intervenciones cognitivas para la ansiedad
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Intervenciones cognitivas para la ansiedad
Principales objetivos de las intervenciones cognitivas:
Cambiar el foco de la amenaza.
Atención dirigida a las valoraciones y creencias.
Modificar la amenaza, la vulnerabilidad y las valoraciones y creencias religiosas. Se centran en 4 elementos: Estimación de probabilidad, de gravedad, de vulnerabilidad y de seguridad.
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Intervenciones cognitivas para la
ansiedadEstimación de probabilidad: detectar cual es la amenaza
percibida o que está generando una estimación exagerada de la probabilidad del peligro o amenaza?
Estimaciones de gravedad: Hay una evaluación sesgada de la gravedad del resultado o consecuencia percibida de la amenaza?
Estimaciones de vulnerabilidad: Cual es el nivel de vulnerabilidad personal percibido cuando se halla en una situación ansiosa? En que medida exagera su debilidad cuando está ansioso?
Estimaciones de seguridad: Que información de seguridad está siendo ignorada o subestimada por el cliente?
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Normalizar el miedo y la ansiedad.
1. Normalización de la relación con los demás. 2. Normalización de las experiencias pasadas.3. Normalización en relación a las situaciones.
Fortalecer la eficacia personal.“Usted es mas fuerte, de lo que piensa”. Enfoque adaptativo hacia la seguridad:
Valoraciones falsas de riesgo (Salkovsky,1996), fortalecer el procesamiento de la búsqueda de seguridad y la evitación disfuncional y conducta de búsqueda de seguridad.
Intervenciones cognitivas para la ansiedad
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Formar al cliente: Elemento clave en la terapia
Cognitiva (Beck et al., 1979. 1985 2005).
Estrategias de Intervención Cognitiva
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Definir la ansiedad y la función del miedo:
importancia de la psi-coeducación, significado del miedo y la ansiedad desde una perspectiva cognitiva.
Valor Adaptativo al miedo: Beck et al. (1985, 2005) señalaban que es útil comentar con los clientes la respuesta de lucha o huida que caracteriza al miedo. “salvas vida”.
Estrategias de Intervención Cognitiva
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Explicación cognitiva de la activación
inapropiada del programa de ansiedad: Punto neurálgico de la fase educativa, ya que del reconocimiento de sus valoraciones de la amenaza son determinantes primarios de su ansiedad clínica.
Estrategias de Intervención Cognitiva
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Estrategias de Intervención Cognitiva
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Consecuencias de la ansiedad inapropiada: A
pesar que las personas que padecen trastornos de ansiedad se encuentras familiarizados con ello, es importante que se les comenten las consecuencias, debido a que tener “miedo a la ansiedad” es un rasgo prominente de la ansiedad clínica (Beck et al., 1985, 2005; D.M. Clark, 1986b).
Estrategias de Intervención Cognitiva
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La función de la evitación y la búsqueda de
seguridad: Preguntar a los clientes, cual es el modo mas efectivo para reducir la ansiedad. Huida y evitación garantizan la reducción mas inmediata de la ansiedad. Comentar de situaciones de amenaza mortal en las que la huida y evitación realmente aseguren la supervivencia.
Estrategias de Intervención Cognitiva
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Estrategias de tratamiento: Descripción y
justificación de las estrategias de intervención que se emplearán para “apagar” el programa de miedo y para reducir sus sentimientos de ansiedad.
Otros enfoques: A menudo los clientes preguntan si pueden hacer uso de medicamentos, medicación, remedios herbales y similares durante el trascurso de la terapia.
Estrategias de Intervención Cognitiva
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Recogidas de Evidencias Análisis Costes-Beneficios Decatastrofizar Identificar los errores de Pensamiento Generar una explicación alternativa Comprobación de Hipótesis Empíricas
(asignación de tareas para la casa)
Intervenciones cognitivas estándar
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Técnica de entrenamiento atencional Intervención Meta-cognitiva Reprocesamiento imaginario y escritura
expresiva. Conciencia plena, aceptación y compromiso. Conciencia plena y Aceptación
Intervenciones Cognitivas Alternativas