INTOXICACIONES ALIMENTARIAS, POR

FÁRMACOS Y SUSTANCIAS QUÍMICAS EN LOS NIÑOS.

ÍNDICEÍNDICE

1. INTOXICACIONES ALIMENTARIAS: Intoxicación alimentaria por bacterias Intoxicación alimentaria no bacteriana

INTOXICACIONES INTOXICACIONES ALIMENTARIASALIMENTARIAS

-Los alimentos pueden ser -Los alimentos pueden ser perjudiciales por sí mismos o por estar perjudiciales por sí mismos o por estar contaminados con tóxicos.contaminados con tóxicos.

-Los microorganismos pueden actuar -Los microorganismos pueden actuar de varias formas:de varias formas:

Liberando sus toxinas en los alimentos.Liberando sus toxinas en los alimentos. Transformando en toxinas ciertos Transformando en toxinas ciertos

componentes de los alimentos.componentes de los alimentos. Actuando directamente sobre el tracto Actuando directamente sobre el tracto

intestinal.intestinal.

•INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR BACTERIASINTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR BACTERIAS

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR ESTAFILOCOCOS: INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR SALMONELLA: INTOXICACIÓN POR CLOSTRIDIUM BOTULIN (botulismo) INTOXICACIÓN POR CLOSTRIDIUM PERFRINGENS: REFERENCIAS:

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR ESTAFILOCOCOS:INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR ESTAFILOCOCOS:

Los estafilococos son los responsables del 25% de los casos de las intoxicaciones alimentarias producidas por bacterias en Estados Unidos.

Epidemiología:Epidemiología: a) Estos organismos pueden detectarse en las manos y

nasofaringe del 25% de las personas sanas. También se han encontrado estos organismos patógenos en el aire, el polvo y las moscas.

b) Los organismos se multiplican muy activamente, produciendo enterotoxinas en los alimentos cocinados que se enfrían lentamente o en los que se conservan a temperatura ambiental.

c) Las carnes y los pasteles contaminados constituyen el origen de la mayoría de las epidemias.

d) En unas horas pueden producirse las concentraciones microbiológicas necesarias para provocar la enfermedad si las condiciones son favorables.

e) La tasa de morbilidad es variable y presenta una media del 70% de las personas que ingieren el producto contaminado.

Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:a) Los síntomas más importantes son

náuseas, vómitos y fuerte dolor abdominal.

b) De forma ocasional puede aparecer diarrea, fiebre, escalofríos, vértigo y debilidad muscular.

c) Los pacientes con enfermedades crónicas previas pueden presentar colapso vascular que puede ser letal.

d) La sintomatología aguda cede generalmente al cabo de 12 horas.

Tratamiento:Tratamiento:a) La mayoría de los pacientes no

requieren un tratamiento específico.b) Si los vómitos son voluminosos o

persistentes, puede estar indicado un antiemético aplicado por vía parenteral.

c) Los lactantes y niños pequeños pueden deshidratarse fácilmente, necesitando la aplicación de líquidos por vía venosa.

Prevención:Prevención:La prevención de esta intoxicación alimentaria descansa en la aplicación de técnicas higiénicas adecuadas, tanto en la preparación como en la refrigeración de los alimentos.

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR SALMONELLA:INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR SALMONELLA:

La salmonella es la responsable del 40% de los casos de intoxicaciones alimentarias producidas por bacterias en los Estados Unidos. La intoxicación alimentaria por salmonella se produce por invasión directa del tracto intestinal.

Epidemiología:Epidemiología:a) El cerdo es el que se infecta con mayor frecuencia entre los

animales de granja. También es frecuente la contaminación por salmonella de los embutidos de carne de cerdo.

b) Muchas de las intoxicaciones son debidas a productos derivados de los huevos, tanto en forma líquida como en crema o helados.

c) Las salmonellas pueden contaminar también la leche, los cocos desecados, los bombones, los mariscos o los animales de compañía como tortugas o hamsters.

d) El calor mata rápidamente a las salmonellas, siendo destruidas a las temperaturas de cocción o pasteurización.

e) Estos organismos son poco virulentos y para que surja una intoxicación se necesita un sobrecrecimiento bacteriano en los alimentos almacenados.

f) La tasa de morbilidad en las epidemias es del 50%.g) Lo más frecuente son brotes epidémicos que afectan a gran

número de personas en banquetes, fiestas o grupos escolares.

Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:a) La sintomatología comienza 12 ó 18 horas

después de la ingestión de los alimentos contaminados.

b) Los síntomas que dominan el cuadro son la diarrea y dolor abdominal cólico.

c) Se presentan frecuentemente fiebre, escalofríos, vértigo, náuseas y vómitos.

d) Las heces son líquidas y pueden contener moco, pus y sangre, particularmente en los lactantes.

e) En los lactantes pequeños la sintomatología puede durar más de una semana.

f) El diagnóstico se basa en el aislamiento del germen en las heces.

Tratamiento:Tratamiento:a) Las alteraciones hidroelectrolíticas

deben corregirse oral o parenteralmente.

b) A veces es necesaria la sedación o la analgesia para combatir los dolores abdominales intensos.

c) Los antibióticos no están indicados.

INTOXICACIÓN POR CLOSTRIDIUM BOTULININTOXICACIÓN POR CLOSTRIDIUM BOTULIN(botulismo)(botulismo)

Epidemiología:Epidemiología:a) Este tipo de intoxicación alimentaria proviene de la

ingesta de toxinas producidas por la bacteria en los alimentos envasados o productos caseros contaminados.

b) Los alimentos implicados más frecuentemente en los brotes de botulismo son el paté de hígado, el pescado ahumado y envasado al vacío, atún en conserva y sopas de bolsa.

c) Los alimentos contaminados pueden tener una apariencia y sabor normales.

d) La refrigeración de los alimentos no protege de forma absoluta del botulismo, puesto que estos organismos pueden producir toxinas a temperaturas de 5ºC.

e) El botulismo en el lactante se caracteriza por una historia de estreñimiento, debilidad y dificultad para succionar, tragar, respirar o llorar.

INTOXICACIÓN POR CLOSTRIDIUM PERFRINGENS:INTOXICACIÓN POR CLOSTRIDIUM PERFRINGENS:

Epidemiología:Epidemiología:a) Las responsables de las

intoxicaciones alimentarias debidas a C.perfringens son las viandas de carne o de aves contaminadas.

b) Generalmente son cocinadas a fuego lento y a bajas temperaturas.

c) Es necesaria la ingestión de organismos vivos para que surja la enfermedad.

d) El período de incubación es de 8 a 12 horas tras la ingesta del alimento contaminado.

REFERENCIAS:REFERENCIAS:

http://kepler.uag.mx/uagwbt/microbiologia/ciencias/imagenes.cfm

http://ec.europa.eu/research/rtdinfo/37/article_60_es.html

www.kimicontrol.com/edu-e.html www.cip.ukcentre.com/poisoning1.htm www.marlerblog.com/2007/07/ bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_4_06/mil09406.htm http://www.topnews.in/health/scientist-turning-

salmonella-bacteria-cancer-fighting-robots-21297 http://www.globalsecurity.org/wmd/intro/

bio_clostridium-pics.htm

•INTOXICACIÓN ALIMENTARIA NO BACTERIANAINTOXICACIÓN ALIMENTARIA NO BACTERIANA

INTOXICACIÓN POR SETAS: INTOXICACIÓN POR SETAS: INTOXICACIÓN POR SOLANINA: INTOXICACIÓN POR SOLANINA: INTOXICACIÓN PARALÍTICA POR MARISCOS: INTOXICACIÓN PARALÍTICA POR MARISCOS: INTOXICACIÓN POR ESCOMBRIDOS: INTOXICACIÓN POR ESCOMBRIDOS: REFERENCIASREFERENCIAS

INTOXICACIÓN POR SETAS:INTOXICACIÓN POR SETAS:

““Amanita phalloides”Amanita phalloides”Más del 90% de los casos de intoxicación en Estados Unidos y Europa se deben a la ingesta de miembros del género Amanita. La mayoría de las muertes la produce la Amanita phalloides.

Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:Pueden dividirse en 3 estadios:a) El primero de ellos aparece entre 6 y 18

horas después de su ingestión, el paciente sufre un fuerte dolor abdominal cólico, náuseas, vómitos y diarrea.

b) El segundo estadio se caracteriza por una mejoría clínica aparente. Sin embargo, durante este período de 3 a 4 días puede apreciarse un empeoramiento analítico de las funciones hepática y renal.

c) En el tercer estadio pueden hacerse patentes las insuficiencias hepática o renal agudas.

Tratamiento:Tratamiento:a) Consiste en eliminar del tubo digestivo la toxina

absorbida; este tratamiento solamente será efectivo si se trata al paciente poco después de la ingesta venenosa.

b) En el primer estadio es preciso lograr el restablecimiento del equilibrio hidroelectrolítico.

c) Son necesarias la hospitalización y la monitorización estrecha de las funciones hepática y renal en todo paciente en el que se evidencie intoxicación por hongos.

d) Entre el 50% y el 90% de las intoxicaciones por Amanita phalloides acaban en muerte.

e) La administración intravenosa de 0.02 mg/kg de atropina puede reducir muchos de os efectos de la toxina.

INTOXICACIÓN POR SOLANINA:INTOXICACIÓN POR SOLANINA:

Epidemiología:Epidemiología:a) La solanina es un alcaloide

hidrosoluble que se encuentra en los brotes de patatas y en la zona externa de las patatas parcialmente desenterradas.

b) La mayor parte de los alcaloides desaparecen cuando la patata es hervida tras ser pelada; sin embargo, el alcaloide permanece en la patata si ésta es cocinada al horno con la piel.

Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:Comprenden cefalea, fiebre, dolor abdominal, vómitos, diarrea, debilidad y depresión.

Tratamiento:Tratamiento:La muerte por esta intoxicación es rara y la mayoría de los pacientes recobran en unos días la normalidad con medidas de mantenimiento.

INTOXICACIÓN PARALÍTICA POR MARISCOS:INTOXICACIÓN PARALÍTICA POR MARISCOS:

“ “Gonyaulax catanella y Gonyaulax tamerensis”Gonyaulax catanella y Gonyaulax tamerensis”Son las especies responsables de la mayor parte de las intoxicaciones en Estados Unidos. Estos organismos constituyen la marea roja que invade las aguas costeras.

Epidemiología:Epidemiología:a) Esta intoxicación se produce al ingerir

moluscos bivalvos que se han alimentado con dinoflagelados tóxicos.

b) La neurotoxina que producen estos dinoflagelados tóxicos es resistente al calor y a la acidez.

Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:a) Los síntomas pueden aparecer en los

30 minutos que siguen a la ingesta de mariscos contaminados.

b) Los pacientes experimentan una sensación de quemazón en la mucosa ora, adormecimiento de la boca, cara y extremidades, náuseas, vómitos y diarrea.

c) En los casos más graves el enfermo puede presentar disfagia, disfonía, debilidad muscular grave y en casos extremos parálisis respiratoria.

Tratamiento:Tratamiento:a) Provocación del vómito o el lavado

gástrico en los pacientes que no han vomitado de forma espontánea.

b) Administración de purgantes o enemas para impedir la absorción de las toxinas desde la luz intestinal.

c) La ventilación mecánica puede salvar la vida de los pacientes que presenten dificultad respiratoria.

d) La muerte, que afecta aproximadamente al 5% de los casos, es producida por paro respiratorio y complicaciones miocárdicas.

INTOXICACIÓN POR ESCOMBRIDOS:INTOXICACIÓN POR ESCOMBRIDOS:

La intoxicación por la ingestión de peces de la familia de los escómbridos constituye una de las intoxicaciones más graves que pueda provocar el pescado.

Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:a) El síndrome de la intoxicación se caracteriza por rubor en la

cara, brazos y tronco, urticaria, cefalea pulsátil, taquicardia, palpitaciones, quemazón oral, calambres abdominales y diarrea.

b) En los casos más graves puede presentarse broncoespasmo y distrés respiratorio.

c) La sintomatología comienza entre 30 y 60 minutos después de comer pescado azul perteneciente a la familia de los escómbridos (bonito, atún…). Pero también se ha producido esta intoxicación tras la ingesta de pescado perteneciente a otras familias como los delfines.

d) El pescado estropeado tiene una apariencia, sabor y olor normales.

e) Las manifestaciones de esta intoxicación (aunque extremadamente molestas y temporalmente incapacitantes) son autolimitadas.

f) La muerte no suele producirse.

Tratamiento:Tratamiento:a) El tratamiento es sintomático y de

mantenimiento.b) Si los vómitos y diarrea no formaran

parte de la clínica, debe administrársele un emético y un laxante.

c) Los antihistamínicos pueden aliviar los síntomas urticariales.

REFERENCIASREFERENCIAS

http://www.andaluciaenruta.com/asociacion-botanica-y-micologica-de-jaen/1668/

http://nepenthes.lycaeum.org/Plants/Amanita/phalloides.html

www.food-info.net/es/qa/qa-fp95.htm www.terra.es/personal/atuntuna/

atuntuna.htm www.pescaderiascorunesas.es/productos/

ficha/?id=1