8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

1/40

Senin, 3 Oktober 2011

Senin, 2 Januari 2012

Oleh :dr. BJ. Bismedi, Sp BPRSU dr. !ainoel "bidin Banda "#eh

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

2/40

Wound:“A break in thecontinuity of the skin”

kerusakan kulit  

pertahanan $barrier properties% dari kulit akanberkuran&.

Pilihan pera'atan lukaadalah hal (an& pentin&ter&antun& dari penilaian /pengkajian luka. (Wound

 Assessment )

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

3/40

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

4/40

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

5/40

 Pen&ka*ian uka merupakan prosespen&umpulan data (an& bertu*uan

untuk : Untuk menilai keseriusan saat luka.

)en(esuaikan kondisi luka den&anproses pen(embuhan luka.

Obser/asi kondisi luka setiap saatapakah ter*adi perubahan setiappen&&antian balutan.

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

6/40

Pen&ka*ian harus merupakan dataklinis (an& dapat dikomunikasikan

se#ara *elas sehin&&a terdapatkesinambun&an antara peren#anaanden&an ken(ataan.

/aluasi (an& didapat dari hasil

pen&ka*ian merupakan dasarpen&obatan selan*utn(a

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

7/40

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

8/40

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

9/40

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

10/40

• KLA!*+*KA!* LUKA• L,KA!* LUKA

•

MEA!URE M (MEASURE% )45UURP"4J"45, B"R, "")

E (EKSUDAT % JU)" "4

U"67"SSU"7 "4 B"U A ( APPEARA!E) PR)U""4

U", J46S J"R645"4

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

11/40

! (SU""ER#$) ""4" 4R6 "4 7645"7 4R6

U (UDERM##$) "" "7"U 76"4" 5O" $"67"S%R (REE%A&UAS#) )457"U6

""4" O)P6"S6 "4PR)B"45"4 U"

E (ED$E) O46S6 7P6 U" "4U67 S67"R

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

12/40

P45UUR"4 U"P"4J"45 $R76" ";6S HEAD TO

TOE,  J") 120

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

13/40

"R"7R6S76 ;U"7 :SROUS, )OSROUS, PURU47

 JU)" EXUDAT B"U :

 76"

S"45

)445"7

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

14/40

4RO76 : 67") 648S6 : ""4" 4R6,

)R""4, P"4"S, B45" "4PUSSOU5 : U4645 "7"U PU765R"4U"S6 : )R", )U"

BR"R"P676S"S6 : B"7"S U"

BR>"R4" )R" )U"

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

15/40

 7645"7 4R6 "7"U S"" 4R6

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

16/40

"" "7"U 76"4" 5O"

uka alam $melebihi 8ull thi#kness%ber?a/itas6UUR P"4J"454", O"S6 P"" J") BR"P" $S"R" J"RU) J")%

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

17/40

 7UJU"44" U47U )457"U6""4" 7"4"7"4" O)P6"S6

"4 )O467OR PR)B"45"4U47U 7R?"P"64" 7UJU"4"P"7 65U4""4 8OR)

PR)B"45"4 U"

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

18/40

U7USOR6"S6 $"BR"S6%

648")"S6)"SR"S6 $U67 B"S" S"6,>"R4" PU76%

)"

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

19/40

Pen&ka*ian harus merupakan dataklinis (an& dapat dikomunikasikan

se#ara *elas sehin&&a terdapatkesinambun&an antara peren#anaanden&an ken(ataan.

/aluasi (an& didapat dari hasil

pen&ka*ian merupakan dasarpen&obatan selan*utn(a

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

20/40

 Pen&ka*ian uka merupakan prosespen&umpulan data (an& bertu*uan

untuk : Untuk menilai keseriusan saat luka.

)en(esuaikan kondisi luka den&anproses pen(embuhan luka.

Obser/asi kondisi luka setiap saatapakah ter*adi perubahan setiappen&&antian balutan.

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

21/40

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

22/40

!e%'u #pon$an/ pe- #ekunda%1

 Jai$ p-i%e-/ pe- p-i%a%2

!kin g-a$3

+lap lokal+

+lap jau-

+-ee ap / 'eda %ik-o<

!olu#i un$uk Luka

Anak Tangga Rekon#$-uk#i 0Penu$upan LUKA

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

23/40

Ren#ana 7indakan$Planin&%

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

24/40

 7indakan Pera'ataneterampilan Bedah )inor 7indakan " dan antiseptik

S#rub and 5lo/in&SaAe Sur&er(Pen&enalan "lat

andlin&Suturin& notin&ressin&

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

25/40

>OU4 B PRP"R"76O4 @PRP"R"S6 $asar% U"

?"4S645 @ Pembersihan @ ?u#i uka BR6)47 @ Pembuan&an *ar

4ekrotik

RSS645 @ B"U7"4

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

26/40

PEMBERSIHAN LUKA (CLEANSING 7erhadap : se&ala benda , debris,

Cat (an& tidakdiperlukan dalam prosespen(embuhan

DEBRIDEMENTProses pembuan&an *arin&an mati dan

nekrotik

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

27/40

S'abbin() 7ehnik pen#u#ian den&an men&usap,

men&epel, men&ompres

Scrubbin() 7indakan men(ikat atau men&&osokSho'erin() 7indakan dilusi

Whir*+oo* dan bathin( 7ehnik rendaman

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

28/40

)embutuhkan pendekatan (an& lebihhatihati

berdasarkan penilaian klinis dan berba&aiteori

tentan& berba&ai terapi lainn(a

 7eknik utama ebridement adalah se#araBedah. 7eknik lain: (aitu se#ara mekanik,

enCimatik, autolitik dan se#ara biolo&ik

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

29/40

"alat dan bahandressin&sederhana

ands#hoen asa steril

?airan steril

 7ulle

?airan antiseptik Plester

asa &ulun& @elastis /erban

ain 9lain S#alpel

5untin& *arin&an

Pinset #hirur&is

om

...dll

asa absorben

asa DuE(

asa peras

Balut tekan

)odern ressin&

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

30/40

6nAormed #onsent Pen&ka*ian luka

 7indakan Pera'atan Berdasarkan &ambar&ambar

)en(ebutkan hasil pen&ka*ian luka

)en(ebutkan ren#ana tindakan pera'atan

luka▪ Preparasi luka

▪ ?leansin&

▪ ebridement

▪ ressin&

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

31/40

PEMBERSIHAN LUKA (CLEANSING 7erhadap : se&ala benda , debris,

Cat (an& tidakdiperlukan dalam prosespen(embuhan

DEBRIDEMENTProses pembuan&an *arin&an mati dan

nekrotik

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

32/40

S'abbin() 7ehnik pen#u#ian den&an men&usap,

men&epel, men&ompres

Scrubbin() 7indakan men(ikat atau men&&osokSho'erin() 7indakan dilusi

Whir*+oo* dan bathin( 7ehnik rendaman

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

33/40

)embutuhkan pendekatan (an& lebihhatihati

berdasarkan penilaian klinis dan berba&ai

teoritentan& berba&ai terapi lainn(a

 7eknik utama ebridement adalah se#araBedah. 7eknik lain: (aitu se#ara mekanik,

enCimatik, autolitik dan se#ara biolo&ik

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

34/40

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

35/40

)en&enal alat danbahan dressin&sederhana

ands#hoen asa steril

?airan steril

 7ulle

?airan antiseptik Plester

asa &ulun& @elastis /erban

ain 9lain S#alpel

5untin& *arin&an

Pinset #hirur&is om

...dll

asa absorben

asa DuE( asa peras

Balut tekan

)odern ressin&

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

36/40

6nAormed #onsent Pen&ka*ian luka Berdasarkan &ambar&ambar

)en(ebutkan hasil pen&ka*ian luka )en(ebutkan ren#ana tindakan pera'atan

luka

 7indakan Pera'atan▪ Preparasi luka

▪ ?leansin&

▪ ebridement

▪ ressin&

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

37/40

apat mensu#i hama daerah lukaMene-apkan kaeda ke-ja a dan

an$i#ep$ik Berlaku seba&ai operator @pemimpin@ mana&er tindakan ra'atluka

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

38/40

uka 7ertutup @minor S'abbin&F usap ,

men&epel, Prosedur a dan

antiseptik

uka terbuka @ ma(or @ka/itas @ eksudatiA  S'abbin&F usap pel

S'abbin& F kompres,

&ulun&, berulan&ulan&,

asa DuE(, peras,absorben, meliputiseluruh permukaan luka

Sho'erin&. $mirip debridement

mekanikal, 'et to dr(&auCe%

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

39/40

uka tertutup @minor@partial Bersih

Su#i hama

 7ulle

"bsorben

Balutan terluarkerin&

Balut tekan

rapi

uka terbuka dalam,#a/itas, eksudatiA  )elin&kupi seluruh

permukaan luka a(a serap tin&&i

rainase

Balutan terluar kerin&.

 Jenuh &anti Berulan&ulan& $1G@hr%

8/19/2019 Introduksi Bedah Minor 3Okt2011.ppt

40/40