Intoxicaciones y Envenenamientos.

Se denomina veneno o txico a una sustancia que, producida por introducida en el organismo, causa trastornos morfolgicos o funcionales capaces de perturbar o abolir la vida de las clulas y con ello la de todo el organismo.Los venenos, de acuerdo con su naturaleza,: pueden ser

a. Biolgicos: son los de origen animal, como las mordeduras de serpientes, picaduras de insectos, o de origen vegetal, como ciertos hongos.

b. Txicos: como el alcohol, los barbitricos y los alcaloides.

c. Inorgnicos: metales como el mercurio, metaloides, cidos, lcalis como la soda custica, etc.

Las alteraciones producidas a veces son transitorias y otras permanentes, de importancia variable acorde con el txico y con el rgano afectado, y a veces pueden llegar a provocar la muerte.

Las intoxicaciones se pueden clasificar en:

Intoxicaciones Endgenas: son las provocadas por txicos que ha elaborado el propio organismo, como es el caso de la uremia, la diabetes, etc.

Intoxicaciones Exgenas: el agente causal proviene del exterior del organismo y es introducido en l en forma voluntaria o no; en este ltimo caso puede deberse a accidentes o descuidos, y en el primer caso puede tratarse de una tentativa de homicidio o de suicidio.

Los txicos pueden ingresar por diversas vas al organismo como lo son:

a. Digestiva: es la ms comn y por ella pueden ingresar sustancias txicas con los alimentos slidos o lquidos, por ejemplo, con comidas hechas con conservas en mal estado (que pueden provocar el grave cuadro de botulismo), ingestin de txicos (medicamentos) por equivocacin, o con fines suicidas o de drogadiccin.

b. Respiratoria: a travs de sta va pueden ingresar gases txicos como el monxido de carbono, generado por malas combustiones, los derivados de la bencina, metano, etc.

c. Cutneas: a travs de la piel, por ejemplo en trabajadores que manipulan sustancias txicas.

d. Parenteral: es decir, por medio de inyecciones que pueden ser subcutneas, intramusculares o endovenosas; sta es la va empleada por los toxicmanos.

Los sntomas pueden aparecer en forma rpida y entonces estamos frente a una intoxicacin aguda; en cambio, en el caso de enfermedades prolongadas, como por ejemplo las profesionales, se tratar de una intoxicacin crnica. Nos ocuparemos fundamentalmente de las agudas. No obstante, es necesario tener en cuenta que toda intoxicacin es grave y que, aunque el paciente parezca recuperado, igualmente se debe consultar a un mdico.Adems tratar siempre de identificar el txico, pues para la gran mayora de ellos deben usarse antdotos diferentes.Una vez ingresado el txico, el organismo trata de neutralizarlo, a veces produciendo vmitos, otras lo fija a determinados tejidos, en otras ocasiones trata de metabolizarlo en el hgado, y por ltimo, si es soluble, intenta eliminarlo por el rin.No siempre es posible determinar el txico que ha actuado, pues la vctima puede encontrarse inconsciente o negarse a revelarlo, y como la accin de cada uno es distinta, tambin es variable su sintomatologa. Por ello, siempre que se pueda, se debe tratar de recabar datos, por ejemplo a familiares o a personas que se encontraban en el lugar del hecho, ingestin de alimentos en mal estado o de conservas, si tomaba algn medicamento, si manipulaba sustancias custicas o cidas, etc. Tambin es til inspeccionar el lugar donde permanece la vctima, buscando frascos de medicamentos, escapes de gas, en fin, sustancias que puedan haber provocado el accidente.

Examen del Intoxicado.

Se har en forma rpida y minuciosa, tratando de no dejar pasar por alto detalles valiosos para el diagnostico.Un txico puede afectar el sistema nervioso y entonces el paciente podr presentar convulsiones, parlisis, depresin, estado de coma, etc. Por lo comn los txicos gaseosos afectan el aparato respiratorio produciendo tos, bradipnea (disminucin de la frecuencia respiratoria), disnea (dificultad respiratoria), edema agudo del pulmn y asfixia, cosa que tambin provocan algunos txicos qumicos como los salicilatos. Otros afectan el aparato circulatorio produciendo bradicardia (disminucin de la frecuencia cardiaca), taquicardia (aumento de la misma) o paro cardiaco, como los digitlicos o el envenenamiento por hongos. Algunos llevan a la insuficiencia renal, como el mercurio, y otros afectan el aparato digestivo ejerciendo una accin corrosiva, como los cidos, custicos, el yodo (quemaduras en los labios) y ocasionando dolores abdominales de tipo clico, vmitos y diarreas. Por ltimo, tambin se puede afectar la piel como en el caso de mordeduras de serpientes, en las que se produce gran edema local. En el intoxicado por monxido de carbono, la piel toma un color rojizo.

Prevenciones.

Se debe evitar que los elementos txicos se encuentren en lugares cercanos a los alimentos y que se los pueda confundir. No se los dejar al alcance de los nios. Se desechar toda la lata de conservas que est abombada o en la cual, al tratar de abrirla, su contenido se encuentre a presin o con mal olor. No se deben consumir alimentos malolientes. Evitar los hongos silvestres.

Primeros Auxilios.

Se tratar de eliminar el txico o de neutralizarlo, o por lo menos efectuar una teraputica sintomtica. Si el txico ha ingresado por va bucal, se intentar hacer vomitar al paciente, poniendo los dedos en el istmo de las fauces o dndole agua tibia, y si tiene cmo efectuarlo se puede efectuar el lavado de estmago. Si el toxico ya ha pasado el estmago, se dar un laxante del tipo de la leche de magnesia. Si se conoce la naturaleza del txico, se lo puede tratar con el antdoto correspondiente, pero en el caso de desconocerlo, se puede utilizar el antdoto universal, que conviene tener en todo botiqun y est compuesto por:

Carbn vegetal activado 2 cucharadas.cido tnico. 1 cucharada.Oxido de magnesio. 1 cucharada.Esto se mezcla en medio vaso con agua y se da a beber al paciente.

En el caso de no tener estos elementos se los puede remplazar con una mezcla compuesta por:

Pan quemado y pulverizado1 cucharada.T muy fuerte.1 cucharada.Leche de magnesia...1 cucharada.

Si tampoco tenemos estos elementos se los puede sustituir por leche o dos o tres claras de huevos batidos y mezclados en un vaso con agua, harina de trigo o polvo de almidn diluidos en agua formando un engrudo liviano. Si la intoxicacin es con lcalis (cal) se recurrir al agua con vinagre o al jugo de limn; si es con cidos, se utilizar leche o bicarbonato de sodio. En caso de que la intoxicacin sea por inhalacin, se retirar rpidamente a la vctima del lugar donde se encuentra el txico; si lo hubiese se administrar oxgeno, se ventilar el ambiente y se la abrigar. Si fuera por va cutnea, se quitarn las ropas que puedan tener txicos y se lavar la piel con agua y jabn, tratando de remover todo el txico posible. En el caso de intoxicacin por inyectables (drogas) lo nico que se puede hacer es ligar el miembro por encima de la inyeccin con un torniquete que impida la circulacin venosa de retorno, pero no la arterial, y al trasladar urgentemente a la victima a un centro asistencial. A veces solamente se puede efectuar medicacin sintomtica, es decir, tratar los sntomas, sea porque stos dominan el cuadro o porque no conocemos el txico; se la efectuar antes del traslado o durante ste. Si hubiera convulsiones, se tratar de calmar al paciente haciendo silencio, colocarlo en un lugar a oscuras, evitar cualquier estimulo y, si tenemos, administrar barbitricos. En el caso de un coma txico, tratar de conservar las funciones vitales, mantener la temperatura; si hay cianosis administrar oxigeno y si hay paro cardiorespiratorio, masaje cardiaco externo y respiracin artificial a presin positiva. Si existe intensa sudoracin, dar lquidos en forma abundante; en individuos con fiebre, tratar de bajarla con baos, paos mojados y aspirinas; si hay dolores de estmago, colocar una bolsa con hielo en el epigastrio y, en caso de haberlo, tratar el shock.Sustancias Txicas ms Comunes.

Acetona: se utiliza en pinturas, esmalte para uas, removedores, y se la reconoce por su olor caracterstico. Produce nauseas, vmitos, disnea, bradicardia, y a veces trastornos de la conciencia. Se debe tratar de que el intoxicado vomite, y luego administrar t o caf fuertes no azucarados.

cido brico: se le utiliza como medicacin local descongestiva, y no debe ser ingerido. Si esto ocurre produce escalofros, sudor fri y pegajoso, bradicardia, vmitos, luego diarrea, dolores tipo clico intestinal, y al final estado de shock. Se debe dar un vomitivo como el agua caliente o agua con mostaza, y luego administrar t o caf cargado, o agua con bicarbonato.

cidos fuertes: (muritico o clorhdrico, ntrico, sulfrico, etc.) Se los utiliza en la industria y a veces en forma domstica, para soldaduras, etc.Producen manchas y quemaduras en la boca y alrededor de ella, en la garganta, el esfago y el estmago. Se intentar evitar el vmito para no provocar una perforacin gstrica o esofgica, dar grandes cantidades de leche o de leche de magnesia, claras de huevo batidas con agua, combatir el shock.

Acnito: sustancia contenida en algunos medicamentos, produce fuertes punzadas en los labios, lengua y dedos, dolores que luego se extienden a todo el cuerpo, y posteriormente salivacin abundante, nauseas, vmitos, diarrea, vrtigos, astenia, piel fra, pulso dbil; tambin pueden sobrevenir convulsiones. Se debe administrar cido tnico en agua, provocar el vmito, combatir el shock y mantener la temperatura.

Aguarrs: se lo utiliza como solvente de pinturas y grasas, y tiene un olor caracterstico. Produce quemaduras en la boca y la garganta, nauseas, vmitos y diarreas, disnea, pulso lento e hipotenso, convulsiones y estado de coma.Se debe administrar un vomitivo, seguido de sales efervescentes, claras de huevo batidas con agua y luego caf fuerte, y si hay shock, tratarlo.

lcalis: soda custica, cal viva o apagada, potasa caustica, lega, etc.Produce quemaduras en la boca y sus alrededores, en el esfago y estomago, dolores en epigastrio y retroesternales, estado de shock. Se dar vinagre, jugo de varios limones en agua, claras de huevo batidas con agua, leche. Tratar el shock, si lo hubiera.

Alcanfor: tiene un olor caracterstico y produce sensacin de quemadura en el estmago, contracciones musculares involuntarias, convulsiones, delirios y coma. Provocar vmito con agua tibia o agua con mostaza, combatir el shock y si es necesario proceder a la respiracin artificial.

Alcohol Etlico: es el que se utiliza en la preparacin de las bebidas alcohlicas. En la intoxicacin leve hay sensacin de euforia, de bienestar; si aquella es mediana, incoherencia y trastorno de la personalidad, en general con agresividad; y cuando es profunda se produce perdida de la consciencia, hipotermia y alteraciones nerviosas. Se procura inducir el vmito para eliminar la mayor cantidad posible de alcohol, dar caf y t cargados, mantener la temperatura y combatir el shock.

Alcohol Metlico: Es el alcohol de uso industrial, y su ingestin produce dolores difusos en el abdomen, nauseas, vmitos, dolores de cabeza, trastornos visuales, disnea, sudor fro y pegajoso, delirio y estado de coma; puede provocar ceguera. Se tratar de inducir el vmito, luego se administrar bicarbonato (dos cucharaditas en un litro de agua) y posteriormente caf cargado; tratar de hacer vomitar de nuevo y luego dar sales efervescentes. Controlar el shock y la temperatura.

Alimentos en mal estado: producen sntomas digestivos o grave cuadro del botulismo que se describe ms adelante; ocasionan vmitos, diarreas, cefalea y mal estar general. Se procurar eliminar el txico por medio de vmitos, laxantes, enemas, y dar claras de huevos batidas con agua.

Arsnicos: se los encuentra en insecticidas y raticidas. Produce sensacin de quemaduras en la boca, el esfago y el estomago, luego estado depresivo, nauseas, vmitos, diarreas a veces con sangre, dolores abdominales, sudoracin fra y pegajosa, pulso dbil, convulsiones y estados de coma. Se debe provocar el vmito con agua tibia o agua con mostaza y sal, luego dar un laxante fuerte como el aceite de ricino, y posteriormente bebidas calmantes como harina o almidn diluidos en agua; tambin administrar estimulantes y combatir el shock.

Aspirina: la intoxicacin se suele ver en personas sensibles a sta droga, que puede provocar erupciones, dolores abdominales, nauseas, a veces vmitos, estado de excitacin mental y trastornos visuales. Se intentar inducir el vmito, luego dar bicarbonato de sodio (una cucharada en un vaso con agua) y llevar al mdico.

Atropina: se la encuentra en medicamentos del tipo de los antiespasmdicos y en colirios para los ojos. Produce sequedad de la boca y la garganta, sed, cara roja, vultuosa, pupilas dilatadas, pulso frecuente e hipertenso, delirio, convulsiones, luego depresin y colapso. Se tratar de hacer vomitar con agua tibia o agua con mostaza, luego dar t y provocar ms vmitos, colocar una bolsa con hielo en el pecho, combatir el shock, trasladar urgentemente a un centro asistencial.

Barbitricos y similares: estn representados por una cantidad de productos mdicos que se utilizan como sedantes nerviosos e hipnticos, como el fenobarbital (Luminal, Gardenal), el diazepam (Valium, Plidam), y muchos otros. Producen confusin mental, decaimiento general, abulia, somnolencia, luego estado de coma, pulso taquicrdico e hipotenso, estado de shock con piel hmeda y fra, y luego colapso, coma y muerte. En el caso de que la vctima se encuentre consciente, se intentar hacerla vomitar, luego darle caf cargado y tratar de impedir que se duerma; si est en coma, llamar urgente al mdico o trasladar a la vctima a un centro asistencial.

Botulismo: es una intoxicacin provocada por un bacilo que se encuentra en algunos alimentos envasados. Produce trastornos gastrointestinales, visin borrosa o doble, alteraciones respiratorias, dificultad para hablar; cuando la vctima intenta tragar algn alimento se ahoga por parlisis de los msculos de la garganta. Se le debe trasladar urgentemente a un centro mdico, pus el tratamiento es especfico con la antitoxina correspondiente.

Cloro: se le utiliza para las piletas de natacin y est en el agua lavandina. Si se lo inspira provoca gran irritacin de los ojos, nariz y garganta, con tos, sofocacin y vmitos. Si es ingerido produce dolor intenso, quemante, en la boca, garganta, esfago, y estomago; luego sobre viene el shock. En caso de que el cloro haya sido inspirado llevar al paciente al aire puro, practicar la respiracin artificial si es necesario, hacerle oler amonaco. Si ha sido ingerido provocar el vmito con agua caliente o agua con mostaza, dar leche, agua amoniacal (un vaso con agua con una cucharadita de amoniaco), combatir el shock.

Cocana: es un alcaloide. La intoxicacin provoca angustia y mal estar en el pecho, debilidad, palidez acentuada, lipotimia y sincope. Con poca cantidad se produce alegra y locuacidad o tristeza y clera, alucinaciones visuales y tctiles, y con mayor cantidad hay trastornos en el lenguaje, disnea, convulsiones, parlisis. El tratamiento consiste en administrar caf fuerte, inhalar nitrito de amilo, dar sales de gluconato o cloruro de calcio. Evitar el shock, si es necesario dar respiracin artificial, y trasladar a centro asistencial ms cercano.

Digital: es un remedio que se utiliza para casos de insuficiencia cardiaca. Produce cefaleas, dolor en el epigastrio, sensacin molesta en el pecho, cianosis, vmitos, descompensacin cardiaca con pulso lento e irregular, delirio, convulsiones y paros cardiorespiratorio, se intentar inducir el vmito con agua tibia o agua con mostaza, dar t cargado y consultar urgentemente con un mdico.

Fsforo: se lo utiliza en forma de cerillas y en algunos raticidas. Produce olor a ajo en el aliento, hemorragias nasales y vmitos, decaimiento general, agravamiento progresivo. Se tratar de inducir el vmito con agua con mostaza (es muy importante inducir el vmito en forma abundante), luego dar claras de huevo batidas con agua, papilla de harina, vigilar y combatir el shock.

Gasolina: o nafta, o derivados del petrleo como bencina, keroseno, acricol, gasoil, etc. Producen vmitos, dolor abdominal, respiracin dificultosa, cianosis, incoordinacin neuromuscular y colapso. Se debe procurar que la vctima vomite, con agua tibia o agua con mostaza. Darle sales efervescentes, caf o t cargados, combatir el shock.

Hongos: los venenosos (amanita phalloides, amanita muscaria) son muy parecidos a los comestibles, por lo cual es fcil confundirlos. Producen intenso dolor abdominal, diarreas profusas, confusin mental, convulsiones, luego colapso y muerte. Tratar de provocar el vmito, mantener la temperatura y trasladar con urgencia a un centro mdico.

Nicotina: alcaloide del tabaco, se lo utiliza como plaguicida vegetal. Su ingestin produce nauseas, vmitos, trastornos respiratorios, pulso lento e hipotenso, dolores musculares, convulsiones y colapso. Se debe provocar el vmito, luego dar t cargado, estimulantes, evitar el shock, trasladarlo urgentemente a centro asistencial ms cercano.

Oxido de carbono: gas producido en una combustin incompleta y eliminada por los motores de explosin (automotores), estufas, cocinas, calefones. En invierno se suelen intoxicar las personas que prender estufas de gas en el bao, o que poseen calefn internos, lo mismo que aquellas que llevan un brasero encendido al dormitorio. Produce un adormecimiento gradual (la persona se intoxica sin darse cuenta), hay prdida de las fuerzas, imposibilidad de movimiento, luego prdida del conocimiento, estado de coma y muerte. Se debe procurar una rpida ventilacin del ambiente, y en el caso de paro respiratorio, respiracin artificial boca a boca. Dar estimulante, mantener la temperatura, y conseguir ayuda mdica urgente.

Envenenamientos.

Son muchas las sustancias que pueden ocasionar envenenamiento pero, en general, llamados veneno a aquellas que penetrando o puestas en contacto con el cuerpo humano, ocasionan trastornos a la salud y pueden llegar a producir la muerte. Pueden entrar al organismo por la boca, por inhalacin (gases asfixiantes), a travs de la piel o mucosa.La rapidez de atencin en estos casos es de enorme importancia. Las finalidades que se persiguen con el tratamiento son las siguientes:

1. Diluir el veneno.2. Eliminarlo de los rganos de absorcin.3. Neutralizar o desintoxicar la sustancia txica.4. Intentar fijar el veneno ya absorbido y acelerar su eliminacin.5. Simultneamente a lo anterior, hay que actuar sobre los sntomas propios del envenenamiento y prevenir los efectos tardos.

Nos referiremos a los envenenamientos causados por va digestiva. Con fines prcticos conviene dividirlos en dos grandes grupos:

Venenos no corrosivos. Venenos corrosivos (Ingestin de cidos fuertes)

Tratamiento general de los envenenamientos por sustancias no corrosivas.

Frente a cualquier persona que ha ingerido un veneno que no conocemos bien, se deber proceder de la siguiente manera:

1. Llamar urgentemente al mdico, dando detalles del accidente para que pueda traer algn antdoto especial.2. Tratar de diluir y hacer vomitar el txico. Para ello se dispone de varios procedimientos:

Ingestin de agua tibia, 4 5 vasos con una cucharadita de bicarbonato. Tocar la garganta en la parte correspondiente a la vula (campanilla), ya sea con los dedos o con una pluma de ave. Ingerir polvos de ipecacuana en papelillos de 50centgramos, mezclados con un poco de agua tibia. Con una inyeccin de apomorfina (1centgramo) por subcutnea; su accin es bastante rpida. Si es posible, practicar lavado de estomago.

3. Si es posible, practicar lavado de estomago.4. Neutralizar la accin del txico:Al efecto, se describirn algunos de los llamados antdotos universales, los cuales son:

Agua albuminosa (de 6 a 10 claras de huevos en un litro de agua) es de muy fcil preparacin y de gran utilidad prctica, pus se puede dar en cualquier envenenamiento, a excepcin del producido por fsforo. La leche: a falta del agua albuminosa se podrn usar grandes cantidades de leche. No se dar en las intoxicaciones por fsforo. Carbn: mezclar en un vaso de agua una cucharada de carbn animal o vegetal en polvo. Almidn: una cucharadita de almidn en un vaso de agua. Permanganato de potasio: se usa al 1 por 1000, sea, 1gr por 1000cc de agua. Tomar una cucharada cada 10 minutos, o bien como lavado gstrico con una sonda.

Otro antdoto universal completo, recomendado por todos los expertos en primeros auxilios, es el siguiente:

Hidrxido de magnesio: 1 parte.cido tnico: 1 parte.Carbn activado: 2 partes.

El hidrxido de magnesio es neutralizante de las sustancias cidas. El cido tnico contrarresta la accin de los venenos metlicos y alcalinos y el carbn es un adsorbente de venenos activos como la estricnina, etc.En caso de urgencia, esta frmula de antdoto universal se puede improvisar mezclando 1 parte de t bien cargado (cido tnico), 1 parte de leche de magnesia (hidrxido de magnesio) y 2 o 3 tostadas requemadas de pan (carbn), que se sumergen simplemente en el t.Despus de unos minutos de administrado el antdoto universal, cualquiera de loa anotados, deber provocarse el vmito.

5. Combatir los efectos generales de la intoxicacin. Si hay perdida del conocimiento, se inyectarn estimulantes y tnicos cardiacos. La coramina cumple muy bien ste papel. Si se produce el cese de la respiracin, se har la respiracin artificial y se administrarn estimulantes respiratorios, como la lobelina, etc.6. Es importantsimo conservar los restos de veneno que quedaron en el frasco y llevarlo junto con el envoltorio y prospecto al mdico, para que pueda identificarlo.

Tratamiento general de envenenamiento por sustancias corrosivas.

Envenenamiento por cidos:

Los envenenamientos por cidos son relativamente frecuentes en Chile. Por lo general son producidos por ingestin de cido clorhdrico (cido muritico), cido sulfrico o cido ntrico. Los casos ms graves son aquellos en que la ingestin se hace con fines suicidas o en estado de ebriedad.Sus sntomas son: dolor de garganta, esfago y estomago, dificultad para deglutir, respirar y hablar. En los labios y la lengua se observarn las quemaduras de distinto color segn el cido (cido clorhdrico, blanquesino; cido sulfrico, negro, y cido ntrico, amarillo). Se produce gran salivacin, sed y vmitos, que a menudo son sanguinolentos. El paciente tambin presentar sntomas generales, como estado de shock con palidez, transpiraciones, enfriamientos, entre otros.Si el custico ha sido ingerido abundantemente, se produce la muerte por shock o por perforacin del estomago.

Tratamiento:Despus de varios estudios comprobados se emple la teraputica con hormonas corticoidales en el tratamiento de los envenenamientos agudos por cidos y lcalis, tienen un evidente efecto anti-shock, que protege al enfermo en las primeras 48hrs, cuando son administradas en dosis suficientes.

Las otras medidas sern:1. No dar vomitivos.2. Jams hacer lavado gstrico, pues la sonda puede perforar el tubo digestivo quemado.3. Dar como neutralizante:a. 20 grs de jabn en 1 litro de agua.b. Agua albuminosa.c. 3 cucharaditas de leche de magnesia disueltas en 1 litro de agua.d. 1 cucharadita de cal en un litro de agua.e. No conviene dar bicarbonato, pues la formacin de gas en el estomago ulcerado puede ser peligrosa.4. Si la persona est sin conocimiento se tratar igual que en el colapso; se combatir el enfriamiento y se inyectar adrenalina, coramina, etc.5. Conviene administrar antibiticos para impedir la infeccin (penicilina, 400.000 unidades cada 8 horas).6. Las quemaduras externas se podrn tratar aplicando e ellas bicarbonato en polvo una vez lavada la zona con agua.

Envenenamiento por lcalis:

Los lcalis son los antagnicos qumicos de los cidos, y tambin tienen poder destructivo. Los ms importantes son la sosa custica, la potasa, la leja, el agua de cubas, el amonaco, etc.

Tratamiento:Igual que en la intoxicacin aguda con cido, el mdico har el tratamiento de urgencia con altas dosis de corticoides.

a. No dan vomitivos.b. No hacer lavados gstricos.c. Neutralizar la accin de los lcalis mediante los cidos suaves, por ejemplo: el vinagre, del que se puede dar una cucharada disuelta en un vaso de agua, jugo de limn, agua albuminosa en abundancia y tambin agua con gelatina.d. Para tratar de saponificar el lcalis ingerido se recomienda tomar 1 vaso de aceite, si es posible de oliva, o ingerir 2 cucharaditas de mantequilla derretidas. Las quemaduras externas se pueden tratar con una solucin de vinagre. Cuando los ojos estn afectados se lavarn con una solucin de cidos bridos. Son tambin frecuentes las estrecheces del esfago que se producen tardamente a la ingestin de custicos alcalinos.

Envenenamiento por fsforo.

El fsforo, tan empleado en la preparacin de veneno para matar ratones, en las fbricas de fuegos artificiales, pinturas luminosas, etc, es uno de los txicos ms violentos que se conocen y, muy a menudo, es mortal. Uno de los rganos ms afectados es el hgado.

Tratamiento:a. Hacer vomitar al envenenado.b. No dar agua albuminosa ni leche, en especial, no dar aceites de ninguna clase, pues favorecen la absorcin del txico.c. Un buen antdoto que se recomienda es la solucin de sulfato de cobre (1gr por litro de agua) y hacer vomitar enseguida para que sirva de lavado gstrico. Lo mismo se puede hacer con una solucin de permanganato de potasio (1 gr por 200cc de agua) Envenenamiento por sales metlicas.

A). oxido de cobre, sulfato de cobre.

La ingestin de este txico provoca vmitos de masas verdosas o azules, salivacin, vrtigos, dolores abdominales (tipo clico intestinal), dolor de cabeza. En los casos graves, delirio y parlisis.

Tratamiento:a. Hacer vomitar al envenenado. b. Lavado gstrico con ferrocianuro de potasio o simplemente agua.c. Administrar los antdotos universales (clara de huevos, leche)d. Sulfato de magnesio o leche de ste (30 gr) e. Tratamiento del colapso (coramina, cafena, adrenalina) en caso que suceda.

B). Sales de mercurio (sublimado corrosivo y cianuro de mercurio).

Los sntomas son similares a las intoxicaciones por sales de cobre, pero mucho ms intensas y con el agravante de que ste txico compromete preferentemente los riones.

Tratamiento:Igual que las intoxicaciones por sales de cobre.Si el caso es grave, el ideal es el tratamiento con un producto llamado BAL, que se usa por inyecciones.

Envenenamiento por hipnticos y tranquilizantes.

Los medicamentos usados contra el insomnio son con frecuencia ingeridos en grandes cantidades, ya sea por equivocacin o con fines suicidas. Cuando el caso es grave, junto con el sueo profundo se produce un estado de shock que puede ser muy peligroso.

Tratamiento:a. Dar a ingerir los antdotos universales solo si el accidentados est consciente.b. Lavado de estomago con permanganato al 1 por 2000 (1gr por 2 litros de agua)c. 10 a 20 grs de sulfato de sodio (2 a 3 cucharaditas). d. Dar caf cargado.e. Si el paciente est inconsciente y no puede despertar se har lo siguiente:I. Una ampolleta de cafena.II. Si la respiracin tiende a paralizarse, se administrar oxigeno; adems se har la respiracin artificial.f. El mdico decidir el uso de drogas estimulantes del sistema nervioso central.

Aqu decidimos mencionar, y recomendar que se extremen todos los cuidados para evitar accidentes por ste tipo de envenenamiento. sta es la tercera causa de muerte de nios en EE.UU; siendo la mayora de las veces culpa del desorden y descuido de los adultos.

Recomendaciones:

a) Hay que mantener todos los remedios (laxantes, pldoras para dormir, calmantes para el dolor, tranquilizantes, etc.) en un cajn con llaveb) Separadamente y tambin cerrados y lejos de la cocina, se guardarn los desinfectantes, insecticidas, raticidas, lquidos de aseo, etc.c) No hay que aceptar sustancias peligrosas (venenos para ratas, cucarachas, etc.) expendidas a granel, a menos que las den en un frasco etiquetado.d) Nunca debe mandarse a comprar sustancias peligrosas como se hace tan a menudo, en una botella de cerveza, vino, u otra bebida, pues puede convertirse en una trampa mortfera.e) Coloque etiquetas de veneno en todos los frascos con sustancias txicas.f) Ensee a sus nios a comprender el peligro que existe en todo frasco con contenido desconocido.g) Nunca guarde medicamentos al alcance de los nios y de preferencia compre remedios que vienen en frascos de seguridad que solo un adulto puede destapar.

Envenenamiento por Hongos (callampas).

De las 2000 variedades de hongos mayores, solamente 50 son venenosos. Se han descrito casos de envenenamientos de familias enteras por consumo de stos hongos venenosos.

A veces los hongos comestibles silvestres se tornan peligrosos en los siguientes casos:a) Si se les guarda en bolsas de plstico por ms de 24 horas.b) Si se les recalienta para consumirlos.c) Si han estado mucho tiempo congelados.

Los principales venenos de los hongos o callampas son la muscarina y la faloidina. Esta ltima est contenida en una familia de hongos que tiene como caracterstica el presentar en la parte alta del tronquito o pie un anillo en forma de velo que lo rodea como se observa en la figura.

Tratamiento:El tratamiento del envenenamiento por hongos debe ser hecho en un hospital. Mientras tanto, se administrarn los antdotos universales ya mencionados. Es importante llevar al centro asistencial un ejemplar del hongo consumido. En caso de asfixia por envenenamiento se practicar la respiracin boca a boca.

Prevencin: Desconfiar de los hongos cuya procedencia sea dudosa y que no estn garantizados por el vendedor.No consumir los hongos incompletos, ya sea troncos solos o los sombreritos sin tronco.

Envenenamientos provocados por veneno de animales.

Los envenenamientos provocados por las ponzoas de los animales, sean vertebrados o invertebrados, se denominan de forma genrica zoopatas, y son cuadros producidos en el organismo humano por la inoculacin de la sustancia venenosa denominada ponzoa.Muchos de estos envenenamientos constituyen una experiencia desagradable, provocada por una actitud irracional, agresiva, de introduccin del hombre en el hbitat zoolgico.Son causas de las zoopatias el afn de progreso que hace que el hombre ocupe zonas inhspitas, el aumento de reas agrcola-ganadera, obras de infraestructura, puentes, represas, etc. Otras son el turismo, las prcticas recreativas al aire libre como campamento, las lluvias torrenciales o las inundaciones que obligan a los animales a salir de su hbitat, provocando una verdadera ruptura del equilibrio ecolgico. Pero es necesario recordar que es muy difcil que los animales ataquen al hombre. Por lo general esto se produce en forma defensiva, al coincidir los los lugares de actuacin; por ejemplo, el hecho de ir a buscar lea a una pila puede molestar a un ofidio que se encuentre all y eso puede desencadenar la situacin sealada.

Aqu encontramos los siguientes tipos de envenenamiento:

Ofidismo.

Los reptiles son vertebrados que poseen marcha reptante y la capacidad de variar su temperatura con respecto a la del medio ambiente. Dentro de ellos se diferencias los ofidios, que no poseen cintura ni miembros, carecen de prpados mviles y de tmpanos, sus esbozos de odos solo captan ondas terrestres y la lengua sirve de rgano olfatorio. Por lo comn tiene poco alcance visual y sus mandbulas se unen al crneo en forma laxa; esto permite al animal aumentar varias veces el orificio bucal, con lo cual puede degluir presas grandes en comparacin a su tamao. Es importante conocer las diferencias que existen entre las vboras venenosas y las inofensivas (tambin denominadas culebras), ya que si se ha matado o capturado al animal, estas diferencias pueden reconocerse fcilmente.

Tratamiento del envenenado Ofdico:El nico tratamiento especfico es el suero antivenenoso correspondiente, que debe ser administrado por un mdico por los inconvenientes que puede acarrear su aplicacin. Es por ello que debe conocerse el lugar donde se encuentra un centro asistencial cercano en el cual se disponga de suero. En forma coadyuvantes se pueden aplicar corticoides (dexametasona o betametasona) por va endovenosas, o cualquier antihistamnico potente. Reposo en cama, traslado urgente, administrar mucho lquido por boca (no alcohlicas) para forzar al rin y provocar una buena diuresis. A nivel local solo lavar suavemente con agua y jabn y luego vendar. Siempre se administrar un calmante y si es necesario un sedante.

Arcnidismo:

Es el conjunto de sntomas y signos producidos por picaduras de araas. Existe ms de un millar de especies, pero pocas son los las que pueden ocasionar envenenamientos graves en el hombre.

Tratamiento del envenenado arcnidico:El nico recurso totalmente eficaz es el antivenenoso especfico, o sea el suero antiloxoceles, que debe aplicarse en forma endovenosas lo ms rpidamente posible. Como tratamiento inespecfico se utilizarn corticoides (betametasona) dentro de las primeras 6 a 8 horas de producido el ataque y localmente se debe limpiar la zona y colocar una pomada con corticoides. Reposo en cama, lquidos abundantes para forzar la diuresis y trasladar al envenenado a centro asistencial.

Escorpionismo.

Los escorpiones o alacranes se encuentran tanto en el campo como en la ciudad, tiene vida nocturna y se alimentan de insectos, sobre todo de cucarachas. Poseen un cuerpo, cuatro pares de patas y un par de pedipalpos con pinzas que utilizan para alimentarse. Como defensa tienen una cola de cinco segmentos, y en un sexto segmento un bulbo que contiene el veneno y un aguijn inoculante. Son de color castao claro o rojizo.Una vez producida la picadura se experimenta un intenso dolor ardiente, quemante, que luego se irradia, y se forma un pequeo edema. A veces hay mareos, estado nauseoso, vmitos y disnea leve, manifestaciones que por lo comn desaparecen en pocas horas. En los nios el cuadro suele ser grave, con sntomas de insuficiencia cardiaca y se han descrito algunos casos fatales.

Tratamiento del envenenado escorpionico:Corticoides del tipo de la betametasona o de la dexametasona, antihistamnicos, sedacin, reposo, analgsicos. Localmente, lavado y pomadas con corticoides. Antdoto.Son frmacos de prescripcin especial administrados con el fin de evitar o tratar los casos de intoxicacin profesional tanto agudos como crnicos, en virtud de sus efectos antitxicos especficos (intoxicacin aguda, tratamiento). El tratamiento de la intoxicacin, con frecuencia se limita a la terapia sintomtica, ya que no se conocen suficientemente los mecanismos ntimos de accin de la mayora de los compuestos qumicos. Antdotos de accin fsica.- Ejercen su accin fundamentalmente mediante absorcin del txico, ligan las molculas de la sustancia txica e impiden su absorcin por el tejido circundante.- Es importante combinarlos con medidas destinadas a la eliminacin del adsorbente del organismo, mediante lavado gstrico o administracin de laxantes si ha alcanzado el intestino (laxantes salinos tipo sulfato sdico, soluciones hipertnicas que estimulan el paso de lquido al intestino...).- Los antdotos caractersticos de este grupo son el carbn activado y el caoln, eficaces en la intoxicacin aguda por alcaloides (atropina) o por sales de metales pesados. Antdotos de accin qumica.Pueden utilizarse tanto por su accin local como por su accin absorsiva.

Antdotos Usuales ocupados en Intoxicaciones agudas y Envenenamiento:TxicoAntdoto usual

cidosLeche, leche de magnesia

Amanita (faloides, muscaria)Atropina

Anticoagulantes (cumarnicos)Vitamina K

AnticolinestersicosAtropina

ArsnicoDimercaprol (BAL)

BarioSufato sdico

BismutoAtropina, dimercaprol

Botulnica, toxinaAntitoxina botulnica

BromoCloruro Sdico

CarbasonaDimercaprol

CianurosNitrito (sdico o de amilo), tiosulfato sdico

CobrePenicilamina

Cremas depiladorasLeche de magnesia

DietilenglicolAlcohol etlico

DigitlicosCloruro potsico

EtilenglicolAlcohol etlico

FenolSucrato de calcio

FluorurosGluconato de calcio, leche

Fosfatos orgnicosAtropina

FsforoPermanganato potsico

HeparinaProtamina

IsoniazidaVitamina B6

Laxantes estimulantesAtropina

MagnesioGluconato de calcio

MercurioDimercaprol (BAL), penicilamina

MetahemoglobinizantesAzul de metileno

Metales pesados (excepto talio)Agua albuminosa y/o taninos

MetanolAlcohol Etlico

MetotrexatoLeucovorina clcica (cido folnico)

MorfinaNaloxona, permanganato potsico

NicotinaAtropina

OxalatosGluconato clcico

ParacetamolN-Acetilcistena

ParasimpaticomimticosAtropina

PlomoAEDT, penicilamina

PurgantesAtropina

Soluciones blanqueadorasTiosulfato sdico.

Venenos de escorpiones, serpientes, araas...El correspondiente suero antiponzooso

Intoxicacin en nios.Los casos ms comunes de emergencia son las intoxicaciones. Para ello puedes usar algunos antdotos caseros, que permitirn detener el efecto, mientras llegas a un servicio de emergencias mdicas.

Antdotos caseros en caso de Intoxicaciones o Envenenamientos.

Venenos:

Alcanfor: Si la vctima est consciente, hgala vomitar dndole:Una cucharada de mostaza (polvo) en un vaso de agua caliente, Una cucharada de sal en agua, Provocando la garganta con su dedo. La posicin adecuada para vomitar requiere que la cabeza est ms baja que la cadera (estmago). cidos: Mezcle 3 cucharadas de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua, o d varios vasos de leche. No provoque el vomito. Lave con agua en abundancia la piel afectada por el cido cuando menos por 15 minutos. Alcohol desnaturalizado: Provoque el vmito. D una cucharada de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua. Provoque vmito mientras se desaparece el olor a alcohol. Despus d una cucharada de bicarbonato en un vaso de leche Alcohol para frotar: Provoque el vmito. Adminstrele una mezcla consistente en:Dos cucharadas de carbn vegetal.Una cucharada de leche de magnesia. Cuatro cucharadas de t negro cargado. D dos tazas de caf o t concentrado. Blanqueador (cloro): D una cucharada de espritu de amonaco (No el amonaco casero) en un vaso de agua. Despus d dos tazas de caf concentrado caliente mezclado con la clara de 3 huevos.

Desinfectantes: Con cloro: igual que con blanqueador. Con cido carbnico: D 4 cucharadas de aceite de oliva o aceite de comer. D un vaso de leche o la clara de dos huevos en un vaso de agua. Despus d 2 tazas de caf o t. No le haga vomitar. Nafta: D media taza de aceite de oliva o de comer. Despus varias tazas de caf o t concentrado. Evite el vomito. Hongos venenosos: Hgalo vomitar. Dele 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua. Adems, dele 2 3 tazas de t o caf cargado, caliente. Intoxicacin con alimentos: igual que con hongos venenosos. Insecticidas, venenos para ratas: DDT: Hgalo vomitar. Dele 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua. Adems, dele 2 3 tazas de t o caf cargado, caliente. Fsforo: Provoque el vmito. D 1 cucharada de Sal de Epsom en un vaso de agua caliente. D media taza de aceite mineral. No aceite vegetal ni animal. Fluoruro de sodio: Provoque el vmito. Dele 2 cucharadas de leche de magnesia o las claras de 4 huevos mezclados en leche. Despus dele 3 vasos de leche. Estricnina: Solamente durante los primeros 5 minutos de envenenamiento por estricnina, proceda en la siguiente forma:Provoque vmito. Adminstrele el siguiente antdoto: Adminstrele una mezcla consistente en:Dos cucharadas de carbn vegetal. Una cucharada de leche de magnesia. Cuatro cucharadas de t negro cargado. D respiracin artificial. Despus de 5 minutos del envenenamiento pueden presentarse convulsiones. Llvelo al hospital. Limpiadores (Tetra cloruro de carbono): El aire fresco inmediato es imperativo. Si est inconsciente, dele respiracin artificial. Pida oxgeno de emergencia; si est consciente hgalo vomitar. Despus dele dos cucharadas de sal Epson en un vaso de agua. No le de alcohol. Monxido de carbono: Lleve al paciente a un lugar con aire fresco. Si est inconsciente dele respiracin artificial. Pida oxgeno de emergencia. Varias tazas de caf o t concentrado, caliente, despus de que haya recobrado el conocimiento. Petrleo: D media taza de aceite de oliva o de comer. Despus varias tazas de caf o t concentrado. Evite el vomito. Pintura: D dos cucharadas de vinagre en dos vasos de agua. D dos claras de huevo o 6 cucharadas de aceite de oliva o de comer y caf. No le haga vomitar. Otros:

Plantas venenosas: Provoque el vmito. D el siguiente antdoto: Adminstrele una mezcla consistente en:Dos cucharadas de carbn vegetal. Una cucharada de leche de magnesia. Cuatro cucharadas de t negro cargado. Solventes: D media taza de aceite de oliva o de comer. Despus varias tazas de caf o t concentrado. Evite el vomito. Soda castica: D dos cucharadas de vinagre en dos vasos de agua. D dos claras de huevo o 6 cucharadas de aceite de oliva o de comer y caf. No le haga vomitar. Tintura de yodo: D 6 cucharadas de pasta de almidn, preparada de la mezcla de harina y almidn de maz en agua. Despus d 6 cucharadas de Sal en dos vasos de agua caliente. Debe tomarse hasta que el vmito ya no sea azul o de color. Despus de varios vasos de leche o clara de huevo en aceite o leche. Trementina: Hgalo vomitar. Dele 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua. Adems, dele 2 3 tazas de t o caf cargado, caliente.

Introduccin.

A continuacin se presentar nuestro trabajo el cual el tema es: Antdotos, intoxicaciones y envenenamientos.

Tema del cual recopilamos bastante informacin y a partir de esto comenzamos a realizar ste trabajo con mucho esmero, dedicacin, tiempo y por supuesto en equipo, como un buen grupo.

Esperamos que nuestra dedicacin d frutos y nuestro trabajo le agrade, y as lo revise con inters y sea calificado con nota positiva.

Le invitamos a revisar nuestro trabajo.

Conclusin.

Como luego de realizar ste interesante trabajo, hemos adquiridos varios conocimientos decidimos realizar el siguiente resumen:

Aprendimos que en las intoxicaciones o envenenamientos hay un principio general, el txico debe extraerse con la mayor premura, tarea que deber ser realizada por la persona que se encuentre ms cercana a la vctima.

Los primeros auxilios para intoxicaciones o envenenamientos varan de acuerdo con lo siguiente:

Tipo de txico. Va de entrada. Estado de inconsciencia de la persona. Existencia o no del antdoto especfico.

Y existen variados tipos de intoxicaciones y envenenamientos, tales como:

Por va oral. Por alimentos. Por inhalacin. En piel. Emponzoamientos.

Entre otros.

Para tratar stos u otras intoxicaciones o envenenamientos se deben usar antdotos, existen innumerables tipos de estos; pero el ms comn es:

Antdoto Universal, ms comn:

Hidrxido de magnesio: 1 parte. cido tnico: 1 parte. Carbn activado: 2 partes.

ste puede ser remplazado por cosas ms comunes y caseras, tales como:

1 taza de leche. 1 clara de huevo 1 pan quemado molido.

Trabajo de Introduccin a la a Enfermera y Primeros Auxilios.

Tema: Antdotos, Intoxicaciones y Envenenamientos.

Integrantes: Vanessa Alarcn. Carolina Araya. Camila Fernndez. Orfelina Inostroza Curso: 1ero Enfermera. Fecha: Lunes, 08 de Junio,2009. Profesora: EU. Sra. Aurora Hermosilla.