Interpretar un Ánalisis de Sangre

Los análisis de sangre se usan como rutina para ayudar al diagnóstico deenfermedades o como control de salud.Mediante los análisis se puede detectar la presencia de muchas enfermedadeshabituales y frecuentes como pueden ser la anemia, la diabetes, infecciones, perotambién pueden dar a conocer otras menos frecuentes y más graves como laleucemia o otros tipos de cáncer.¿Cuáles son los más frecuentes?Los análisis más frecuentemente utilizados son los de sangre, y entre ellos la rutinahabitual es un estudio hematológico (hematimetría ó hemograma) con VSG(Velocidad de Sedimentación Globular), y un estudio de bioquímica en el quese miden la glucemia (azúcar en la sangre), el ácido úrico, la urea, lastransaminasas, la bilirrubina, electrolitos, etc, ...

1-Hemograma o Ánalisis de las celulas

2-Bioquimica o Ánalisis QuimicosLo habitual es que nos saquen tubos de sangre para analizar nuestra bioquímica (verde) y hemograma (violeta). Vamos a ver los diferentes parámetros que resultan de cada muestra.

1-Hemograma:

En un estudio rutinario de hematimetría se van a cuantificar y evaluar diferentesgrupos celulares, las glóbulos rojos (hematíes), los glóbulos blancos (leucocitos),las plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros parámetros relacionados consu cantidad, forma y contenido.

a- Número de leucocitos (WCC)

En un estudio rutinario de hematimetría se van a cuantificar y evaluar diferentes

grupos celulares, las glóbulos rojos (hematíes), los glóbulos blancos (leucocitos),las plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros parámetros relacionados consu cantidad, forma y contenido.Valor normal entre 3.500 y 11.000/mL

Los glóbulos blancos o leucocitos son células de defensa que circulan por el torrente sanguíneo. Existen varios tipos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basofilos.

El valor total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos está elevado o disminuido, puede afectar a la cifra global.

•Neutrófilos:Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL. Son los más numerosos. Se encargan de atacar a las sustancias extrañas (básicamente bacterias, agentes externos...) que entran en el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre. En estos casos se observan algunos que son 'inmaduros' y se denominan cayados. En la analítica se indica en forma de porcentaje sólo cuando hay infección porque en condiciones normales su cifra es cero.

•Linfocitos: Valor normal entre 1000 y 4500/mL. Aumentan sobre todo en infecciones por virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias.

•Monocitos: Valor normal entre 200 y 800/mL. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias.

•Eosinófilos: Aumentan sobre todo en enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y en el asma.

•Basófilos: Intervienen en las reacciones de hipersensibilidad

Disminuyen

En situaciones en las que la médula ósea no puede producir células, por estar ocupado su espacio e inhabilitada su función debido a agentes infecciosos, tejido tumoral u otro tipo de agentes. En infecciones graves. Aunque en un primer momento el número de estas

células aumenta debido a una invasión externa, la cifra puede llegar a disminuir si el agente agresor es más fuerte y produce la muerte de los leucocitos. Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la médula ósea

como los quimioterápicos (para el tratamiento del cáncer). También algunos antibióticos (cloranfenicol) o analgésicos (nolotil) pueden producir como efecto no deseado una reducción de su número.

b-Número de hematíes (RBC)

Valor normal entre 4.300.000 y 5.900.000/mLLos glóbulos rojos o hematíes se encargan del transporte de la hemoglobina y del oxígeno. Gracias a ellos el O2 que entra en los pulmones llega al resto del cuerpo.

Una cifra por encima de lo normal puede indicarnos:

Tabaquismo: Las personas que fuman suelen tener más globulos rojos de lo normal. Esto es debido a que el tabaco disminuye el oxígeno que hay en la sangre y esa reducción estimula la producción de glóbulos rojos.

Insuficiencia respiratoria: Los pacientes que tienen poco oxígeno por otros motivos, por ejemplo por tener una bronquitis crónica, también pueden tener más globulos rojos de lo normal. En ocasiones hasta puede ser neceraria la realización de una sangría para que disminuyan.

Vivir en zonas muy elevadas: Los individuos que habitan en áreas montañosas o en ciudades como La Paz (Bolivia), a una altitud muy elevada, elnúmero de glóbulos rojos puede ser mayor sin que esto signifique ninguna enfermedad para estas personas. El incremento está relacionado con la presión atmosférica y la falta de oxígeno, factores a los que el cuerpo responde fabricando más hematíes.

Una cifra por debajo de lo normal nos indica:

Anemia: Las causas pueden ser muy variadas como la falta de hierro, de vitamina B12 o de ácido fólico. Un sangrado excesivo (por ejemplo reglas abundantes, o después de una intervención quirúrgica) o una enfermedad de lamédula ósea, encargada de fabricarlos, puede dar lugar a un descenso del número de hematíes. Otras causas de la anemia son la destrucción acelerada de glóbulos rojos (debido a diversas patologías) o algunas enfermedades crónicas.

c-Hemoglobina(HGB)

Valor normal entre 12,5 y 17gr/LEs una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es proporcional al número de hematíes.

Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el número deglóbulos rojos. Una cifra por debajo de lo normal indica también lo mismo que el descenso de hematíes.

Existe una situación en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el número de glóbulos rojos: la talasemia. En este caso el individuo tiene muchos glóbulos rojos pero de menor tamaño que lo habitual y poca hemoglobina en comparación.

d-Hematocrito (Hto)

Es el volumen de hematíes en sangre expresado como un porcentaje sobre elvolumen sanguíneo total.

•Niveles normales: 41-53% en hombres 6-46% en mujeres•Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parámetro indica el número de hematíes, la causa principal de un descenso del hematocrito es la anemia. Otros motivos pueden ser: hemorragias, embarazo, problemas en la médula ósea,leucemia, hipertiroidismo...•Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede estar producido por problemas cardiacos, falta de hidratación, enfermedades pulmonares crónicas.

e-Volumen corpuscular medio(VCM)

Valor entre 78 y 100 fLIndica el tamaño de los glóbulos rojos.

El VCM alto indica que los glóbulos rojos son grandes. Esto se produce en enfermedades como el déficit de vitamina B12 o de ácido fólico, en patologías del hígado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos tienen los hematíes un poco más grandes de lo normal sin que esto sea una enfermedad.

El VCM bajo indica que los glóbulos rojos son pequeños. Se produce en la talasemia (alteración de la hemoglobina que conlleva una reducción del tamaño de los hematíes) y en el déficit de hierro.

f-Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Valor normal entre 27 y 32pgIndica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glóbulo rojo. En cierto modo nos está diciendo lo 'rojos' que son los hematíes.

Está aumentado en el déficit de vitamina B12, ácido fólico.

Está disminuido en el déficit de hierro o en la talasemia.

g-Velocidad de Sedimentación (VSG)

Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos haciala formación de acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentraciónplasmática de proteínas (globulinas y fibrinógeno).

Valor normal por debajo de 20mL/h

¿Para qué se mide?

Los principales usos de la medición de la VSG son:

1. Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador oreactante de presencia de enfermedad.2. Como control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas ó infecciosas.3. Para detectar procesos crónicos inflamatorios ocultos o tumores

La VSG se eleva en:

Artritis reumatoideAnemia intensaEnfermedades renalesEnfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)Enfermedades tiroideasEmbarazoFiebre reumáticaInfecciones agudasMacroglobulinemiaMieloma múltiplePolimialgia reumáticaSífilisTuberculosisVasculitis

La VSG puede aparecer disminuida en:Descenso de proteínas en el plasma (por problemas hepáticos ó renales)Disminución del fibrinógenoFallos cardiacosPolicitemia

h-Plaquetas

Valor normal entre 130.000 y 450.000/mLSon las células de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los vasos sanguíneos cuando se produce una herida formando parte del coágulo.

Aumentan

En ocasiones las plaquetas aumentan como reacción a una enfermedad transitoria o crónica o en casos de hemorragia aguda.

Existen patologías de la sangre que se caracterizan por un número de plaquetas por encima de lo habitual (entre dos y tres veces). En ocasiones es necesario un tratamiento quimioterápico para reducir dichas cifras y evitar que

aparezcan trombos en la sangre.

Disminuyen

Algunas infecciones muy graves pueden reducir el número de células que se producen en la médula ósea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas y pocos leucocitos.

Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que destruyen sus propias plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Esmás frecuente en mujeres jóvenes. El nombre de esta enfermedad es 'púrpura trombocitopénica idiopática'. Si las cifras bajan por debajo de 10.000/mL existe riesgo de sangrado espontáneo.

Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un órgano situado en la parte izquierda de nuestro abdomen cuya función es ayudar en la defensa frente a las infecciones. En algunas situaciones crece de tamaño (por ejemplo cuando hay una enfermedad hepática crónica y evolucionada) y trabaja más dela cuenta, produciendo una disminución en las células de la sangre.

i-Tiempo de protrombina (TP)

Mide el tiempo en que se forma un coágulo en una muestra de sangre. Un coágulo es como un grumo espeso de sangre que el cuerpo produce para sellarlas pérdidas de sangre

Un resultado de TP que esté demasiado alto o demasiado bajo en alguien que esté tomando warfarina (Coumadin) puede deberse a:

•Dosis errónea del medicamento.•Consumir alcohol.•Tomar ciertos medicamentos, vitaminas, suplementos, medicamentos para el resfriado,antibióticos u otros fármacos de venta libre.•Consumir un alimento que cambie la manera como el anticoagulante trabaja en elcuerpo.El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:

•Obstrucción de las vías biliares.•Coagulación intravascular diseminada.•Hepatitis.•Enfermedad hepática.•Malabsorción.•Deficiencia de vitamina K.•Deficiencia del factor VII.•Deficiencia del factor X.•Deficiencia del factor II (protrombina).•Deficiencia del factor V.•Deficiencia del factor I (fibrinógeno).

•

2- Bioquimica:Los parámetros que se estudian en una rutina de bioquímica en sangre son laconcentración de varias sustancias químicas que se encuentran en la sangre en elmomento del análisis y su determinación sirve al médico para:

Confirmar un diagnóstico en un paciente con síntomas de cierta enfermedad.Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad.

Para el diagnóstico precoz en personas que no presentan síntomas, pero quepueden tener algún factor de riesgo para diferentes enfermedades.

En general estos parámetros informan sobre el estado y la función del hígado,el riñón, la diabetes, ó el estado de inflamación en relación a lasenfermedades reumáticas, entre otros.

Para estudiar la función renal se estudian los valores de urea, creatinina, sodio,potasio, colesterol, triglicéridos, calcio y fósforo.

Para la valorar la función del hígado se solicitan las transaminasas, las fosfatasasalcalinas, la gammaglutamiltranspeptidasa, la bilirrubina.

Para el diagnóstico y control de la diabetes se solicita la glucemia, la hemoglobinaglicosilada (HbA1c), el colesterol, el colesterol HDL y el colesterol LDL, lostriglicéridos y la creatinina

Glucosa

Valor normal entre 70 mg/dL y 110 mg/dLMide la cantidad de este azúcar que circula por la sangre. Estas cifras se midencuando la persona se encuentra en ayunas.

Aumenta

En pacientes con diabetes. Para considerar que una persona es diabética es necesario que tenga dos determinaciones en ayunas por encima de 126 mg/dL,o una por encima de 200 mg/dL aunque sea después de comer.

Cifras por encima de 100mg/dL pero por debajo de 126mg/dL pueden indicarunaintolerancia a la glucosa, que en muchos casos indica una pre-diabetes. A esos pacientes se les puede hacer un estudio con una sobrecarga de glucosa,es decir, se les da azúcar y se comprueba si las cifras aumentan mucho o no, para intentar averiguar su tendencia a desarrollar una diabetes.

Algunos medicamentos favorecen el aumento de glucosa, sobre todo en personas con predisposición. Por ejemplo, los corticoides suben la glucemia y en pacientes que los toman hay que vigilar las cifras o incluso poner tratamiento.

Algunas enfermedades que producen exceso de corticoides pueden aumentar la glucosa en la sangre como por ejemplo el síndrome de Cushing.

Las personas con predisposición también pueden tener aumentos de azúcar en otras situaciones como las infecciones. En estos individuos muchas veces las cifras vuelven a la normalidad una vez se han recuperado de la enfermedad.

Disminuye

En casos de ayuno prolongado. Esta es la causa más frecuente de 'hipoglucemia' que se expresa con mareo, sudoración y síntomas generales de desmayo. Se corrige comiendo algo dulce.

El exceso de medicación para la diabetes (antidiabéticos orales o insulina) es otra causa frecuente de hipoglucemia. Todo paciente con niveles bajos de azúcar en sangre debe ser investigado sobre la posibilidad de que esté tomando medicación para la diabetes, consciente o inconscientemente.

Algunos tumores producen aumento de insulina en la sangre por lo que el azúcar puede bajar. Son extremadamente infrecuentes

Control del riñón.Los parámetros bioquímicos que nos informan de la función renal son lossiguientes:

• Creatinina• Urea• Acido Urico

• Sodio• Potasio• Calcio• Fósforo

Creatinina

Valor normal entre 0.6 y 1.2 mg/dlEs una proteína derivada del músculo que circula por la sangre y se elimina a través de la orina. Se emplea para valorar la función de los riñones.

Aumenta

Cuando el riñón no funciona correctamente. El aumento de creatinina puede deberse a que la persona está un poco deshidratada, o a problemas dentro de los riñones o en las vías urinarias (por ejemplo, una obstrucción por un cálculo o por aumento del tamaño de la próstata). También puede estar un poco por encima de lo normal en individuos muy

musculosos, sin que esto tenga que estar relacionado con una enfermedad.

Disminuye

En individuos desnutridos, con poca masa muscular (frecuente en ancianos).

Urea

Valor normal entre 10 y 40 mg/dlEs otra medida de la función renal y también del grado de hidratación y de la masa muscular.

Aumenta

En la insuficiencia renal, en la deshidratación y en individuos con mucha masa muscular.

La urea es además un producto de degradación de la hemoglobina, de modo que cuando hay sangrado digestivo se absorbe por el intestino y se pueden detectar cifras altas en la sangre.

Disminuye

En personas con poca masa muscular.

Ácido Úrico

Valor normal entre 3.4 y 7 mg/dlEs el producto final del metabolismo de algunos aminoácidos, que a su vez sonlas sustancias que componen las proteínas. Se elimina fundamentalmente por la orina.

Aumenta

Las cifras aumentan debido a una dieta abundante en alimentos ricos en proteínas como el marisco, carnes de caza, espinacas o el pescado azul.

Cuando existe recambio celular rápido (por ejemplo en los tumores) también se puede elevar el ácido úrico.

También puede aumentar después de un ejercicio extenuante.

El incremento del ácido úrico puede dar lugar a la aparición de gota, una artritis por depósito de cristales de esta sustancia en la articulación, que generalmente se suele manifestar con una inflamación del dedo gordo del pie. Las cifras elevadas de esta sustancia también pueden producir cálculos en el riñón.

Potasio:

Es un elemento importante para la transmisión neuromuscular y lacontracción muscular, pero especialmente interviene en la regulación delequilibrio ácido-base del organismo. El potasio se encuentra en: trigo,nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y aguacates.

-Niveles normales: 3.5-4.5 mmol/litro.

-Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se conoce como hiperpotasemia. Sus causas más importantes son: aumento de la ingesta, disminución de su eliminación (insuficiencia renal), e hiperglucemia. Se manifiesta clínicamente como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y sensación de adormecimiento en manos y pies.

-Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en la sangre. Las causas más frecuentes son: disminución de la ingesta, pérdidas (vómitos, diarreas y uso de diuréticos), hipotermia y alteraciones hormonales (aumento de la insulina). Se manifiesta como fatiga, calambres musculares, debilidad y parálisis en estados muy avanzados, intolerancia a los hidratos de carbono y aumento del riesgo de arritmias cardíacas.

Calcio:

mantenimiento de la arquitectura ósea y de la transmisión neuromuscular.La falta de Calcio produce excitación de los músculos y de los nervios, al contrario el exceso produce una relajación de los mismos.

Los cambios de concentración del calcio en la sangre producen problemas óseos,y la posible alteración de las hormonas reguladoras del mismo que se producen en las glándulas paratiroides y en el riñón.

La hormona paratiroidea produce un incremento de los niveles de Calcio por aumentar su absorción intestinal, disminuyendo su salida por el riñón hacia la orina, y aumentando la reabsorción del hueso

Sodio:

Es un elemento químico muy importante para realizar las mismas funcionesdel potasio. Está presente en la sal y los embutidos.

-Niveles normales: 135-145 mmol/litro

-Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de sodio en la sangre. Esta situación puede deberse a un aumento en la ingesta de sal o abeber poco agua. Las manifestaciones clínicas son más graves cuanto más rápido se eleve el sodio en sangre y suelen ser: temblores, confusión, convulsiones y riesgo de sangrado cerebral.

-Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de sodio se conoce como hiponatremia. Puede deberse a pérdida de sodio (vómitos, diarrea, sudoración excesiva…), diuresis excesiva, o defectos en las hormonas suprarrenales. En estos casos puede aparecer clínica de hipotensión, pérdida de peso, sequedad ocular y cutánea y taquicardia.

Control de Lipidos en sangre

Colesterol

Valor normal entre 0 y 200 mg/dLEs un lípido o grasa que circula por la sangre y que también está presente en otros tejidos como el hígado o el cerebro. Las cifras normales varían en funciónde la forma de colesterol de la que hablemos.

Colesterol total: No es exactamente la suma de los otros dos colesteroles. Si lacifra es normal, el nivel de grasas en el organismo es bueno. Cuando está elevado, hay que analizar las otras fracciones de colesterol. Aunque no es frecuente, se puede tener un colesterol total alto porque se tiene un colesterol 'bueno' o HDL muy elevado sin que en estos casos sea necesario hacer dieta o tomar tratamientos.

Colesterol LDL o 'malo': Los niveles altos se asocian a mayor riesgo de infarto de miocardio y otras enfermedades cardiovasculares. Se deben tener cifras bajas, sobre todo después de haber tenido algún problema cardiovascular (esto es lo que se llama prevención secundaria). En la actualidad se recomiendan niveles por debajo de100mg/dL. Cuando la prevención es primaria (en personas con riesgo pero sin antecedentes de enfermedad cardiovascular), se es menos exigente: por debajo de135mg/dL.

Colesterol HDL o 'bueno': Las cifras elevadas son protectoras del sistema cardiovascular, de forma que no solo no importa tenerlo alto sino que es el objetivo de algunos tratamientos que esta cifra se eleve, al menos por encima de 35 mg/dL.

Aumenta

En personas que consumen dietas ricas en grasas. También hay familias que la mayoría de sus miembros tienen un colesterol elevado sin que se den las condiciones anteriores (hipercolesterolemia familiar).

Disminuye

Tras dietas muy severas. También puede estar bajo en personas desnutridas.

Triglicéridos

Valor normal entre 0 y 150 mg/dLSon también un tipo especial de grasas que circulan en la sangre.

Aumentan

Con el consumo de dietas ricas en grasas. Con la ingesta elevada de alcohol y tabaco. Hay familias que tienen hipertrigliceridemia familiar, es decir, heredada.

Control del hígado.Los parámetros bioquímicos que nos informan de la función hepática son lossiguientes:•Transaminasas• Fosfatasas alcalinas• Gamma GT• Bilirrubina

Transaminasas

Son enzimas que se encuentran en el interior de las células hepáticas (hepatocitos). Existen tres tipos principales:GOT - ALT: Valor normal entre 0 y 37 U/LGPT - AST: Valor normal entre 0 y 41 U/LGGT: Valor normal entre 11 y 50 U/LSirven para medir la función del hígado.

Aumentan

La inflamación del hígado produce una destrucción de los hepatocitos y estos enzimas salen a la sangre.

Hepatitis por virus (agudas o crónicas). En los casos agudos, las elevaciones son muy importantes, cuatro o cinco veces por encima del valor normal. En casos crónicos, el aumento puede ser menor pero se matiene en el tiempo.

Hígado graso. En personas obesas se puede acumular grasa en el hígado y eso aumenta ligeramente las transaminasas. Aunque antes se creía que el hígado graso podía ser malo, ahora se sospecha que a la larga puede afectar a la función de este órgano. Por este motivo, los pacientes con hígado graso deben perder peso para intentar normalizar estas alteraciones.

Consumo de alcohol. Las personas que beben alcohol pueden tener inflamación en el hígado que se manifiesta por GOT más alta que la GPT. Sin embargo, la que más aumenta es la GGT.

Lesiones ocupantes de espacio. Los quistes y los tumores pueden producir un aumento de las transaminasas.

En casos de obstrucción grave de la vía biliar.

Transaminasa GOT

La GOT es una enzima con gran concentración en el corazón, en el hígado y los

músculos. Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a lasangre y aparece elevada en los análisis.

Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GammaGT, GPT,Bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones delhígado. Su elevación es directamente proporcional al daño celular y puede servircomo indicativo de la evolución de la enfermedad.También se utiliza como parámetro indicador de lesión cardiaca en el contexto deotros parámetros cardiacos (CPK, LDH), como indicador de lesión cardiaca por uninfarto de miocardio. Su valor máximo se alcanza a las 24 horas tras el infarto, ytiende a bajar en 3 a 4 días si la lesión cardiaca cede. Si persiste elevada es que elinfarto está progresando a peor.

Transaminasa GPTLa GPT es una enzima con gran concentración en el en el hígado y en menormedida en los riñones, corazón los músculos.Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre yaparece elevada en los análisis.Como es una transaminasa más específicamente hepática que la GOT, aparecemás elevada en las enfermedades hepáticas que en otras, por eso el cocienteGPT/GOT será mayor de 1 en enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica.Si al contrario aparece menor de 1, se manifiesta la cirrosis hepática, congestiónhepática o tumores hepáticos.

Fosfatasa Alcalina

Valor normal entre 40 y 129 U/LEs una sustancia (enzima) presente en diferentes partes del organismo, como el hígado, el hueso o el intestino.

Puede alterarse en situaciones de enfermedad, pero también durante el crecimiento.

Aumenta

En obstrucciones de la vía biliar. Generalmente su aumento es paralelo al de la GGT.

En enfermedades del hueso, por ejemplo en infecciones, inflamaciones, o infiltraciones tumorales.

Crecimiento óseo: Los niños suelen tener cifras altas de fosfatasa alcalina durante la etapa en la que les están creciendo los huesos.

Después de una fractura ósea aumentan los niveles de fosfatasa en la etapade recuperación del hueso.

En el raquitismo, enfermedad debida a un déficit de vitamina D y que da lugar a una serie de alteraciones como los trastornos esqueléticos.

Con el consumo de algunos medicamentos, como los que se toman en las epilepsias, o los anticoceptivos.

Disminuye

En la desnutrición.

AST o La aspartato aminotransferasa

Es una hormona presente en muchas partes de nuestro organismo además del hígado, como el corazón, los intestinos y los músculos por lo que tener elevadoeste marcador no supone necesariamente que exista daño hepático.

La medición de este parámetro en combinación con otros sí podría servir para realizar un seguimiento en caso de tener una enfermedad hepática conocida.

ALT o La alaninotransferasa

Es una enzima que muchas de las células de nuestro hígado fabrican cuando se encuentran bajo presión, enfermas o muriendo. Un incremento de ALT es un indicador de inflamación o daño hepático, pero no nos da información sobre su causa: si se debe a hepatitis, a toxicidad farmacológica o a otras complicaciones. Sin embargo, también podría suceder que los niveles de ALT estuvieran dentro de los márgenes aceptables y, en cambio,el hígado estuviera inflamado o con fibrosis. Lo que parece seguro es que si los niveles de ALT aumentan de forma progresiva, el hígado estará enfermando, quizás por la presencia de un patógeno (virus o bacteria) y/o por efecto tóxico de los antirretrovirales, de otros fármacos o sustancias, por sí mismos o combinados entre sí.

Gamma GT(Gamma PT, GGT, GGTP) La Gamma GT es una enzima de origen hepático queparticipa en la transferencia de aminoácidos a través de las membranas celulares.La mayor parte de ella se encuentra a nivel hepático y en las vías biliares. Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstrucción de las vías biliares. Es la enzima más sensible a los problemas hepáticos producidos por el alcohol, se elevala primera y es la más sensible a los daños producidos por él.Suele asociarse a la elevación de la fosfatasa alcalina, excepto en problemasóseos en los que solo se eleva la fosfatasa alcalina.

Bilirrubina

La bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. Loshematíes al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada en dosmoléculas el grupo heme y el grupo globina, el grupo heme se transforma enbiliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hígado esta bilirrubina se conjuga con ácido glucurónidotransformándose en bilirrubina "conjugada" o directa.Cuando se eleva la bilirrubina, la piel y los tejidos toman un color amarillo que sellama ictericia.Según sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema dehígado (elevación de la bilirrubina no conjugada) o de las vías biliares (elevaciónde la bilirrubina conjugada).Cuando se realiza un análisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa másindirecta), el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta.Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GOT, GPT, GGT,fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado y víasbiliares

Hierro:

La falta de hierro, el cual se pierde engrandes cantidades por la sudoración, puede indicardéficits de hemoglobina y de mioglobina.

Valores disminuidos de hierro suelen indicar anemia.

Ferritina:

Si se tiene anemia, es un parámetro muy importante y fiable a la hora de valorarla,ya que la ferritina es el almacén del hierro en el organismo.

Valores altos pueden deberse a enfermedades hepáticas o por transfusiones frecuentes de eritrocitos. Valores bajos pueden indicar: anemia ferropénica, sangrados menstruales abundantes o absorción deficiente de hierro por patología intestinal.

ALBÚMINA:

La concentración de albúmina en la sangre es mucho mayor que la del sodio ocloro, a diferencia de los tejidos en los que ocurre lo contrario.

La albúmina representa el 60% de las proteínas que contiene el suero, el resto sonlas globulinas. Los valores normales son entre 3,4 y 5,4 gramos por decilitro.La vida media es de 18 a 20 días, aunque en situaciones de estrés ysobreentrenamiento en una semana puede reducirse considerablemente, valoresanormalmente elevados pueden ser indicativos de deshidratación.

La albúmina se encarga de transportar moléculas pequeñas (bilirrubina,progesterona, y medicamentos), y tiene también la función de mantener la presiónsanguínea ya que favorece la presión osmótica coloidal para mantener líquidos enel torrente sanguíneo y que no pasen a los tejidos, manteniendo un equilibrio.

La determinación de albúmina se realiza para evaluar la posible presencia deenfermedades del riñón o del hígado, o bien que el cuerpo no absorba biensuficientes proteínas

El hígado es la principal fuente de síntesis de albúmina, si las células hepáticasestán dañadas (hepatitis, cirrosis, etc.) la albúmina en el suero disminuirá.

Si el riñón funciona mal se perderá albúmina por la orina, apareciendo baja laconcentración de la misma en el suero.

En estados carenciales por dietas exageradas o por malnutrición también se puedeencontrar baja la albúmina en el suero.

Hay medicamentos que pueden alterar la determinación de la albúmina en elsuero, y puede aparecer más elevada si se están tomando esteroidesanabolizantes, andrógenos, hormona del crecimiento e insulina

Puede aparecer baja la albúmina en suero en:AscitisEnfermedades renales (glomerulonefritis, síndrome nefrótico)Enfermedades del hígado (hepatitis, cirrosis, etc ...)Enfermedades intestinales con mala absorción (Enfermedad de Crohn,enfermedad de Whipple)QuemadurasMalnutrición

ANÁLISIS DE ORINA

El análisis rutinario de orina es una medición por métodos físicos y químicos paramedir diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar lapresencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y otras enfermedadesgenerales que producen metabolitos en la orina.Se utiliza para evaluar la función de los riñones, de las diferentes hormonas que loregulan, y situaciones de la regulación de líquidos en el cuerpo humano.El análisis de orina se realiza como estudio rutinario para discriminación del estadode salud, para el diagnóstico precoz de diferentes enfermedades, para el control dela diabetes o enfermedades renales. También para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de enfermedades renales

Análisis químico de la orinaEn esta parte del estudio se describe la presencia de:Interpretación de la apariencia y color de la orina, pueden aparecer diversasvariaciones, orina clara, turbia, amarilla clara, marilla oscura, roja, verde,azul,etc...)Presencia de bilirrubina en orinaPresencia de glucosa en orinaHemoglobina en orinaCetonas en orinaNitritos en orinaMedición del pH Proteínas en orinaDensidad de la orinaUrobilinógeno en orina

Análisis microscópico de la orinaEn esta parte se estudian y dan resultados de:Presencia de bacterias o otros microorganismosCristalesGrasasMucosidadHematíesCélulas tubulares renalesCélulas epitelialesLeucocitos en orina

Valores normales de los parámetros:El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo oscuro.La concentración de la orina debe de ser entre 1.006 a 1.030. Puede variar porla hora del día de recogida, cantidad de comida tomada, o el ejercicio realizado.El pH de la orina debe de estar entre 4,6 y 8,0.No debe de haber presencia de glucosa, cetonas, ni proteínas.No debe de haber presencia de hematíes.No debe de haber hemoglobina.No debe de haber bilirrubina.Puede haber trazas de Urobilinógeno en la orina normal.No debe de haber nitritos.No debe de haber leucocitos

Valoración de resultados anormales:

Alteraciones en el color y apariencia. La orina turbia puede deberse a alapresencia de pus ó infecciones. La orina con color amarillo oscuro puededeberse a la presencia de urobilinógeno o bilirrubina. La presencia de color rojosugiere presencia de hematíes o hemoglobina por problemas renales,infecciones urinarias. La infección por pseudomonas puede dar un color verde aa la orina.

Alteraciones de la concentración de la orina. El aumento o disminuciónexagerados y que no sean debidos a las variables propias de horario derecogida, exceso de comidas o ejercicio, puede deberse a problemas de lafunción renal.

Alteraciones del pH de la orina. La orina con pH más alcalino (pH> 7,5 )puede ser mejor para la disminución de la formación de piedras en la víaurinaria, inclusive puede favorecer el efecto de ciertos antibióticos. Si la orina esdemasiado ácida ( pH< 5), también disminuye la formación de ciertas piedrasdel tracto urinario, disminuye la presencia de infecciones. Si está en losextremos puede deberse a muchas enfermedades.La orina ácida tiene tendencia a producir cristales de xantina, cistina, ácidoúrico y oxalato cálcico. La orina alcalina se acompaña de tendencia a formarcálculos de carbonato cálcico, fosfato cálcico, y fosfato de magnesio.

Presencia de glucosa en orina. Se puede suponer que si hay glucosa en laorina es que la glucosa está elevada en la sangre, por una diabetes o por otrarazón. Suele acompañarse de presencia de cuerpos cetónicos , que aparecenen exceso en la diabetes no controlada.

Presencia de proteínas en la orina. Principalmente es un indicador deproblemas renales, como la glomerulonefritis, como la pérdida de proteínasdisminuye la presión oncótica se suele acompañar de edemas intersticiales, loque se llama síndrome nefrótico.La presencia de cilindros puede ser debido a acúmulo de proteínas o decélulas.Los cilindros hialinos son proteínas acumuladas y suelen acompañarse aproteinuria. Pueden encontrase cilindros hialinos tras un ejercicio intenso.

La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partículascelulares de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden aparecertras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.

Presencia de sangre (hematíes, hemoglobina) en la orina puede ser indicadorde sangrado renal, pero también ocurre tras el ejercicio físico intenso.El nivel de acetona como indicador.

Cuando las células corporales no pueden disponer de glucosa como fuente deenergía (como ahora veremos, puede ser por dos causas), utilizan las grasas.Como consecuencia de la combustión de estas grasas se originan los cuerposcetónicos o estado de cetosis. Esta acetona se elimina por la orina a través delriñón y se denomina “cetonuria”.

Por tanto a priori podemos concluir que tener niveles positivos de acetona en orinasignifica que nuestro organismo está utilizando las grasas como combustible a lahora de obtener energía. Esto es de gran utilidad a la hora de prescribir un plan de ejercicios y alimentación para reducir el porcentaje de grasa. El tener acetona en orina es uno de los indicadores de quenuestro planteamiento está funcionando.

Como veremos a continuación debemos tener en cuenta otros parámetros eindicadores bioquímicos, para asegurarnos un estado de salud y una respuestaadecuada del organismo ante esta situación.

Las causas que originan el no poder disponer de la glucosa y que conllevan a lacetosis se pueden resumir en dos:

Falta de insulina:

Se identifica porque existe una cetonuria positiva con niveles de glucemia altos, yaque si que hay glucosa en sangre, el problema es que no hay insulina para quepueda ser utilizada.Esta situación se produce en personas diabéticas en las que el déficit de insulinaorigina que el organismo no pueda utilizar la glucosa, por tanto, se ve obligado autilizar las grasas para obtener energía, como resultado el organismo producecuerpos cetónicos. Al carecer el organismo de la ayuda de la insulina, los cuerposcetónicos se van acumulando en la sangre y luego son eliminados en la orina.También el organismo puede descartar un tipo de cetona, denominada acetona,por conducto de los pulmones. Esto da al aliento un olor a fruta. Cuando lascetonas se acumulan en el organismo se puede llegar a una enfermedad grave y alcoma, la denominada “Cetoacidosis diabética”.En situaciones normales, no hay presencia de glucosa en la orina. Sin embargocuando se presenta en cantidades significativas, más de 15 ó 20 gramos, máximesi va acompañada de acetona suele ser indicativo de diabetes. Cifras de menorcantidad pueden ser equivocadas pues hay otras situaciones en las que aparecenpequeñas cantidades de glucosa en la orina sin ser genuinas diabetes.Hay que tener en cuenta que la ausencia de glucosa en la orina, no descarta laexistencia de una diabetes. En determinadas circunstancias puede estar elevadaen sangre sin que pase a la orina.

Causas más frecuentes:• Infecciones, traumatismos, estrés u otras enfermedades que aumentan lasnecesidades de insulina.• Ingesta excesiva de Hidratos de Carbono (H.C.) sin haber aumentado la dosis deinsulina.• Realizar ejercicio físico cuando la glucemia es elevada, sin haber inyectadoiñsulina previamente.• Olvidar alguna dosis de insulina.

Falta de hidratos de carbono en la dieta:Por falta de hidratos de carbono en la dieta y/o por el ejercicio físico, el organismoentra en cetosis por estar agotadas las reservas de glucosa, aparecerándisminuidos los depósitos de glucógeno en músculo e hígado, por tanto apareceuna cetonuria positiva con glucemia normal o baja.

Es un indicador de falta de hidratos de carbono (H.C.) en la dieta, se puede dar endiferentes circunstancias como dietas hipocalóricas, ayuno prolongado, vómitos odiarreas que impiden la normal absorción de los H.C. de la dieta. Suelen venir acompañadas de una situación de fatiga, desgana, aplanamiento, falta de activación, falta de concentración, cefaleas, etc. aunque estos síntomas tienen fácil

solución, basta con realizar un aporte suficiente de H.C. y habitualmente entrar encetosis por falta de hidratos de carbono, no supone una situación de riesgo.

Los síntomas de la cetosis son:

• Aliento con olor típico a manzanas ácidas.• Dolor abdominal.• Náuseas, vómitos, falta de apetito y malestar general.

En algunas ocasiones los síntomas de la cetosis pueden confundirse con los deuna gastroenteritis Excreción de nitrógeno.

El 90% del nitrógeno se excreta diariamente vía urinaria, el 10% restante seexpulsa en las heces, sudor y piel (normalmente de 2 a 4 gr diarios).

Se hace necesario para la determinación de lo que se denomina en nutrición“Balance nitrogenado”. En los adultos sanos el balance nitrogenado tiende a sercero, pero en situaciones de catabolismo como enfermedades, infecciones, traumaesquelético, estrés, etc. se ve alterado.

La proteína que ingerimos a través de la dieta contiene nitrógeno en una cantidadque es fija. Por cada 6,25 gramos de proteína existe un 1 gramo de nitrógeno.6,25 gr. de proteína = 1 gr. de NPor tanto se puede saber la diferencia que existe entre la ingesta y la expulsión deproteína / nitrógeno.El balance de nitrógeno, por tanto, es un reflejo del estatus de proteína corporal, siel organismo se encuentra en un estado anabólico, es decir, de desarrollomuscular, o si por el contrario se encuentra en un estado de catabolismo proteico.

Estados del “Balance de nitrógeno”:

Positivo: Indica que la ingestión es superior a la expulsión. En este estado elorganismo se encuentra en un estado anabólico y se encuentra en condicionespara desarrollar un potencial óptimo de hipertrofia muscular. Cuestión deseada por aquellos individuos que pretenden un desarrollo muscular a través del entrenamiento y la dieta.

Negativo: En este caso ocurre lo contrario, la perdida de nitrógeno es superior a laingesta. Es indicador de que el tejido muscular esta en procesos de catabolismo,se está degradando. Puede ser por estados de malnutrición, sobreentrenamiento,etc.

Equilibrio: La ingesta se encuentra igualada a la expulsión. El tejido muscular nose encuentra ni en fase anabólica, ni catabólica. Esta es la situación de personasadultas en situaciones normales.

Análisis de niveles hormonales

Niveles hormonales se realiza con análisis de sangre o de orina y pueden determinar los niveles de diversas hormonas en el cuerpo, incluyendo las hormonas reproductivas, las tiroideas, las suprarrenales, las hipofisarias y muchas otras.

1-Análisis de ácido 5-hidroxindolacético

Es un producto de degradación de una hormona llamada serotonina. El rango normal es de 3 a 15 miligramos por 24 horas (mg/24 h). Los resultados anormales pueden deberse a:•Tumores del sistema endocrino o del tubo digestivo•Mastocitosis

2-Análisis de 17-OH progesterona

Un análisis de sangre que mide la cantidad de 17-OH progesterona en la sangre, una hormona producida por las glándulas suprarrenales y las gónadas Los niveles altos de 17-OH progesterona pueden deberse a:•Tumores suprarrenales•Hiperplasia suprarrenal congénita(HSC)

3-Análisis de17-hidroxicorticosteroide

Se forma cuando el hígado y otros tejidos corporales descomponen la hormona esteroidea cortisol

Los niveles de 17-OHCS por encima de lo normal pueden indicar:

•Síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal o hipofisario•Tumor ectópico productor de corticotropina•Estrés emocional o físico severo

•Depresión

•Terapia con hidrocortisona

•Desnutrición•Obesidad•Embarazo•Hipertensión arterial severa

Los niveles de 17-OHCS por debajo de lo normal pueden indicar:

•Hemorragia suprarrenal•Insuficiencia suprarrenal•Infarto suprarrenal•Deficiencia enzimática hereditaria•Hipopituitarismo•Extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal

4-Análisis de 17-Cetosteroides

17-Cetosteroides son sustancias que se forman cuando el cuerpo descompone las hormonas sexuales masculinas esteroides llamadas andrógenos y otras hormonas segregadas por parte de la glándula suprarrenal en hombres y mujeres, y en los testículos en los hombres.

El aumento en los niveles de 17-cetosteroides puede indicar:

•Tumor suprarrenal•Hiperplasia suprarrenal congénita•Síndrome de Cushing•Cáncer ovárico•Cáncer testicular•Disfunción ovárica (poliquistosis ovárica)

La disminución en los niveles de 17-cetosteroides puede indicar:

•Enfermedad de Addison•Castración•Hipopituitarismo•Mixedema•Nefrosis

5-Análisis de tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas

Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas o aldosterona en orina es un análisis de orina que mide la cantidad de aldosterona eliminada en la orina en un día. La aldosterona es una hormona segregada por la glándula suprarrenal que ayuda al riñón a controlar el equilibrio de sal y de potasio

Los niveles de aldosterona superiores a lo normal pueden deberse a:•Síndrome de Conn•Hiperplasia suprarrenal bilateral•Consumo excesivo de diuréticos•Consumo excesivo de laxantes•Cirrosis•Insuficiencia cardíaca

Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de la enfermedad de Addison.

6- Análisis de 25-hidroxi vitamina D

Análisis de 25-hidroxi vitamina D, análisis de 25-OH vitamina D o análisis de calcidiol 25-hidroxicolecalciferol es un análisis de sangre utilizado para medir la cantidad de 25-hidroxi vitamina D y es la forma más precisa de medir qué cantidad de vitamina D está presente en el cuerpo.

Los niveles por debajo de lo normal sugieren una deficiencia de vitamina D, una afección que puede resultar de:•Falta de exposición a la luz solar•Falta de vitamina D adecuada en la dieta•Enfermedad hepática y renal•Absorción deficiente•Uso de ciertos medicamentos, como fenitoína, fenobarbital y rifampina

Los niveles bajos de vitamina D son más comunes en los niños de raza negra, particularmente en el invierno, así como también en bebés que son alimentados exclusivamente con leche materna. Los niveles bajos de vitamina D también se han asociado con un aumento del riesgo de desarrollar cáncer. Para más información, ver el artículo sobre la deficiencia de vitamina D.Los niveles por encima de lo normal sugieren que hay un exceso de vitamina D, una afección llamada hipervitaminosis D.

7- Análisis de corticotropina

Corticotropina, corticotropina (ACTH) altamente sensible, hormona adrenocorticotrófica o hormona adrenocorticotrófica en suero es un análisis de sangre que mide la corticotropina, una hormona segregada desde la hipófisis anterior en el cerebro.Los niveles de corticotropina más altos de lo normal pueden deberse a:•Enfermedad de Addison•Adrenoleucodistrofia (muy poco frecuente)•Hiperplasia suprarrenal congénita•Enfermedad de Cushing•Tumor ectópico productor de corticotropina•Síndrome de Nelson (muy poco frecuente)

Los niveles de corticotropina por debajo de lo normal pueden deberse a:

•Síndrome de Cushing relacionado con tumor suprarrenal•Síndrome de Cushing exógeno•Insuficiencia hipofisaria

8-Análisis de HAD

HAD, hormona antidiurética, AVP, vasopresina o arginina vasopresina es un análisis de sangre que mide la cantidad de hormona antidiurética. Esta hormona se encuentra en el cuerpo y se puede administrar como medicamento Los niveles más altos de lo normal pueden indicar:•Porfiria aguda (muy poco frecuente)•Infección del sistema nervioso central•Tumor del sistema nervioso central•Infecciones pulmonares

•Tumores mediastinales o pulmonares•Desequilibrio hídrico posquirúrgico•Síndrome de secreción inadecuada de HAD (SIADH, por sus siglas en inglés)

Los valores por debajo de lo normal pueden indicar:

•Daño a la hipófisis•Diabetes insípida central o nefrógena•Polidipsia primaria

9-Análisis de aldosterona

Los niveles de aldosterona más altos de lo normal pueden indicar:

•Síndrome de Bartter (extremadamente raro)•Síndrome de Cushing (poco frecuente)•Hiperaldosteronismo secundario por cardiopatía o nefropatía•Dieta muy baja en sodio

Los niveles de aldosterona por debajo de lo normal pueden indicar:

•Enfermedad de Addison (poco frecuente)•Hiperplasia suprarrenal congénita•Hiperaldosteronismo hiporreninémico•Dieta muy rica en sodio

10-Análisis de calcitonina

Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:

•Insulinoma•Cáncer pulmonar•Carcinoma medular de la tiroides•VIPoma

11-Análisis de nivel de cortisol

es un análisis de sangre que mide la cantidad de cortisol, una hormona esteroidea producida por la corteza suprarrenal

Los niveles más altos de lo normal pueden indicar:

•Tumor suprarrenal•Síndrome de Cushing•Tumores ectópicos productores de corticotropina

Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar:

•Enfermedad de Addison•Hipopituitarismo

12-Análisis de hormona folitropina

Hormona folitropina, hormona foliculoestimulante o FSHes un análisis de sangre que midela cantidad de hormona liberada por la hipófisis anterior

Los trastornos que se pueden asociar con los resultados anormales de la Hormona folitropina son, entre otros:

•Hipopituitarismo•Síndrome de Klinefelter•Poliquistosis ovárica•Síndrome de Turner•Insuficiencia ovárica (hipofunción ovárica)•Cánceres ováricos o suprarrenales•Pubertad precoz en niñas y niños•Anorexia

13-Análisis de hormona del crecimiento

Hormona del crecimiento, GH o somatotropina es un análisis de sangre que mide la cantidad de la hormona del crecimiento en el suero

Los niveles altos de la hormona del crecimiento pueden indicar:

•Acromegalia•Gigantismo•Resistencia a la hormona del crecimiento•Tumor hipofisario

Los niveles bajos de la hormona del crecimiento pueden indicar:

•Deficiencia de la hormona del crecimiento•Hipopituitarismo

14- Análisis de prueba de GCH cualitativa en sangre

Prueba de GCH cualitativa en sangre, beta-GCH cualitativa en suero sanguíneo, gonadotropina coriónica humana cualitativa en suero, prueba de embarazo cualitativa en sangre, GCH cualitativa en suero o GCH cualitativa en suero sanguíneo es un análisis de sangre para verificar si hay una hormona llamada gonadotropina coriónica humana en el suero. La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo

Si la GCH en suero es positiva y usted no tiene un embarazo implantado apropiadamente en el útero, puede indicar:•Embarazo ectópico•Aborto espontáneo•Cáncer testicular (en los hombres)•Tumor trofoblástico•Mola hidatiforme•Cáncer ovárico

15- Análisis de hormona luteinizante en sangre

Los niveles de hormona luteinizante por encima de lo normal pueden indicar:

•Anorquia (falta de testículos o testículos disfuncionales)•Hipogonadismo•Síndrome de Klinefelter•Menopausia•Insuficiencia ovárica (ver hipofunción ovárica)•Poliquistosis ovárica•Pubertad precoz•Síndrome de Turner

Los niveles de hormona luteinizante por debajo de lo normal pueden indicar hipopituitarismo.

16-Análisis de hormona paratiroidea

Hormona paratiroidea, paratohormona, molécula intacta de paratohormona o paratirina es un análisis de sangre para medir la cantidad de hormona paratiroidea. Hormona paratiroidea es una hormona proteica liberada por la glándula paratiroides yes el regulador más importante de los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo.La liberación de la hormona paratiroidea es controlada por el nivel de calcio en la sangre. Los niveles bajos de calcio en la sangre provocan un aumento en la liberaciónde esta hormona, mientras que los niveles altos de calcio en la sangre inhiben su liberación.

Los niveles superiores a lo normal pueden ocurrir con:

•Insuficiencia renal crónica•Hipercalciemia hipocalciúrica familiar (HHF)•Niveles altos de fosfato (hiperfosfatemia)•Hiperparatiroidismo•Aumento de los lípidos en la sangre•Síndrome de malabsorción•Osteomalacia en adultos•Embarazo o lactancia•Seudohipoparatiroidismo

•Raquitismo en niños•Uso de algunos medicamentos como rifampina, anticonvulsivos, diuréticos, litio y aquellosque contienen fosfato•Deficiencia de vitamina D

Los niveles por debajo de lo normal pueden ocurrir con:

•Extirpación accidental de las glándulas paratiroides durante una cirugía de cuello•Destrucción autoinmunitaria de la glándula paratiroides•Hipomagnesemia•Hipoparatiroidismo•Tumor metastásico del hueso•Síndrome de leche y de alcalinos (tomar demasiado calcio)•Radiación a las glándulas paratiroides•Sarcoidosis•Intoxicación por Vitamina D

17- Análisis de renina

Renina, ARP, actividad de renina plasmática o renina plasmática aleatoria es un análisis de sangre para medir la cantidad de renina en la sangre. La renina es una proteína (enzima) segregada por células renales especiales cuando uno tiene disminución en los niveles de sal (sodio) o volemia baja.La renina también juega un papel en la secreción de aldosterona, una hormona que ayuda a controlar el equilibrio hídrico y de sales del cuerpo.

Los niveles superiores a lo normal pueden indicar:

•Enfermedad de Addison•Cirrosis•Deshidratación•Hemorragia (sangrado)•Hipertensión arterial•Hipocaliemia•Hipertensión maligna•Síndrome nefrótico•Tumores renales productores de renina•Hipertensión renovascular

Los niveles inferiores a lo normal pueden indicar:

•Terapia con HAD•Terapia con esteroides retenedores de sodio•Hipertensión arterial sensible al sodio

18-Pregnanediol

Pregnanediol es un producto activo que se forma cuando el cuerpo descompone la hormona progesterona. Se puede realizar un análisis para medir la cantidad de pregnanediol en la orina.

Los niveles superiores a los normales pueden deberse a:

•Hiperplasia corticosuprarrenal•Arrenoblastoma del ovario•Coriocarcinoma del ovario•Hipercorticalismo suprarrenal•Quiste ovárico

Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:

•Amenorrea•Hipofunción ovárica•Muerte fetal•Cáncer de ovario•Preeclampsia•Amenaza de aborto•Toxemia del embarazo

19-Análisis de progesterona en sangre

Los niveles por encima de lo normal pueden deberse a:

•Embarazo•Cáncer suprarrenal•Cáncer ovárico•Hiperplasia suprarrenal congénita

Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:

•Amenorrea (ausencia de períodos)•Embarazo ectópico•Incapacidad para ovular•Muerte fetal•Posible aborto espontáneo

20-Análisis de prolactina

La prolactina es una hormona liberada por la hipófisis.

Las personas con las siguientes afecciones pueden tener niveles altos de prolactina:

•Traumatismo o irritación de la pared torácica•Enfermedad hipotalámica

•Hipotiroidismo•Enfermedad renal•Tumor hipofisario que produce prolactina (prolactinoma)•Otros tumores y enfermedades de la hipófisis

21-Análisis de nivel sérico de serotonina

Los niveles superiores a los normales pueden indicar síndrome carcinoide.

22-Análisis T3

Análisis T3, radioinmunoanálisis T3 o triyodotironina es un análisis de sangre para medir lacantidad de T3 en la sangre. La T3 es una hormona de tiroides y juega un papel importante en el control corporal del metabolismo.

Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:

•Niveles altos de una proteína que transporta T3 en la sangre (puede ocurrir con el embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o como parte de una afección hereditaria)•Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves)•Tirotoxicosis por T3 (poco común)•Cáncer tiroideo (poco común)

Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:

•Enfermedad prolongada•Hipotiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Hashimoto)•Inanición

23-Análisis de T4

Análisis de T4 o análisis de tiroxina es una hormona producida por la glándula tiroides

Los niveles de T4 superiores a lo normal junto con niveles bajos de hormona estimulante de la tiroides pueden deberse a afecciones que involucran una hiperactividad de la tiroides, como:

•Enfermedad de Hashimoto temprana•Enfermedad de Graves•Tumores de células germinativas

•Niveles altos de una proteína que transporta T4 en la sangre (puede ocurrir con el embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o como parte de una afección hereditaria)•Hipertiroidismo inducido por yodo•Tiroiditis subaguda o crónica•Bocio multinodular tóxico•Enfermedad trofoblástica

Los niveles de T4 inferiores a lo normal pueden indicar:

•Hipotiroidismo (incluyendo enfermedad de Hashimoto y algunos otros trastornos que involucran hipoactividad de la tiroides)•Enfermedad•Desnutrición o ayuno•Uso de ciertos medicamentos

24-Análisis de testosterona

Aumento en la producción de testosterona:

•Resistencia a los andrógenos•Hiperplasia suprarrenal congénita•Cáncer de ovario•Poliquistosis ovárica•Pubertad precoz•Cáncer testicular

Disminución en la producción de testosterona:

•Enfermedad crónica•Retraso en la pubertad•Hipopituitarismo•Prolactinoma•Insuficiencia testicular

25-Análisis de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Esta hormona es producida por la hipófisis y le ordena a la glándula tiroides producir y secretar las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).

Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:

•Hipotiroidismo congénito (cretinismo)•Exposición a ratones (trabajadores de laboratorios o veterinarios)•Hipotiroidismo primario•Resistencia a la hormona tiroidea•Hipotiroidismo dependiente de la hormona estimulante de la tiroides

Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:

•Hipertiroidismo•Deficiencia de hormona estimulante de la tiroides

Ejercicios:

1- ¿Según los resultados que arrojan esta analitica presentaría alguna anormalidad?

2- ¿Que alteración presentaba los restos de sangre hallados en el cadaver?

3- Investiga que le puede ocurrir con el valor que tiene alterado

4- Según este Hemograma ¿que puede tener este paciente con estos valores alterados?

5- A la vista del Hemograma ¿que valores tiene altos, cuales bajos y que podría padecer esta persona?

6- Da un diagnotico posible para este paciente

7- ¿Que organo tiene alterado, que puede ocurrirle?

8- Investiga que le pasa a este paciente

9- Según el analisis hormonal que podría padecer estas personas?

10- Investiga que estaban estudiando con este analisis de sangre