Capitulo 30INTERPRETACIÓN DE LA CARIES DENTAL

(Cariosus.- Putrefacción de los dientes)

La caries dental es la destrucción localizada del tejido dental; causada por la presencia de ácidos producidos por streptococcus mutans.

Este trastorno altera y destruye la estructura dental mineralizada

CARIES

Las Rx Dentales pueden revelar

caries antes de que éstas sean visibles

Es necesario un examen clínico apoyado con la toma de radiografías , pues hay zonas de alto riesgo carioso que no se pueden ver a simple vista.

Asi como identificar su localizacion y profundidad de la caries

DETECCIÓN DE LAS CARIES

Es necesario examinar con explorador , que se utiliza como aditamento tactil para detectar cambios en la consistencia y el espejo es apoyo ya que refleja la luz permitiendo visión directa

EXAMEN CLÍNICO

• En las caries es posible observar varios cambios

Color

Pigmentación Negra (superficial)O Mancha blanca (Profundo)

superficie

Punto algo profundoO cavitacion

Nota:

Asi como hay caries que no se identifican como las apicales, y se detectan al uso de Rx

La desmineralización y destrucción de las estructuras dentales duras ocasionan perdida de la densidad del diente , esto se presentara de forma “Radiolucida”

ya que al tener una densidad baja, los rayos X penetraran mas fácilmente

EXAMEN RADIOGRAFICO

Radiografías

Aleta mordible: Son los primeros que deben utilizarse ya que da mayor información

respecto a la corona

XCP: Para las caries

periapicales

Se requiere de un iluminador o Negatoscopio

Tener cuidado con los errores

Errores de

exposición

Sin el uso adecuado de los iluminadores pueden dar imágenes muy claras o muy oscuras

INTERPRETACIÓN DE IMÁGENES DE CARIES

Deben tener contraste y densidad adecuados

Se observa en o por debajo del punto de contacto.Al progresar hacia adentro del esmalte asume una

configuración triangular con punta hacia la unión dentina esmalte.

Al llegar a la unión dentina esmalte se disemina en sentido lateral y continúa hacia la dentina. Se observa otra configuración triangular con ápice hacia la cámara pulpar.

Se clasifica de acuerdo a su profundidad en: incipiente, moderada, avanzada y grave.

CARIES INTERPROXIMAL

Se extiende a menos de la mitad del grosor del esmalte.

CARIES INTERPROXIMAL INCIPIENTE

Se extiende a más de la mitad del grosor del esmalte, pero no llega a la unión dentina esmalte.

CARIES INTERPROXIMAL MODERADA

Se extiende a la unión dentina esmalte y hacia la dentina, pero no se extiende a más de la mitad de la distancia entre la dentina y la pulpa.

CARIES INTERPROXIMAL AVANZADA

Se extiende a través del esmalte, la dentina y a más de la mitad de la distancia hacia la pulpa.

Se puede observar a nivel clínico como una cavidad.

CARIES INTERPROXIMAL GRAVE

La caries oclusal temprana es difícil de observar en una radiografía, no se observa hasta que llega a la unión dentina esmalte.

Caries oclusal incipienteNo se observa en la radiografía, se debe detectar a

nivel clínico.

CARIES OCLUSAL

Se extiende hacia la dentina, se ve como una línea radiolúcida muy delgada que se localiza bajo el esmalte de la superficie oclusal; se observa poco o ningún cambio radiográfico en el esmalte.

CARIES OCLUSAL MODERADA

Se extiende hacia la dentina, y se ve como una zona radiolúcida grande bajo el esmalte de la superficie oclusal.

Se observa a nivel clínico como una cavidad.

CARIES OCLUSAL GRAVE

Afecta a la superficie vestibular o radicularSon difíciles de detectar en radiografía.Se observa un área radio lucida pequeña.

CARIES VESTIBULAR O LINGUAL

Afecta solo las raíces de los dientes(cemento- dentina, por debajo de la superficie cervical.

Es difícil de detectar en la radiografía.

Se observa un área radio lucida pequeña.

CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR

Se presenta adyacente a una restauración preexistente debido a una preparación inadecuada de la cavidad.

Se radiolucida, por debajo de una restauracion.

CARIES RECURRENTE

Es de crecimiento o diseminación descontrolada.Es una lesión avanzada y grave. Afecta a varios diente.

CARIES RAMPANTE

Gracias