interpretación de un coagulograma
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INTERPRETACIÓN DE UN COAGULOGRAMA:
Tiempo de sangramiento normal ( de 1 a 3 minutos) Método de Duke.
Está prolongado en:
1. Las trombopénias.2. Alteraciones cualitativas de las plaquetas.3. Enfermedad de Vomwilibram.4. Vasculitis por cualquier causa. Tiempo de coagulación normal (de 5 a 10 minutos) Está prolongado en:1. Deficiencia en los factores intrínsecos de la coagulación.2. Inhibidores de la coagulación (Ej. Heparina)
INTERPRETACIÓN DE UN COAGULOGRAMA:
Conteo de plaquetas: 1. Cantidad (150 a 350 x 109/L)2. Calidad.3. Morfología. (El nivel hemostático de las plaquetas es aproximadamente hasta 50 x 109/L)
Interpretación de la Prueba del lazo:
Se determina la Tensión Arterial Media y se mantiene el manguito insuflado a esta tensión durante un tiempo de 3 minutos, y en un área de 2,5 cm. no deben aparecer más de 5 petequias.
Esta es positiva si:1. Estado trombopénico.2. Trombopatías.3. Vasculitis.
INTERPRETACIÓN DE UN COAGULOGRAMA:
Tiempo de protrombina: Mide la vía extrínseca y común de la coagulación. Se tira el control sobre el paciente, no debe exceder de 3 segundos.
Está prolongado si:
1. Deficiencia de los siguientes factores de la coagulación:
• Factor- II
• Factor- V Estas deficiencia pueden ser congénitas o adquiridas.
• Factor- VII
• Factor - I
Se sintetizan a nivel hepático.
2. Deficiencia de vitamina K.
3. Tratamiento con dicumarínicos.
4. Coagulación Intravascular Diseminada.
INTERPRETACIÓN DE UN COAGULOGRAMA:
Tiempo Parcial de tromboplastina o Kaolín: Lo normal es de 45 a 60 segundos, y Mide la vía intrínseca y común de la coagulación.
Está prolongado si:
1. Disminución de los factores de la coagulación:• Factor- IX• Factor- XI• Factor-VIII • Factor-XII (Esto puede ser congénito)• Factor-V• Factor-X• Factor-I• Factor-II
2. Inmunoglobulinas Inhibidoras (En El Lupus)
Hemofilia C
Hemofilia B
Hemofilia A
No da manifestaciones clínicas, solo de laboratorio.
INTERPRETACIÓN DE UN COAGULOGRAMA:
Fibrinógeno; -Cantidad.
-Calidad.Proteína que se sintetiza a nivel Hepático.
Su nivel normal es por encima de 1,25 g/L
(Como causa principal de su disminución tenemos el Daño hepático).
INTERPRETACIÓN DE UN COAGULOGRAMA:
El Coagulograma sirve para arribar al diagnóstico de un síndrome purpúrico Hemorrágico.
Criterios clínicos a tener en cuenta para la
orientación diagnóstica de un Síndrome Purpúrico Hemorrágico.
1. De Causa Vascular ( equimosis y petequias)2. De Causa Plaquetaria (Equímosis y petequias)3. De Causa Plasmática (Hematomas) Ej. Deficiencia del
factor VIII.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:
• SMITT, HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA.
• NELSON, TRATADO DE PEDIATRÍA.
• CRUZ, TRATADO DE PEDIATRÍA.
MUCHAS GRACIAS Y ÉXITOS
PROFESIONALES