introducere atasament
TRANSCRIPT
Atasamentul: Atasamentul: IntroducereIntroducere
Charles Zeanah, M.D.Charles Zeanah, M.D.Paula Doyle Zeanah, Ph.D.Paula Doyle Zeanah, Ph.D.
Anna Smyke, Ph.DAnna Smyke, Ph.DInstitute of Infant and Early Childhood Mental HealthInstitute of Infant and Early Childhood Mental Health
Tulane University School of MedicineTulane University School of MedicineNew Orleans, LouisianaNew Orleans, Louisiana
USAUSA
IntrebariIntrebari
?? Ce este atasamentul?Ce este atasamentul??? Cum se dezvolta atasamentul?Cum se dezvolta atasamentul??? De ce este important?De ce este important?
Ce este atasamentul?Ce este atasamentul?
?? Legatura de atasamentLegatura de atasament?? Comportamentul de atasamentComportamentul de atasament?? Sistemul comportamental de atasamentSistemul comportamental de atasament?? Relatia de atasamentRelatia de atasament
Sisteme de control comportamentaleSisteme de control comportamentale
?? AtasamentAtasament?? ExplorareExplorare?? AfiliereAfiliere?? Teama/AnxietateTeama/Anxietate
Domenii ale RelatieiDomenii ale Relatiei
ParinteParinte
?? Disponibilitate emotionala Disponibilitate emotionala ?? Caldura/Empatie/GrijaCaldura/Empatie/Grija?? Oferire de confortOferire de confort?? ProtectieProtectie
CopilCopil
?? Reglarea emotiilorReglarea emotiilor?? Siguranta/Incredere in ceilaltiSiguranta/Incredere in ceilalti?? Cautarea confortului Cautarea confortului ?? Vigilenta/autoVigilenta/auto--protectieprotectie
Domenii ale RelatieiDomenii ale Relatiei
ParinteParinte
?? JocJoc?? InvatareInvatare?? StructurareStructurare
Ingrijire instrumentala/ RutineIngrijire instrumentala/ Rutine?? Setarea limitelor/ DisciplinareSetarea limitelor/ Disciplinare
CopilCopil
?? JocJoc?? Invatare/Competenta/CuriozitateInvatare/Competenta/Curiozitate?? AutoAuto--reglare/ Adaptare la rutinereglare/ Adaptare la rutine?? AutocontrolAutocontrol
Dezvoltarea AtasamentuluiDezvoltarea Atasamentului
?? Se nasc copiii deja atasati de parintii lor?Se nasc copiii deja atasati de parintii lor??? Daca nu, cand devin ei atasati?Daca nu, cand devin ei atasati?
?? Sunt parintii atasati de copiii lor la nastere?Sunt parintii atasati de copiii lor la nastere??? Daca nu, cand devin ei atasati?Daca nu, cand devin ei atasati?
Sentimentele afiliative ale parintilor pentru copiiSentimentele afiliative ale parintilor pentru copii
?? Pentru cele mai multe femei, atasamentul se dezvolta pe masura Pentru cele mai multe femei, atasamentul se dezvolta pe masura ce sarcina avanseazace sarcina avanseaza
?? O minoritate importanta a viitoarelor mame (~ 20%) traieste un O minoritate importanta a viitoarelor mame (~ 20%) traieste un atasament puternic inca din primul trimestru de sarcinaatasament puternic inca din primul trimestru de sarcina
?? La o luna dupa nastere, mamele ar trebui sa aiba deja sentimenteLa o luna dupa nastere, mamele ar trebui sa aiba deja sentimentede afectiune pentru copiii lorde afectiune pentru copiii lor
?? DeDe--a lungul sarcinii, atasamentul mamelor fata de viitorii bebelusia lungul sarcinii, atasamentul mamelor fata de viitorii bebelusieste mai puternic decat al tatiloreste mai puternic decat al tatilor
Atasamentul: de la nastere la 2 luniAtasamentul: de la nastere la 2 luni
?? Caracteristicile fizice ale bebelusilor (babyishness) atrag poteCaracteristicile fizice ale bebelusilor (babyishness) atrag potentialii ntialii ingrijitoriingrijitori
?? Discriminarea adultilor este limitata de imaturitatea cognitiva Discriminarea adultilor este limitata de imaturitatea cognitiva a noua nou--nascutuluinascutului
?? Preferintele sunt limitate la stimulii olfactivi si auditiviPreferintele sunt limitate la stimulii olfactivi si auditivi
Atasamentul: de la 2 la 7 luniAtasamentul: de la 2 la 7 luni
?? Incepe sa diferentieze intre partenerii de interactiuneIncepe sa diferentieze intre partenerii de interactiune?? Poate sa se simta mai confortabil cu ingrijitorul principal decaPoate sa se simta mai confortabil cu ingrijitorul principal decat cu t cu
ceilalticeilalti?? Interactioneaza social cu toata lumea si nu manifesta preferinteInteractioneaza social cu toata lumea si nu manifesta preferinte
puternice fata de cineva anumeputernice fata de cineva anume
Atasamentul: de la 7 la 12 luniAtasamentul: de la 7 la 12 luni
?? ApareApare anxietatea fata de strainianxietatea fata de straini?? Incepe sa protesteze la separarea de ingrijitorul principalIncepe sa protesteze la separarea de ingrijitorul principal?? Isi formeaza o ierarhie a ingrijitorilor preferatiIsi formeaza o ierarhie a ingrijitorilor preferati
Atasamentul: de la 12 la 20 de luniAtasamentul: de la 12 la 20 de luni
?? Incepe sa foloseasca persoana de atasament ca pe o Incepe sa foloseasca persoana de atasament ca pe o tabara de tabara de bazabaza de la care se aventureaza in explorare de la care se aventureaza in explorare
?? Incepe sa foloseasca persoana de atasament ca pe un Incepe sa foloseasca persoana de atasament ca pe un refugiu refugiu securizantsecurizant la care sa se intoarca atunci cand ii este teama sau la care sa se intoarca atunci cand ii este teama sau cand este suparatcand este suparat
?? Apropierea fizica de ingrijitor ii da copilului un sentiment de Apropierea fizica de ingrijitor ii da copilului un sentiment de securitatesecuritate
Atasamentul: de la 20 la 36 de luniAtasamentul: de la 20 la 36 de luni
?? Parteneriat reglat de atingerea unor scopuri comune Parteneriat reglat de atingerea unor scopuri comune ?? Copilul incepe sa constientizeze diferentele dintre scopurile luCopilul incepe sa constientizeze diferentele dintre scopurile lui si i si
ale adultilor si nevoia de a negociaale adultilor si nevoia de a negocia?? Echilibrul dintre functionarea autonoma si dependenta sanatoasaEchilibrul dintre functionarea autonoma si dependenta sanatoasa?? Cooperarea este semnul distinctiv al acestei perioadeCooperarea este semnul distinctiv al acestei perioade
Atasamentul: Puncte importanteAtasamentul: Puncte importante
?? NouNou--nascutii au o predispozitie biologica puternica pentru formarea nascutii au o predispozitie biologica puternica pentru formarea de atasamente cu adultii care ii ingrijesc de atasamente cu adultii care ii ingrijesc
?? Preferinta pentru o persoana de atasament se manifesta in jurul Preferinta pentru o persoana de atasament se manifesta in jurul varstei de 7varstei de 7--9 luni9 luni
?? Comportamentele de tip “tabara de baza” si “refugiu securizant” Comportamentele de tip “tabara de baza” si “refugiu securizant” se se manifesta in jurul varstei de 12 luni (echilibrul dinamic intre manifesta in jurul varstei de 12 luni (echilibrul dinamic intre atasament si explorare)atasament si explorare)
Atasamentul: Puncte importanteAtasamentul: Puncte importante
?? Atasamentul este un construct al relatiei si nu o trasatura a Atasamentul este un construct al relatiei si nu o trasatura a copiluluicopilului?? Difera de la un ingrijitor la altul Difera de la un ingrijitor la altul ?? Este transferabilEste transferabil
?? Consecventa si disponibilitatea emotionala a figurilor de atasamConsecventa si disponibilitatea emotionala a figurilor de atasament ent sunt deosebit de importantesunt deosebit de importante
?? Copilul isi dezvolta anumite asteptari fata de cat de disponibilCopilul isi dezvolta anumite asteptari fata de cat de disponibile sunt e sunt figurile de atasament in afigurile de atasament in a--i oferi grija, suport si confort atunci cand i oferi grija, suport si confort atunci cand are nevoieare nevoie
De ce este important atasamentul?De ce este important atasamentul?
?? Copilul mic isi dezvolta anumite asteptari fata de disponibilitaCopilul mic isi dezvolta anumite asteptari fata de disponibilitatea si tea si posibilitatea de a se baza pe ceilalti in relatiile apropiateposibilitatea de a se baza pe ceilalti in relatiile apropiate
?? Calitatea atasamentului copilului fata de ingrijitorul principalCalitatea atasamentului copilului fata de ingrijitorul principal este este unul dintre cei mai puternici predictori ai rezultatelor socialeunul dintre cei mai puternici predictori ai rezultatelor sociale si si psihologice in copilaria mica si in adolescentapsihologice in copilaria mica si in adolescenta
Procedura situatiei nefamiliareProcedura situatiei nefamiliare
?? Procedura standardizata, de laborator (camera de joaca) avand o Procedura standardizata, de laborator (camera de joaca) avand o serie de 7 episoade serie de 7 episoade
?? Copilul, ingrijitorul principal si un adult necunoscut (StrainulCopilul, ingrijitorul principal si un adult necunoscut (Strainul))?? Scopul este examinarea echilibrului dintre comportamentele de Scopul este examinarea echilibrului dintre comportamentele de
atasament si explorare atasament si explorare ?? Dureaza aproximativ 20Dureaza aproximativ 20--25 de minute 25 de minute ?? Organizarea comportamentelor de atasament ale copilului poate fiOrganizarea comportamentelor de atasament ale copilului poate fi
diferita de la un ingrijitor la altuldiferita de la un ingrijitor la altul
Tipologia atasamentului copiilor miciTipologia atasamentului copiilor mici
?? SecurizantSecurizant
?? EvitantEvitant
?? Anxios/Rezistent (Ambivalent)Anxios/Rezistent (Ambivalent)
?? DezorganizatDezorganizat
Tipologia atasamentului copiilor miciTipologia atasamentului copiilor mici
SecurizantSecurizant vs. vs. InsecurizantInsecurizantEvitant Evitant Rezistent Rezistent DezorganizatDezorganizat
OrganizatOrganizat vs. vs. DezorganizatDezorganizatSecurizant Securizant EvitantEvitantRezistentRezistent
Precursori ai tipurilor de atasament la copiii miciPrecursori ai tipurilor de atasament la copiii mici
?? SecurizantSecurizant?? Ingrijire calma, sensibila, disponibila emotionalIngrijire calma, sensibila, disponibila emotional
?? Evitant Evitant ?? Distanta emotionala Distanta emotionala
?? Anxios/Rezistent (Ambivalent)Anxios/Rezistent (Ambivalent)?? InconsistentaInconsistenta
Precursori ai tipurilor de atasament la copiii miciPrecursori ai tipurilor de atasament la copiii mici
?? DezorganizatDezorganizat
?? Saracie,abuz de substante,tulburare afectiva Saracie,abuz de substante,tulburare afectiva bipolara,maltratare,violenta domestica,trauma si pierderi bipolara,maltratare,violenta domestica,trauma si pierderi nerezolvate,comportament temator sau generator de nerezolvate,comportament temator sau generator de teama,comportament neajutorat sau ostil/autoritar (controlling)teama,comportament neajutorat sau ostil/autoritar (controlling)
Legaturile dintre atasamentul timpuriu si Legaturile dintre atasamentul timpuriu si dezvoltarea/psihopatologia ulterioaradezvoltarea/psihopatologia ulterioara
?? Atasamentul securizant este un predictor al relatiilor pozitive Atasamentul securizant este un predictor al relatiilor pozitive de de mai tarziu ale copilului cu parintii, cu copiii de aceeasi varstmai tarziu ale copilului cu parintii, cu copiii de aceeasi varsta, cu a, cu profesorii si un predictor al unei imagini de sine pozitive si aprofesorii si un predictor al unei imagini de sine pozitive si al l rezistentei fata de factorii de mediu negativirezistentei fata de factorii de mediu negativi
?? Atasamentul organizat insecurizant este un predictor al relatiilAtasamentul organizat insecurizant este un predictor al relatiilor or problematice de mai tarziu cu parintii, cu profesorii, cu copiiiproblematice de mai tarziu cu parintii, cu profesorii, cu copiii de de aceeasi varsta, al agresivitatii si al anxietatiiaceeasi varsta, al agresivitatii si al anxietatii
?? Atasamentul dezorganizat este un predictor al unei relatii cu Atasamentul dezorganizat este un predictor al unei relatii cu parintele in care copilul joaca un rol inadecvat varstei lui, parintele in care copilul joaca un rol inadecvat varstei lui, agresivitate marcanta, sau tulburari disociative in adolescenta agresivitate marcanta, sau tulburari disociative in adolescenta
?? Lipsa unei figuri de atasament este legata de aparitia unor Lipsa unei figuri de atasament este legata de aparitia unor probleme grave in relatiile cu copiii de aceeasi varsta in probleme grave in relatiile cu copiii de aceeasi varsta in adolescenta, dar alte consecinte sunt necunoscuteadolescenta, dar alte consecinte sunt necunoscute
Legaturile dintre atasamentul timpuriu si Legaturile dintre atasamentul timpuriu si dezvoltarea/psihopatologia ulterioaradezvoltarea/psihopatologia ulterioara
?? Atasamentul securizant este un factor de protectie pentru copiiiAtasamentul securizant este un factor de protectie pentru copiiiaflati in situatiile de riscaflati in situatiile de risc
?? Atasamentul insecurizant organizat este un factor de risc, in Atasamentul insecurizant organizat este un factor de risc, in special pentru copiii care se afla deja in situatii dificilespecial pentru copiii care se afla deja in situatii dificile
?? Atasamentul dezorganizat este cel mai puternic predictor al Atasamentul dezorganizat este cel mai puternic predictor al psihopatologiei ulterioarepsihopatologiei ulterioare
Ce sunt tulburarile clinice de atasament?Ce sunt tulburarile clinice de atasament?
?? Tulburarile de NonTulburarile de Non--AtasamentAtasament?? Tulburarile de Atasament Reactive Tulburarile de Atasament Reactive
?? Cu inhibitie emotionalaCu inhibitie emotionala?? Cu socialbilitate nondiscriminativaCu socialbilitate nondiscriminativa
?? Tulburari ale Relatiei de Atasament Tulburari ale Relatiei de Atasament ?? Cu punerea propriei persoane in pericolCu punerea propriei persoane in pericol?? Cu hipervigilenta/ obedienta excesivaCu hipervigilenta/ obedienta excesiva?? Cu inversarea rolurilor (de parinte si copil)Cu inversarea rolurilor (de parinte si copil)?? Cu agatare de parinte/inhibarea explorariiCu agatare de parinte/inhibarea explorarii
Tulburarile de Atasament conform criteriilor DSMTulburarile de Atasament conform criteriilor DSM--IV si IV si ICDICD--10 10
?? Tulburari ale relatiilor sociale prezente in majoritatea contextTulburari ale relatiilor sociale prezente in majoritatea contextelor de elor de dezvoltare dezvoltare
?? Apar in primii ani de viataApar in primii ani de viata?? Sunt produse de “ingrijirea patogenetica” Sunt produse de “ingrijirea patogenetica” ?? Trebuie sa fie diferentiate de Tulburarile Pervazive de DezvoltaTrebuie sa fie diferentiate de Tulburarile Pervazive de Dezvoltare re ?? Exista sub forma a doua patternuri clinice de simptomeExista sub forma a doua patternuri clinice de simptome
DSMDSM--IV si ICDIV si ICD--1010Patternuri clinice Patternuri clinice
?? Copilul este inhibat, retras emotional, nu are raspunsurile Copilul este inhibat, retras emotional, nu are raspunsurile comportamentale adecvate, nu cauta confortul si nici nu raspundecomportamentale adecvate, nu cauta confortul si nici nu raspundela confortla confort
?? Copilul manifesta sociabilitate indiscriminativa (este prietenosCopilul manifesta sociabilitate indiscriminativa (este prietenos cu cu toti adultii)toti adultii)?? Cauta confort, ingrijire si sprijin de la orice adultCauta confort, ingrijire si sprijin de la orice adult?? Cauta confort, ingrijire si sprijin mai degraba de la adultii Cauta confort, ingrijire si sprijin mai degraba de la adultii
necunoscuti decat de la cei cunoscuti necunoscuti decat de la cei cunoscuti ?? Absenta barierelor sociale Absenta barierelor sociale
NonNon--Atasamentul cu Inhibitie Emotionala Atasamentul cu Inhibitie Emotionala
?? Absenta unei figuri preferate de atasament Absenta unei figuri preferate de atasament ?? Comportamente bizare sau neadecvate care inlocuiesc Comportamente bizare sau neadecvate care inlocuiesc
comportamentele de cautare de confortcomportamentele de cautare de confort?? Inhibitie emotionala, in special in privinta aspectelor emotionaInhibitie emotionala, in special in privinta aspectelor emotionale le
pozitivepozitive?? Varsta mentala de cel putin 10 luni Varsta mentala de cel putin 10 luni
NonNon--Atasamentul cu Sociabilitate IndiscriminativaAtasamentul cu Sociabilitate Indiscriminativa
?? Absenta unei figuri preferate de atasament Absenta unei figuri preferate de atasament ?? Comportament excesiv de familiar cu persoanele relativ Comportament excesiv de familiar cu persoanele relativ
necunoscute (promiscuitate sociala)necunoscute (promiscuitate sociala)?? Cautarea confortului de la persoane necunoscute Cautarea confortului de la persoane necunoscute ?? Protestul la separarea de persoane relativ necunoscute Protestul la separarea de persoane relativ necunoscute ?? Varsta mentala de cel putin 10 luni Varsta mentala de cel putin 10 luni
Tulburarile Relatiilor de AtasamentTulburarile Relatiilor de Atasament
?? Tulburarea de atasament cu punerea propriei persoane in pericol Tulburarea de atasament cu punerea propriei persoane in pericol
?? Tulburarea de atasament cu hipervigilenta/ obedienta excesivaTulburarea de atasament cu hipervigilenta/ obedienta excesiva
?? Tulburarea de atasament cu inversarea rolurilor de parinte si deTulburarea de atasament cu inversarea rolurilor de parinte si decopilcopil
?? Tulburarea de atasament cu agatarea de parinte/inhibarea Tulburarea de atasament cu agatarea de parinte/inhibarea explorarii explorarii
Tulburarea de atasament cu punerea propriei persoane in Tulburarea de atasament cu punerea propriei persoane in pericolpericol
?? Predispozitia pentru accidente, nechibzuinta si asumarea de riscPredispozitia pentru accidente, nechibzuinta si asumarea de riscuri uri in prezenta figurii de atasament. in prezenta figurii de atasament.
?? Agresivitate directionata catre sine sau catre ceilalti (inclusiAgresivitate directionata catre sine sau catre ceilalti (inclusiv v persoana de atasament), agresivitate care inlocuieste cautarea dpersoana de atasament), agresivitate care inlocuieste cautarea de e confort. confort.
Tulburarea de atasament cu hipervigilenta/ obedienta Tulburarea de atasament cu hipervigilenta/ obedienta excesivaexcesiva
?? Absenta activitatii de explorare spontane si adecvate varstei Absenta activitatii de explorare spontane si adecvate varstei copilului in prezenta figurii de atasamentcopilului in prezenta figurii de atasament
?? Inhibitie emotionala, vigilenta si obedienta excesive in prezentInhibitie emotionala, vigilenta si obedienta excesive in prezenta a figurii de atasament figurii de atasament
?? Absenta acestor comportamente in prezenta altor ingrijitoriAbsenta acestor comportamente in prezenta altor ingrijitori
Tulburarea de atasament cu inversarea rolurilor Tulburarea de atasament cu inversarea rolurilor
?? Copilul poate sa fie excesiv de binevoitor, sau excesiv de autorCopilul poate sa fie excesiv de binevoitor, sau excesiv de autoritar itar fata de figura de atasament fata de figura de atasament
?? Copilul este preocupat de bunastarea emotionala a figurii de Copilul este preocupat de bunastarea emotionala a figurii de atasament intratasament intr--o masura neadecvata nivelului lui de dezvoltareo masura neadecvata nivelului lui de dezvoltare
Tulburare de atasament cu agatare de parinte / inhibarea Tulburare de atasament cu agatare de parinte / inhibarea explorariiexplorarii
?? Copilul se agata excesiv de figura principala de atasament atuncCopilul se agata excesiv de figura principala de atasament atunci i cand se afla impreuna cu aceasta in situatii nefamiliare sau in cand se afla impreuna cu aceasta in situatii nefamiliare sau in prezenta unor persoane necunoscuteprezenta unor persoane necunoscute
?? Copilul nu se aventureaza in explorare, prezentand niveluri Copilul nu se aventureaza in explorare, prezentand niveluri crescute de anxietate si interactiune sociala scazuta.crescute de anxietate si interactiune sociala scazuta.
?? Copilul manifesta o teama accentuata fata de straini iar parinteCopilul manifesta o teama accentuata fata de straini iar parintele le nu reuseste sanu reuseste sa--l reconforteze.l reconforteze.
Spectrul AtasamentuluiBoris and Zeanah, 2000
Securizant
Insecurizant
Dezorganizat
Tulburari ale Relatiei de Atasament
TRA de Non-Atasament
NECESITA TRATAMENTNU NECESITA TRATAMENT
Cum intervenim in cazul tulburarilor de atasament? Cum intervenim in cazul tulburarilor de atasament?
?? Daca nu exista nici o figura de atasament, trebuie sa facem rostDaca nu exista nici o figura de atasament, trebuie sa facem rost de de una! una!
?? Daca exista o figura de atasament, dar exista si o tulburare a Daca exista o figura de atasament, dar exista si o tulburare a relatiei, trebuie sa identificam: relatiei, trebuie sa identificam: ?? Contributia copiluluiContributia copilului?? Contributia ingrijitoruluiContributia ingrijitorului?? Contributia diadei (nivelul de compatibilitate al celor doi)Contributia diadei (nivelul de compatibilitate al celor doi)
Caracteristici ale figurii de atasament care promoveaza Caracteristici ale figurii de atasament care promoveaza atasamentul securizant:atasamentul securizant:
?? Caldura, empatie, disponibilitate emotionalaCaldura, empatie, disponibilitate emotionala?? Sensibilitate si raspunsuri adecvate la nevoile copilului Sensibilitate si raspunsuri adecvate la nevoile copilului ?? Valorizarea copilului ca individ unic si specialValorizarea copilului ca individ unic si special?? Raspunsul eficient la incercarile copilului de a obtine confortRaspunsul eficient la incercarile copilului de a obtine confort?? Ii ofera copilului protectie fizica si psihologica Ii ofera copilului protectie fizica si psihologica
Aspecte ale comportamentului copiilor mici care impiedica Aspecte ale comportamentului copiilor mici care impiedica formarea unui atasament securizant formarea unui atasament securizant
?? Comportament provocator, opozitionist, sfidatorComportament provocator, opozitionist, sfidator?? Agresivitate, asumare de riscuri, comportament autodestructivAgresivitate, asumare de riscuri, comportament autodestructiv?? Fuga anxioasaFuga anxioasa?? Retragere, teama si inhibitieRetragere, teama si inhibitie
Aspecte ale comportamentului adultului care impiedica Aspecte ale comportamentului adultului care impiedica facilitarea atasamentului securizant la copiii micifacilitarea atasamentului securizant la copiii mici
?? Proprietate psihologica (Psychological ownership)Proprietate psihologica (Psychological ownership)?? Crizele prezentuluiCrizele prezentului?? Istoria relatiilor de atasamentIstoria relatiilor de atasament?? Pierdere si trauma nerezolvatePierdere si trauma nerezolvate
Perturbarile de atasamentPerturbarile de atasament
?? De ce sunt daunatoare pentru bunastarea mentala si emotionala a De ce sunt daunatoare pentru bunastarea mentala si emotionala a copilului?copilului?
Date preliminare in privinta perturbarilor atasamentuluiDate preliminare in privinta perturbarilor atasamentului
?? Perturbarile de atasament in primii ani de viata sunt de multa Perturbarile de atasament in primii ani de viata sunt de multa vreme considerate daunatoarevreme considerate daunatoare
?? Un numar mare de perturbari este asociat cu un risc mai mare Un numar mare de perturbari este asociat cu un risc mai mare pentru probleme clinice, inclusiv pentru tulburari de atasamentpentru probleme clinice, inclusiv pentru tulburari de atasament
?? Perturbarile la varste mai mici sunt asociate cu riscuri mai micPerturbarile la varste mai mici sunt asociate cu riscuri mai mici i decat cele de la varste mai maridecat cele de la varste mai mari
Etapele perturbarilor de atasamentEtapele perturbarilor de atasament
?? Copiii mai mici de 6 luni plasati in asistenta maternala se Copiii mai mici de 6 luni plasati in asistenta maternala se adapteaza in cateva saptamani; copiii plasati la o varsta mai maadapteaza in cateva saptamani; copiii plasati la o varsta mai mare re de 6 luni raman afectati si destabilizati pentru mult mai multa de 6 luni raman afectati si destabilizati pentru mult mai multa vremevreme
?? Copiii ale caror atasamente au fost perturbate dupa 12 luni, in Copiii ale caror atasamente au fost perturbate dupa 12 luni, in comparatie cu ceilalti, manifesta mai multe:comparatie cu ceilalti, manifesta mai multe:
-- deficiente ale abilitatilor cognitive (la 4deficiente ale abilitatilor cognitive (la 4--6 ani)6 ani)-- perturbari ale reglarii nivelului de cortizol (la 2perturbari ale reglarii nivelului de cortizol (la 2--4 ani)4 ani)-- distorsiuni ale imaginii de sine si ale imaginilor celorlalti (distorsiuni ale imaginii de sine si ale imaginilor celorlalti (55--6 ani) 6 ani)
Perturbarile de atasamentPerturbarile de atasament
?? Putem sa recomandam vreodata o mutare a copilului care implica Putem sa recomandam vreodata o mutare a copilului care implica o perturbare de atasament?o perturbare de atasament?
-- Uneori, cand copilul se afla intrUneori, cand copilul se afla intr--un plasament problematic in care un plasament problematic in care nevoile lui nu sunt intampinate in mod adecvat.nevoile lui nu sunt intampinate in mod adecvat.-- Copiii aflati in asistenta maternala sunt deja compromisi de Copiii aflati in asistenta maternala sunt deja compromisi de existenta factorilor de risc care au dus la abuz, de abuzul in sexistenta factorilor de risc care au dus la abuz, de abuzul in sine, si ine, si uneori, de perturbarea produsa chiar de plasament.uneori, de perturbarea produsa chiar de plasament.
Atasamentul fata de asistentii maternaliAtasamentul fata de asistentii maternali
?? Pot copiii care au trecut prin perturbari si prin abuz sa dezvolPot copiii care au trecut prin perturbari si prin abuz sa dezvolte un te un atasament sanatos in noul plasament?atasament sanatos in noul plasament?
-- Da, in aceeasi masura in care observam atasamente sanatoase Da, in aceeasi masura in care observam atasamente sanatoase in familiile bilogice intacte, dar numai daca noile ingrijitoarein familiile bilogice intacte, dar numai daca noile ingrijitoare sunt sunt calde, sensibile si disponibile din punct de vedere emotional.calde, sensibile si disponibile din punct de vedere emotional.-- Atunci cand copiii sunt plasati la ingrijitoare mai putin sensiAtunci cand copiii sunt plasati la ingrijitoare mai putin sensibile, bile, copiii respectivi sunt expusi unui risc crescut pentru dezvoltarcopiii respectivi sunt expusi unui risc crescut pentru dezvoltarea ea atasamentelor problematice (dezorganizate).atasamentelor problematice (dezorganizate).
Cum intervenim in perturbarile si tulburarile de atasament?Cum intervenim in perturbarile si tulburarile de atasament?
?? Daca nu exista o figura de atasament, trebuie sa facem rost de Daca nu exista o figura de atasament, trebuie sa facem rost de una!una!
?? Daca exista o figura de atasament, dar relatia este perturbata, Daca exista o figura de atasament, dar relatia este perturbata, determinati:determinati:?? care este contributia copiluluicare este contributia copilului?? care este contributia ingrijitoruluicare este contributia ingrijitorului?? contributia diadei (probleme de compatibilitate)contributia diadei (probleme de compatibilitate)
Interventiile destinate perturbarilor si tulburarilor de Interventiile destinate perturbarilor si tulburarilor de atasamentatasament
?? Are copilul o figura de atasament?Are copilul o figura de atasament?
?? Caracteristicile figurilor de atasament care promoveaza Caracteristicile figurilor de atasament care promoveaza atasamente securizante:atasamente securizante:?? calde, grijulii, disponibile din punct de vedere emotionalcalde, grijulii, disponibile din punct de vedere emotional?? sensibile la nevoile copilului si raspunzandusensibile la nevoile copilului si raspunzandu--le in mod adecvatle in mod adecvat?? pun pret pe individualitatea copiluluipun pret pe individualitatea copilului?? raspund in mod eficient solicitarilor de confortraspund in mod eficient solicitarilor de confort?? furnizeaza protectie fizica si psihologica furnizeaza protectie fizica si psihologica
RezumatRezumat
?? Ce este atasamentul?Ce este atasamentul?
?? Motiveaza copiii mici sa caute confort, protectie si grija din pMotiveaza copiii mici sa caute confort, protectie si grija din partea artea unui ingrijitor adult.unui ingrijitor adult.
?? Se dezvolta pas cu pas deSe dezvolta pas cu pas de--a lungul primului an de viata prin a lungul primului an de viata prin intermediul experientelor cu ingrijitorii adulti.intermediul experientelor cu ingrijitorii adulti.
Rezumat (cont.)Rezumat (cont.)
?? De ce este important atasamentul?De ce este important atasamentul?
?? Reflecta experienta copilului in relatii apropiate si il invata Reflecta experienta copilului in relatii apropiate si il invata pe copil pe copil sa se simta in siguranta si sa aiba incredere in disponibilitatesa se simta in siguranta si sa aiba incredere in disponibilitatea a adultiloradultilor
Rezumat (cont.)Rezumat (cont.)
?? Sunt perturbarile de atasament daunatoare pentru copiii mici?Sunt perturbarile de atasament daunatoare pentru copiii mici?
?? In general, da, sunt in mod clar asociate cu riscuri crescute peIn general, da, sunt in mod clar asociate cu riscuri crescute pentru ntru rezultate dezadaptativerezultate dezadaptative----dar pot fi utile atunci cand copilul se afla dar pot fi utile atunci cand copilul se afla intrintr--un mediu de ingrijire adversun mediu de ingrijire advers
Rezumat (cont.)Rezumat (cont.)
?? Cum este evaluat atasamentul?Cum este evaluat atasamentul?
?? Observarea modului tipic de comportament al copilului fata de Observarea modului tipic de comportament al copilului fata de ingrijitorul adult. Apelul consecvent la adult ca sursa de confingrijitorul adult. Apelul consecvent la adult ca sursa de confort, ort, sprijin, grija si protectie.sprijin, grija si protectie.
Rezumat (cont.)Rezumat (cont.)
?? Cum sunt tratate tulburarile de atasament?Cum sunt tratate tulburarile de atasament?
?? Gasirea unei figuri de atasament, daca nu exista nici unaGasirea unei figuri de atasament, daca nu exista nici una
?? Daca exista o figura de atasament, dar relatia este perturbata, Daca exista o figura de atasament, dar relatia este perturbata, modificarea relatieimodificarea relatiei
Rezumat (cont.)Rezumat (cont.)
?? Caracteristici ale figurilor de atasament capabile sa promoveze Caracteristici ale figurilor de atasament capabile sa promoveze atasamente securizante:atasamente securizante:
?? calde, grijulii, disponibile din punct de vedere emotionalcalde, grijulii, disponibile din punct de vedere emotional?? sensibile la nevoile copilului si raspunzadusensibile la nevoile copilului si raspunzadu--le in mod adecvatle in mod adecvat?? pun pret pe individualitatea copiluluipun pret pe individualitatea copilului?? raspund in mod eficient solicitarilor de confortraspund in mod eficient solicitarilor de confort?? ofera protectie fizica si psihologicaofera protectie fizica si psihologica
Implicatii pentru cei care iau deciziiImplicatii pentru cei care iau decizii
?? Atasamentul poate sa fie prezent sau absent. Daca este prezent, Atasamentul poate sa fie prezent sau absent. Daca este prezent, poate sa fie sanatos (securizant) sau nesanatos.poate sa fie sanatos (securizant) sau nesanatos.
?? Luati in considerare faptul ca atasamentul poate fi diferit cu mLuati in considerare faptul ca atasamentul poate fi diferit cu mai ai multi ingrijitori diferiti, dar nu se poate transfera, in sensulmulti ingrijitori diferiti, dar nu se poate transfera, in sensul in care in care noul atasament depinde de experientele copilului in noua relatienoul atasament depinde de experientele copilului in noua relatie
?? Desi atasamentul se poate dezvolta cu aproape orice ingrijitor, Desi atasamentul se poate dezvolta cu aproape orice ingrijitor, sanatatea relatiei depinde in cea mai mare parte de caracteristisanatatea relatiei depinde in cea mai mare parte de caracteristicile cile adultului in relatieadultului in relatie
Implicatii pentru cei care iau deciziiImplicatii pentru cei care iau decizii
?? Reunificarea este un proces si nu un eveniment Reunificarea este un proces si nu un eveniment ?? Minimizati perturbarileMinimizati perturbarile
?? cu exceptia situatiei in care atasamentul este imbunatatit in mocu exceptia situatiei in care atasamentul este imbunatatit in mod d semnificativ de o schimbare in plasamentsemnificativ de o schimbare in plasament
?? in primele 6 luni sunt mai putin daunatoare decat dupa aceeain primele 6 luni sunt mai putin daunatoare decat dupa aceea?? Expertii care nu au vazut parintele si copilul impreuna nu sunt Expertii care nu au vazut parintele si copilul impreuna nu sunt
suficient de calificati pentru a se pronunta in privinta calitatsuficient de calificati pentru a se pronunta in privinta calitatii relatiei ii relatiei de atasamentde atasament