Cat.C) 1 MG.

75

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000284 K-Y Jelly - 1000285 Lactulose Sol (Cat.B) 3.3 g/5ml 1000286 Lamivudine (3TC) 150 mg 1000287 Furosemide (เมดเหลอง) 500 mg 1000288 Lasix (high dose) 250 mg/25ml.

1000289 Lasix INJ.20mg 1000290 Levodopa + Carbidopa (Cat.C) 275

1000292 Lidocain [Xylocain] (Cat.B) 2% in 1000295 Lidocain spray10 %

1000299 Loperamide (Cat.B) 2 mg 1000300 Gemfibrozil (300 mg) (Cat.C). mg. 1000302 Lorazepam (Cat.D) 0.5 mg 1000303 Losartan (ยาลดความดน) 50 mg. 1000304 Lozenge (Cat.C)- 1000305 LS Support เบอร M- 1000308 M.Carminative180 ml 1000310 **Madopar (เบกมหาราช) 200/50 MG. 1000311 Magnesium Sulfate10% 1000312 Mg sulfate (1g/2ml)50% 1000313 Mannitol INJ.(Cat.C) 20 % W/V 1000314 Measles Vaccine (Cat.C) -

1000315 Mebendazole (Cat.C) 100 mg 1000321 DMPA INJ. (Cat.X) -

1000322 Mefenamic (Cat C; D3) 250 mg 1000323 Metformin (Cr.>1.5 งดให) 500 mg. 1000324 Methergin INJ.0.2 mg/ml, 1000325 Methimazole 5 mg. 1000327 Methyldopa (Cat.B) 250 mg 1000328 Plasil (Metoclopramide:Cat.B) 10 MG.

1000329 Plasil INJ.(Metoclopramide) - 1000330 Metronidazole (Cat.B) 200 MG.

76

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000331 Metronidazole INJ. 500MG 1000335 Midazolam Inj. 5mg/ml 1000337 Misoprostal (เฉพาะสตนารแพทย) 200 mcg. 1000338 MMR Vaccine 0.5 ml. 1000339 Moduretic (HCTZ 50mg+Amiloride5mg) -

1000340 MOM 240 ML (80mg/ml)- 1000341 MOM 60 ML (80 mg/ml)-

1000342 Morphine Inj. (Dose)- 1000343 Morphine Inj. (dose)-

1000344 Morphine Inj. (Cat.C;D high dose) 10 mg 1000345 Morphine (prolong release) 10 mg 1000346 Multivitamin drop 15 ml 1000347 MTV SYR. 60 ML 1000348 MTV Tab.- 1000352 Needle ส าหรบฝงเขม- 1000353 Neostigmine INJ.2.5 mg/ml,5 1000354 Nevirapine (Cat.C) 200 mg 1000355 Nevirapine 10 mg./ml. 1000357 Nifedipine (Cat.C) Adalat 10 mg 1000358 Nifedipine (Cat.C) Adalat 5 mg 1000360 Primolut-N (Norethisterone) (Cat.X) 5 MG.

1000361 Nor-Floxacin 100 mg 1000362 Nor-Floxacin (Cat.C) 400 mg

1000363 Norgesic (500+35) (Cat.C)- 1000366 NSS 100 ml 1000367 NSS INJ 0.9 %,1000 1000368 NSS Irrigation 1000 ml 1000370 Nystatin Vag. Suppo.100,000 Unit 1000371 Ofloxacin (Cat.C) 200 MG

1000372 Olive Oil 30 ML. 1000373 Omeprazole ( Cat.C ) 20 mg.

77

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000374 Omeprazole INJ. (Losec) 40mg 1000375 OPV- 1000376 ORS เดก [OREDA]- 1000377 ORS ผใหญ [Sea-Lyte]- 1000379 Oseltamivir 45 mg

1000380 Oseltamivir (GPO-A Flu) (Cat.C) 75 mg. 1000384 **Oxybutynin (เบกรพ.มหาราช) (Cat.B) 5 mg.

1000385 Oxygen Cannular- 1000387 Oxytocin INJ. (Cat.X) 10 IU/ML

1000388 Pancuronium Bromide INJ.2mg/ml,2 ml 1000389 Paracetamol SYR.120 mg/5ml 1000390 Paracetamol 325 mg 1000391 paracetamol เมด500 mg. 1000393 Paracetamol INJ.300 mg. 1000394 PCEC 0,3- 1000395 PCEC 1 จด- 1000396 PCEC 1-0-1-0-1-0 (0,7,30)- 1000397 PCEC 2 จด- 1000398 PCEC 2-2-2-0-1-1- 1000403 PCEC IM- 1000404 PCEC IM 1 จด-

1000405 Penicillin G INJ.5 MU. 1000406 Penicillin V125 mg.

1000407 Penicillin V (Cat.B) 250 mg. 1000408 Penicillin V syr.125 mg/5ml 1000411 Perphenazine (Cat.C ) 8 mg. 1000412 Pethidine INJ. (Cat.B;D high dose)- 1000413 Phenobarb (Cat.D) 30 MG 1000414 Phenobarb (Cat.D) 65 MG

1000415 Dilantin (Cat.D) 100 mg. 1000417 Pills (X) ส าหรบสงเปนเมด-

78

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000418 Pills (EE0.03mg/LNG0.15mg) (Cat.X)- 1000419 Pilocapine eye drop2% 1000420 Piroxicam (Cat.C;D3) 10 mg. 1000422 Podophylline 15 ml 1000423 Podophylline Solution (ปายยาทรพ.)-

1000424 Poly-Oph EYE Drop ยาหยอดตาฆาเช อ- 1000425 Polytar liquid65 ml

1000426 Potassium Permanganate (ดางทบทม)- 1000427 Povidine Scrub (30 ml) 7.5%, ml.

1000428 Povidine Sol.10%,30 ml 1000429 Pralidoxime (2PAM) INJ.1 g. 1000432 Prednisolone (Cat.C ) 5 MG 1000433 Premarin Cream.- 1000434 Proctosedyl Suppo.- 1000435 Proluton depot. 250 mg 1000436 Propofol INJ .10 mg/ml,20 1000437 Propranolol ( Cat.C ) 10 mg. 1000438 Propranolol ( Cat.C ) 40 MG 1000439 PTU (Cat..D) 50 MG 1000440 Pyrazinamide (Cat.C) 500 MG. 1000442 Rabies Vaccine (PCEC) 1 ml

1000443 Ranitidine INJ (Cat.B) 50mg/2ml 1000444 Ranitidine (Cat.B) 150 mg

1000445 Rifafour (E275)- 1000446 Rifampicin (Cat.C) 300 MG. 1000447 Rifampicin (Cat.C) 450 MG. 1000449 Rimstar ( H75,R150,Z400,E275 )- 1000450 Ringer lactated 1000 ml 1000451 Rulid (แผงสน าเงน) 150 MG.

1000452 Salbutamol MDI.100 mcg./dose 1000453 Salbutamol NB.-

79

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000454 Salbutamol NB+ คาพนยา 2.5 mg/5ml 1000455 Salbutamol (ยาน าพน) 0.5 % (ขวด) 5 mg./ml. 1000456 Salbutamol (Cat.C) 2 mg 1000457 Seretide Accu (S50/F250)- 1000459 Danzen 5 mg

1000460 SET ใหเลอด- 1000461 Silver CREAM (ตลบ 5 กรม)-

1000462 Silver cream (กระปก 250 กรม). 1000463 Air -X (simethicone/Cat.C) 80 mg.

1000464 simvasTATIN ( Cat.X ) 10 MG. 1000465 SMW180 ml 1000466 Unison ผใหญ Enema50 ml 1000467 Sodamint (Cat.C) 300 mg 1000468 Sodium Bicarb. INJ. 7.5% (Cat.C) 7.5% % W/V 1000469 Sodium Bicarb.Mixt 50 mg/5ml 1000470 Sodium Chloride 3 % (513mEq/L)- 1000478 Spironolactone ( Cat.C,D in PIH ) 25 MG. 1000479 Stavudine [d4T 20mg] (ฉลากสแดง). 1000480 Stavudine (d4T) 30 MG. 1000481 Sterile Water1000 ml 1000482 Sterile Water For INJ.10 ML

1000485 Streptomycin (Cat.D) 1 G. 1000487 Succinylcholine INJ.500 mg

1000488 Sucralfate (Cat.B) 1000 MG. 1000493 Syringe Irrigate Glass 50 cc- 1000494 TA Cream0.02 % 1000495 TA Cream0.1 % 1000496 TA Oral base (ยาปายแผลในปาก) 0.1 % W/W 1000497 **Tazocin INJ.(เบกรพ.มหาราช) 4.5 G

1000498 Tenofovir (TDF:เมดสฟา) 300 mg 1000499 Terbutaline (Cat.B) 2.5 mg

80

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000500 Terbutaline INJ.(Cat.B) 0.5 mg./ml. 1000501 Terbutaline Syr1.5 mg/5ml 1000502 Tetanus Antitoxin (Cat.D) 1500 IU/ML 1000503 Tetanus Ig (Human) 250 iu./ml. 1000504 Tetanus Vacc. INJ. (ยกเลกใช)-

1000505 Tetanus Vaccine inj. (Cat.C)- 1000507 TFZ 5MG.

1000508 Theo+GG (50mg+33mg/5ml) 60 ml. 1000509 Theodur (Cat.C) 250 MG.

1000510 Three Way- 1000511 Timolol Eye Drop (Cat.C)- 1000512 Tracheostomy NO.7- 1000513 Trachiostomy NO.7.5- 1000514 Tramadol (Cat.C) 50 mg. 1000515 Transpore - 1000516 Transamin INJ.(Cat.B) 250 mg/5ml 1000517 Tranxene (capsule) 5 mg 1000518 Triamcinolone INJ. (Cat.C)- 1000520 Vancomycin INJ. (เบกรพ.มหาราช) 500 mg 1000521 Vasaline 5 g. 1000524 Verapamil (Isoptin) 40 mg.

1000534 Vit C (Cat. A,C) 100 mg. 1000535 Vit. B Co-

1000536 Vitamin C500 mg/2ml 1000537 Vitamin K1 Inj. (เดก) 1 mg/0.5ml 1000538 Vit K1-10 mg 1000539 Vit. E400 u. 1000542 Warfarin (Cat.X) สฟา3 mg. 1000543 Warfarin (เมดสชมพ) 5 mg.

1000544 Water for INJ.10 ml 1000545 Water for INJ.5 ml

81

ตารางท ก.1 รายชอยาและเวชภณฑ 410 รายการ (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ

1000549 Zinc Paste (ยาครม) 5 g. 1000553 รางจด (แคปซล)- 1000558 น ามนไพล- 1000570 ยาฝงคมก าเนด (Implant) 75 mg. 1000572 ยาหมอง-

1000575 ลกประคบสมนไพร- 1000578 หวง Cu-T 380 A-

*หมายเหต จากยาและเวชภณฑทงหมด 410 รายการ จะน าไปจดจดกลมยาแบบ ABC Analysis ซงจะไดยากลม A กลม B และกลม C ตามทก าหนด และน ายาและเวชภณฑในกลม A มาหาปรมาณและจ านวนการเบกจายยาทเหมาะสม

ภาคผนวก ข ปร มาณการใชยาและเวชภณฑในแตละเดอนของป พ.ศ. 2557

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000003 Acetazolamide250 mg. (Cat.C) 900 450 335 - 310 1,255 1,000 380 1,005 40 900 1,400

1000004 Acetylcysteine ing. 300 mg. 5,724 1,692 - 2,772 - 3,996 2,664 - 4,320 828 4,212 1,944

1000007 Acyclovir Cream 1 gm. 252 240 216 468 528 516 1,116 468 600 768 396 324

1000008 **Acyclovir Inj. (เบกรพ.มหาราช) 250 mg. - - - - - - - 7,704 - 6,741 7,704 -

1000009 Acyclovir (Cat.B) 200 mg. 12,348 24,084 35,820 27,261 22,842 17,865 23,868 15,399 17,910 15,822 20,196 13,032

1000010 Adrenaline inj. (Cat.C)(1mg/ml) 1,380 440 770 410 360 380 480 570 270 680 880 430

1000011 Airway- 800 750 450 600 350 600 600 550 700 450 500 350

1000012 Albendazole (Cat.C) 200 mg. 840 920 928 832 1,448 956 640 286 652 1,128 948 784

1000013 Albumin, human normal 25 % - 3,760 - - - - - - - - - -

1000014 Alcohol 70%, 30 mg. 1,160 810 780 1,140 1,240 1,100 1,370 1,230 1,160 1,240 1,290 1,220

1000015 Alcohol 70% 450 mg. 2,600 2,288 1,976 2,340 2,756 2,444 3,588 2,548 2,600 2,704 2,444 3,016

1000018 Allopurinol (ยาโรคเกาท:Cat.C) 100 mg. 29,434 21,148 26,648 25,084 21,044 22,022 28,090 24,224 20,142 28,112 22,888 24,426

1000020 AM 240 ml. 6,540 5,655 5,535 5,745 5,160 6,795 6,390 6,255 6,390 6,030 5,310 5,565

1000021 Amikin Inj. (เบกรพ.มหาราช) 500 mg/2ml - 126 - - - 84 - 546 - 42 42 168

1000024 Amiodarone inj. (Cat.D) 150 mg/3ml 2,160 480 - - - 480 360 480 120 720 1,680 360

1000025 Amitrip ( Cat.C ) 10 mg. 1,833 1,477 1,802 1,580 1,543 1,496 1,646 2,051 1,209 1,517 1,467 1,499

1000026 Amitrip ( Cat.C ) 25 mg. 2,225 1,338 1,758 1,339 1,492 996 1,272 993 1,190 1,365 1,255 1,091

1000027 Amlodipine (Cat.C) 5 mg. 103,408 95,832 106,488 108,262 83,418 103,347 104,259 95,404 95,178 109,976 113,792 120,194

1000028 Ammon & Glycyr.mixt (แกไอเดก) 705 375 705 315 75 135 135 240 135 225 90 600

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000030 Amoxy syr. (20-40mg/kg/day) 4,520 4,320 5,380 2,780 3,420 5,900 5,220 7,080 6,120 6,020 5,660 7,500

1000032 Amoxycillin (Cat.B) 250 mg. 1,264 1,112 1,797 2,240 2,313 3,419 2,911 1,836 2,141 2,201 2,019 1,817

1000034 Amoxycillin (Cat.B) 500 mg. 31,382 25,081 24,264 22,422 29,047 33,547 32,307 29,485 29,308 34,835 39,748 46,076

1000035 Amphotericin B Inj. 50 mg - 200 - - - - - - - - - 1,000

1000036 Ampicillin inj. (Cat.B) 1 gm 7,680 3,690 5,820 9,330 8,670 8,280 8,490 9,810 16,200 14,070 11,550 11,070

1000037 Ampicillin inj.(Cat.B) 250 mg 1,400 940 1,900 1,260 1,160 2,700 4,000 3,260 1,660 560 1,560 2,080

1000040 Equine rabies immune globulin 680,800 25,760 45,080 92,920 66,240 53,360 61,640 911,720 35,880 51,520 40,480 53,360

1000041 Human rabies immune globulin 28,000 42,000 12,000 22,000 34,000 32,000 32,000 436,000 28,000 36,000 54,000 50,000

1000042 Antivenom sera inj, งเขยวหางไหม- - - - 5,190 - 2,595 - 2,595 12,975 7,785 10,380 -

1000052 ASA (Cat C; D3) 300 mg. 1,980 1,495 1,818 1,723 1,013 1,827 1,223 1,107 1,437 1,483 1,145 1,196

1000053 Aspirin 81 mg. 17,991 16,063 15,837 19,648 14,042 16,025 18,382 15,239 15,115 17,718 16,030 18,601

1000054 Atarax (Cat C) 10 mg. 874 744 962 1,005 737 948 885 1,091 903 882 920 908

1000055 Atenolol (Cat.D) 50 mg. 14,582 14,229 14,267 17,049 10,740 15,507 15,507 12,344 13,339 15,335 13,204 17,293

1000056 Atracurium Inj. 10 mg/ml, 5 6,400 6,560 4,000 4,800 5,600 6,720 6,400 5,760 5,600 6,720 8,480 8,800

1000057 Atropine sulfate Inj.- 1,380 1,300 740 960 1,180 1,240 1,540 1,120 1,300 1,380 1,720 1,740

1000058 Augmentin inj. (1000/200) 1.2 g 8,580 25,116 17,628 18,408 13,728 21,528 23,868 9,672 37,752 55,692 43,212 29,952

1000059 Augmentin Syr 35 ml(400/57, mg/5ml 9,030 11,340 12,810 6,090 11,130 9,660 12,180 12,810 12,180 19,530 6,510 11,550

1000060 Augmentin 375 mg. (A250/C125) 12,525 12,240 18,960 27,615 28,530 34,920 32,235 21,405 25,230 45,450 37,650 38,010

1000061 Azithromycin ( Cat.B )250 mg 500 300 250 500 100 - - - - 1,925 4,225 4,450

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000062 Azithromycin ( Cat.B )250 mg. 13,176 9,666 9,936 8,856 9,504 12,240 14,112 9,720 10,242 11,376 11,466 13,104

1000063 AZT (แคปซลสเขยว) 300 mg. - - - - - 130 130 - 130 - 130 585

1000065 AZT (Zidovudine) syr.10 mg./ml. 160 700 20 180 - 140 100 60 - - - -

1000066 B co inj.- - - 35 - 1,365 2,345 1,365 315 - 315 35 -

1000067 Bactrim inj.TMP 80/5ml 420 510 255 195 330 330 315 375 450 405 375 375

1000068 Bactrim susp. T40+S200 mg/5ml 17,760 16,320 16,635 18,750 14,490 17,895 17,745 18,015 16,860 18,435 17,700 16,515

1000069 Balm- - - - - - - - - - 3,000 3,900 3,950

1000070 Bcg vacc. [Bacillus of Calmette]- 3,440 1,760 1,720 2,600 3,690 4,620 8,940 6,990 6,900 3,700 3,480 3,480

1000071 BCG vaccine (Cat.C)- 500 220 160 780 220 220 400 340 40 280 180 1,000

1000072 BCO INJ.- 5,700 9,900 6,300 5,400 8,100 4,800 3,900 3,000 3,900 2,700 3,000 4,800

1000075 Beclo (พนจมก) Nasal Spray 3,172 2,543 2,151 2,839 2,392 2,397 2,552 2,551 3,008 3,660 3,237 2,636

1000076 Benz (Trihexyphenidyl Cat.C) 2 mg 5,058 3,470 3,630 4,111 4,580 4,086 3,846 5,087 3,867 5,423 4,706 4,806

1000077 Benz (Trihexyphenidyl Cat.C) 5 mg - 300 - - - - 100 100 - 300 - -

1000078 Benzathine Pen.G Inj. (1.2 mu) - - 30 60 45 - 15 - - 30 15 15

1000079 Benzyl benzoate 60 ml 42,900 32,175 38,350 33,475 37,050 26,975 41,600 33,150 34,125 37,050 38,350 33,475

1000080 BeroDual MDI 20/50 mcg/dose 500 150 975 225 350 250 150 575 1,200 4,875 1,950 700

1000081 Berodual Forte.4 ml 183,360 201,280 188,000 149,200 163,520 123,280 141,760 201,840 281,520 251,680 235,120 232,880

1000082 Berodual NB+ คาพน- 300 - - - - - 1,200 - 2,400 900 - 300

1000083 Berodual SOL. 0.25/0.5 mg/mg/ 900 675 540 750 855 840 960 915 960 1,005 825 765

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000084 Bisacodyl (Cat.B) 5 mg 80 65 90 125 92 205 53 145 139 139 85 83

1000085 Bromhexine (Cat.B) 8 mg 9,165 9,360 9,533 5,944 4,622 6,377 4,356 5,396 6,549 7,236 7,216 8,606

1000086 **Bromocriptine (เบกรพ.มหาราช) - - - - - - - 30 - - - -

1000089 Cafergot(Cat.X)(แกปวดหวไมเกรน)- 588 962 888 780 1,304 502 1,313 675 668 675 338 550

1000090 Calamine lotion60 ml. 765 1,260 1,650 1,365 915 1,365 1,080 1,605 885 1,200 795 705

1000091 Calcium Carbonate(Cat.C) 1500 mg. 9,537 6,668 10,518 6,713 10,585 5,625 10,909 9,156 6,071 10,645 11,247 6,666

1000092 Calcium GLUconate Inj.(Cat.C) 10 % 360 40 180 260 1,000 160 1,160 100 460 820 40 80

1000093 CarbamaZePine (Cat.D) 200 MG. 1,998 3,380 1,730 1,820 1,620 2,620 1,816 2,640 2,120 2,724 1,380 1,420

1000094 Chlordiazepoxide 10 MG - - 90 - 90 - 90 100 - 105 - -

1000095 CEF-3 INJ. (Cat.B) 1 G. 33,020 35,160 31,940 28,440 30,640 39,080 30,440 42,860 37,180 38,460 32,920 41,720

1000096 CEFAzolin INJ. (Cat.B) 1 G 3,160 1,960 2,040 1,160 2,540 1,860 2,060 2,140 1,320 2,200 3,600 3,120

1000097 Cefdinir 100 mg 16,020 13,340 15,260 11,160 10,760 23,060 20,820 23,260 33,100 42,060 29,120 20,640

1000099 **Cefepime Inj. (เบกรพ.มหาราช) 1 G. - - - - - 3,240 - - - - - -

1000101 Cefotaxime Inj. 1 G 1,760 2,100 1,220 1,020 980 2,460 1,040 3,240 7,380 5,780 5,700 2,620

1000102 cefoxitin Inj. (เบกรพ.มหาราช) 1 G - - - - - - - - - 990 - 330

1000103 Ceftazidime Inj. 1 G 16,975 25,025 21,350 18,270 27,230 29,890 28,560 37,520 22,645 29,400 32,550 30,555

1000104 Cephalexin 250 mg 411 114 213 336 225 162 78 - 120 45 105 341

1000105 Charcoal powder - 60 90 150 90 30 120 180 30 360 60 90 60

1000106 Chloram EYE drop (ยาหยอดตา) (Cat.C)- 105 75 30 30 - 15 30 150 795 45 45 90

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000107 Chloram EAR drop (ยาหยอดห) (Cat.C)- 160 140 20 - 140 180 160 120 80 140 140 140

1000111 Chloram eye oint (ยกเลก) 1 % 20 40 160 40 60 40 - - - - - -

1000112 Chloroquine (Cat.C) 250 mg 300 276 416 135 275 555 175 286 535 175 313 510

1000113 Cinnarizine25 mg. 1,166 886 1,132 1,215 1,034 1,440 1,318 1,484 1,507 1,462 1,442 1,366

1000114 **Ciprofloxacin Inj. (เบกรพ.มหาราช) 6,480 1,350 - - 3,330 1,260 90 900 2,205 3,420 2,970 1,260

1000116 Clarithomycin (เฉพาะ CAP,HAP) 14,740 14,860 16,400 8,860 7,620 5,120 8,220 8,840 10,740 17,420 13,300 12,320

1000117 Clindamycin 150 mg. 4,258 4,170 4,641 4,651 5,801 7,889 7,152 8,948 9,415 8,453 8,299 6,598

1000118 Clindamycin 300mg/2ml 37,135 27,405 33,145 32,830 43,785 53,410 38,640 43,855 29,400 34,300 39,935 38,500

1000119 Clomiphene citrate (ช าระเงน) 50 mg. 375 450 - - 300 1,425 2,250 225 225 1,575 2,025 225

1000120 **Clonazepam (เบกจตเวช) 0.5 mg. 1,125 1,005 1,298 352 1,830 608 729 1,457 798 811 990 924

1000121 Clopidogrel (เฉพาะบตรทอง) 75 MG. 1,464 2,282 2,200 2,242 1,374 2,370 2,288 2,702 2,112 2,836 2,514 3,450

1000122 Clorimazole Cream 1%- 2,720 2,840 1,840 2,720 2,120 2,440 3,160 2,960 4,040 3,720 3,920 4,280

1000123 Clotrimazole Vag. Suppo.- 248 108 296 150 118 154 164 202 258 184 148 264

1000124 Cloxacillin (Cat.B) 250 mg. 800 692 300 388 600 296 492 300 372 208 56 -

1000126 Cloxacillin (Cat.B) 500 mg. 28,220 24,744 24,336 28,048 11,520 - - - - - - -

1000127 Cloxacillin 1 gm. 3,840 260 1,760 2,080 2,640 2,020 1,020 680 1,760 3,960 5,580 5,700

1000128 Cloxacillin (50-100mg/kg/day) 1,100 1,600 2,300 1,825 3,425 3,050 2,250 2,750 1,550 1,450 - -

1000129 Colchicine 0.6 mg 5,488 3,971 4,794 4,136 5,292 4,400 5,938 4,645 4,178 5,750 3,672 5,369

1000130 **Colistin sulfate (เบกรพ.มหาราช) - - - - - - 1,140 - 1,710 - - -

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000131 collar ชนดแขง- 1,750 1,250 2,500 1,250 1,000 1,000 1,750 2,000 3,250 1,000 1,250 2,750

1000132 Collomack (Salicylic acid) 25 % 50 - 25 100 - - 100 75 - 150 25 25

1000136 Bactrim (Cat.C/D3) S400/T80 865 900 1,022 936 844 1,034 1,150 814 831 1,150 864 962

1000137 Cotton ball ถงเลก- 258 174 150 180 342 186 372 300 306 252 354 408

1000138 CPM(Cat.B) TAB 4 mg 1,201 1,762 1,306 970 1,078 1,273 858 1,362 1,716 1,988 2,292 2,978

1000139 CPM INJ. 10 mg 980 940 1,400 1,300 1,680 1,400 1,600 2,760 2,480 1,480 2,100 1,720

1000140 CPM syr. (0.35mg/kg/Day) 2 mg/5ml 915 1,470 1,140 750 720 1,245 1,260 2,370 1,305 1,020 765 1,035

1000141 CPZ (Cat.C) 100 mg 2,725 2,240 1,830 2,123 3,065 1,631 2,229 2,257 2,095 3,035 2,303 2,110

1000143 CPZ(Cat.C) 50 mg. 321 436 300 480 348 497 312 625 234 639 415 563

1000145 Cyproheptadine (Cat.B) 4 mg. 2,055 1,926 2,233 2,451 1,625 1,818 2,115 2,086 1,864 1,603 1,882 2,222

1000146 D-10-W500 ML 1,000 200 840 960 920 640 840 440 320 960 240 200

1000147 D-5-1/2S1000 ML 28,560 38,820 33,240 30,300 33,780 37,920 41,100 36,420 34,980 40,560 40,860 48,660

1000148 D-5-1/2S500 ML 315 210 280 140 140 420 105 - 140 70 315 70

1000149 D-5-1/3S500 ML 11,760 15,785 9,975 6,160 6,755 12,775 9,240 14,910 12,775 6,335 6,930 5,425

1000150 D-5-1/4S500 ML 910 1,295 1,995 1,540 665 1,190 665 2,695 2,415 805 595 700

1000151 D-5-1/5S500 ML 700 105 385 665 420 455 420 875 1,750 770 595 350

1000152 D-5-S1000 ML 1,740 1,140 840 300 240 900 180 1,620 840 1,680 1,140 1,620

1000153 D-5-W1000 ML 1,680 1,260 660 900 1,740 1,380 2,160 360 480 1,860 1,200 2,040

1000155 D-5-W100 ML 27,420 25,320 25,460 22,440 29,040 36,260 30,380 34,780 28,420 30,180 28,580 31,480

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000158 Dapsone 100 mg - - 53 49 8 - - 24 68 53 45 53

1000159 Depakine(Cat.D) 200 MG. 14,829 16,388 13,965 11,363 12,525 12,413 14,288 7,913 16,838 9,443 11,738 15,810

1000160 Depakine syr 200 mg/ml 1,980 8,580 2,640 6,930 4,950 2,970 3,960 8,250 5,610 4,950 7,920 2,310

1000161 DEX- OPH.- 30 15 15 60 - 30 15 30 90 120 75 135

1000162 Dexamethasone (CatC D1) 4 mg/ml. 5,840 5,920 7,180 8,060 4,640 4,380 6,900 7,560 8,240 11,540 9,060 7,500

1000163 Dexamethasone(Cat.CD1) 8 mg/2ml. 1,375 775 1,250 1,850 1,075 625 700 750 675 1,175 1,550 1,250

1000165 Dextromethorphan (Cat.C) 15 MG. 462 519 824 183 545 1,068 924 393 287 397 510 991

1000166 Diazepam (สเขยว) 2 MG. 916 795 627 805 670 744 944 709 977 987 957 818

1000167 Diazepam (สเหลอง) 5 MG. 1,656 1,194 1,003 1,062 1,363 709 1,510 1,423 1,063 1,794 1,916 1,689

1000168 Diazepam inj. (Cat.D)- 1,760 1,100 1,280 1,600 940 1,380 2,720 940 1,740 2,300 2,560 2,100

1000169 Diclofenac (Cat.B; D3 )25 mg./ml. 2,380 2,140 2,360 2,780 2,680 2,880 2,640 2,620 2,780 2,540 3,500 2,700

1000170 Diclofenac (Cat.B D3) 25 MG 6,978 6,058 6,976 8,007 8,128 9,071 8,304 7,810 7,652 7,688 6,507 5,947

1000171 **Digoxin (เบกรพ.มหาราช) 0.0625 MG. 538 504 481 722 528 635 874 413 597 684 1,127 922

1000172 Digoxin (Cat.C) 0.25 MG. 507 544 653 656 442 706 496 790 720 481 711 490

1000173 Digoxin inj. (Cat.C) 0.5 MG/2ml 350 500 100 - 100 100 300 300 250 450 500 400

1000174 Dihydralazine inj. (Apressoline)- 945 945 315 - - 630 - - 315 - - -

1000175 Dilantin Inj. (50mg/ml) 5 ml 5,395 3,320 2,075 3,735 - 1,660 5,810 6,225 15,770 12,035 1,660 21,995

1000176 Dilantin (เมดสามเหลยม) 50 mg - 6 111 48 297 462 276 172 2 462 90 115

1000177 Diltiazem (เบกรพ.มหาราช) 30 mg - - 90 - - - - - - - - -

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000178 **Diltiazem .(เบกรพ.มหาราช) 30 MG - - - 2 2 150 75 120 90 180 4 180

1000180 Dimen inj. (Cat.B)- 1,240 1,420 1,940 1,360 2,020 1,840 1,680 1,820 2,340 1,560 1,860 1,560

1000181 Dimen (Cat.B) 50 MG 2,653 2,571 2,922 3,053 3,486 3,784 3,602 3,539 3,479 3,492 3,343 2,657

1000182 Diphenhydramine Syrup (Cat.B) - - - - 30 15 285 - 60 - - -

1000183 Dispose Glove (ค)- 164 60 - - - - - - - - - -

1000184 Domperidone SUSP. 5 mg/5ml 2,420 2,380 1,330 740 910 1,550 1,160 1,510 1,520 1,220 900 710

1000185 Domperidone (Cat.C) 10 mg. 3,251 2,742 2,699 2,920 4,040 3,835 3,022 3,473 3,492 2,772 3,197 2,907

1000186 Dopaminj inj.(Cat.C) 250 mg/10ml 1,160 880 320 780 1,520 1,020 520 60 500 320 740 1,280

1000188 Doxazosin (Cat.C) 2 mg 26,216 20,375 26,334 24,225 20,211 26,291 25,391 22,248 24,120 27,876 24,466 27,877

1000189 Doxycycline (Cat.D) 100 mg 276 247 280 289 408 365 454 332 395 378 477 522

1000190 DPT + OPV (Cat.C)- 280 200 400 120 40 200 40 - 80 - 40 -

1000191 DT- 1,770 1,500 1,800 1,890 2,330 11,430 2,200 1,610 3,350 70,760 42,670 38,030

1000192 DTP Vacc.[Diphteria,Tetanus and]- 580 720 620 760 460 1,070 2,050 1,470 1,650 1,990 1,120 2,290

1000193 DTP-HB vaccine- 13,950 10,350 7,950 10,800 8,600 8,700 10,150 7,900 7,600 5,600 4,600 4,100

1000194 DZP Susp. (1mg/ml) (0.6-1 Mkday tid) - - - - - - - - 20 - - -

1000195 Efavirenz (เมดสเหลอง)600 mg. 8,775 11,175 8,040 10,425 8,880 8,790 13,305 10,290 12,240 17,535 15,690 16,080

1000196 Elthoxin (Cat.A) 0.1 MG. 947 822 1,254 935 988 1,205 1,229 1,183 1,239 1,186 1,014 1,465

1000197 Enaril (Cr.>1.5 งดให) 20 mg. 19,463 15,796 19,145 23,928 11,932 20,652 20,192 16,324 17,045 19,393 20,067 21,901

1000198 Enaril (Cr.>1.5 งดให) 5 mg. 14,816 12,998 13,934 14,523 9,825 14,479 12,800 11,724 13,720 14,557 14,340 16,774

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000199 Endotrachial Tube 5.5- 200 - - - - - - - - - - -

1000201 **Enoxaparin 60 mg/0.6 ml - - - - 1,890 - 315 - - 9,450 10,710 11,970

1000205 **Ertapenam Inj. (เบกรพ.มหาราช) 1 G. 3,760 - - - 3,760 18,800 15,040 5,640 - 20,680 - 5,640

1000206 Erythromycin syr.125 mg/5ml 1,995 1,860 1,935 1,875 1,365 1,500 1,170 3,060 4,695 1,815 2,355 2,745

1000207 ERYTHROMYCIN (Cat.B) 250 MG. 524 670 902 384 84 360 232 358 312 120 600 432

1000209 Estrogen (Cat.X) 1mg 800 350 900 1,000 1,700 1,230 830 450 1,540 1,650 640 1,750

1000210 Ethambutol (Cat.B) 400 MG. 1,064 1,176 1,784 1,874 2,520 876 1,018 1,862 488 896 676 1,114

1000211 Ethambutol (Cat.B) 500 MG - - - 300 436 890 594 44 264 120 352 518

1000213 Exluton (Lynestrenol 0.5 mg) 0.5 mg. 5,100 4,100 3,600 3,600 13,200 5,700 4,200 4,800 14,400 14,400 20,500 4,500

1000214 Eye shield- 80 120 120 100 220 180 160 340 200 100 80 80

1000215 FBC.TAB.- 9,635 8,346 10,803 7,697 11,754 8,069 12,105 11,118 8,536 12,283 11,335 9,753

1000216 Fer-in-Sol (FeSO4 Drop) 15 mg./0.6ml 4,400 15,200 11,600 19,550 16,300 12,350 15,250 6,600 14,600 11,350 11,400 7,500

1000217 Ferrous Fumarate 200 mg. - - - - - - - - - 32 - 62

1000218 Fixgure of eight- - 220 220 - - 440 - 660 220 - - 660

1000220 Fluconazole (Cat.C) 200 MG. 3,136 2,824 2,952 4,128 3,176 3,576 3,816 3,864 3,160 4,328 4,096 4,144

1000221 N-Acetylcysteine powder (Cat.B) 35,058 28,005 26,105 23,249 24,511 20,229 24,814 24,018 26,550 26,730 28,615 36,986

1000223 FluoXitine ( Cat.C ) 20 mg. 4,186 3,809 3,462 4,979 3,786 3,789 4,299 4,130 4,524 4,728 4,989 3,750

1000224 Fluphenazine inj. (25mg/ml,1 ml) 2,040 870 1,230 1,470 780 1,470 630 1,740 570 2,040 1,080 1,500

1000225 Folic Acid (Cat.A) 5 mg 6,745 5,809 6,565 5,781 7,147 6,216 7,879 7,741 6,125 8,252 6,986 6,795

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000226 Formalin 450 ML 360 540 360 90 180 - 225 90 135 225 180 45

1000228 Lasix Tab. (เมดขาวกลม) 40 MG 3,895 2,805 3,877 2,914 3,271 2,773 3,553 3,247 3,255 4,335 3,766 3,809

1000229 Gentamicin Inj. (Cat. C; D) 80mg/2ml 1,200 180 1,140 2,040 2,600 1,620 1,840 1,500 1,840 2,400 1,360 2,340

1000230 Gentian Violet Sol.1% 30 30 - - - - 10 - - 20 30 -

1000232 Glipizide (ถา Cr >1.8 งดให) 5 mg 21,808 20,592 18,714 27,942 15,098 19,556 30,002 15,695 21,404 22,663 18,427 25,738

1000233 Glucose Lnj 50 ml. 50 % 840 1,320 1,580 820 780 720 640 920 820 1,000 880 1,240

1000235 Glucose Strip Accucheck 50 test - - 960 960 - 1,920 - 960 480 960 960 480

1000237 Glycerin Borax 15 ml 135 180 180 165 270 210 90 120 300 195 255 120

1000238 GPO-VIR S30 67,773 58,311 58,729 21,888 21,907 19,570 19,247 17,860 13,357 20,520 11,343 13,870

1000240 GPO-VIR Z (ฉลากสฟา) 250 mg. 72,488 59,878 64,324 126,802 106,964 110,734 121,446 107,588 98,176 129,506 129,194 119,340

1000242 Griseofulvin (Cat.C) 500 mg 1,335 405 600 645 585 990 468 555 540 90 315 180

1000243 Haloperidol (สขาว) 0.5 MG 437 376 401 247 585 262 601 345 520 444 497 342

1000244 Haloperidol (เหลอง) 2 MG 1,279 946 833 1,041 988 961 936 909 1,274 1,232 1,077 1,615

1000245 Haloperidol (สฟา) 5 MG. 4,609 4,657 2,727 4,288 4,989 2,948 3,700 3,760 4,205 4,337 4,053 2,998

1000246 Haloperidol INJ. (Cat.C) 5 mg/ml 80 80 60 80 80 100 40 40 100 180 140 120

1000248 Hctz (Cat. B, Dใน PIH) 25 MG. 6,670 5,865 5,607 7,162 4,206 5,784 5,407 4,853 4,816 4,521 4,646 5,290

1000250 Hepatitis B Igg 100 iu./0.5ml. - - 4,600 - 4,600 4,600 2,300 2,300 - 9,200 2,300 4,600

1000252 Hepatitis B Vacc.1 ml (Cat.C) - 35,890 18,500 17,020 27,380 30,710 29,230 78,440 72,150 32,190 32,990 39,220 56,540

1000253 Hista - oph EYE Drop ยาหยอดตาแกแพ - 3,500 3,740 3,880 3,120 4,060 3,620 4,500 5,260 14,360 11,060 5,700 4,060

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000254 Hydralazine (Cat.C) 25 MG. 29,694 26,988 32,013 25,647 34,095 26,463 37,401 37,074 33,288 43,953 42,819 47,268

1000255 Hydrocortisone INJ. 100 mg/2ml 2,250 4,850 6,100 3,700 5,850 4,800 8,900 14,100 17,100 9,550 10,650 8,100

1000257 Hyoscine (Cat.C) 10 MG. 5,005 5,390 5,730 6,685 6,518 7,046 6,412 8,801 8,535 16,551 15,609 12,408

1000258 Hyoscine Elixir. 5 mg/5ml 225 315 135 195 60 165 195 225 180 180 270 180

1000259 Hyoscine INJ. (Cat.C) 20 mg. 720 1,320 1,340 1,060 1,500 1,380 1,600 1,480 1,520 1,340 1,540 820

1000260 Ibuprofen (Cat.B; D3) 200 mg 2,304 2,544 7,390 6,880 6,299 6,312 6,915 6,793 9,219 12,374 13,429 11,229

1000261 Ibuprofen 200 mg. 4,490 4,046 - - - - - - - - - -

1000262 Ibuprofen SYR 100 mg/5ml 140 180 680 320 660 220 260 260 400 760 580 440

1000264 Mixtard (ฉลากสน าตาล) 100 Units/ml. 18,800 18,600 18,400 18,000 17,400 12,600 25,000 15,400 19,200 19,000 17,600 22,800

1000265 Mixtard (single dose) - 1,770 2,400 2,790 1,650 1,230 1,800 2,550 2,820 2,310 4,020 1,980 3,240

1000266 NPH (single dose) - 840 1,260 2,880 1,170 1,230 1,320 2,130 960 1,710 2,820 1,620 1,950

1000267 NPH (ฉลากสเขยว) 100 Units/ml. 10,400 10,200 9,800 15,400 11,200 10,200 18,400 11,400 12,200 13,600 12,400 13,600

1000268 RI (single dose) - 2,760 5,580 5,250 2,640 3,660 2,310 2,790 3,360 1,890 4,470 2,520 3,000

1000269 RI (ฉลากสเหลอง) 100 Units/ml. 1,000 1,200 800 2,000 1,400 1,400 1,600 400 1,600 800 800 1,200

1000270 Isoniazid (INH) เมดกลมสขาว (Cat.C) 1,025 668 1,362 1,267 2,285 1,631 1,189 1,145 859 649 786 999

1000271 Isordil (Cat.C) 10 mg. 4,384 3,744 3,395 3,701 2,816 3,638 3,300 4,194 3,540 1,806 4,037 3,095

1000272 Isordil (SL) 5 mg 504 268 322 383 391 315 376 303 337 352 422 395

1000273 JE Vacc. 0.5 ml 9,120 8,800 8,960 8,000 11,360 5,760 480 480 320 2,720 5,280 6,560

1000274 JE Vacc. 1 ml 1,280 320 - - 150 1,690 3,400 1,900 2,750 250 - -

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000275 JE Vacc. (นอกเขต) - 360 240 400 520 160 400 800 280 360 1,000 - 680

1000276 Kalimate (Cat.C) 5 G. 6,580 3,150 5,460 9,030 8,435 6,300 5,495 840 6,965 3,185 2,100 18,340

1000277 Kaopectal susp.60 ml - 460 80 40 20 - - 20 160 100 20 20

1000278 KCl Elixir (20 mEq/15 ml) 30 ml 2,530 3,330 5,270 3,160 2,420 2,900 2,470 2,300 2,310 2,710 3,180 2,600

1000279 KCL INJ. 20 mEq./10ml 1,620 1,660 940 1,160 580 380 960 480 900 980 1,040 640

1000281 Ketamine INJ. 50 MG/ML 60 30 30 - 30 60 150 90 60 60 90 150

1000282 Ketoconazole (Cat.C) 200 mg 213 223 75 - - 3 53 168 53 75 51 25

1000283 Ketotifen (Cat.C) 1 MG. 1,300 2,361 1,786 2,335 1,862 1,709 1,531 2,552 1,440 798 2,172 1,058

1000284 K-Y Jelly - 50 - 125 75 - 175 25 25 - 25 - 50

1000285 Lactulose Sol (Cat.B) 3.3 g/5ml 5,200 2,100 3,300 2,600 2,200 3,600 5,800 6,200 4,100 2,700 4,900 9,100

1000286 Lamivudine (3TC) 150 mg 30,173 28,072 25,322 29,260 25,751 26,697 36,014 18,777 23,309 33,110 30,943 31,141

1000287 Furosemide (เมดเหลอง) 500 mg 240 183 369 123 492 123 222 279 225 321 315 279

1000288 Lasix (high dose) 250 mg/25ml. 70 105 #N/A 35 315 70 560 1,435 350 1,050 210 420

1000289 Lasix INJ.20mg 2,760 6,040 2,840 2,760 4,760 4,520 3,540 3,420 9,720 8,960 6,520 6,100

1000290 Levodopa + Carbidopa (Cat.C) 275 4,744 5,400 6,720 7,496 4,088 7,344 4,248 4,160 7,600 3,200 8,616 2,160

1000292 Lidocain [Xylocain] (Cat.B) 2% in 90 45 45 - - - 45 - 270 - 135 180

1000295 Lidocain spray10 % - - - - - - - - - - 655 -

1000299 Loperamide (Cat.B) 2 mg - - - - - 5 5 - - 4 19 11

1000300 Gemfibrozil (300 mg) (Cat.C). mg. 18,159 14,106 17,605 18,315 16,267 17,449 20,819 17,610 15,906 19,344 19,327 19,239

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000302 Lorazepam (Cat.D) 0.5 mg 5,668 3,982 4,051 4,756 4,459 3,893 4,269 4,602 4,752 5,420 4,984 4,597

1000303 Losartan (ยาลดความดน) 50 mg. 39,543 32,322 37,377 46,353 38,658 40,275 44,958 29,919 40,299 46,164 45,486 62,877

1000304 Lozenge (Cat.C)- 1,160 1,090 1,580 170 30 - 20 - - - - -

1000305 LS Support เบอร M- - - - - - - - - - - 430 -

1000308 M.Carminative180 ml 1,245 1,230 1,155 960 840 795 1,200 615 630 720 540 750

1000310 **Madopar (เบกมหาราช) 200/50 MG. 1,980 2,260 1,050 2,270 - 30 1,000 1,080 1,650 750 1,050 900

1000311 Magnesium Sulfate10% 320 - 180 300 380 220 100 100 - 220 100 200

1000312 Mg sulfate (1g/2ml)50% 5,100 1,580 2,040 1,880 2,760 2,880 1,780 1,360 2,140 5,100 3,920 2,180

1000313 Mannitol INJ.(Cat.C) 20 % W/V - - - - - - - 195 - - - -

1000314 Measles Vaccine (Cat.C) - - - 50 - - 250 900 650 1,150 - - -

1000315 Mebendazole (Cat.C) 100 mg - - 6 - - - - - - - - -

1000321 DMPA INJ. (Cat.X) - 1,230 1,380 1,440 1,200 1,200 1,380 1,230 1,500 990 1,290 1,500 1,590

1000322 Mefenamic (Cat C; D3) 250 mg 675 533 770 645 385 460 495 701 645 582 515 749

1000323 Metformin (Cr.>1.5 งดให) 500 mg. 32,578 31,246 28,896 46,872 22,636 35,452 48,078 27,696 38,094 37,809 31,051 46,409

1000324 Methergin INJ.0.2 mg/ml, 1,680 800 960 1,240 1,420 1,300 2,020 1,520 1,640 1,480 1,680 1,640

1000325 Methimazole 5 mg. 845 1,416 902 1,721 1,235 1,371 813 2,627 1,815 2,077 1,246 2,538

1000327 Methyldopa (Cat.B) 250 mg 6,324 7,252 4,496 5,426 4,168 6,244 5,466 5,130 7,032 7,704 6,158 8,822

1000328 Plasil (Metoclopramide:Cat.B) 10 MG. 81 56 142 23 44 59 97 139 31 363 450 496

1000329 Plasil INJ.(Metoclopramide) - 3,000 3,900 2,840 2,480 2,640 2,940 2,260 2,240 3,540 3,660 4,320 3,140

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000330 Metronidazole (Cat.B) 200 MG. 1,180 811 1,520 1,306 854 938 758 605 891 878 869 1,488

1000331 Metronidazole INJ. 500MG 3,050 3,675 2,650 4,925 2,825 5,875 4,575 2,225 1,250 3,925 4,375 5,450

1000335 Midazolam Inj. 5mg/ml 40 - - - 40 - - - - 40 280 320

1000337 Misoprostal 200 mcg. 384 16 80 96 128 336 608 304 - 384 128 144

1000338 MMR Vaccine 0.5 ml. 2,880 1,520 2,110 2,450 560 960 26,790 1,200 820 1,960 1,460 1,660

1000339 Moduretic (HCTZ 50mg+Amiloride5mg) 221 253 331 281 234 334 140 251 253 215 363 354

1000340 MOM 240 ML (80mg/ml)- 1,920 - - - - - - - - - - -

1000341 MOM 60 ML (80 mg/ml)- 300 1,250 1,100 840 1,170 1,430 1,550 1,530 1,750 1,860 1,850 2,310

1000342 Morphine Inj. (Dose)- 40 200 - - - - - - - - - -

1000343 Morphine Inj. (dose)- 100 - 20 - 100 380 780 2,520 460 360 520 540

1000344 Morphine Inj. (Cat.C;D high dose) 1,240 740 520 500 720 2,060 1,320 600 700 900 1,220 1,700

1000345 Morphine (prolong release) 10 mg 2,320 8,520 6,080 7,280 6,360 7,020 12,520 8,300 8,200 14,000 9,880 8,720

1000346 Multivitamin drop 15 ml 180 300 660 930 1,230 2,010 1,950 990 1,410 1,440 2,040 810

1000347 MTV SYR. 60 ML 1,180 1,520 1,660 840 940 1,040 1,000 1,100 1,520 1,840 840 1,220

1000348 MTV Tab.- 1,971 1,923 2,513 1,907 2,125 1,961 2,641 1,780 2,139 2,587 2,169 1,507

1000352 Needle ส าหรบฝงเขม- 2,445 1,330 - - - - 1,950 - - - - -

1000353 Neostigmine INJ.2.5 mg/ml,5 990 900 510 660 840 900 990 750 930 1,020 1,290 1,320

1000354 Nevirapine (Cat.C) 200 mg 17,685 16,020 16,095 18,930 16,710 16,230 20,355 15,855 17,100 21,165 17,625 21,765

1000355 Nevirapine 10 mg./ml. - - - - - - - - 130 - - -

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000357 Nifedipine (Cat.C) Adalat 10 mg 2,426 1,556 3,257 2,754 1,758 2,060 2,666 2,773 1,935 1,581 3,771 1,864

1000358 Nifedipine (Cat.C) Adalat 5 mg 1,078 914 1,327 1,348 674 2,127 1,310 577 1,305 1,462 1,000 1,065

1000360 Primolut-N (Norethisterone) (Cat.X) 1,280 960 2,044 728 1,096 1,624 2,012 1,380 1,008 1,564 2,252 1,844

1000361 Nor-Floxacin 100 mg 103 39 67 34 60 52 42 20 50 6 72 52

1000362 Nor-Floxacin (Cat.C) 400 mg 1,479 1,047 648 1,018 1,234 1,106 1,212 1,221 1,457 1,037 1,081 1,011

1000363 Norgesic (500+35) (Cat.C)- 8,468 8,390 8,055 9,076 8,200 9,289 8,632 9,419 8,754 8,665 7,818 6,906

1000366 NSS 100 ml 13,320 8,040 13,320 14,730 21,300 15,360 14,040 17,010 15,330 21,180 24,180 25,890

1000367 NSS INJ 0.9 %,1000 53,550 48,735 46,530 54,765 53,325 53,145 61,245 56,025 57,195 60,390 61,830 47,745

1000368 NSS Irrigation 1000 ml 16,640 15,280 18,760 20,120 25,880 22,800 19,440 17,000 20,160 20,480 20,120 23,080

1000370 Nystatin Vag. Suppo.100,000 Unit - - - - 25 - - - - - - -

1000371 Ofloxacin (Cat.C) 200 MG 1,902 1,870 2,668 2,700 2,602 2,474 2,586 3,266 2,248 2,536 3,178 2,686

1000372 Olive Oil 30 ML. 260 180 100 210 290 30 120 80 10 220 - 130

1000373 Omeprazole ( Cat.C ) 20 mg. 23,414 22,930 24,919 24,759 30,662 31,032 33,466 29,357 29,006 34,455 30,709 35,082

1000374 Omeprazole INJ. (Losec) 40mg 10,200 10,080 8,460 11,220 7,500 12,420 13,740 14,270 13,380 14,340 16,200 14,580

1000375 OPV- 2,040 1,740 1,200 1,620 1,050 2,450 4,940 3,330 3,770 4,780 3,380 4,840

1000376 ORS เดก [OREDA]- 4,880 5,094 3,620 2,240 1,910 3,302 2,248 3,574 3,276 2,432 2,368 1,806

1000377 ORS ผใหญ [Sea-Lyte]- 13,865 12,370 14,755 12,905 12,780 10,815 9,615 13,250 10,330 12,200 14,365 14,265

1000379 Oseltamivir 45 mg 927 1,160 4,708 576 - 186 195 372 195 371 195 234

1000380 Oseltamivir (GPO-A Flu) (Cat.C) 75 mg. 900 1,440 12,450 12,600 2,580 3,030 600 2,730 900 1,830 4,650 11,040

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000384 **Oxybutynin (เบกรพ.มหาราช) (Cat.B) 1,200 - 1,800 - 1,200 1,200 - - 1,200 700 1,500 1,300

1000385 Oxygen Cannular- 1,860 1,980 1,560 1,440 1,980 1,320 2,220 2,580 1,560 2,280 2,520 2,940

1000387 Oxytocin INJ. (Cat.X) 10 IU/ML 2,940 1,320 1,125 1,950 2,175 2,700 2,760 2,505 2,355 3,015 2,775 2,790

1000388 Pancuronium Bromide INJ.2mg/ml 70 - - - - - - - - - - -

1000389 Paracetamol SYR.120 mg/5ml 7,330 7,550 7,060 4,690 4,350 7,330 7,870 8,790 8,340 5,360 5,660 6,670

1000390 Paracetamol 325 mg 926 988 863 634 1,251 1,598 1,518 1,049 1,283 1,427 1,638 1,241

1000391 paracetamol เมด500 mg. 25,922 22,428 22,646 18,982 17,814 19,823 19,186 21,161 22,658 22,360 22,593 24,272

1000393 Paracetamol INJ.300 mg. 20 - - 20 - - - 60 20 - - -

1000394 PCEC 0,3- - - 600 - 200 - 400 - 600 200 - -

1000395 PCEC 1 จด- 1,800 700 2,100 2,600 2,500 1,500 1,200 1,000 1,500 1,500 1,700 2,600

1000396 PCEC 1-0-1-0-1-0 (0,7,30)- 450 - - - - - - - - - - -

1000397 PCEC 2 จด- 48,800 52,800 55,000 71,600 63,800 60,600 60,800 43,600 47,600 57,200 60,600 49,600

1000398 PCEC 2-2-2-0-1-1- 1,580 3,160 - 790 - 790 - 790 - - - 790

1000403 PCEC IM- 11,400 3,800 - - - - - - - - - -

1000404 PCEC IM 1 จด- 1,520 760 1,900 3,420 1,140 3,420 2,660 2,660 1,520 380 380 760

1000405 Penicillin G INJ.5 MU. 320 60 60 300 20 1,480 - 40 - - - -

1000406 Penicillin V125 mg. - - 35 - - - 28 10 - 10 24 -

1000407 Penicillin V (Cat.B) 250 mg. 230 98 230 470 250 114 190 480 208 379 536 201

1000408 Penicillin V syr.125 mg/5ml 105 - - - - 120 30 75 105 30 45 15

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000411 Perphenazine (Cat.C ) 8 mg. 2,439 1,430 1,870 2,575 1,423 2,557 1,812 2,429 1,680 3,817 2,105 2,760

1000412 Pethidine INJ. (Cat.B;D high dose)- 700 480 300 560 600 560 320 560 440 460 700 740

1000413 Phenobarb (Cat.D) 30 MG 107 177 390 67 213 192 267 115 187 196 170 316

1000414 Phenobarb (Cat.D) 65 MG 1,475 748 1,659 1,281 1,035 1,414 1,543 829 1,525 1,721 706 1,511

1000415 Dilantin (Cat.D) 100 mg. 20,706 11,870 22,992 19,716 10,481 19,922 17,181 12,352 22,832 19,426 12,435 22,494

1000417 Pills (X) ส าหรบสงเปนเมด- 3 3 14 13 - - - 16 180 3 180 7

1000418 Pills (EE0.03mg/LNG0.15mg) (Cat.X)- 1,065 585 735 810 705 1,155 825 525 615 600 780 720

1000419 Pilocapine eye drop2% 700 200 500 400 300 200 400 300 200 300 300 100

1000420 Piroxicam (Cat.C;D3) 10 mg. 250 105 95 174 50 115 90 95 95 889 501 481

1000422 Podophylline 15 ml - - - - - 380 - 190 - 190 - -

1000423 Podophylline Solution (ปายยาทรพ.)- - - - 30 60 - 30 - - - - -

1000424 Poly-Oph EYE Drop ยาหยอดตาฆาเช อ- 1,080 1,260 740 700 1,000 1,180 1,080 2,260 9,800 5,740 1,620 1,100

1000425 Polytar liquid65 ml 2,100 2,550 3,750 450 2,550 2,550 1,200 1,950 1,500 900 1,800 2,250

1000426 Potassium Permanganate (ดางทบทม)- 285 120 180 75 165 90 255 315 300 150 240 75

1000427 Povidine Scrub (30 ml) 7.5%, ml. 15 30 - 30 60 90 45 90 60 75 285 105

1000428 Povidine Sol.10%,30 ml 60 75 105 150 255 150 195 240 375 420 120 225

1000429 Pralidoxime (2PAM) INJ.1 g. - - - 740 - - - - - - - -

1000432 Prednisolone (Cat.C ) 5 MG 1,889 1,905 1,809 2,013 2,153 2,136 1,769 2,246 1,813 2,276 2,757 2,672

1000433 Premarin Cream.- 2,100 900 3,900 3,600 1,800 900 1,800 2,100 2,100 2,700 4,800 4,800

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000434 Proctosedyl Suppo.- 1,560 678 1,332 1,344 1,032 1,146 1,266 1,356 1,338 1,218 1,278 1,428

1000435 Proluton depot. 250 mg - - - - 725 870 580 1,305 725 580 145 725

1000436 Propofol INJ .10 mg/ml,20 4,550 4,550 3,250 2,990 3,900 4,290 4,420 3,380 4,160 4,290 5,590 5,590

1000437 Propranolol ( Cat.C ) 10 mg. 6,568 4,988 5,673 6,555 5,570 6,068 6,257 7,025 5,397 5,958 6,627 6,419

1000438 Propranolol ( Cat.C ) 40 MG 2,129 1,960 1,613 3,692 1,093 2,035 2,273 1,451 2,335 1,819 1,696 3,102

1000439 PTU (Cat..D) 50 MG 8,522 9,545 7,089 8,699 8,239 7,384 8,895 6,000 6,173 6,366 4,890 7,270

1000440 Pyrazinamide (Cat.C) 500 MG. 494 536 1,454 1,820 2,450 1,897 1,123 459 33 209 824 1,738

1000442 Rabies Vaccine (PCEC) 1 ml - - 410 410 - - 1,640 - - - 820 -

1000443 Ranitidine INJ (Cat.B) 50mg/2ml 1,900 2,400 1,880 1,940 2,780 4,000 2,980 3,400 2,680 2,440 2,520 2,580

1000444 Ranitidine (Cat.B) 150 mg 1,414 2,174 1,731 1,206 1,125 1,519 1,273 1,561 1,399 1,158 1,707 1,664

1000445 Rifafour (E275)- 4,158 2,646 216 1,647 351 18 18 - - - - -

1000446 Rifampicin (Cat.C) 300 MG. 2,295 2,523 6,786 7,189 11,128 9,230 4,180 1,638 1,651 410 1,750 2,659

1000447 Rifampicin (Cat.C) 450 MG. 3,500 1,890 1,900 2,440 3,620 2,380 4,340 3,750 3,740 4,110 2,610 2,500

1000449 Rimstar ( H75,R150,Z400,E275 )- - - - - 3,168 3,132 11,196 7,587 5,733 4,860 2,700 2,241

1000450 Ringer lactated 1000 ml 2,760 1,140 1,920 2,340 1,140 1,380 900 660 1,020 3,000 1,380 1,740

1000451 Rulid (แผงสน าเงน) 150 MG. 3,153 3,257 3,512 2,655 2,274 2,227 2,596 2,349 3,157 5,186 4,905 5,974

1000452 Salbutamol MDI.100 mcg./dose 13,500 11,700 11,250 10,650 12,000 9,900 13,350 12,900 12,600 13,200 13,800 19,350

1000453 Salbutamol NB.- 1,050 - - - - - - - - - - -

1000454 Salbutamol NB+ คาพนยา 2.5 mg/5ml 61,250 67,100 67,800 42,650 30,200 46,050 73,300 129,500 156,650 78,450 88,800 83,500

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000455 Salbutamol (ยาน าพน) 0.5 % (ขวด) 325 1,755 2,990 9,685 1,235 1,235 910 1,560 10,075 6,305 10,335 15,600

1000456 Salbutamol (Cat.C) 2 mg 30 46 14 15 9 - - - - 10 - 3

1000457 Seretide Accu (S50/F250)- 86,400 69,120 76,800 83,840 89,600 68,480 105,600 74,240 82,560 71,680 78,720 74,240

1000459 Danzen 5 mg 832 600 626 873 770 881 796 872 948 784 990 847

1000460 SET ใหเลอด- 420 570 480 420 810 960 900 690 1,200 900 840 1,200

1000461 Silver CREAM (ตลบ 5 กรม)- 130 10 70 30 180 140 130 130 20 40 50 190

1000462 Silver cream (กระปก 250 กรม). 1,125 450 225 - 450 675 225 450 900 225 225 675

1000463 Air -X (simethicone/Cat.C) 80 mg. 8,050 7,713 7,758 6,959 7,282 7,365 7,917 8,374 7,818 8,183 7,218 7,390

1000464 simvasTATIN ( Cat.X ) 10 MG. 72,272 62,596 64,815 72,886 48,137 68,226 67,909 58,538 59,358 64,702 62,612 71,641

1000465 SMW180 ml 2,555 2,345 2,240 3,010 1,715 1,715 1,925 2,135 2,660 2,870 1,715 3,535

1000466 Unison ผใหญ Enema50 ml 1,820 1,520 1,560 1,480 1,360 1,620 2,620 2,020 2,620 2,280 2,960 3,800

1000467 Sodamint (Cat.C) 300 mg 6,637 4,571 7,830 2,899 7,435 3,312 6,902 6,255 3,290 7,042 6,548 3,538

1000468 Sodium Bicarb. INJ. 7.5% (Cat.C) 480 180 270 360 270 90 - 270 150 1,440 30 30

1000469 Sodium Bicarb.Mixt 50 mg/5ml 610 410 160 110 140 100 70 80 140 90 70 130

1000470 Sodium Chloride 3 % (513mEq/L)- 135 45 585 450 720 675 675 405 1,350 1,935 810 450

1000478 Spironolactone ( Cat.C,D in PIH ) 10,879 9,868 7,904 10,017 9,417 7,721 10,398 6,865 11,573 10,619 7,957 10,539

1000479 Stavudine [d4T 20mg] (ฉลากสแดง). 280 224 280 240 - - - - - - - -

1000480 Stavudine (d4T) 30 MG. 630 1,053 576 446 509 - 567 - 252 333 477 -

1000481 Sterile Water1000 ml 280 200 200 200 200 40 120 40 80 120 120 80

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000482 Sterile Water For INJ.10 ML 1,232 1,094 1,442 1,905 1,631 1,798 1,619 2,258 1,791 1,763 2,337 1,880

1000485 Streptomycin (Cat.D) 1 G. - 105 225 720 1,110 840 405 120 525 210 480 525

1000487 Succinylcholine INJ.500 mg 11,520 11,160 6,120 7,560 10,080 11,160 12,600 9,360 11,160 11,880 15,480 15,120

1000488 Sucralfate (Cat.B) 1000 MG. 816 1,864 2,048 1,200 1,680 640 4,272 960 1,920 3,488 368 1,128

1000493 Syringe Irrigate Glass 50 cc- - - - - - - - - - - 220 -

1000494 TA Cream0.02 % 360 270 420 280 310 450 230 240 540 330 510 465

1000495 TA Cream0.1 % 1,065 1,440 1,275 1,335 1,650 1,785 1,365 1,515 1,380 2,175 1,920 1,335

1000496 TA Oral base (ยาปายแผลในปาก) 890 810 600 550 680 620 1,200 940 890 850 950 930

1000497 **Tazocin INJ.(เบกรพ.มหาราช) 4.5 G - - - - - 7,200 2,400 - - - - -

1000498 Tenofovir (TDF:เมดสฟา) 300 mg 71,760 67,080 60,996 76,024 68,536 66,560 90,064 72,800 82,628 110,240 92,300 109,408

1000499 Terbutaline (Cat.B) 2.5 mg 470 418 339 290 317 315 315 442 348 898 1,086 1,352

1000500 Terbutaline INJ.(Cat.B) 0.5 mg./ml. - - - - - - - 100 - - 40 40

1000501 Terbutaline Syr1.5 mg/5ml 1,120 1,040 880 720 640 990 1,190 2,270 2,480 1,580 1,430 1,440

1000502 Tetanus Antitoxin (Cat.D) 1500 IU/ML - - - 40 - - - - - - - -

1000503 Tetanus Ig (Human) 250 iu./ml. - - - - 500 - 1,000 - 500 8,000 6,500 6,500

1000504 Tetanus Vacc. INJ. (ยกเลกใช)- - 30 - - 30 - - - - 30 - -

1000505 Tetanus Vaccine inj. (Cat.C)- 7,980 8,160 9,660 9,030 10,860 10,560 10,920 9,060 9,630 5,760 2,190 1,320

1000507 TFZ 5MG. 964 833 615 940 983 813 910 1,596 729 1,598 1,148 1,215

1000508 Theo+GG (50mg+33mg/5ml) 60 ml. 30 270 165 105 45 120 15 60 75 135 135 240

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000509 Theodur (Cat.C) 250 MG. 27,699 18,918 26,235 21,096 22,500 19,164 25,866 26,040 27,075 25,188 27,819 29,136

1000510 Three Way- 4,940 3,420 3,660 3,560 3,540 4,140 4,680 4,520 4,980 4,200 5,840 5,960

1000511 Timolol Eye Drop (Cat.C)- 950 350 700 700 450 700 700 450 850 300 950 750

1000512 Tracheostomy NO.7- - - - - - - - 300 600 - - 300

1000513 Trachiostomy NO.7.5- - - - - - - - - - - 1,200 -

1000514 Tramadol (Cat.C) 50 mg. 1,670 1,350 1,780 1,442 2,185 1,956 2,414 2,579 1,883 2,196 2,367 3,112

1000515 Transpore - 760 1,280 680 2,000 640 520 560 1,440 1,840 1,640 1,480 1,160

1000516 Transamin INJ.(Cat.B) 250 mg/5ml 80 - - 400 320 120 520 280 320 - - 480

1000517 Tranxene (capsule) 5 mg 540 270 255 333 285 285 227 647 450 465 545 558

1000518 Triamcinolone INJ. (Cat.C)- 30 90 90 60 - 30 240 90 660 540 630 630

1000520 Vancomycin INJ. (เบกรพ.มหาราช) - 560 - - - - - - - - - -

1000521 Vasaline 5 g. 140 140 60 40 120 100 50 50 10 120 50 130

1000524 Verapamil (Isoptin) 40 mg. 1,364 950 1,305 1,040 1,006 1,665 882 1,343 1,005 945 1,591 1,431

1000534 Vit C (Cat. A,C) 100 mg. 1,322 1,145 1,415 922 1,208 1,435 1,652 1,612 1,390 1,582 1,091 1,270

1000535 Vit. B Co- 12,871 10,346 11,620 14,504 10,928 10,197 14,180 12,578 11,873 14,584 11,767 12,821

1000536 Vitamin C500 mg/2ml - - 100 - - - 960 - - - - -

1000537 Vitamin K1 Inj. (เดก) 1 mg/0.5ml 1,290 660 735 975 1,110 1,065 1,470 1,185 1,260 1,185 1,260 1,350

1000538 Vit K1-10 mg 255 90 30 135 75 90 210 135 90 315 945 840

1000539 Vit. E400 u. 480 1,520 840 920 2,000 2,160 2,416 400 2,560 240 1,440 2,000

รหส ชอยาและเวชภณฑ ปรมาณความตองการ

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

1000542 Warfarin (Cat.X) สฟา3 mg. 1,350 732 1,714 1,308 1,538 2,516 2,054 2,578 2,046 3,224 2,362 3,688

1000543 Warfarin (เมดสชมพ) 5 mg. 408 1,428 2,496 1,272 2,178 1,896 2,352 2,790 2,112 2,112 3,030 2,334

1000544 Water for INJ.10 ml 200 217 170 172 130 254 238 283 334 331 200 207

1000545 Water for INJ.5 ml - - - 45 - - - - - - 6 -

1000549 Zinc Paste (ยาครม) 5 g. 1,200 1,580 760 540 620 760 480 820 1,160 1,020 940 520

1000553 รางจด (แคปซล)- 483 735 1 105 - 105 - 210 315 105 - 210

1000558 น ามนไพล- 150 450 300 250 500 650 950 450 1,750 750 850 900

1000570 ยาฝงคมก าเนด (Implant) 75 mg. - - - - - - 5,120 5,120 7,680 2,560 2,560 7,680

1000572 ยาหมอง- 225 195 195 225 135 270 180 105 75 60 180 45

1000575 ลกประคบสมนไพร- - - - - - 100 - - - - 50 -

1000578 หวง Cu-T 380 A- - - - - - - - - - - - 3,200

*หมายเหต ปรมาณการใชยาและเวชภณฑในแตละเดอนของป พ.ศ. 2557 ซงจะมปรมาณความตองการยาในแตละเดอน ตงแต เดอน ม.ค. - ธ.ค. 2557

ภาคผนวก ค การจดล าดบความส าคญของยาและเวชภณฑ

ภาคผนวก ง ยาและเวชภณฑกล ม B และ C

122

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000036 Ampicillin inj. (Cat.B) 1 gm 458,640 0.42287 75.61409 1000377 ORS ผใหญ [Sea-Lyte]- 454,545 0.41910 76.03319

1000267 NPH (ฉลากสเขยว) 100 Units/ml. 446,400 0.41159 76.44478 1000535 Vit. B Co- 444,807 0.41012 76.85490 1000374 Omeprazole INJ. (Losec) 40mg 439,170 0.40492 77.25982 1000216 Fer-in-Sol (FeSO4 Drop) 15 mg./0.6ml 438,300 0.40412 77.66394

1000195 Efavirenz (เมดสเหลอง)600 mg. 423,675 0.39064 78.05457 1000487 Succinylcholine INJ.500 mg 399,600 0.36844 78.42301 1000205 **Ertapenam Inj. (เบกรพ.มหาราช) 1 G. 366,600 0.33801 78.76102 1000354 Nevirapine (Cat.C) 200 mg 366,075 0.33753 79.09855 1000215 FBC.TAB.- 364,301 0.33589 79.43444 1000170 Diclofenac (Cat.B D3)25 MG 356,504 0.32870 79.76314 1000478 Spironolactone ( Cat.C,D in PIH ) 25 MG. 341,271 0.31466 80.07780 1000117 Clindamycin150 mg. 321,100 0.29606 80.37386

1000175 Dilantin Inj.(50mg/ml) ,5 ml 318,720 0.29387 80.66773 1000257 Hyoscine (Cat.C) 10 MG. 315,330 0.29074 80.95847 1000091 Calcium Carbonate(Cat.C)1500 mg. 313,020 0.28861 81.24708 1000363 Norgesic (500+35) (Cat.C)- 305,015 0.28123 81.52831 1000056 Atracurium Inj. 10 mg/ml, 5 303,360 0.27970 81.80801 1000193 DTP-HB vaccine- 300,900 0.27743 82.08544

1000345 Morphine (prolong release) 10 mg 297,600 0.27439 82.35984 1000213 Exluton (Lynestrenol 0.5 mg) 0.5 mg. 294,300 0.27135 82.63119 1000255 Hydrocortisone INJ.100 mg/2ml 287,850 0.26540 82.89659 1000020 AM240 ml. 285,480 0.26322 83.15981 1000505 Tetanus Vaccine inj.(Cat.C)- 285,390 0.26313 83.42294 1000463 Air -X (simethicone/Cat.C) 80 mg. 276,081 0.25455 83.67749 1000260 Ibuprofen (Cat.B; D3) 200 mg 275,064 0.25361 83.93111 1000439 PTU (Cat..D) 50 MG 267,216 0.24638 84.17748

1000030 Amoxy syr.(20-40mg/kg/day) 125 mg/5ml 255,680 0.23574 84.41322 1000085 Bromhexine (Cat.B)8 mg 253,077 0.23334 84.64657

1000225 Folic Acid (Cat.A) 5 mg 246,122 0.22692 84.87349

123

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000072 Beclo(พนจมก) Nasal Spray50 mcg/dose 246,000 0.22681624 85.100310 1000160 Depakine syr200 mg/ml 244,200 0.22515661 85.325466

1000389 Paracetamol SYR.120 mg/5ml 243,000 0.22405019 85.549517 1000126 Cloxacillin (Cat.B)500 mg. 233,736 0.21550862 85.765025 1000129 Colchicine0.6 mg 230,532 0.21255448 85.977580 1000276 Kalimate (Cat.C) 5 G. 227,640 0.20988800 86.187468

1000327 Methyldopa (Cat.B) 250 mg 222,666 0.20530189 86.392770 1000437 Propranolol ( Cat.C ) 10 mg. 219,314 0.20221083 86.594980 1000076 Benz (Trihexyphenidyl Cat.C)5 mg 210,680 0.19425059 86.789231 1000042 Antivenom sera inj, งเขยวหางไหม- 207,600 0.19141078 86.980642 1000273 JE Vacc.0.5 ml 203,520 0.18764895 87.168291 1000253 Hista - oph EYE Drop ยาหยอดตาแกแพ - 200,580 0.18493822 87.353229 1000467 Sodamint (Cat.C) 300 mg 198,777 0.18327582 87.536505 1000290 Levodopa + Carbidopa (Cat.C) 275 197,328 0.18193982 87.718445

1000248 Hctz (Cat. B, Dใน PIH) 25 MG. 194,481 0.17931483 87.897759 1000455 Salbutamol 0.5 % (ขวด) 5 mg./ml. 186,030 0.17152287 88.069282 1000289 Lasix INJ.20mg 185,820 0.17132924 88.240612 1000302 Lorazepam (Cat.D) 0.5 mg 166,298 0.15332916 88.393941 1000380 Oseltamivir (GPO-A Flu) (Cat.C) 75 mg. 164,250 0.15144133 88.545382 1000510 Three Way- 160,320 0.14781780 88.693200

1000285 Lactulose Sol (Cat.B) 3.3 g/5ml 155,400 0.14328148 88.836481 1000181 Dimen (Cat.B)50 MG 154,324 0.14228939 88.978771 1000446 Rifampicin (Cat.C) 300 MG. 154,317 0.14228293 89.121054 1000070 BCG vaccine(Cat.C)- 153,960 0.14195377 89.263007 1000185 Domperidone (Cat.C)10 mg. 153,400 0.14143744 89.404445 1000436 Propofol INJ .10 mg/ml,20 152,880 0.14095799 89.545403 1000436 Propofol INJ .10 mg/ml,20 152,880 0.14095799 89.545403 1000223 FluoXitine ( Cat.C ) 20 mg. 151,292 0.13949337 89.684896

1000122 Clorimazole Cream 1%- 147,040 0.13557341 89.820470 1000245 Haloperidol (สฟา) 5 MG. 141,813 0.13075403 89.951224

1000101 Cefotaxime Inj.1 G 141,200 0.13018883 90.081413

124

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000201 **Enoxaparin 60 mg/0.6 ml 137,340 0.12662985 90.20804286 1000331 Metronidazole INJ.500MG 134,400 0.12391912 90.33196198

1000338 MMR Vaccine 0.5 ml. 133,110 0.12272971 90.45469169 1000075 Benz (Trihexyphenidyl Cat.C)2 mg 132,552 0.12221523 90.57690692 1000015 Alcohol 70% 450 mg. 125,216 0.11545131 90.69235823 1000127 Cloxacillin1 gm. 125,200 0.11543656 90.80779479

1000271 Isordil (Cat.C) 10 mg. 124,950 0.11520605 90.92300084 1000228 Lasix Tab. (เมดขาวกลม) 40 MG 124,499 0.11478976 91.03779060 1000451 Rulid (แผงสน าเงน) 150 MG. 123,734 0.11408442 91.15187502 1000449 Rimstar ( H75,R150,Z400,E275 )- 121,851 0.11234872 91.26422374 1000268 RI (single dose) - 120,690 0.11127826 91.37550200 1000220 Fluconazole (Cat.C) 200 MG. 117,168 0.10803091 91.48353292 1000004 Acetylcysteine ing. 300 mg. 112,608 0.10382652 91.58735943 1000121 Clopidogrel(เฉพาะบตรทอง)75 MG. 111,336 0.10265371 91.69001314

1000329 Plasil INJ.(Metoclopramide) - 110,880 0.10223327 91.79224641 1000141 CPZ (Cat.C)100 mg 110,572 0.10194929 91.89419570 1000447 Rifampicin (Cat.C) 450 MG. 110,340 0.10173538 91.99593108 1000376 ORS เดก [OREDA]- 110,250 0.10165240 92.09758348 1000096 CEFAzolin INJ.(Cat.B)1 G 108,640 0.10016795 92.19775143 1000278 KCl Elixir (20 mEq/15 ml) 30 ml 105,540 0.09730970 92.29506113

1000206 Erythromycin syr.125 mg/5ml 105,480 0.09725438 92.39231551 1000375 OPV- 105,420 0.09719906 92.48951457 1000250 Hepatitis B Igg (จายเงนเอง) 100 iu./0.5ml. 103,500 0.09542878 92.58494335 1000180 Dimen inj.(Cat.B)- 103,200 0.09515218 92.68009553 1000168 Diazepam inj. (Cat.D)- 102,100 0.09413796 92.77423349 1000093 CarbamaZePine (Cat.D)200 MG. 101,072 0.09319013 92.86742361 1000032 Amoxycillin (Cat.B) 250 mg. 100,280 0.09245989 92.95988350 1000312 Mg sulfate (1g/2ml)50% 98,160 0.09050521 93.05038871

1000169 Diclofenac (Cat.B; D3)25 mg./ml. 96,000 0.08851365 93.13890237 1000145 Cyproheptadine (Cat.B)4 mg. 95,518 0.08806924 93.22697161

1000433 Premarin Cream.- 94,500 0.08713063 93.31410224

125

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000443 Ranitidine INJ (Cat.B) 50mg/2ml 94,500 0.08713063 93.40123286 1000114 **Ciprofloxacin Inj.(เบกรพ.มหาราช)200 MG. 93,060 0.08580292 93.48703579

1000570 ยาฝงคมกาเนด (Implant) 75 mg. 92,160 0.08497311 93.57200890 1000371 Ofloxacin (Cat.C) 200 MG 92,148 0.08496204 93.65697094 1000037 Ampicillin inj.(Cat.B) 250 mg 89,920 0.08290779 93.73987873 1000008 **Acyclovir Inj. (เบกรพ.มหาราช) 250 mg. 88,596 0.08168704 93.82156577

1000162 Dexamethasone (CatC D1)4 mg/ml. 86,820 0.08004954 93.90161530 1000265 Mixtard (single dose) - 85,680 0.07899844 93.98061374 1000465 SMW180 ml 85,260 0.07861119 94.05922493 1000387 Oxytocin INJ. (Cat.X) 10 IU/ML 85,230 0.07858353 94.13780846 1000357 Nifedipine (Cat.C) Adalat10 mg 85,203 0.07855863 94.21636709 1000128 Cloxacillin (50-100mg/kg/day)125 mg/5ml 85,200 0.07855587 94.29492296 1000424 Poly-Oph EYE Drop ยาหยอดตาฆาเช อ- 82,680 0.07623238 94.37115534 1000411 Perphenazine (Cat.C ) 8 mg. 80,691 0.07439849 94.44555384

1000139 CPM INJ.10 mg 79,360 0.07317129 94.51872512 1000057 Atropine sulfate Inj.- 78,000 0.07191734 94.59064247 1000466 Unison ผใหญ Enema50 ml 76,980 0.07097689 94.66161935 1000432 Prednisolone (Cat.C ) 5 MG 76,314 0.07036282 94.73198218 1000438 Propranolol ( Cat.C ) 40 MG 75,594 0.06969897 94.80168115 1000542 Warfarin (Cat.X) สฟา3 mg. 75,330 0.06945556 94.87113671

1000138 CPM(Cat.B) TAB4 mg 75,136 0.06927669 94.94041339 1000514 Tramadol (Cat.C) 50 mg. 74,802 0.06896873 95.00938212 1000543 Warfarin (เมดสชมพ) 5 mg. 73,224 0.06751379 95.07689591 1000385 Oxygen Cannular- 72,720 0.06704909 95.14394501 1000425 Polytar liquid65 ml 70,650 0.06514052 95.20908552 1000503 Tetanus Ig (Human) 250 iu./ml. 69,000 0.06361919 95.27270471 1000184 Domperidone SUSP.5 mg/5ml 65,400 0.06029993 95.33300464 1000283 Ketotifen (Cat.C) 1 MG. 62,712 0.05782154 95.39082618

1000131 collar ชนดแขง- 62,250 0.05739557 95.44822176 1000482 Sterile Water For INJ.10 ML 62,249 0.05739419 95.50561595

1000395 PCEC 1 จด- 62,100 0.05725727 95.56287322

126

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000150 D-5-1/4S500 ML 61,880 0.05705443 95.61992764 1000404 PCEC IM 1 จด- 61,560 0.05675938 95.67668702

1000210 Ethambutol (Cat.B) 400 MG. 61,392 0.05660448 95.73329151 1000488 Sucralfate (Cat.B) 1000 MG. 61,152 0.05638320 95.78967470 1000229 Gentamicin Inj. (Cat. C; D) 80mg/2ml 60,180 0.05548700 95.84516170 1000266 NPH (single dose) - 59,670 0.05501677 95.90017847

1000450 Ringer lactated 1000 ml 58,140 0.05360608 95.95378455 1000025 Amitrip ( Cat.C ) 10 mg. 57,360 0.05288691 96.00667146 1000140 CPM syr.(0.35mg/kg/Day)2 mg/5ml 55,980 0.05161452 96.05828598 1000325 Methimazole 5 mg. 55,818 0.05146516 96.10975114 1000495 TA Cream0.1 % 54,720 0.05045278 96.16020392 1000090 Calamine lotion60 ml. 54,360 0.05012086 96.21032478 1000444 Ranitidine (Cat.B) 150 mg 53,793 0.04959807 96.25992285 1000360 Primolut-N (Norethisterone) (Cat.X) 5 MG. 53,376 0.04921359 96.30913644

1000052 ASA (Cat C; D3) 300 mg. 52,341 0.04825930 96.35739575 1000324 Methergin INJ.0.2 mg/ml, 52,140 0.04807398 96.40546973 1000539 Vit. E400 u. 50,928 0.04695649 96.45242622 1000341 MOM 60 ML (80 mg/ml)- 50,820 0.04685692 96.49928314 1000384 **Oxybutynin (เบกรพ.มหาราช) (Cat.B) 5 mg. 50,500 0.04656187 96.54584501 1000167 Diazepam (สเหลอง)5 MG. 49,145 0.04531208 96.59115708

1000061 Azithromycin ( Cat.B )250 mg. 49,000 0.04517884 96.63633593 1000026 Amitrip ( Cat.C )25 mg. 48,942 0.04512537 96.68146129 1000534 Vit C (Cat. A,C) 100 mg. 48,132 0.04437853 96.72583983 1000497 **Tazocin INJ.(เบกรพ.มหาราช) 4.5 G 48,000 0.04425683 96.77009665 1000321 DMPA INJ. (Cat.X) - 47,790 0.04406320 96.81415986 1000501 Terbutaline Syr1.5 mg/5ml 47,340 0.04364830 96.85780815 1000153 D-5-W1000 ML 47,160 0.04348233 96.90129049 1000259 Hyoscine INJ. (Cat.C) 20 mg. 46,860 0.04320573 96.94449621

1000113 Cinnarizine25 mg. 46,356 0.04274103 96.98723724 1000414 Phenobarb (Cat.D) 65 MG 46,340 0.04272582 97.02996306

1000224 Fluphenazine inj.(25mg/ml,1 ml) 46,260 0.04265252 97.07261558

127

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000186 Dopaminj inj.(Cat.C)250 mg/10ml 45,500 0.04195178 97.11456736 1000136 Bactrim (Cat.C/D3)S400/T80 45,488 0.04194072 97.15650808

1000434 Proctosedyl Suppo.- 44,928 0.04142439 97.19793247 1000192 DTP Vacc 44,340 0.04088224 97.23881472 1000347 MTV SYR.60 ML 44,100 0.04066096 97.27947568 1000524 Verapamil (Isoptin) 40 mg. 43,581 0.04018243 97.31965811

1000390 Paracetamol 325 mg 43,248 0.03987540 97.35953351 1000348 MTV Tab.- 43,050 0.03969284 97.39922635 1000269 RI (ฉลากสเหลอง)100 Units/ml. 42,600 0.03927793 97.43850429 1000358 Nifedipine (Cat.C) Adalat5 mg 42,561 0.03924198 97.47774626 1000310 **Madopar (เบกมหาราช) 200/50 MG. 42,060 0.03878004 97.51652631 1000515 Transpore - 42,000 0.03872472 97.55525103 1000346 Multivitamin drop15 ml 41,850 0.03858642 97.59383745 1000270 Isoniazid (INH) เมดกลมสขาว (Cat.C) 100 mg 41,594 0.03834992 97.63218737

1000014 Alcohol 70%, 30 mg. 41,220 0.03800555 97.67019292 1000362 Nor-Floxacin (Cat.C) 400 mg 40,653 0.03748277 97.70767569 1000537 Vitamin K1 Inj. (เดก) 1 mg/0.5ml 40,635 0.03746617 97.74514186 1000196 Elthoxin (Cat.A)0.1 MG. 40,401 0.03725042 97.78239228 1000171 **Digoxin (เบกรพ.มหาราช)0.0625 MG. 40,125 0.03699594 97.81938822 1000244 Haloperidol (เหลอง) 2 MG 39,273 0.03621038 97.85559860

1000163 Dexamethasone(Cat.CD1)8 mg/2ml. 39,150 0.03609697 97.89169558 1000440 Pyrazinamide (Cat.C) 500 MG. 39,110 0.03605963 97.92775521 1000209 Estrogen (Cat.X) 1mg 38,520 0.03551610 97.96327131 1000507 TFZ 5MG. 37,032 0.03414414 97.99741546 1000089 Cafergot(Cat.X)(แกปวดหวไมเกรน)- 36,972 0.03408882 98.03150428 1000152 D-5-S1000 ML 36,720 0.03385647 98.06536075 1000344 Morphine Inj. (Cat.C;D high dose) 10 mg 36,660 0.03380115 98.09916190 1000119 Clomiphene citrate(ชาระเงน)50 mg. 36,300 0.03346923 98.13263113

1000330 Metronidazole (Cat.B) 200 MG. 36,294 0.03346369 98.16609482 1000120 **Clonazepam(เบกจตเวช)0.5 mg. 35,781 0.03299070 98.19908552

1000080 Berodual Forte.4 ml 35,700 0.03291602 98.23200153

128

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000010 Adrenaline inj. (Cat.C)(1mg/ml) 35,250 0.03250111 98.26450264 1000274 JE Vacc.1 ml 35,220 0.03247345 98.29697609

1000233 Glucose Lnj50ml 50 % 34,680 0.03197556 98.32895165 1000279 KCL INJ.20 mEq./10ml 34,020 0.03136703 98.36031867 1000353 Neostigmine INJ.2.5 mg/ml,5 33,300 0.03070317 98.39102185 1000054 Atarax (Cat C) 10 mg. 32,576 0.03003517 98.42105702

1000069 Bcg vacc. 32,550 0.03001166 98.45106868 1000308 M.Carminative180 ml 32,040 0.02954143 98.48061011 1000003 Acetazolamide250 mg. (Cat.C) 31,900 0.02941235 98.51002246 1000549 Zinc Paste (ยาครม) 5 g. 31,200 0.02876694 98.53878940 1000012 Albendazole (Cat.C) 200 mg. 31,086 0.02866183 98.56745123 1000403 PCEC IM- 30,400 0.02802932 98.59548055 1000146 D-10-W500 ML 30,240 0.02788180 98.62336235 1000083 Betamethasone Cream (Cat.C;D1)0.1% 29,970 0.02763286 98.65099521

1000151 D-5-1/5S500 ML 29,960 0.02762364 98.67861884 1000166 Diazepam (สเขยว)2 MG. 29,847 0.02751945 98.70613829 1000496 TA Oral base (ยาปายแผลในปาก) 0.1 % W/W 29,730 0.02741157 98.73354986 1000459 Danzen 5 mg 29,457 0.02715986 98.76070973 1000172 Digoxin (Cat.C)0.25 MG. 28,784 0.02653934 98.78724907 1000460 SET ใหเลอด- 28,170 0.02597323 98.81322230

1000418 Pills (EE0.03mg/LNG0.15mg)(Cat.X)- 27,360 0.02522639 98.83844869 1000379 Oseltamivir 45 mg 27,357 0.02522363 98.86367231 1000445 Rifafour (E275)- 27,162 0.02504383 98.88871614 1000011 Airway- 26,800 0.02471006 98.91342621 1000470 Sodium Chloride 3 % (513mEq/L)- 24,705 0.02277844 98.93620464 1000558 น ามนไพล- 23,850 0.02199011 98.95819475 1000398 PCEC 2-2-2-0-1-1- 23,700 0.02185181 98.98004656 1000007 Acyclovir Cream 1 gm. 23,568 0.02173010 99.00177666

1000511 Timolol Eye Drop (Cat.C)- 23,550 0.02171351 99.02349017 1000092 Calcium GLUconate Inj.(Cat.C)10 % 23,300 0.02148300 99.04497317

1000066 Bactrim inj.TMP 80/5ml 23,100 0.02129860 99.06627177

129

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000235 Glucose Strip Accucheck (ชาระเงน) 50 test 23,040 0.02124328 99.08751504 1000322 Mefenamic (Cat C; D3) 250 mg 21,465 0.01979110 99.10730614

1000165 Dextromethorphan (Cat.C)15 MG. 21,309 0.01964727 99.12695341 1000143 CPZ(Cat.C)50 mg. 20,680 0.01906732 99.14602073 1000024 Amiodarone inj. (Cat.D) 150 mg/3ml 20,520 0.01891979 99.16494052 1000242 Griseofulvin (Cat.C) 500 mg 20,124 0.01855467 99.18349519

1000207 ERYTHROMYCIN (Cat.B) 250 MG. 19,912 0.01835921 99.20185440 1000499 Terbutaline (Cat.B) 2.5 mg 19,770 0.01822828 99.22008268 1000412 Pethidine INJ. (Cat.B;D high dose)- 19,260 0.01775805 99.23784073 1000124 Cloxacillin (Cat.B)250 mg. 18,016 0.01661106 99.25445180 1000189 Doxycycline (Cat.D)100 mg 17,690 0.01631048 99.27076228 1000067 Bactrim susp.T40+S200 mg/5ml 17,340 0.01598778 99.28675006 1000343 Morphine Inj. (dose)- 17,340 0.01598778 99.30273784 1000352 Needle สาหรบฝงเขม- 17,175 0.01583565 99.31857348

1000261 Ibuprofen 200 mg. 17,072 0.01574068 99.33431416 1000435 Proluton depot.250 mg 16,965 0.01564202 99.34995619 1000462 Silver cream (กระปก 250 กรม). 16,875 0.01555904 99.36551523 1000173 Digoxin inj. (Cat.C)0.5 MG/2ml 16,750 0.01544379 99.38095901 1000112 Chloroquine (Cat.C)250 mg 15,804 0.01457156 99.39553057 1000485 Streptomycin (Cat.D) 1 G. 15,795 0.01456326 99.41009384

1000275 JE Vacc. (นอกเขต) - 15,600 0.01438347 99.42447731 1000082 Berodual SOL. 0.25/0.5 mg/mg/ 15,300 0.01410686 99.43858417 1000243 Haloperidol (สขาว) 0.5 MG 15,171 0.01398792 99.45257209 1000028 Ammon & Glycyr.mixt (แกไอเดก) 14,940 0.01377494 99.46634703 1000262 Ibuprofen SYR 100 mg/5ml 14,700 0.01355365 99.47990068 1000517 Tranxene (capsule) 5 mg 14,580 0.01344301 99.49334369 1000480 Stavudine (d4T) 30 MG. 14,529 0.01339599 99.50673968 1000211 Ethambutol (Cat.B) 500 MG 14,072 0.01297463 99.51971431

1000288 Lasix (high dose) 250 mg/25ml. 13,860 0.01277916 99.53249347 1000494 TA Cream0.02 % 13,215 0.01218446 99.54467793

1000137 Cotton ball ถงเลก- 13,128 0.01210424 99.55678217

130

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000272 Isordil (SL) 5 mg 13,104 0.01208211 99.56886428 1000071 BCO INJ.- 13,020 0.01200466 99.58086895

1000174 Dihydralazine inj.(Apressoline)- 12,600 0.01161742 99.59248636 1000304 Lozenge (Cat.C)- 12,150 0.01120251 99.60368887 1000419 Pilocapine eye drop2% 11,700 0.01078760 99.61447647 1000468 Sodium Bicarb. INJ. 7.5% (Cat.C) 10,710 0.00987480 99.62435128

1000407 Penicillin V (Cat.B) 250 mg. 10,158 0.00936585 99.63371713 1000442 Rabies Vaccine (PCEC) 1 ml 9,840 0.00907265 99.64278978 1000339 Moduretic (HCTZ 50mg+Amiloride5mg) - 9,690 0.00893435 99.65172413 1000538 Vit K1-10 mg 9,630 0.00887903 99.66060315 1000578 หวง Cu-T 380 A- 9,600 0.00885137 99.66945452 1000287 Furosemide (เมดเหลอง) 500 mg 9,513 0.00877115 99.67822567 1000518 Triamcinolone INJ.(Cat.C)- 9,270 0.00854710 99.68677277 1000314 Measles Vaccine (Cat.C) - 9,000 0.00829816 99.69507092

1000426 Potassium Permanganate (ดางทบทม)- 9,000 0.00829816 99.70336908 1000148 D-5-1/2S500 ML 8,820 0.00813219 99.71150127 1000420 Piroxicam (Cat.C;D3) 10 mg. 8,820 0.00813219 99.71963346 1000104 Cephalexin250 mg 8,600 0.00792935 99.72756281 1000130 **Colistin sulfate (เบกรพ.มหาราช)150 MG. 8,550 0.00788325 99.73544606 1000544 Water for INJ.10 ml 8,208 0.00756792 99.74301397

1000176 Dilantin (เมดสามเหลยม)50 mg 8,164 0.00752735 99.75054132 1000337 Misoprostal (เฉพาะสตนารแพทย) 200mcg. 7,824 0.00721386 99.75775519 1000516 Transamin INJ.(Cat.B) 250 mg/5ml 7,560 0.00697045 99.76472564 1000013 Albumin, human normal 25 % 7,520 0.00693357 99.77165921 1000226 Formalin 450 ML 7,290 0.00672151 99.77838071 1000218 Fixgure of eight- 7,260 0.00669385 99.78507456 1000413 Phenobarb (Cat.D) 30 MG 7,191 0.00663023 99.79170478 1000428 Povidine Sol.10%,30 ml 7,110 0.00655554 99.79826032

1000123 Clotrimazole Vag. Suppo.- 6,882 0.00634532 99.80460565 1000405 Penicillin G INJ.5 MU. 6,840 0.00630660 99.81091225

1000553 รางจด (แคปซล)- 6,807 0.00627617 99.81718842

131

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000237 Glycerin Borax 15 ml 6,660 0.00614063 99.82332905 1000099 **Cefepime Inj. (เบกรพ.มหาราช)1 G. 6,480 0.00597467 99.82930372

1000258 Hyoscine Elixir.5 mg/5ml 6,390 0.00589169 99.83519541 1000311 Magnesium Sulfate10% 6,360 0.00586403 99.84105944 1000469 Sodium Bicarb.Mixt50 mg/5ml 6,330 0.00583637 99.84689581 1000394 PCEC 0,3- 6,000 0.00553210 99.85242792

1000328 Plasil (Metoclopramide:Cat.B) 10 MG. 5,942 0.00547817 99.85790608 1000107 Chloram EAR drop (ยาหยอดห)(Cat.C)- 5,680 0.00523706 99.86314314 1000572 ยาหมอง- 5,670 0.00522784 99.86837098 1000106 Chloram EYE drop (ยาหยอดตา)(Cat.C)- 5,640 0.00520018 99.87357115 1000065 B co inj.- 5,440 0.00501577 99.87858693 1000214 Eye shield- 5,340 0.00492357 99.88351050 1000102 cefoxitin Inj. (เบกรพ.มหาราช)1 G 5,280 0.00486825 99.88837875 1000105 Charcoal powder - 5,280 0.00486825 99.89324700

1000481 Sterile Water1000 ml 5,040 0.00464697 99.89789397 1000372 Olive Oil 30 ML. 4,890 0.00450866 99.90240263 1000063 AZT (Zidovudine) syr.10 mg./ml. 4,420 0.00407532 99.90647795 1000190 DPT + OPV(Cat.C)- 4,200 0.00387247 99.91035042 1000508 Theo+GG (50mg+33mg/5ml) 60 ml. 4,185 0.00385864 99.91420906 1000178 **Diltiazem .(เบกรพ.มหาราช)30 MG 4,015 0.00370190 99.91791096

1000084 Bisacodyl (Cat.B)5 mg 3,903 0.00359863 99.92150960 1000340 MOM 240 ML (80mg/ml)- 3,840 0.00354055 99.92505014 1000035 Amphotericin B Inj. 50 mg 3,600 0.00331926 99.92836940 1000512 Tracheostomy NO.7- 3,600 0.00331926 99.93168867 1000513 Trachiostomy NO.7.5- 3,600 0.00331926 99.93500793 1000021 Amikin Inj. (เบกรพ.มหาราช) 500 mg/2ml 3,360 0.00309798 99.93810591 1000461 Silver CREAM (ตลบ 5 กรม)- 3,360 0.00309798 99.94120388 1000246 Haloperidol INJ. (Cat.C) 5 mg/ml 3,300 0.00304266 99.94424654

1000536 Vitamin C500 mg/2ml 3,180 0.00293201 99.94717855 1000521 Vasaline 5 g. 3,030 0.00279371 99.94997227

1000282 Ketoconazole (Cat.C) 200 mg 2,817 0.00259732 99.95256959

132

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000277 Kaopectal susp.60 ml 2,760 0.00254477 99.95511436 1000427 Povidine Scrub ( 30 ml ) 7.5%, ml. 2,655 0.00244796 99.95756231

1000161 DEX- OPH.- 2,460 0.00226816 99.95983048 1000281 Ketamine INJ.50 MG/ML 2,430 0.00224050 99.96207098 1000292 Lidocain [Xylocain] (Cat.B) 2% in 2,430 0.00224050 99.96431148 1000422 Podophylline 15 ml 2,280 0.00210220 99.96641368

1000132 Collomack (Salicylic acid)25 % 2,200 0.00202844 99.96844212 1000335 Midazolam Inj.5mg/ml 2,160 0.00199156 99.97043367 1000453 Salbutamol NB.- 2,100 0.00193624 99.97236991 1000295 Lidocain spray10 % 2,055 0.00189475 99.97426466 1000479 Stavudine [d4T 20mg] (ฉลากสแดง). 2,048 0.00188829 99.97615295 1000361 Nor-Floxacin 100 mg 1,791 0.00165133 99.97780428 1000284 K-Y Jelly - 1,650 0.00152133 99.97932561 1000077 Benzathine Pen.G Inj.(1.2 mu) 1,600 0.00147523 99.98080084

1000408 Penicillin V syr.125 mg/5ml 1,575 0.00145218 99.98225301 1000182 Diphenhydramine Syrup (Cat.B)60 ml. 1,560 0.00143835 99.98369136 1000429 Pralidoxime (2PAM) INJ.1 g. 1,480 0.00136459 99.98505594 1000094 Chlordiazepoxide10 MG 1,425 0.00131387 99.98636982 1000158 Dapsone100 mg 1,412 0.00130189 99.98767171 1000305 LS Support เบอร M- 1,290 0.00118940 99.98886111

1000417 Pills (X) สาหรบสงเปนเมด- 1,257 0.00115898 99.99002009 1000520 Vancomycin INJ. (เบกรพ.มหาราช) 500 mg 1,120 0.00103266 99.99105274 1000396 PCEC 1-0-1-0-1-0 (0,7,30)- 900 0.00082982 99.99188256 1000111 Chloram eye oint (ยกเลก)1 % 720 0.00066385 99.99254641 1000493 Syringe Irrigate Glass 50 cc- 660 0.00060853 99.99315494 1000078 Benzyl benzoate60 ml 630 0.00058087 99.99373581 1000423 Podophylline Solution (ปายยาทรพ.)- 600 0.00055321 99.99428903 1000313 Mannitol INJ.(Cat.C) 20 % W/V 585 0.00053938 99.99482841

1000500 Terbutaline INJ.(Cat.B) 0.5 mg./ml. 540 0.00049789 99.99532629 1000342 Morphine Inj. (Dose)- 480 0.00044257 99.99576886

1000575 ลกประคบสมนไพร- 450 0.00041491 99.99618377

133

ตารางท ค.1 ยาและเวชภณฑกลม B และ C (ตอ) รหสยาและเวชภณฑ

ชอยาและเวชภณฑ คะแนน เปอรเซนต เปอรเซนต

สะสม 1000183 Dispose Glove (ค)- 448 0.00041306 99.99659683 1000199 Endotrachial Tube 5.5- 400 0.00036881 99.99696564

1000355 Nevirapine10 mg./ml. 390 0.00035959 99.99732523 1000456 Salbutamol (Cat.C) 2 mg 381 0.00035129 99.99767652 1000230 Gentian Violet Sol.1% 360 0.00033193 99.99800844 1000393 Paracetamol INJ.300 mg. 360 0.00033193 99.99834037

1000406 Penicillin V125 mg. 321 0.00029597 99.99863634 1000217 Ferrous Fumarate200 mg. 282 0.00026001 99.99889635 1000504 Tetanus Vacc. INJ.(ยกเลกใช)- 270 0.00024894 99.99914529 1000177 Diltiazem (เบกรพ.มหาราช)30 mg 180 0.00016596 99.99931125 1000545 Water for INJ.5 ml 153 0.00014107 99.99945232 1000388 Pancuronium Bromide INJ.2mg/ml,2 ml 140 0.00012908 99.99958140 1000299 Loperamide (Cat.B) 2 mg 132 0.00012171 99.99970311 1000086 **Bromocriptine (เบกรพ.มหาราช)2.5 mg 120 0.00011064 99.99981375

1000502 Tetanus Antitoxin (Cat.D) 1500 IU/ML 80 0.00007376 99.99988751 1000194 DZP Susp. (1mg/ml) 30 ml 60 0.00005532 99.99994283 1000370 Nystatin Vag. Suppo.100,000 Unit 50 0.00004610 99.99998894 1000315 Mebendazole (Cat.C) 100 mg 12 0.00001106 100

*หมายเหต ยาและเวชภณฑกลม B และกลม C เปนยาและเวชภณฑทมปรมาณการใช มมลคา และคะแนนความส าคญนอยกวากลม A ซงในงานวจยนไมไดหาปรมาณและชวงเวลาการเบกจายทเหมาะสม และยงไมไดจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Control)

ภาคผนวก จ การประเมนความพงพอใจในการใชงานระบบการควบคมดวยการมอง

153

*หมายเหต การประเมนความพงพอใจในการใชงานระบบการควบคมดวยการมอง (Visual Control)

เปนการประเมนโดยเภสชกรและเจาหนาทของหองยา ทเกยวของกบระบบการจดการคงคลงยาและ

เวชภณฑทงหมด 9 คน

ภาคผนวก ฉ รายละเอยดการค านวณคาใชจายตางๆ

155

รายละเอยดการค านวณคาใชจายตางๆ ในตารางท 3.5 ทแสดงในบทท 3 มคาใชจายในการจดเกบดงน

1. คาเครองปรบอากาศ จ านวน 1 เครอง

รปท 1 ฉลากแสดงระดบประสทธภาพอปกรณไฟฟา ประเภทเครองปรบอากาศ

วธการค านวณ (คาไฟฟาหนวยละประมาณ 4.5 บาท)

จากรปท 1 เครองปรบอากาศใชพลงงานไฟฟา = 4,592 หนวยตอป

หรอ = 4,592 / 12 = 382.6 หนวยตอเดอน

คดเปนคาไฟฟา = 382.64.5 = 1,722 บาทตอเดอน

2. คาแสงสวาง จ านวน 8 หลอด ขนาด 36 วตต เปดใชประมาณวนละ 12 ชวโมง วธการค านวณ (คาไฟฟาหนวยละประมาณ 4.5 บาท)

จ านวนหนวย = วน 1 นในมงทใชงาจ านวนชวโ1,000

องใชไฟฟาจ านวนเครก าลงไฟฟา

= 121,000

836

= 3.456 หนวยตอวน หรอ = 3.456 30 = 103.68 หนวยตอเดอน

156

คดเปนคาไฟฟา = 103.684.5 = 466.65 บาทตอเดอน

3. คาตแช (ตเยน) จ านวน 2 ต

รปท 2 ฉลากแสดงระดบประสทธภาพอปกรณไฟฟา ประเภทตเยน 2 ประต

วธการค านวณ (คาไฟฟาหนวยละประมาณ 4.5 บาท)

จากรปท 2 ตเยนใชพลงงานไฟฟา = 460.63 หนวยตอป หรอ = 460.63 / 12

= 40 หนวยตอเดอน จ านวนตเยน 2 ต = 402 = 80

คดเปนคาไฟฟา = 804.5 = 360 บาทตอเดอน

4. คาไฟฟารวม

วธการค านวณ

คาไฟฟารวม = คาเครองปรบอากาศ + คาแสงสวาง + คาตเยน = 1,722 + 467 + 360 = 2,549 บาทตอเดอน

ภาคผนวก ช ผลการจดท าการควบคมดวยการมอง (Visual Control) 20 รายการ

158

ตารางท ช.1 ผลการจดท าควบคมดวยการมอง (Visual Control)

ชอยาและเวชภณฑ การควบคมดวยการมอง (Visual Control)

Acyclovir (Cat.B) 200 mg.

Allopurinol (ยาโรคเกาท:Cat.C) 100 mg.

Amlodipine (Cat.C) 5 mg.

Amoxycillin (Cat.B )500 mg.

159

ตารางท ช.1 ผลการจดท าควบคมดวยการมอง (Visual Control) (ตอ)

ชอยาและเวชภณฑ การควบคมดวยการมอง (Visual Control)

Aspirin81

Atenolol (Cat.D) 50 mg.

Augmentin inj. (1000/200) 1.2 g.

Augmentin 375 mg. (A250/C125)

160

ตารางท ช.1 ผลการจดท าควบคมดวยการมอง (Visual Control) (ตอ)

ชอยาและเวชภณฑ การควบคมดวยการมอง (Visual Control)

Berodual (บโรดอล) MDI20/50 mcg/dose

CefDinir100 mg

Ceftazidime Inj. 1 g.

Clarithomycin (เฉพาะ CAP,HAP)500 mg.

161

ตารางท ช.1 ผลการจดท าควบคมดวยการมอง (Visual Control) (ตอ)

ชอยาและเวชภณฑ การควบคมดวยการมอง (Visual Control)

Depakined (Cat.D) 200 mg.

Doxazosin (Cat.C) 2 mg.

Enaril (Cr.>1.5 งดให) 5 mg.

Glipizide (ถา Cr >1.8 งดให) 5 mg.

162

ตารางท ช.1 ผลการจดท าควบคมดวยการมอง (Visual Control) (ตอ)

ชอยาและเวชภณฑ การควบคมดวยการมอง (Visual Control)

Losartan (ยาลดความดน) 50 mg.

Metformin (Cr.>1.5 งดให) 500 mg.

Omeprazole ( Cat.C ) 20 mg.

Paracetamol เมด500 mg.

*หมายเหต รวมรายการยาและเวชภณฑ 20 รายการทผวจยไดท าเปนตวอยางใหกบทางโรงพยาบาล ผลการจดท าการควบคมดวยการมอง (visual control) 20 รายการ