interoperacyjność: podstawowe wyzwanie projektów e-zdrowie

1

Interoperacyjność: podstawowe wyzwanie projektów e-Zdrowie

dr inż. Grzegorz Bliźniuk

Biuro Zarządzania Projektami PIOZ, CSIOZ, [email protected]

Wydział Cybernetyki, WAT, [email protected]

2

Plan wystąpienia1. Interpretacja pojęcia „usługi e-zdrowia”

2. Określenie pojęcia „interoperacyjność”

3. SIOZ w infrastrukturze informacyjnej państwa

4. Formalne warunki interoperacyjności

5. Kontekst architektury SIOZ i projektu P1

6. Podsumowanie

3

Interpretacja pojęcia „usługi e-zdrowia”

Usługi związane z ochroną zdrowia, finansowane lub współfinansowane z budżetu państwa, należy traktować jako usługi publiczne.

Jakkolwiek pojęcie usługi publicznej nie jest jednoznacznie zdefiniowane w prawodawstwie unijnym i krajowym, to odczytując intencję zapisów artykułów 16 i 86 Traktatu Wspólnoty Europejskiej w praktyce przyjmuje się, że:

• usługa publiczna dotyczy wszystkich potrzeb obywateli, obsługiwanych bezpośrednio przez instytucje publiczne albo przez instytucje niepubliczne w imieniu instytucji publicznych,

•usługa publiczna jest realizowana w trybie ciągłym, ma charakter powszechny, niedyskryminujący kogokolwiek i jest realizowana po najniższych możliwych kosztach.

4


Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej w art. 68 ustanawia powszechne prawo do opieki zdrowotnej na zasadach niedyskryminujących nikogo.

Oznacza to, że proces związany z opieką zdrowotną finansowaną z budżetu państwa, realizowany zarówno przez publiczne, jak i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, musi być zorganizowany w taki sposób, aby zapewnić skuteczne leczenie w trybie ciągłym, powszechnym, niedyskryminującym nikogo i z zachowaniem zasady racjonalności wydatkowana środków publicznych.

5


Przyjmując możliwość drogi elektronicznej wykorzystywanej do realizacji usług ochrony zdrowia, mamy do czynienia z potencjalnym polem ustanowienia tzw. „elektronicznej usługi publicznej”, czyli usługi publicznej świadczonej drogą elektroniczną.

Zgodnie z definicją tego pojęcia z unijnej dyrektywy 77/388/EWG, zaimplementowanej w polskiej ustawie o świadczeniu usług drogą elektroniczną „usługa elektroniczna” jest świadczona wyłącznie dzięki wykorzystaniu technologii teleinformatycznych za pośrednictwem sieci Internet lub innej sieci cyfrowej (patrz: dyrektywa „usługowa” nr 77/388/EWG z późn. zm., ustawa z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczna z późn. zm., Dz.U. z 2002 r. Nr 144, poz. 1204, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 173, poz. 1808, z 2007 r. Nr 50, poz. 331, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056, Nr 216, poz. 1371, z 2009 r. Nr 201, poz. 1540.)

6


A zatem:

usługi e-zdrowia można potraktować jako usługi związane z ochroną zdrowia, które są świadczone z wykorzystaniem wyłącznie drogi elektronicznej.

7

Definicje interoperacyjności według organizacji standaryzacyjnych

Institute of Electrical and Electronics Engineers. IEEE Standard Computer Dictionary: A Compilation of IEEE Standard Computer Glossaries. New York, NY, 1990:

Interoperacyjność oznacza zdolność dwóch lub większej liczby systemów informatycznych lub ich komponentów do wymiany informacji i do jej użycia.

ISO/IEC, Technical Draft Report, Ref.No. JTC1 SC36 WG4 N0070. Information Technology – Learning, education, and training – Management and delivery-Specification and use extensions and profiles. US SC36 Secretariat, 2003:

Interoperacyjność oznacza zdolność różnych elementów funkcjonalnych systemów informatycznych do komunikacji, uruchamiania programów lub przesyłania danych pomiędzy nimi w sposób nie wymagający od ich od użytkownika żadnej wiedzy lub wymagający od niego wiedzy minimalnej na temat unikalnych właściwości tych elementów.

8

Interoperacyjność według wybranych organizacji i firm

Gartner: Interoperacyjność, to zdolność dwóch lub większej liczby różnych podmiotów do wymiany informacji i do wykorzystywania informacji między nimi wymienianej. Interoperacyjność w szczególności obejmuje interkonnekcyjność (marzec 2007).

Interkonnekcyjność, to zdolność dwóch lub większej liczby systemów komputerowych do wymiany danych i do wykorzystywania danych wymienianych pomiędzy nimi.

Microsoft: Interoperacyjność, to możliwość sprawnej, efektywnej i spójnej komunikacji i wymiany informacji pomiędzy różnymi systemami informatycznymi, aplikacjami i sieciami komputerowymi oraz wykorzystywania otrzymanych w ten sposób informacji (luty 2008).

9

AGIF – zarządzanie interoperacyjnością poprzez MAC

Źró

dło

: „A

ust

ralia

n G

overn

ment

Info

rmati

on Inte

rop

era

bili

ty F

ram

ew

ork

”, k

wie

cień 2

00

6, IS

BN

1 9

21

18

2 1

0 5

10

Hong Kong – HKSARG IF v 6.0 (grudzień 2007)

Interoperacyjność jest rozumiana jako zapewnienie możliwości efektywnej wymiany danych pomiędzy systemami działającymi w tym samym czasie z uwzględnieniem elastyczności w zakresie platform sprzętowo-systemowych i rozwiązań programowych wykorzystywanych w warstwie aplikacyjnej. Interoperacyjność jest określana w stosunku do potrzeb biznesowych i technologicznych.

Poziomy interoperacyjności:1. Integracja aplikacji – specyfikacje techniczne

umożliwiające integrację typu: aplikacja-aplikacja,2. Dostęp do informacji i jej wymiana – techniczne

specyfikacje dotyczące wymiany plików, zbiorów znaków, kodowania, itp.

3. Bezpieczeństwo – techniczne specyfikacje bezpiecznej wymiany informacji,

4. Komunikacja (interkonnekcyjność) – techniczne specyfikacje komunikacji pomiędzy systemami.

11

Niemcy – Standards and Architectures for e-Government Applications (grudzień 2003)

Interoperacyjność jest rozumiana jako zapewnienie trwałych przepływów informacyjnych pomiędzy obywatelami, rządem federalnym i ich partnerami.

Zakres SAGA dotyczy czterech kierunków rozwojowych. Są to: definicja referencji technicznych, standardów i architektury; modelowanie procesów, modelowanie danych, rozwój komponentów podstawowych. Uwzględnia się współdziałanie A2A, A2B, A2C.

Zarządzanie jest realizowane przez KBSt, tj. Federalną Agencję Koordynującą i Doradczą ds. Technologii Informatycznych w Administracji Federalnej, nadzorowanej przez Federalne Ministerstwo Spraw Wewnętrznych.

12

Unia Europejska – EIF v. 2.0 (draft, lipiec 2008)

Definicja interoperacyjności w EIF v. 2.0:

Zdolność zasadniczo odmiennych, różnorodnych organizacji do interakcji w celu realizacji wzajemnie korzystnych i uzgodnionych celów, włączając w to współdzielenie informacji i wiedzy pomiędzy organizacjami w płaszczyźnie realizowanych przez nie procesów biznesowych, realizowane poprzez wymianę danych za pośrednictwem wykorzystywanych w tych organizacjach systemów

teleinformatycznych.

Źródło: European Commission, IDABC Group, Draft Document for Public Comments, As Basis for EIF 2.0, 15 lipca 2008 r., http://ec.europa.eu/idabc/servlets/Doc?id=31508

Definicja z polskiej ustawy o informatyzacji po jej nowelizacji w roku 2010:

Zdolność różnych podmiotów oraz używanych przez nie systemów teleinformatycznych i rejestrów publicznych do współdziałania na rzecz osiągnięcia wzajemnie korzystnych i uzgodnionych celów, z uwzględnieniem współdzielenia informacji i wiedzy przez wspierane przez nie procesy biznesowe realizowane za pomocą wymiany danych za pośrednictwem wykorzystywanych przez te podmioty systemów teleinformatycznych.

13

EIF v. 2.0 – warstwy interperacyjności, lipiec 2008

W wersji EIF 2.0 z października 2009 syntaktyka i reguły składniowe zostały włączone do poziomu semantycznego

14

Dania - IFDania jest niekwestionowanym liderem europejskim w zakresie implementacji ram interoperacyjności – szczególnie w zakresie usług elektronicznych i dokumentu elektronicznego.

DE-IF przejmuje wprost z EIF definicję pojęć „interoperacyjność” i „ramy interoperacyjności”.

Za zarządzanie ramami interoperacyjności odpowiada duńska Agencja ds. IT i Telekomunikacji. DE-IF są tworzone we współpracy z tzw. KIU - komitetem odpowiedzialnym za koordynację inicjatyw z obszaru IT w duńskim sektorze publicznym. Członkami KIU są: Digital Taskforce, Ministerstwo Nauki, Technologii i Innowacji, Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Zdrowia, Ministerstwo Gospodarki, lokalne samorządy, regiony duńskie i Agencja ds. IT i Telekomunikacji. Aktualne prace nad interoperacyjnością w Danii są prowadzone przez Podkomitet KIU ds. Architektury.

Duńczycy ciekawie sklasyfikowali standardy w ramach interoperacyjności. Są to standardy zatwierdzone, rekomendowane, analizowane, de’facto, wkrótce aktualizowane, przemigrowywane (podejście FURAD). Promowane są otwarte standardy.

15

Cyt

at z

opr

acow

ania

: E

lekt

roni

czna

pla

tfor

ma

grom

adze

nia,

ana

lizy

i udo

stęp

nian

ia z

asob

ów c

yfro

wyc

h.

Stu

dium

Wyk

onal

nośc

i, cz

ęść

1 z

3. w

.1.4

, C

SIO

Z,

E&

Y,

War

szaw

a, 2

1.11

.200

8 r.

16

Cyt

at z

opr

acow

ania

: E

lekt

roni

czna

pla

tfor

ma

grom

adze

nia,

ana

lizy

i udo

stęp

nian

ia z

asob

ów c

yfro

wyc

h.

Stu

dium

Wyk

onal

nośc

i, cz

ęść

1 z

3. w

.1.4

, C

SIO

Z,

E&

Y,

War

szaw

a, 2

1.11

.200

8 r.

17

Pojęcie strukturyStruktura (łac. structura "budowa, sposób budowania"), to:

1. rozmieszczenie elementów składowych danego układu i zespół relacji (wzajemnych powiązań) między tymi elementami, charakterystyczny dla tego układu;

2. sposób, w jaki części jakiejkolwiek całości są powiązane ze sobą.

Struktura jest tym, co nadaje całości jedność, jest stałym elementem zorganizowanej całości.

Źródło: Wikipedia

Analogicznie rozumiemy znaczenie pojęcia „struktura” w naukach komputerowych. Kiedy na przykład opisujemy strukturę komputera, opisujemy jego elementy składowe, ich wzajemne relacje, a komputer traktujemy jako jedno urządzenie zbudowane z wielu różnych, wzajemnie powiązanych elementów. Sposób powiązania tych elementów nie jest przypadkowy i wynika z określonych koncepcji organizacji maszyn cyfrowych.

Według Kotarbińskiego organizacja to takie współdziałanie części, które przyczynia się do powodzenia całości. Reguły organizacji powinny być uwzględniane w modelu struktury (przyp. aut.).

18

Pojęcie infrastruktury informacyjnej państwaWedług autora wykładu infrastruktura jest częścią struktury o właściwościach struktury i posiadającą zdolność do wyznaczenia jej czytelnego zakresu i do oddzielnego jej badania. Infrastruktura informacyjna państwa, to kompleks infrastrukturalnych zasobów i systemów informacyjnych warunkujących funkcjonowanie państwa postrzeganego jako zinstytucjonalizowana forma organizacji życia społecznego i ekonomicznego na terytorium określonym w wyniku ustaleń międzynarodowych.

Stanowi ona podstawę sprawnego funkcjonowania państwa jako formy organizacji społeczeństwa i gospodarki i jest głównym instrumentem realizacji obywatelskiego prawa do informacji.

Na infrastrukturę informacyjną państwa składają się:1.Normy informacyjne,2.Zasoby informacji,3.Systemy informacyjne,4.Instytucje informacyjne,5.Struktury organizacyjne i urządzenia techniczne wspomagające gromadzenie, przechowywanie, przetwarzanie i przekazywanie informacji w procesach i systemach informacyjnych

Źródło: Józef Oleński, Infrastruktura informacyjna państwa w gospodarce globalnej, Uniwersytet Warszawski, WNE, Warszawa, 2006

19

Podstawowe zasoby infrastruktury informacyjnej państwaW zakresie systemów i ich uwarunkowań są to:

1. Język urzędowy,2. Podstawy prawne infrastruktury informacyjnej,3. Zasoby wiedzy cywilizacyjnej,4. Badania naukowe,5. Standardy informacyjne,6. Ogólnokrajowe systemy identyfikacji - rejestry publiczne7. Ogólnokrajowe systemy informacji publicznej (np. BIP, statystyka publiczna),8. Systemy informacyjne organów państwa (np. SIOZ, KSI ZUS, systemy

celne, KRUS, EWD-P, systemy geodezyjno-kartograficzne , SIS/VIS itp.)9. Systemy informacyjne organizacji pozarządowych (np. partii politycznych,

związków zawodowych, stowarzyszeń, izb przemysłowych i handlowych itp.)10. Systemy informacyjne przedsiębiorstw11. Środki masowego przekazu12. Zewnętrzne (zagraniczne) systemy informacyjne, z którymi współpracują

systemy krajowe (np. systemy celne, SIS/VIS, systemy informacyjne organizacji międzynarodowych) N

a p

od

sta

wie

: Jó

zef

Ole

ńsk

i, In

fra

stru

ktu

ra in

form

acyj

na

pa

ńst

wa

w g

osp

oda

rce

glo

ba

lne

j, U

niw

ers

yte

t W

ars

zaw

ski,

WN

E, W

ars

zaw

a, 2

00

6

20

Miejsce i rola SIOZ w infrastrukturze informacyjnej państwa

SIOZ jest jednym z kluczowych, dziedzinowych systemów informacyjnych państwa. Jest on głównym systemem informacyjnych, pozostającym w zakresie odpowiedzialności ministra właściwego do spraw zdrowia.

SIOZ jest jednym z kluczowych, dziedzinowych systemów informacyjnych państwa. Jest on głównym systemem informacyjnych, pozostającym w zakresie odpowiedzialności ministra właściwego do spraw zdrowia.

Według autorów koncepcji SIOZ rolą tego systemu jest

1. Utworzenie warunków informacyjnych dla podejmowania w dłuższej perspektywie optymalnych decyzji w zakresie polityki zdrowotnej niezależnie od przyjętego modelu organizacyjnego opieki zdrowotnej oraz zasad jej finansowania.

2. Utworzenie stabilnego systemu informacyjnego, charakteryzującego się z jednej strony elastycznym podejściem do organizacji systemu zasobów ochrony zdrowia, w tym do modelu finansowania świadczeń ze środków publicznych, z drugiej strony odpornością na zaburzenia w gromadzeniu i archiwizacji danych, spowodowanymi zmianami systemowymi w ochronie zdrowia.

3. Uporządkowanie infrastruktury informacyjnej systemu ochrony zdrowia, poprzez integrację wszystkich funkcjonujących systemów i rejestrów oraz zapewnienie dogodnych, opartych na zasadach otwartości i interoperacyjności warunków wymiany i analizy gromadzonych danych.

Na podstawie: L.Sikorski, „WYBRANE ZAGADNIENIA PROGRAMU INFORMATYZACJI OCHRONY ZDROWIA W KONTEKŚCIE PROJEKTU USTAWY O SYSTEMIE INFORMACJI W OCHRONIE ZDROWIA, Szczyrk, 2008

21

Rola SIOZ w infrastrukturze informacyjnej państwa

Najważniejsze, kluczowe usługi w Programie Informatyzacji Ochrony Zdrowia (PIOZ), będącym informatyczną realizacją SIOZ:

1.Umożliwienie szybkiego dostępu do informacji o świadczeniach na rzecz pacjenta: pacjentom, lekarzom oraz podmiotom uprawnionym do dostępu do takiej informacji,

2.Kontrola wydatkowania środków publicznych przeznaczonych na opiekę zdrowotną oraz podniesienie efektywności ich wykorzystania poprzez uszczelnienie systemu,

3.Podniesienie jakości usług medycznych poprzez zwiększenie ich dostępności oraz wprowadzenie nowych metod np. telemedycyny,

4.Wdrażanie istniejących standardów zapisu i wymiany danych,

5.Udostępnienie skonsolidowanych narzędzi umożliwiających monitoring oraz dokonywanie analiz całości systemu opieki zdrowotnej służących podejmowaniu strategicznych decyzji,

6.Umożliwienie realizacji standardów bezpieczeństwa zdrowotnego w strukturach państwa oraz Unii Europejskiej oraz wymiany informacji i usług w ramach UE,

7.Uzyskanie informacji obejmującej jak największy obszar opieki zdrowotnej a przez to kontroli nad całością opieki zdrowotnej i optymalizacja jej działania.

Źródło: L.Sikorski, „WYBRANE ZAGADNIENIA PROGRAMU INFORMATYZACJI OCHRONY ZDROWIA W KONTEKŚCIE PROJEKTU USTAWY O SYSTEMIE INFORMACJI W OCHRONIE ZDROWIA, Szczyrk, 2008

22

Jedna z definicji systemu informacyjnego

gdzie:

P - jest zbiorem użytkowników systemu,

I - jest zbiorem informacji, czyli tzw. zasobem informacyjnym systemu,

T - jest zbiorem narzędzi technicznych stosowanych w procesie pobierania, przesyłania, przetwarzania, przechowywania i wydawania informacji,

O - jest zbiorem rozwiązań systemowych, czyli formułą zarządzania stosowaną w danej organizacji,

M - jest zbiorem metainformacji o systemie informacyjnym, czyli jego opisem i opisem jego zasobów informacyjnych,

R - jest relacją pomiędzy poszczególnymi zbiorami.

RMOTIPSI ,,,,, (1), *

*na podstawie: Kisielnicki J., MIS - Systemy informatyczne zarządzania, wyd. Placet, Warszawa 2008, ISBN 83-7488-138-8

23

Warunki interoperacyjności systemów informacyjnych SIK i SIL

gdzie:

IF – jest zbiorem informacji wspólnych dla SIK i SIL, niezbędnych do ich właściwego funkcjonowania,

IK – jest zbiorem informacji niezbędnych dla prawidłowego działania SIK,

IL – jest zbiorem informacji niezbędnych dla prawidłowego działania SIL,

IE – jest zbiorem informacji wymienianych przez SIK i SIL, niezbędnych do właściwego funkcjonowania obu tych

systemów,

– jest informacją o numerze a (a=1,…,|IE|), udostępnianą przez SIK i odbieraną przez SIL jako dla komunikacji w kierunku od SIK do SIL albo

– jest informacją o numerze b (b=1,…,|IE|), udostępnianą przez SIL i odbieraną przez SIK jako dla komunikacji w kierunku od SIL do SIK,

– jest odwzorowaniem zbioru informacji IE na zbiór ich semantyk Sem, wspólnych dla obu systemów informacyjnych SIL i SIK.

(2)

(3)

(4)

aKi ,

bLi ,

SemIMI E :

bLi ,

aKi ,

iMIiMIIii bLaKEbLaK ,,,,:,

IIIII FLKFFżetakie ,,

IIII EFEEżetakie ,,

24

Warunki interoperacyjności systemów informacyjnych SIK i SIL

(2)

(3)

(4) iMIiMIIii bLaKEbLaK ,,,,:,

IIIII FLKFFżetakie ,,

IIII EFEEżetakie ,,

IF

IEIK IL

Sem

25

Warunki interoperacyjności systemów informatycznych SITP i SITQ

gdzie:

DF - jest zbiorem danych wspólnych dla SITP i SITQ, niezbędnych do właściwego funkcjonowania obu tych systemów,

DP – jest zbiorem danych niezbędnych dla prawidłowego działania SITP ,

DQ – jest zbiorem danych niezbędnych dla prawidłowego działania SITQ,

DE - jest zbiorem danych wymienianych przez SITP i SITQ, niezbędnych do ich właściwego funkcjonowania,

- jest daną o numerze h (h=1,…,|DE|) udostępnianą przez SITP i odbieraną przez SITQ jako dla komunikacji w kierunku od SITP do SITQ albo

- jest daną o numerze j (j=1,…,|DE|) udostępnianą przez SITQ i odbieraną przez SITP jako dla komunikacji w kierunku od SITQ do SITP,

- jest odwzorowaniem zbioru danych DE na zbiór ich semantyk Sem, wspólnych dla obu systemów informatycznych SITP i SITQ.

(5)

(6)

(7)

DDDDD FQPFFżetakie ,,

DDDD EFEEżetakie ,,

dMITdMITDdd jQhPEjQhP ,,,,:,

d hP, d jQ ,

d jQ , d hP,

SemDMIT E:

26

Interoperacyjność systemów informatycznych – reguły konwersji danych

W przypadku dwóch różnych danych i zgodnie z ich rozumieniem opisanym w formule (7), możemy mieć do czynienia z trzema sytuacjami, tj.:

1. pełną zgodnością syntaktyczną tych danych,

2. brakiem ich zgodności syntaktycznej w stopniu umożliwiającym efektywną konwersję pomiędzy formatami wymienianych danych,

3. brakiem ich zgodności syntaktycznej, uniemożliwiającym konwersję formatów danych.

Spełnienie warunków interoperacyjności jest możliwe wyłącznie dla przypadków opisanych powyżej w punktach 1 i 2.

Dla przypadku opisanego w punkcie 2 konieczne jest jednak zdefiniowanie tzw. reguł konwersji danych przekazywanych pomiędzy współpracującymi systemami informatycznymi.

d hP, d jQ ,

27

Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych

Platforma udostępniania „on-line” usług i

zasobów cyfrowych rejestrów medycznych,

System ewidencji rejestrów w ochronie

zdrowia

PESELMSWiA

KEPMinisterstwo Finansów

Centralny Wykaz

Usługodawców

Centralny Wykaz

Usługobiorców

System Informacji Medycznej „SIM”Ewidencja

Świadczeń Zdrowotnych i Usług Medycznych (Minister Zdrowia)

Moduł udostępniania danych o

wykonanych i planowanych świadczeniach

Moduł analityczno - statystyczny

Moduł admnistracyjny

Moduł wymiany dokumentacji elektronicznej

Moduł sprawozdawczy (dane

od usługodawców)

System Wspomagania Ratownictwa Medycznego

System Statystyki Ochrony Zdrowia

System Monitorowania

Zagrożen


Kształcenia Pracowników Medycznych


Kosztów Leczenia

System ewidencji zasobów Ochrony

Zdrowia


Obrotu Produktami Leczniczymi

System Monitorowania Dostępności do

Świadczeń

Gruźlica i choroby płucInstytut Gruźlicy I Chorób Płuc

NowotworyInstytut Onkologii

Inne rejestry Chorobowość Szpitalna

PZH

Choroby zakaźne

PZH

Choroby ZawodoweInstytut Medycyny

Pracy

Przedmiotowe rejestry medyczne

TERYTGUS

Referencyjne Rejestry Urzędowe

systemy identyfikacji ludzi, jednostek organizacyjnych, terytorium

Rejestr Zakładów Opieki Zdrowotnej

Rejestr farmaceutów

Rejestr Zawodów

Medycznych

Pierwotne, Referencyjne

Rejestry medyczne Ochrony Zdrowia

Usługodawca(ZOZ, Praktyka

Apteka itp.)

NFZ/ inni płatnicy świadczeń

Instytuty

Główny Inspektorat Sanitarny

Główny Inspektorat Farmaceutyczny

Organy Administracji Rządowej

i samorządowej

Obywatel/Pacjent

SYSTEM INFORMACJI W OCHRONIE ZDROWIAwg projektu ustawy o informacji w ochronie zdrowia

Udostępnianie danych

Aktualizacja i udostępnianie

danych

Jednostkowe informacje

o świadczeniach zdrowotnych,

usługach medycznych, zgonach

i urodzeniach

Informacja o wykonanych świadczeniach

i usługach medycznych

Aktualizacja i udostępnienia

danych

Usługodawca(ZOZ, Praktyka

Apteka itp.)


i usługach medycznych

Wymiana informacji medycznej

w tym elektronicznej dokumentacji medycznej

EHR

Informacja o pacjencie

Informacja o zrealizowanych

świadczeniach zdrowotnychi usługach medycznych

„Internetowe konto pacjenta”

Moduł integracji z rejestrami

medycznymi

Możliwość wygenerowania elektronicznego

dokumentu rozliczeniowego

oraz elektronicznej faktury

MINISTERSTWO ZDROWIACSIOZ

Informacja o ubezpieczonych

Główny Urząd Statystyczny

ZUS/KRUS

udostępnianie danych o wykonanych jednostkowych świadczeniach zdrowotnych finansowanych przez płatnika

Elektroniczny dokument

rozliczeniowy Faktura

elektroniczna

Informacja o opłacanych

składkach ubezpieczenia zdrowotnego

Aktualizacja danych w rejestrach referencyjnych (wpis do rejestru)

Udostępnianie dokumentacji elektroniczejZapisy do lekarza on-line

Centralny Rejestr Lekarzy

Centralny Rejestr Pielęgniarek i Położnych

Rejestr Indywidualnych i Grupowych

Praktyk Lekarskich

Rejestr Zezwoleń na prowadzenie

Aptek

Rejestr Indywidualnych i Grupowych

Praktyk Pielęgniarek i Położnych

Rejestr Diagnostów

Laboratoryjnych

Rejestr Hurtowni Farmaceutycznych

RADA MINISTRÓW

Informacja zdrowotna

Informacja

zdrowotna

Portal informacyjnywww.ezdrowie.gov.pl

Systemy informatyczne dotyczące ochrony

zdrowia finansowane z Programu Operacyjnego

„Innowacyjna Gospodarka 2007 - 2013”

Referencyjne Rejestry UrzędoweBazowe Rejestry Referencyjne

Rejestry medyczne

Załącznik numer 1 do uzasadnienia ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia

E - PUAP– ELEKTRONICZNA

PLATFORMA USŁUG ADMINISTRACJI

PUBLICZNEJ

Aktualizacja i udostępnianie danych on-line

MSWIA

Usługi on-line

System Rozliczeń Usług Medycznych

„RUM” w NFZ

System Informacyjny

Statystyki Publicznej

Centralny Wykaz Pracowników Medycznych

Wtórne, referencyjne rejestry medyczne(Minister Zdrowia)


i usługach medycznych finansowanych przez NFZ

RUM

Ko

nce

pcja

mo

de

lu a

rch

itekt

oni

czn

ego

SIO

Z

Źró

dło:

L.S

ikor

ski,

„WY

BR

AN

E Z

AG

AD

NIE

NIA

P

RO

GR

AM

U I

NF

OR

MA

TY

ZA

CJI

OC

HR

ON

Y Z

DR

OW

IA W

KO

NT

EK

ŚC

IE

PR

OJE

KT

U U

ST

AW

Y O

SY

ST

EM

IE I

NF

OR

MA

CJI

W O

CH

RO

NIE

ZD

RO

WIA

, S

zczy

rk,

2008

Przerywane strzałki – miejsca, dla których należy rozważyć problematykę interoperacyjności

28

Mo

de

l arc

hite

kto

nic

znic

zny

syst

emu

P1

Źró

dło:

K.F

rącz

kow

ski,

„Sys

tem

y in

form

acyj

ne o

raz

usłu

gi w

och

roni

e zd

row

ia o

part

e na

tec

hnol

ogia

ch S

OA

”,A

cta

Bio

-Opt

ica

et I

nfor

mat

ica

Med

ica

1/20

10,

vol.

16,

str.

81-

86

Strzałki i szyny serwisowe – miejsca, dla których należy rozważyć problematykę interoperacyjności

EMR-dziedzinowe

Rejestry i słownikiRejestr Zdarzeń związany

z realizowanymi procesami (badaniami)

EMR utrzymanie bazy

danych

Administracja systemu

Wykrywanie nadużyć

Hurtownia danychWeryfikacjaRozliczanie i utrzymanie

relacji biznesowych

SZPITALEMZ POZ NZOZ NFZ INNE

Inside

bus-b

ar (E

SB)

Inside bus-bar (ESB)

Lokalni prowajderzy

usług e-zdrowie

Szyna dystrybucyjna usług laboratoriów telemedycznych

Wspólne usługi – weryfikacja danych, bezpieczeństwa, prywatnoci

Syna zewnętrza usług – dla usługobiorców i podmiotów zewnętrznych

Wspólne usługi, weryfikacja danych, bezpieczeństwo, prywatnosć

PORTAL (on-line) – publiczny portal, Internet dostępny dla pacjentów, zewnętrznych beneficjentów projektu, prowajderzy –

dystrybutorzy technologii i usłu.

InniPłatnicyApteki Serwis

urządzeń Services provider

Usługodawcy

29

Podsumowanie1. Usługi e-zdrowia należy traktować jako usługi powszechne świadczone drogą

elektroniczną

2. SIOZ jest jednym z kluczowych elementów infrastruktury informacyjnej państwa

3. Interoperacyjność jest niefunkcjonalną właściwością oprogramowania związaną z efektywną, dwukierunkową współpracą dwóch rozłącznych systemów informacyjnych / informatycznych

4. Interoperacyjność poszczególnych składowych SIOZ / PIOZ jest jednym z niezbędnych czynników sukcesu tego bardzo złożonego przedsięwzięcia informatyzacyjnego

5. Analizując możliwość zapewnienia interoperacyjności w ramach SIOZ/PIOZ należy odpowiednio poszukiwać zbiorów IE oraz DE. Dla danych przekazywanych pomiędzy systemami informatycznymi należy również wykazać możliwość zbudowania efektywnych mechanizmów dwukierunkowej konwersji tych danych albo przekazywania tych danych bez konwersji.

6. Koncepcja modelu architektonicznego SIOZ i systemu P1 wskazuje na wiele miejsc, dla których rozważenie uwarunkowań zapewnienia interoperacyjności jest konieczne

dziękuję za uwagę

interoperacyjność: podstawowe wyzwanie projektów e-zdrowie

Documents