Valva ileocaecalis anüs Caecum (fossa iliaca dextra)ColonRectumCanalis analisKalın bağırsaklar:Daha büyük çaplıdır.Büyük kısmı seconder Retroperitonealdir.3 adet taenia coli içerir.Haustra denen keselenmeler yaparAppendices epiploicae (Apendises omentalis,Apendix vermiformis ve Caecumda rudimenter olup,Rectum’da bulunmazlar.)

Intestinum crassum (1,5m)

1

Görevi: Vitamin, elekrolit, ve su emilimi

Gaita’ yı rektuma doğru itmek

Taenia Libera:Caecum,Colon ascendes,Colon descendens,ve Colon sigmoideum’un ön yüzünde,Colon transversum’un alt yüzündedir.Bu taenya’ya hiçbir yapı tutunmaz.

Taenia Mesocolica:Caecum,Colon ascendes,Colon descendens,ve Colon sigmoideum’un arka- yüzünde,Colon transversum’un arka yüzündedir.Bu tenyaya MESOCOLON TRANSVERSUM tutunur.

Taenia Omentalis:Caecum,Colon ascendes,Colon descendens,ve Colon sigmoideum’un arka-dış yüzünde,Colon transversum’un ön-üst yüzündedir.Bu tenyaya OMENTUM MAJUS’un arka iki yaprağı tutunur.

Caecum: (6cm)Fossa iliaca dextra’da bulunur. (lig. İnguinale’nin dış yarısının üst kısmında)Ostium ileale (valva ilealis),Genellikle tamamen peritonla örtülüdür.Mezos’u yoktur.Recessus retrocaecalisGastroileal reflexGastrocolik reflex

1

Valva ileocaecalis(Bauchini kapağı):Ostium ileale (valva ilealis),Bu nokta sağda Planum intertuberculare’nin Linea medioclaviculare’yi kesme noktasıdır.2 cm altındada Appendix vermiformis Caecum’a açılır.Labium superius,Labium inferiusFrenulum valvae ileocaecalisCaecumdan ileum’a geri akışı önler.Bir sphincter olarak ileum içeriğinin Caecum’a hızlı geçişini önler.Simpatik uyarı ile kasılma konumunu korur.Mideye gıdaların alınması,Duodenum ve incebağırsakların diğer kısımlarında kontraksiyonu başlatır.İleum içeriğin Ostium ileocaecalis’ten Caecum’a geçmesi ile Kalın bağırsaklarda kontraksiyon başlar.

Appendix vermiformis: (9cm)Caecum ve colon ascendens’in arkasında bulunur.İntraperitoneal dir ve Mesoappendix vermiformis’i vardır.Spina ilaca anterior superiorMcBurney Noktası (burada taenia coli’ler bir araya gelir),Yapısında;Lenf dokusu(Folliculi lymphatici agregati apendices vermiformis)

1

Appendix vermiformis’in arterleri:a. İliocolica: colic dal ve ileal dala. mesenterica superiora. appendicularis

1

recessus iliocecalis inferiorrecessus iliocecalis superiorRecessus retrocecalis

Colon’un bölümlericolon ascendens (15cm)colon transversum (50cm)colon descendens (25cm)colon sigmoideum (40cm)

12

colon ascendens:Sekonder Retroperitonealdir.flexura coli sinistrasağ böbreğin ön yüzükaraciğer’in sağ lobum. transversus

abdominism. quadratus lumborum

12

colon transversum.İntraperitonealdir.Kalın bağırsağın en hareketli ve uzun bölümüdür.Mezocolon transversum’u vardır.regio lateralis (lumbalis) dextraregio umbilicalisregio lateralis (lumbalis) sinistraflexura coli sinistra (Ligamentum phrenococolicum adlı ligament ile

DIAPHRAGMA’ya tutunur.10-11 kaburgalar seviyesinde).Üst yüzü: hepar, curvatura minor, safra

kesesi, dalağın dış kenarı Alt yüzü: ince bağırsaklar

Colon descendens:Flexura Coli Sinistra’dan başlar.Küçük Pelvis GirişindeSigmoid colon ile devam eder.İntraperitoneal dir.(25cm)sol böbreğin alt kenarın. cutaneus femoris lateralisn. femoralisn. genitofemoralis.a.- v. Testicularis (ovarica)a. iliaca dextra

12

colon sigmoideum (40cm)Cavitas pelviste bulunur.S3 hizasında rectumla birleşir.İntraperitonealdir.Erkekte mesane’nin kadınlarda uterus ve mesane’nin üzerine oturur.

12

Kalın bağırsağın Arterlericaecum:a. ileocolicaa. appendiculariscolon ascendensa. ileocolicaa. colica dextracolon transversum a. colica media (a. colica dextra

& sinistra’dan dallar alır.colon descendensa. colica sinistraa. sigmoideacolon sigmoideuma. sigmoidearectuma. rectalis superior

7

Kalın bağırsağın Arterlericaecum:v. ileocolicav. appendiculariscolon ascendensv. ileocolicav. colica dextracolon transversum v. colica media colon descendensv. colica sinistrav. sigmoideacolon sigmoideumv. sigmoidearectumv. rectalis superior

7

Kalın bağırsakların Lenf Drenajı1. nodi lymphatici appendicularis2. nodi lymphatici iliocolici3. nodi lymphatici colici medii4. nodi lymphatici colici dextrii

nodi lymphatici mesenterici superiores

1. nodi lymphatici colici sinistri2. nodi lymphatici colici sigmoidei

nodi lymphatici mesenterici inferiores

9

Kalın bağırsağın sinirlericaecum:ggl. coelicumggl. mesenterica superiorcolon ascendensggl. coelicumggl. mesenterica superiorcolon transversum ggl. mesenterica superiorggl. mesenterica inferiorcolon descendensggl. mesenterica inferiorS2-4 parasimpatikcolon sigmoideumggl. mesenterica inferiorS2-4 parasimpatik

7

RECTUM (12cm, S3)flexura sacralisdiaphragma pelvis’ten geçtikten sonracanalis analis olarak devam eder.flexura perinealisexcavatio rectovesicalisexcavatio rectouterina (Douglas cıkmazı)(anüsten 7,5cm yukarıda)

Haustra coli,Plica semilunaris,Apendices omentalis,Taenia coli vemesenterium

rectumda yoktur.

12

Rectum’ komşuluklarıS234, os coccygis, a.-v. sacralis mediana,a.-v. rectalis superiorm. levaror ani, uterus, mesane, colon sigmoideum, canalis analis.

Rectum plicaları:plicae transversales recti (Houstun plikaları)3 tanedir.Rectum’un orta pilikasına kadar olan bölüm FONKSİYONEL bölümdür.Burada Faeces bulunur.Orta pilika’nın alt kısmı,AMPULLA RECTI olup,burası boştur.

12

Canalis analis :Diaphragma pelvis’in üst yüzünde ,flexura anorectalisten başlar.Anus’te sonlanır.Yaklaşık 4 cm.uzunluğundadır.Anal kanalın Üst 1/3 kısmının iç yüzünde Columna anales(6-10 vertikal uzantı),Valvula anales columnanın alt ucunu birleştir.Valvula seviyesi=Linea pectinaLinea pectina’dan sonraki kısım=Zona transitionalis analis tir.Daha aşağıdada Linea anocutanea bulunur.ampulla recti’nin altında başlar.stratum sircularem. sphincter ani internus (düz kas)m. sphincter ani externus (çizgili kas)

Canalis analis Columnae anales (Morgagni plikaları)Burada v. rectalis inferior ile suprior anastomoz yapar.Valvula analisSinus analisLinea pectinata

12

Rectum ve Canalis analis’inArter ve VenleriA. rectalis superior(A.mesenterica inferiorB. A.rectalis media(A.iliaca interna)C. A.rectalis iferior(A.pudenda interna)D. A.sacralis mediana(Bifurcatio aortadan)E. V.rectalis superior-V.mesenterica

inferior’a buradan;V.lienalis’e-V.portae’ya dökülür

F. V.rectalis media-V.iliaca internaG. V.rectalis inferior-V.pudenda interna’ya

dökülür.

Rectum ve canalis analis arterleria. rectalis superior (valvula analis’lerin

(üst kısmını besler)a. rectalis inferiora. rectalis media. sacralis

12

Rectum ve canalis analis venleriPlexus venosus rectalis internav. rectalis superiorv. rectalis inferior