intoxicaciones en pediatria
TRANSCRIPT
![Page 1: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/1.jpg)
INTOXICACIONES EN PEDIATRIA
INTERNO DE MEDICINA:JUAN PABLO ARAUJO ZUÑIGA.
ASESOR:DR.: FERNANDO BARTUREN DE LA TORRE UGARTE
Setiembre 2012
![Page 2: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/2.jpg)
Se define tóxico o veneno a cualquier elemento que ingerido, inhalado, aplicado, inyectado
o absorbido es capaz por sus propiedades físicas o químicas de provocar alteraciones
orgánicas o funcionales y aun la
muerte.
Más de 60% de lasMás de 60% de lasintoxicaciones intoxicaciones ocurren en ocurren en menores de cinco menores de cinco añosaños
En adolescentes: En adolescentes: suicidio, sobredosis, suicidio, sobredosis, ocupacionalocupacional
Intoxicaciones agudas en la niñez, principios generales.-CCAP
![Page 3: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/3.jpg)
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
![Page 4: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/4.jpg)
Intoxicaciones
Factores:
Hospedero el niño y el grupo de edad
Agente tóxicos y venenos responsables
Ambiente condiciones que determinan la
exposición a estos últimos
Dx, Tx, Prevencion
![Page 5: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/5.jpg)
Mecanismos de exposición a tóxicos
Administración por padres Adicciones
![Page 6: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/6.jpg)
Penetración de los tóxicos
Digestiva (mas frecuente)
medicamentos, químicos de uso común,
metales, plantas comestibles, plantas de ornato
o silvestres, hongos, drogas de abuso.
Inhalación
gases como el monóxido de carbono de estufa y
calentadores, así como el escape de los
automóviles, vapores de metales, derivados del
petróleo, drogas de abuso
![Page 7: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/7.jpg)
Muco-cutánea
contacto con metales plomo y mercurio,
plantas silvestres
Parenteral
medicamentos, drogas de abuso,
mordeduras de arañas, víboras , alacrán,
avispa, abeja, hormiga formica.
![Page 8: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/8.jpg)
INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
![Page 9: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/9.jpg)
INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
![Page 10: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/10.jpg)
INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
![Page 11: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/11.jpg)
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
![Page 12: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/12.jpg)
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
![Page 13: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/13.jpg)
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
![Page 14: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/14.jpg)
INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
![Page 15: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/15.jpg)
INTOXICACION POR ORGANOS
FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 16: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/17.jpg)
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
GUIA PRACTICA CLINICA DE INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS EN PEDIATRIA. MINSA-2005
![Page 18: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/18.jpg)
Carbamatos:
Esteres derivados de los ácidos N-metil o dimetil carbámico
Insecticida, fungicidas, herbicidas o nematicidas.
Hidrolizables en soluciones alcalinas.
Alcohol: determina el grado de acoplamiento al centro activo de las colinesterasas
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 19: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/19.jpg)
Organofosforados:
Esteres del ácido fosfórico (unión de un ácido y un alcohol) y una variedad de alcoholes liposolubles.
Hidrolizables en soluciones alcalinas.
OXONPotente inhibidor de la enzima colinesterasa
TIONES- Inhibidores pobres de la colinesterasa- Penetran rápidamente a las MB- Sustancias altamente tóxicas
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 20: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/20.jpg)
ORGANOFOSFORADOS
inhiben Achasa (irreversible)
acumulación de acetilcolina en los
receptores
hiperestimulación
Interrupción de transmisión nerviosaM-E, SNC, autónomo
Insufic. respiratoria y muerte
![Page 21: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/21.jpg)
Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos) en niños y adolescentes.
Plazas y cols
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 22: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/22.jpg)
Revista MED 18 (1): 84-92, 2010: Intoxicacion por organos fosforados
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
Signo más útil
Los niños con frecuencia presentan un cuadro clínico un poco diferente,siendo los síntomas más frecuentes: convulsiones (22-25%), letargo y coma (54-96%) e hipotonía.
![Page 23: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/23.jpg)
Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos) en niños y adolescentes.
Plazas y cols
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
Los síntomas aparecen entre 30 minutos y 2 horas después
de la exposición:
la inhalación es más rápida que
la ingesta, y esta más que la
víacutánea.
![Page 24: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/24.jpg)
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos) en niños y adolescentes.
Plazas y cols
Las manifestaciones cardíacas, se pueden clasificar en 3fases (Ludomirsky y colaboradores):
![Page 25: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/25.jpg)
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos) en niños y adolescentes.
Plazas y cols
![Page 26: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/26.jpg)
Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos) en niños y adolescentes.
Plazas y cols
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 27: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/27.jpg)
Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos) en niños y adolescentes.
Plazas y cols
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 28: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/28.jpg)
Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos) en niños y adolescentes.
Plazas y cols
![Page 29: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/29.jpg)
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
GUIA PRACTICA CLINICA DE INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS EN PEDIATRIA. MINSA-2005
![Page 30: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/30.jpg)
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
GUIA PRACTICA CLINICA DE INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS EN PEDIATRIA. MINSA-2005
![Page 31: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/31.jpg)
GUIA PRACTICA CLINICA DE INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS EN PEDIATRIA. MINSA-2005
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 32: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/32.jpg)
Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (organofosforados y carbamatos) en niños y adolescentes.
Plazas y cols
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 33: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/33.jpg)
A nivel internacional está establecido que los envases y empaques de plaguicidas deben llevar una banda del color que identifique la categoría toxicológica del contenido así: Categoría I = roja, II = amarilla, III =azul y IV = verde
Revista MED 18 (1): 84-92, 2010: Intoxicacion por organos fosforados
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 34: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/34.jpg)
Propiedades fisicoquímicas
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 35: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/35.jpg)
Compuestos mas usados
Malation (ditiofosfato de O,O-dimetilo y de S-(1,2- dietoxicarboniletilo)
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 36: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/36.jpg)
Paration (etil paratión, tiofosfato de O,O-dietilo y de O-(4-nitrofenilo)
Compuestos mas usados
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
![Page 37: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/37.jpg)
INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
Es una sustancia familia de los carbamatos, no cuenta con permiso sanitario, es responsable de un importante número de hechos suicidas, homicidas e intoxicaciones accidentales (principalmente en niños y mascotas),
Ingrediente activo: Propoxur.
Nomenclatura química: N-metil-carbamato de O-
isopropoxi-2-fenilo.Clasificación
química: Carbamato.
![Page 38: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/38.jpg)
INTOXICACION POR PARACETAMOL
![Page 39: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/39.jpg)
95%
ORINA
NAPQI
GLUTATION
VIARENAL
INTOXICACION POR PARACETAMOL
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
![Page 40: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/40.jpg)
INTOXICACION POR PARACETAMOL
Se define hepatotoxicidad por cualquier elevación de la AST, hepatotoxicidad grave cuando los niveles de AST superan las 1.000 UI/l, y fallo hepático cuando aparece encefalopatía hepática.
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
![Page 41: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/41.jpg)
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
INTOXICACION POR PARACETAMOL
![Page 42: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/42.jpg)
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
INTOXICACION POR PARACETAMOL
![Page 43: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/43.jpg)
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008
INTOXICACION POR PARACETAMOL
![Page 44: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/44.jpg)
INTOXICACIONES PEDIÁTRICAS. MANEJO GENERAL. NUEVAS DROGAS DE ABUSO. AEP- 2008
![Page 45: Intoxicaciones en Pediatria](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052620/55721119497959fc0b8e55bf/html5/thumbnails/45.jpg)
Intoxicaciones pediátricas. Manejo general. Nuevas drogas de abuso. AEP- 2008
Manual de intoxicaciones en pediatria 2ª edicion-2008 Revista med 18 (1): 84-92, 2010: intoxicacion por
organos fosforados Intoxicación por inhibidores de la colinesterasa
(organofosforados y carbamatos) en niños y adolescentes. Plazas y cols - 2011
Guia practica clinica de intoxicacion por organos fosforados y carbamatos en pediatria. Minsa-2005
Intoxicaciones agudas en la niñez, principios generales.-CCAP - 2007
BIBLIOGRAFIA