1.Seorang laki-laki 61 tahun, merasa nyeri seperti tertusuk-tusuk pada extremitas. Terdapat riwayat DM sejak 10 th yll, saat ini minum glibenklamid 5 mg/hari dan metformin 3x500. GDP 220 mg/dl, GD2PP 216 mg/dl HbA1C 11. Penanganan selanjutnya untuk pasien ini:

a. Olahragab. Perbaiki Gaya Hidupc. Tingkatkan dosis OHOd. Tambahkan jenis OHOe. Insulin

2.Seorang laki-laki penederita DM sudah 10 tahun, pasien memiliki luka di kaki kanan tidak sembuh-sembuh. Sudah diberikan diberi antibiotik tidak sembuh. Setelah dicek kadar Gula sewaktu 240mg/dl. Terapinya apa?

a. Turunkan gula + insulinb. Turunkan gula + antibiotik oralc. Antibiotik oral + anti diabet orald. Diet rendah glukosae. Antidiabetik oral

1. Pasien 20 tahun, rutin minum gliben oral tiap hari. 2 hari terakhir nafsu makan kurang. Sekarang pasien tidak sadar. GDS 35. Diagnosis:

a. Koma hipoglikemikb. HONKc. KADd. Alkalosis metabolike. Asidosis respiratorik

2. Perempuan 55 tahun mrs dgn riwayat muntah darah segar. Sebanyak 2 gelas akua. Darah berwarna merah segar. Sebelumnya 4 bln yll pernah mengalami keluhan yang sama. Ikterus (+) Hepatomegali (+) hepar tepi tajam + nyeri tekan. Diagnosis: a. Sirosis heoatisb. Ruptur varises esofagusc. Karsinoma hepard. Ulkus gastritise. Mallory Weiss Syndrome

3. Pasien perempuan 59 tahun datang tidak sadarkan diri, keluhan sesak nafas, bengkak di kedua kaki sejak 2 minggu. Riwayat hipertensi 10 tahun jarang kontrol. TD 210/110 mmHg, N: 117, P: 24x/m. bunyi gallop +, ascites -, oedem tungkai -.

a. Segera Rujuk RSb. Kasih obat HT segerac. Menjelaskan bahwa pasien sedang dalam keadaan krisis

hipertensid. Menanyakan kenapa pasien tidak berobat secara terature. Segera periksa penunjang

4. Wanita 59 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 2 bulan yang lalu terutama pada saat berjalan. Nyeri hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. BB:69kg, Tb: 160cm. Pasien bertanya kepada dokter apakah ada hubungan antara BB dengan penyakitnya. Sikap dokter seharusnya?

a. Tidak menjawab, hanya menulis resepb. Bertanya darimana pasien mendapat info tersebutc. Mengatakan bahwa BB yang berlebihan berpengaruh pada

nyeri lututd. Menyuruh pasien minum obat saja, tidak usah khawatir pada

pertanyaannyae. Nyeri sendi sering terjadi pada usia anda

5. Lakilaki 18 tahun datang dengan kehilangan kesadaran PF: TD: 110/70 mmHg, N: 88x/m, S: 37.1, P: 12x/m. pupi isokor, diameter 1mm, GDS: 89. Terapi?

a. Insulinb. Epinefrinc. Naloksond. Adrenaline. Antihistamin

6. Wanita 45th nyeri sendi jari 2-4 kaki kanan terdapat tofus interphalanx II-IV pedis dextra. As.urat 9.1. obat pertama yang diberikan?

a. Metotrexatb. Indometasinc. Allopurinold. Aspirine. Na diclofenak

7. Pasien laki-laki usia 56 tahun mengeluh nyeri pada kedua sendi kakinya. Pada pemeriksaan fisik tampak bengkak dan hiperemis pada kedua kakinya. Pemeriksaan laboratorium asam urat 7,8 mg/dl, faktor rematoid (+). Pengobatan awal yang tepat pada pasien ini adalah

a. Allopurinolb. Meloxicamc. Piracetamd.Na diclofenake.kolkisin

8. Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi 1 ibu jari kaki, bengkak dan edema. Sendi metacarpophalangeal 1 tidak bisa difleksikan. Asam urat 10 mg/dl

a. Rheumatoid arthritisb. Arthritis goutc. Osteoarthritisd. Osteoporosise. SLE

9. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan sesak, pasien perokok. Keluhan disertai dengan demam dan batuk berdahak tanpa disertai darah 5 hari. PF: rhonki +/+, wheezing -/-. Rontgen gambaran air bronkogram positif, bercak perselubungan inhomogen di basal paru kanan

a. TB parub. Tb milierc. Pneumoniad. Bronkiektasise. Karsinoma paru

10. Laki-laki 72 tahun dengan keluhan sering sesak nafas hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu. Seorang perokok berat sejak 19 tahun. Pada PF keadaan umum sedang, pernafasan 20x/menit dangkal perkusi paru hipersonor disemua lapang paru, suara napas vesikuler. Diagnosis

a. Emfisema b. Fibrosis paruc. Asma bronkiald. Atelektasise. Bronkiektasis

11. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 1 hari yang lalu, pasien merokok sejak usia 20 tahun. Riwayat pengobatan TBC Sudah 1 bulan tetapi sempat berhenti 2 minggu. Pada pemeriksaan laboratorium BTA +++, foto thoraks terdapat perselubungan homogeny di apex paru kanan. Tindakan selanjutnya yang akan dilakukan adalah

a. Mulai terapi levofloxacin (antibiotic lainnya)b. Pemeriksaan sputum ulangc. Mulai terapi rifampisin, isoniazid,pirazinamidd. lanjut terapi rifampisin, isoniazid, etambutol, pirazinamide. Mulai terapi rifampisin, isoniazid, etambutol,

pirazinamid,streptomisin

12. Pria 30tahun datang dengan keluhan batuk 2 minggu, sedikit demam, keringat malam. Hb: 9.1, L: 10.500. Ht: 36%, Tr: 400rb, LED: 90. Hit Jenis: 0/1/0/53/37/9. Pemeriksaan lanjutan?

a. Pewarnaan gram sputumb. Pewarnaan BTAc. Serologi anti Tbd. Biakan BTA sputume. Biakan mikroorganisme sputum

13. Pria, 42th. Mengeluh muka pucat dan cepat lelah. Pasien seorang petani dan jarang menggunakan alas kaki. Pemeriksaan fisik kinjungtiva pucat, yang lain dalam batas normal. Hasil Lab. Hb: 8,7 , Ht:26, Leukosit: 4800, Trombosit: 150.000. Pada SADT: mikrositik hipokrom.Anemia idiopatik

a. Anemia hemolitikb. Anemia megaloblastikc. Anemia defisiensi besid. Anemia penyakit kronise. Anemia aplastik

14. Perempuan 40tahun datang dengan keluahan sering berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu disertai dengan keluhan rasa kepanasan, berkeringat penurunan BB tapi terdapat peningkatan nafsu makan. Pada PF didapatkan denyut nadi 105x/m, exophtalmus, tremor, reflex fisiologis meningkat. Hasil lab menunjukan peningkatan hormone tiroid dengan TSH rendah.

a. Gondok endemic

b. Karsinoma tiroidc. Gondok nodulard. Penyakit Gravee. Penyakit Hashimoto

15. Wanita 67 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri punggung. 2 hari yang lalu jatuh dari kamar mandi. PF hanya nyeri tanpa kelainan yang lain. Foto vertebra lumbal terdapat fraktur vertebra lumbal IV-V. diagnosis?

a. Spondilosis lumbalb. Arthritis rheumatoidc. Arthritis goutd. Osteoarthritise. Osteoporosis

16. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan pangkal ibu jari kaki kanan nyeri. Pangkal ibu jari kaki kanan nyeri jika digerakkan, terdapat tonjolan dengan ukuran ±2cm dengan dasar yang melekat dibagian lateral pangkal ibu jari. Gambaran radiologis terdapat deformitas, erosi marginal; proksimal dari phlanx proksimal digiti I dan juxta arthritis….. diagnosa?

a. arthritis goutb. ostoartritisc. RAd. arthritise. nodular sinovitis

17. Wanita 34 tahun datang dengan keluhan nyeri perut dan diare. BAB lendir dan berdarah. Dilakukan pemeriksaan tinja ditemukan trofozoit berbentuk lonjong, endotel berisi eritrosit. Terapi yang tepat?

a. Mebendazolb. Klorokuinc. Pirantel pamoatd. DECe. Metronidazole

18. Wanita 58 tahun datang untuk pemeriksaan rutin. Ayah pasien menderita DM. pada PF, BB: 70kg, TB: 165cm, LLA: 32cm, tebal trisep skin fold: 22cm, tebal supra iliac: 20cm, tebal supra scapula:

19cm. Ayah pasien memiliki riwayat hipertensi. Apakah status indeks massa tubuh pasien?

a. Normalb. Underweightc. Obese Id. Obese IIe. Obese III

19. Pasien demam, pusing, mual, jarang memakan daging, hepatomegali, lien tidak teraba membesar. HB 8.9 leukosit 4.500. kemungkinan HB turun disebabkan oleh

a. Hemolitikb. Defisiensi proteinc. Defisiensi Fed. Depresi sumsum tulange. Perdarahan intraluminal

20. Wanita 48 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan atas, nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu disertai mual, muntah, demam, dan pasien mengaku nyeri pernah dirasakan hilang timbul dejak 6 minggu yang lalu, setelah makan berlemak. Riw.hipertensi +, PF: NT+ hipokondrium kanan dan nyeri saat inspirasi. BB: 180 kg, TB: 165

a. Colangitis carcinomab. Jaundicec. Colesistitisd. Colelitiasise. Colangitis

21. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK, selain itu BAK juga sering, tidak dapat ditahan. Pada pemeriksaan urinalisa didapatkan sedimen urine eritrosit 0-1/lpb, L: 20-25/lpb, bakteri +. Mikroorganisme penyebab tersering adalah?

a. E.colib. Proteusc. Klebsiella pneumoniad. Enterbocter aerogenese. Pseudomonas aeroginosa

22. Wanita 30 tahun, hamil 14 minggu datang dengan keluhan dada berdebar-debar, sering cemas dan berkeringat. BB turun walaupun nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan ditemukan benjolan kecil pada leher anterior yang timbul sejak 1.5 tahun yang lalu tapi bertambah besar sejak 3 bulan yang lalu. Terapi yang tepat?

a. Betablockerb. Operasi tiroidc. Obat antitiroidd. Iodium radioaktife. Obat yang mengandung tiroksin

23. Wanita, 45th. Mengeluh sering berdebar-debar, gelisah, berat badan turun sejak 2 minggu yang lalu, napsu makan baik-baik saja. Pemeriksaan fisik Nadi 120x/menit (meningkat),exopthalmus, hiperhidrasis. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakan diagnosis adalah…

a. Iodium scanningb. TSH, T3, T4c. Tiroid scand. USG Tiroide. Basal metabolic rate

24. Tatalaksana ibu hamil dengan BTA ++a. INHb. 2RHZE / 4 R3H3c. Amoxicillind. Antibiotik broadspektrume. Multivitamin

25. Laki-laki dengan keluhan sulit menelan sejak 2 minggu, berat badan menurun. Foto rontgen kontras dengan barium menunjukan pemebesaran esophagus.

a. Karsinoma esophagusb. Varises esophagusc. Chron diseased. Esofagitise. Akalasia esophagus

26. Wanita 58 tahun datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik kemerahan pada kulit sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat

demam tinggi yang timbul mendadak sejak 5 hari yang lalu. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan rumple-leed. Apa yang dinilai dari pemeriksaan tersebut?

a. Fungsi vaskulerb. Fungsi trombositc. Kelaianan fungsi intrinsic mekanisme pembekuan darahd. Kelainan fungsi ekstrinsik mekanisme pembekuan darahe. Kelainan jalur bersama dalam proses pembekuan

27. Laki-laki 35tahun datang dengan keluhan BB turun sebanyak 20 kg, sejak 2 bulan yang lalu disertai penurunan nafsu makan dan ditemukan bercak-bercak putih pada mulut. Pada pemeriksaan badan tampak lemah. BB: 45kg, TB; 170cm. Apa yang dilakukan untuk memperbaiki status gizi?

a. Mengobati infeksi oportunistikb. Memberikan vit. A dan mineralc. Melarang olahragad. Memberikan porsi kecil tetapi seringe. Memberikan langsung makanan berkalori tinggi

28. Pria 43tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu. OS ikterik 1 minggu yang lalu. Pada PF didapatkan os kurus, sclera ikterik, tampak benjolan pada bagian bawah arcus costa kanan permukaan berbenjol-benjol, pemeriksaan lab, Hb: 10 g/dl, L: 4500, bil tot 5.4, AFP 2350, diagnosis?

a. Abses hatib. Kista hatic. Sirosis hatid. Amiloidosis hatie. Kanker hati

29. Pria 54 tahun nyeri ulu hati sejak 5 jam, mual, muntah berisi makanan. Keadaan umum tampak sakit sedang, PF: TD 110/90mmHg, nadi 98x/mnt, RR 20x/mnt, nyeri tekan epigastrium +. Amylase: 318, lipase :412, diagnosis?

a. Dyspepsia fungsionalb. Pancreatitis akutc. Kolesistitis akutd. Hepatitis akute. Tukak peptic

30. Wanita, 36th. Mengeluh Nyeri perut disertai mual muntah sejak 2 minggu yg lalu. Pasien tidak napsu makan, perut begah. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, sclera ikterik?, hepatomegali. Pada hasil Lab HbsAg + dan HbeAg +. Arti dari pemeriksaan lab HbsAg dan HbeAg pada pasien ini adalah…

a. Hepatitis B kronisb. Hepatitis B akut dan infeksiusc. Pasien menderita Hepatitis B dan Hepatitis Ed. Pasien dulu pernah Hep. B dan pernah imunisasi hep. Be. Hepatitis B carier dan mendapatkan imunitas.

31. Seorang dewasa post terapi antibiotic (sefalosporin / kuinolon) lalu muncul sesak nafas, TD 70/40 mmHg, nadi cepat. Diagnosa?

a. Syok anafilaktikb. Syok hipovolemikc. Syok cardiogenicd. Syok neurologice. Syok septic

32. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, ada wheezing, setelah di suntik Antibiotik Ceftriakson. Pada pemeriksaan pasien berkeringat dingin, TD: 90/60 mmHg, N: 110x/m. terapi?

a. Epinefrinb. Norepinefrinc. Dopamined. Kortikosteroide. Chromolyn

33. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan kesemutan sejak 1 bulan yang lalu. Penderita DM tak terkontrol. BB 95 kg TTV dbn GDS:280 mg/dl Kolesterol 310 mg/dl. Obat. Antidiabetik peroral yang tepat adalah

a. Thiazolidindionb. Golongan sulfonil ureac. Golongan biguanidd. Golongan alfa glukosa inhibitore. Insulin

34. Pasien DM 10tahhun, 1 bulan terakhir mual muntah dan tidak nafsu makan. Fungsi hati meningkat. Obat apa yang menyebabkan itu?

a. Glibenkamidb. Meglitidc. Metformind. Diaglitazone. Glucophage

35. Laki-laki 18 tahun tersesat di gunung selama 2 hari tidak makan. Sumber energi apa yang dipecah untuk dipakai otak?

a. Lipidb. Glukosac. Glikogend. Kolesterole. Benda keton

36. Pria 40 tahun terdapat riw. HTN terkontol sejak usia 18 tahun. Dilakukan pemeriksaan TD oleh petugas didapatkan TD 120/80, kemudian pasien tidak mengkonsumsi obat. 2 minggu kemudian TD meningkat. Kesalahan pemeriksaan TD pada petugas?

a. Pemasangan manset terlalu kencangb. Tidak dilakukan pemeriksaan TD ulangc. Tidak melakukan perabaan A.radialisd. Penurunan tekanan yang terlalu lamae. Tidak membiarkan OS istirahat 10 menit sebelum

pemeriksaan.

37. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Riwayat DM 10 tahun. PF normal lab darah glukosa 450, glukosa urine +3, analisa gas darah??

a. pH 7.3 HCO3 18b. pH 7.3 HCO3 30c. pH 7.3 HCO3 48d. HCO3 18 PCO2 48e. HCO3 30 PCO2 48

38. Seorang pria usia 67 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri tembus ke belakang serta berkeringat dingin sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, hilang timbul selama 5-10 menit. Pemeriksaan

fisiik terlihat sakit sedang, compos mentis, TD 140/80 mmHg, nadi 117x/menit irregular, bunyi jantuing jauh,ronchi basah halus di bagian basal pari. (Pada soal tidak diberikan informasi tambahan EKG maupun profil cardiac enzim). Diagnosis ?

a. Angina pektoris stabilb. MCI akutc. Atipikal chest paind. Gastritise. GERD

39. Pria, 54 th. Datang dengan nyeri dada berat dan sesak nafas. TD:140/90mmHg, Nadi:100x/mnt, RR:26x/mnt, Suhu:36C. EKG tampak ST elevasi di V2 – V5

Diagnosis pada pasien ini?a. Gagal jantung kananb. MCIc. Angina pectorisd. Cor pulmonale. Perikarditis

40. Pria, 37 th. Mengeluh nyeri dada sebelah kiri dan sesak nafas sejak 2 minggu SMRS. Sesak nafas semakin berat. TD: 120/80 mmHg, Nadi: 120x/mnt, Suhu: 37,9C, Pada pemeriksaan thoraks didapatkan dada kiri mencembung, sela iga melebar, dada kiri teringgal saat pernapasan, suara napas paru kiri melemah, Ronkhi -, Perkusi redup mulai sela ICS III. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Pleuritisb. Perikarditisc. Efusi pleura kirid. Pneumothoraks kirie. Pneumonia lobaris

41. Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu. 3 hari sebelumnya batuk pilek. Pasien memiliki riwayat asma bronkiale. Suara nafas vesikuler menurun. Komplikasi pada penyakit ini

a. Atelektasisb. Aspergilosisc. Emfisemad. Pneumothoraks

e. Pneumomediastinum

42. Pria, 22 th. Datang berobat dengan keluhan kedua tungkai lemas sejak 1 hari yang lalu, sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama. Pada PF kekuatan kedua tungkai menurun. Pemeriksaan lab Na:136meq/dl. K:2,1meq/dl. Pemeriksaan hasil EKG yang mungkin pada pasien ini adalah..

a. Gelombang Ub. Peaked and tall gel Tc. QRS melebard. VES bigeminie. QS Patologis

43. Seorang laki-laki usia 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada diatas ulu hati. Nyeri dirasakan ½ jam yang lalu. Pasien adalah perokok berat dan mengalami kurang tidur karena ada tugas kantor yang harus di kerjakan. Pada pemeriksaan EKG terdapat depresi segmen ST di V5-V6. Pemeriksaan lab apa yang diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah

a. CRPb. CKMBc. Troponind. LEDe. Hitung jenis leukosit

44. Pria 62 tahun, mengeluhkan sesak napas, tidak bisa tidur bila tidak dengan 2 – 3 bantal ditumpuk, sering terbangun malam hari karena sesak, kedua kaki bengkak. Saat dilakukan pemeriksaan fisik, JVP meningkat, hepatomegali, Ascites, ronkhi dikedua lapang paru. Diagnosis?

a. Pneumoniab. TB Paruc. Gagal jantungd. Asma bronkiale. Pneumothoraks

45. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan utama sesak napas sejak 30 menit yang lalu, sesak napas sering dialami, terutama jika terpapar debu dan dingin. Sesak napas dialami bersama dengan mengi

dan batuk. 1 bulan terakhir sesak sudah dialami 3x dalam seminggu. Apa penanganan awal yang tepat ?

a. Injeksi steroidb. Inhalasi steroidc. Injeksi metilxantind. Inhalasi bronkodilator kerja singkate. Inhalasi bronkodilator kerja panjang

46. Pria, 40 th, Sudah menderita Asma sejak 6 tahun yg lalu. Pasien sering batuk dan sesak. Pasien diberi kortikosteroid dan Clodimat?? Pasien sembuh dengan pengobatan tersebut. Apa fungsi kortikosteroid pada pasien ini?

a. Antiinflamasi b. Melemaskan otot pernafasanc. Menghambat sel mastd. Melebarkan saluran pernapasane. Menurunkan kadar eosinofil

47. Laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan demam 1 minggu, 2 hari yang lalu kulit dan mata kuning. Mual disertai dengan nafsu makan berkurang, sedikit berkemih. PF: TD 120/80, N: 88x/m, P: 20x/m, S: 39. Sclera ikterik +/+ dan teraba hepar 2 jari dibawah arcus costae

a. Hepatitisb. Yellow feverc. Dengue feverd. Leptospirosise. Scrub tifus

48. Pria,72 th. Mengeluh sering sesak nafas. Sesak dirasakan hilang timbul sudah selama 5 th ini. Pasien merokok sejak usia 19 th. Pemeriksaan fisik CM, TD 130/90mmHg, Nafas: 20x/mnt dangkal, Nadi 100x/mnt, Suhu afebris. Perkusi hipersonor diseluruh lapang paru. Diagnosis yang tepat adalah:

a. Emphysemab. Bronkiolitisc. Asma bronkialed. Fibrosis parue. Karsinoma paru

49. Pasien perokok berat, sesak, penurunan aktivitas sehari-hari, yang menyebabkan compliance paru meningkat adalah?

a. Surfaktan menurunb. Fibrosis jaringan parenkim paruc. Elastisitas jaringan paru menurund. Permeabilitas kapiler paru menurune. Tekanan hidrostatik meningkat

50. Seorang laki-laki, ingin melakukan uji treadmill. Sebelumnya diminta latihan hiperventilasi selama 1 menit. Setelah 30 menit latihan, pasien tidak dapat melanjutkan. Kondisi diatas dikarenakan?

a. Perangsangan reseptor periferb. Peningkatan keasamanc. Peningkatan tahanan jalan nafasd. Penimbunan laktat yang berlebihe. Hilangnya stimulasi kemoreseptor CO2

51. Wanita, 30th. Mengeluh kemerahan pada pipi apabila terkena sinar matahari, pasien juga mengeluh nyeri sendi sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan untuk diagnosis pasti?

a. Sel lupusb. Komplemen Cq1c. Rematoid factord. C-reaction proteine. Anti Nuclear antibody

52. Laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing terasa perih, sedikit-sedikit tetapi sering. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan urinalisa didapatkan urine kuning agak keruh, BJ : 1020 ; pH : 7,0 ; keton(-) ; protein (-) ; glukosa (-) ; nitrit (-); bilirubin (-) ; darah (-) ; leukosit esterase (+) ; urobilinogen : 0,1. Pada mikroskopik urine didapatkan leukosit: 10-20 lpb, darah 0-2/lpb, bakteri (+). Diagnosis pasien ini?

a. Glomerulonefritisb. Pielonefritisc. Prostatitisd. Uretritise. Sistitis

53. Laki-laki 70 tahun, somnolen, diare 10 x/hari sejak 3 hari yang lalu, bicara ngaco, apa yang menyebabkan pasien menjadi bicara ngaco?

a. Hypokalemiab. Hiponatremiac. Hipokalsemiad. Hipomagnesiume. Hipocloremia

54. Pemulung tertusuk beling sejak 3 jam SMRS. Lalu di RS kaku (+), sulit nafas, sulit menelan. Upaya pertama yang harus dilakukan?

a. Mengikat toksinb. Mencegah kejang tetanic. Mencegah agar tidak terjadi penyebaran toksind. Mengobati luka di kakie. Membersihkan luka

55. Laki 50 tahun, muntah darah hitam 1 liter, riwayat perut sebah (+), pembesaran perut (+), undulasi (+), shifting dullness (+), hepar tidak teraba, hepar span 7 cm. Spider nevi (+) ikterus (+). Diagnosis pada pasien ini?a. Hepatitis Bb. Sirosis hepatisc. Tumor Hepard. Colangitise. .Cholelitiasis

56. Laki-laki, 18 tahun mrs dengan demam yang dirasakan sejak 2 minggu. Lemah, nafsu makan menurun, nyeri otot, lemas. Riwayat vaksin hepatitis B waktu kecil. Ikterus (+). Diagnosis: a. Infeksi hepatitis virusb. Hepatitis virus Ac. Hepatitis virus Bd. Hepatitis virus Ce. Hepatitis fulminan

57. Wanita (masih muda), mrs dengan demam 4 hari, mual, badan dan mata kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital normal, sclera ikterik, jantung-paru ormal, hepatomegali (-) nyeri tekan perut (-) diarahkan ke hepatitis A.

Terapi pencegahan untuk anggota keluarga adalah:a. Diberikan HAV imunoglobulinb. Vaksinasi 0,1, dan 6 bulanc. Injeksi alfa interferon..d. Enzim transkriptasee. Antibiotik spektrum luas

58. Laki-laki masuk dengan muntah darah, diagnosis sirosis hepatis. 3 hari kemudian pasien meninggal karena pecahnya varises esofagus karena hipertensi portal. Diagnosis penyebab kematian berdasarkan ICD 10 adalah

a. Ruptur varises esofagusb. Sirosis hepatisc. HT portald. Melenae. Hepatoma

59. Laki-laki 43 thn datang dengan tidak sadarkan diri, sebelumnya pasien mengeluh sesak nafas. Dari anamnesis dengan keluarga ditemukan riwayat DM, terapi insulin. Tetapi sudah 3 hari ini tidak nyuntik. Pada pemeriksaan fisik pasien tidak sadarkan diri, ditemukan pernafasan kusmaul, pernafasan bau buah, riwayat DM. GDS 450, Ph 6 Keton (+). Gangguan pernafasan yang terjadi akibat: a. Asidosis metabolikb. Asidosis respiratorikc. Alkalosis metabolikd. Alkalosis respiratorike. Alkaloasidosis

60. Diagnosis yang memungkinkan pada pasien no.9 adalah:a. HONKb. KADc. Koma uremikumd. Koma hipoglikemike.

61. Sama dengan soal diatas, penatalaksanaan awal:a. periksa TTGOb. suntik insulin

c. bronkodilatord. Glibenklamide. Metformin

62. Seorang wanita telah didiagnosis TB dan mendapat terapi OAT. Tiba-tiba ibu tersebut datang karena terlambat haid. Setelah dilakukan pemeriksaan test pack (+) dan USG juga + hamil. Anjuran pengobatan TB pada ibu ini adalah…a. Lanjutkan obat TB kurangi dosisb. Lanjutkan obat TB tambah dosisc. Lanjutkan obat TB yang sedang diminumd. Hentikan obat TBe. Ganti dengan antibiotik

63. Efek samping streptomisin:a. Ototoksikb. Hepatitisc. Buta d. Neuropati perifere. Kencing merah

64. Perempuan 38 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati menjalar ke bahu kanan, kadang disertai rasa panas dan mual. Diagnosis pasien ini berdasrkan kriteria rome 3:a. Epigastric pain syndb. Post prandial fullnessc. GERDd. Dispepsiae. Tukak gaster

65. Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan lab. H pylori (+). Apa pengobatannya:a. PPI + 1 antibiotikb. PPI + 2 antibiotikc. PPI + H2RAd. H2RAe. PPI

66. Pasien bangun pagi dengan kelopak mata bengkak, Kencing keruh dan berbusa. Sebelumnya ada batuk demam, leukosit naik. Sedikit darah waktu kencing. Edem pretibial. Hipertensi (+) Daignosis pasien ini adalah..

a. Glomerulonefritis akutb. Glomerulonefritis kronikc. Pielonefritis akutd. Pielonefritis kronike. Sindrom nefrotik

67. Perempuan 46 th. MRS dengan diagnosa TB aktif. Mengalami ikterus, obat yang menyebabkan adalah:

a. Rifampisinb. Isoniazidc. Pirazinamidd. Etambutole. Streptomisin

68. Perempuan 46 tahun masuk dengan D/ TB aktif diberikan strategi dosis kategori 1. Sesudah pengobatan 2 bulan, BTA masih positif. Penatalaksanaan yang tepat:

a. OAT kat 1 fase intermitenb. OAT kat 1 fase intensifc. Pengobatan sisipand. OAT kat 2e. OAT kat 3

69. Perempuan 18 tahun, mrs dengan sesak nafas disertai batuk. Pemfis: wheezing di kedua lapang paru, tidak ditemukan bising jantung, Diagnosis pasien ini adalah….

a. PPOKb. Asma bronkialc. Edema parud. Asma cardialee. Pneumonia

70. Pada pasien diatas, pengobatan profilaksis untuk mencegah eksaserbasi adalah..

a. Teofilin

b. Salbuterolc. Ipratopriumd. Salbutamol e. Prednison

71. Laki-laki dtg dgn batuk tidak berdahak. Keringat malam. BB menrun. Sesak waktu baring, pengembangan paru kanan tertinggal. VF kanan menurun. Perkusi redup ICS 2 – 4 ke bawah. Sudut costophrenicus tumpul. Diagnosis pasien ini…

a. Pneumonia dengan efusi pleurab. TB paru dengan efusi pleurac. Bronkiektasisd. PPOKe. Bronkitis

72. Laki-laki datang dengan keluhan mual (+), muntah (+), sklera ikterus, kencing warna teh pekat, HBSAG (+), IGM (+), HBEAG (+), anti HBS (-), diagnosis yang tepat?

a. Hepatitis kronik, infektivitas tinggib. Hepatitis kronik, infektivitas rendahc. Hepatitis akut, infektivitas tinggid. Hepatitis akut, infektivitas rendahe. Hepatitis karier

73. Soal sama, tapi HBSAG (+), IGG (+), HBEAG (+), anti HBS (-), diagnosisnya :

a. Hepatitis kronik, infektivitas tinggib. Hepatitis kronik, infektivitas rendahc. Hepatitis akut, infektivitas tinggid. Hepatitis akut, infektivitas rendahe. Hepatitis karier

74. Soal sama tapi anti HAV (+), HBEAG (-), anti HbS (-), diagnosis :a. Hepatitis kronik, infektivitas tinggib. Hepatitis kronik, infektivitas rendahc. Hepatitis akut, infektivitas tinggid. Hepatitis akut, infektivitas rendahe. Hepatitis karier

75. Laki-laki 60 tahun batuk lendir warna merah muda riwayat minum captopril. TD masuk 100/80. Pasien didiagnosis gagal ginjal, edem paru, gagal jantung, dokter memutuskan untuk menghentikan pemberian captopril. Alasan dr menghentikan captopril adalah:

a. Krn batuk produktib. Krn tek darah sistol 90-100c. Gagal ginjald. Gagal jantunge. Karena diberikan diuresis kuat

76. Wanita 56 tahun datang dgn keluhan bengkak. PF didapatkan sklera ikterus, shifting dullness (+), eritema palmaris (+) SGOT 265 SGPT 270 albumin rendah. Diagnosis pasien ini..

a. Hepatitisb. Sirosis hepatis kompensatac. Sirosis hepatis dekompensatad. Penyakit hati kronike. Abses hati

77. Perempuan 30 thn, masuk dengan keluhan jantung sering berdebar. Penurunan BB 10 kg. TTV nadi 120x/menit, yang lain dbn. Ditemukan dalam pemeriksaan mata proptosis, struma difus, ikut gerakan menelan. Diagnosis

a. Hipertiroidb. Grave diseasec. Tirotoksikosisd. Hashimotoe. Tiroiditis

78. Perempuan 28 tahun masuk dengan keluhan pucat, kencing warna teh, sklera ikterik. Hb 8, MCV 95. Pada pemeriksaan terdapat sel pensil.

a. Anemia def besib. Anemia aplastikc. Anemia megaloblastikd. Anemia hemolitike. Anemia normositik normokrom

79. Laki 30 th datang dgn keluhan pucat, riwayat sering minum kopi dan teh setiap hari. Dari pemeriksaan didaptkan Hb 8,5. Anemia terjadi disebabkan:

a. Ggn utilisasib. Ggn absorbsic. Ggn transportasid. Ggn sekresie. Ggn eksresi

80. Kasus asma. Nutrisi tambahan untuk memperbaiki biovailabilitas:a. Wortelb. Kentangc. Jerukd. Bayame. Susu

81. Pasien datang dengan keluhan pucat. Hb 7,6 MCV 110. Riw ggn pada lambung. Didiagnosis anemia def. Nutrisi. Anjuran nutrisi

a. As. Folatb. Vit B1c. Vit B6d. Vit B12e. Fe

82. Perempuan 26 tahun mengeluh kemerahan yang muncul pada wajah terutama jika kena sinar matahari. Riwayat sering demam dan bengkak-nyeri pada persendian akhir-akhir ini. Diagnosis..

a. SLEb. RAc. OAd. Goute. Syndrome Sjogren

83. Laki-laki 45 tahun, dtg dgn benjolan pada ibu jari tangan kanan, bengkak sejak 1 hari yang lalu. Keadaan ini sering kambuh-kambuhan sejak 3 bulan yang lalu., tidak ada obat rutin yang diminum. Tanda radang (+). Lab As. Urat 13. Terapi yg diberikan:

a. Allupurinolb. Kolkisinc. Probenesidd. Parasetamole. Amoksisilin

84. Seorang pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah, tidak sekuat dulu saat beraktvitas. Kedua kaki bengkak. Pada pemeriksaan keadaan umum sedang, TD 150/95 mmHg, N 110x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan jantung bising sistolik punctum maksimum di apex derajat 3/6. Pemeriksaan paru ronkhi basah basal di kedua pulmo. Apa diagnosis anatomi jantung yang paling mungkin?

a. Stenosis mitralb. Regurgitasi mitralc. Stenosis aortad. Regurgitasi aortae. Regurgitasi pulmonal

85. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan dada berdebar debar , pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan kelainan, hasil EKG komplek QRS sempit regular. Apa terapi awal untuk pasien ini?a. Injeksi digoxinb. Manufer vagalc. Kardioversid. Injeksi adenosinee. Injeksi Sulfas Atropin

86. Seorang perempuan 68 th datang dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium urin rutin. Dia mengeluh adanya bakteri pada urin. Pada pemeriksaan fisik tidak ada tanda infeksi dan penyakit penyerta lain. Apa saran dokter?a. Kultur urin.b. IVPc. Pemberian antibiotikad. Menghindari diet Tinggi kalsiume. Meneruskan pola hidup sehat tanpa tambahan terapi

87. Seorang pria 55 tahun mengeluh nyeri kaki kiri, riwayat terkena miokard infark seminggu yang lalu, pemeriksaan dalam batas normal, pada kaki kiri nyeri, pucat dan tidak teraba pulsasi. Apa penyebab gejala tersebut?a. Ruptur left iliac neurismb. Tromboplebitisc. Arterial thrombus

d. A-V fistule. DVT

88. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan kepala pusing, keluhan tersebut disertai dengan rasa kencang pada tengkuk. Saat ini pasien sedang menjalani pengobatan TB bulan pertamanya. Dari pemeriksaan didapatkan TD: 150/90 mmHg, nadi 60 x/menit, respirasi 20 x/menit. Pengobatan apakah yang harus dijadikan perhatian bila diberikan pada pasien ini?a. Valsartanb. Clonidinec. Captoprild. Nifedipinee. Furosemid

89. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher sebelah kanan sebesar telur ayam kampung. Tidak ada keluhan sulit menelan, sesak nafas (-), perubahan suara (-). Keluhan muncul setelah pasien melahirkan anak kedua. Dari pemeriksaan fisik tampak massa ukuran 4x3x3 cm, konsistensi kenyal, ikut bergerak ketika disuruh menelan. Pemeriksaan tiroid ditemukan kadar T4 DBN, TSH menurun. Riwayat keluarga (+). Diagnosis pada pasien ini adalah?a. Struma Nodusa Nontoksikb. Struma Nodusa Toksikc. Struma nodusa dengan hipotiroidd. Struma Nodusa dengan Hipertiroid Subklinise. Tumor Tiroid Ganas

90. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang-kejang sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga sulit membuka mulut, sulit minum, kejang bila diberi minum. Dari anamnesis, 10 hari yang lalu pasien menginjak paku namun luka tidak diobati. Pada pemeriksaan didapatkan adanya trismus dan epistotonus. Pada regio abdomen didapatkan kaku perut dan defans muskuler. Diagnosis apakah yang tepat untuk pasien tersebut?a. Tetanusb. Encephalitisc. Meningitisd. Status epileptikus

e. Gangguan konversi

91. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. OS adalah penderita asma. Gejala tidak membaik setelah OS minum Dexametason dan iatropium bromide. Sesak dirasakan semakin memburuk. Dokter memerintahkan pemberian O2. Apa terapi yg tepat pada pasien ini?a. Antikolinergik sistemik dan kortikosteroid inhalasib. B2 Agonis sistemik dan kortikosteroid sistemikc. B2 Agonis sistemik dan kortikosteroid inhalasid. B2 Agonis inhalasi dan kortikosteroid inhalasie. B2 agonis inhalasi dan antikolinergik sistemik

92. Seorang laki-laki datang dengan keluhan keadaan umum menurun, sering lelah saat beraktivitas. OS adalah penderita gagal ginjal kronik. Hasil lab Hb 6,9 mg/dl, leukosit 8500, trombosit 325.000. Prinsip penanganan anemia pada pasien ini adalah :a. Pemberian B12b. Pemberian preparat besic. Tranfusi whole bloodd. Pemberian hormone eritropoetine. Pemberian tranfusi PRC

93. Seorang perempuan datang ke praktek dokter umum dengan keluhan diare sejak 2 hari. Frekuensi diare 10 x / hari ,diare sedikit – sedikit disertai lendir dan darah.Perut terasa mulas ketika akan BAB. Apa etiologi dari penyakit tersebut ?a. Hellicobacter b. Salmonellac. Shigellad. Amoebae. Jamur

94. Seorang wanita usia 18 tahun dengan diare cair sejak 1 hari ini. BAB sebanyak 5x. Terdapat lendir dan darah. Perut terasa sakit sperti kram saat akan BAB. Apakah jenis diare yang dialami wanita tersebut?a. Diare inflamatorikb. Diare sekretorikc. Diare osmoticd. Diare toksik

e. Diare hiperosmotik

95. Seorang perempuan datang dengan keluhan dada terasa nyeri dan sering terbangun di malam hari karena nyeri dadanya dan nyeri menjalar sampai leher. Pasien telah membeli antasid di warung tetapi keluhan tidak membaik. Edukasi yang bisa diberikan pada pasien ?a. Menghindari makanan yang mengandung protein b. Memakai pakaian ketatc. Menambahakan makanan yang renyahd. Menghindari makanan yang terlalu asin dan manise. Posisi badan tetap tegak setelah makan

96. Pasien laki laki 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk tak kunjung sembuh sejak sebulan yang lalu. Batuk dahak sputum hijau. Pasien merasa cemas penyakit tak kunjung sembuh dan mulai merasa terganggu dengan keadaan sakitnya sekarang. Bagaimana yang harus dokter lakukan?a. Pasien dapat beraktivitas biasa jika obat rutin diminumb. Pasien bisa melakukan aktivitas bila rutin berobatc. Pasien bisa melakukan aktivitas biasa jika istirahat cukupd. Pasien bisa melakukan aktivitas biasa dengan memakai maskere. Mengatakan pasien akan membaik jika penyakitnya sembuh total

97. Wanita dewasa mengeluh nyeri badan, lelah, nafsu makan turun. Riwayat pasien pelihara kucing dan makan sayur mentah. Pemeriksaan IgG dan IgM positif. Bagaimana pengobatan yang sebaiknya diberikan?a. Glokovir b. Imunoglobulin c. Eritromisind. Aclikovir e. Spiramisin

98. Pasien laki laki 44 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol DM. Pasien menderita DM sejak 4 bulan yang lalu. Selama ini pasien mendapat obat metformin 2x500mg. Dilakukan pemeriksaan dengan hasil GDP 240, GD 2 jam pp 440, kolesterol total 240, Hba1c 8.5%. Bagaimana terapi pada pasien ini?a. Tambahkan sulfonilurea atau basal insulinb. Tambahkan alfa glukosidase inhibitor

c. Menaikkan dosis metformin 2x850 mgd. Tambahkan sulfonilurea dengan glpe. Tambahkan sulfonilurea + DPP IV inhibitor

99. Seorang laki-laki 55 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan perut membuncit sejak 1 bulan yang lalu. Perut terasa penuh dan mudah kenyang. Kedua kaki bengkak, telapak tangan kemerahan, dan berat badan turun drastis. Pasien memiliki riwayat menkonsumsi alkohol selama 30 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, sklera ikterik, perut distensi dengan perkusi pekak cairan, eritema palmar, dan edema tungkai. Berat badan pasien saat ini 35 kg. Berapa diet protein untuk pasien ini?a. 17.5-24.5b. 25-34.5c. 35-41.5d. 42-49.5e. 50-62.5

100.Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu, dahak sedikit-sedikit berwarna putih, sekali bercampur darah. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, dan berkeringat malam hari. Pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi basah pada kedua apex paru. Ro: infiltratr dan cavitas di lobus medial kanan. Apakah perwarnaan yang digunakan pada pemeriksaan sputum pasien ini?

a. Gramb. Neisserc. Ziehel-neelsond. Metylen birue. Hematoksilin eosin

101. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri lutut kanan yg dirasakan sejak 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya krepitasi dan nyeri tekan namun tidak ada pembengkakan dan rasa hangat pada perabaan. Terapi latihan yang tepat adalah?a. Joggingb. Tenis.c. Sepeda statisd. Treadmil.e. Lari

102. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Disertai dengan nyeri kepala, mual, muntah dan susah buang air besar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit, Respirasi 20x/menit dan suhu 40° C, lidah kotor dan tremor, nyeri tekan abdomen pada region periumbilikal. Pada waktu kapan pemeriksaan tambahan gold standard / baku emas disarankan dilakukan?a. Minggu Ib. Minggu IIc. Minggu IIId. Minggu IVe. Minggu V

103. Seorang wanita 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak dan mengi. Keluhan dirasakan 2 hari ini dan tidak membaik dengan obat yang biasa dia gunakan. Pasien nyaman pada posisi duduk, menjawab pertanyaan dengan kalimat tidak lengkap. TD 140/90mmHG, RR 28kpm, nadi 110kpm. Dan pada pemeriksaan fisik ditemukan wheezing pada akhir ekspirasi. Apa kriteria asma pada pasien diatas?a. Asma akut ringanb. Asma akut sedangc. Asma akut beratd. Status asmatikuse. Asma dengan ancaman jiwa

104. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri menjalar sampai tungkai kanan dan susah digerakkan. 2 bulan yang lalu pasien mengeluh nyeri pinggang menjalar sampai tungkai kanan bawah. 2 minggu yang lalu tungkai kanan susah digerakkan. Dari anamnesis diketahui pasien bekerja sebagai buruh angkut di pasar. Pada pemeriksaan vital sign normal, pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada saat mengejan dan ditekan vena jugularis dextra sinistra. Apa diagnosis pasien ini?a. Bursitis m.piriformisb. Bursitis m.trochanter mayor femoralisc. Hernia nucleus pulposusd. Metastasis dari ca prostat mengenai tuber isciie. Sakroilitis

105. Seorang pria 45 tahun datang ke puskesmas, datang untuk kontrol diabetes mellitus sejak 3 tahun yang lalu. Sudah mendapatkan metformin 3 x500 mg, edukasi olahraga dan pola makan. Hasil laboratorium : GDS 122 mg/dl GD 2 jamPP 450 mg/dl HbA1c 8,9 cholesterol total 250 mg/dl. Apakah tujuan olahraga diatas?a. Menaikkan lipolisis dalam lemakb. Menaikkan ambilan glukosa di ususc. Menaikkan kerja pankreasd. Menurunkan HDLe. Menurunkan aliran darah oksigenasi

106. Seorang wanita 35 tahun mengeluh pusing dan ditemukan tergeletak di lantai. Dia telah mengalami keluhan serupa 2 kali sebelumnya tetapi menyangkal riwayat penyakit lain. Dia tidak meminum obatnya secara teratur. Sekarang dia dibawa ke UGD RS dan setelah dilakukan pemeriksaan pasien tampak pucat dan cemas. Denyut nadi lemah dan cepat, tekanan darah 96/70 mmHg, respirasi 18 x/menit. Hasil EKG (??) :Tindakan apakah yang perlu dilakukan untuk kasus di atas?a. Atropin 2mg IVb. Amiodaronc. Kardioversion 50 W-secd. External Pacemakere. Carotid Sinus Massage

107. Seorang laki-laki 56 tahun dirawat inap di RS dengan keluhan sesak nafas dan kaki bengkak. Setelah 1 minggu perawatan dan dilakukan pemeriksaan auskultasi terdengar ronkhi basal minimal dan tidak ada edema tungkai bawah. Dari pemeriksaan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 92 x/menit, respirasi 20 x/menit. Dokter akan melakukan rehabilitasi jantung. Manakah urutan rehabilitasi yang benar?a. Penilaian kapasitas fisik, profil psikologik, analisis aktivitas dan

pekerjaan, evaluasi terapi medikamentosa, penyusunan program latihan fisik

b. Penilaian profil psikologik, kapasitas fisik, analisis aktivitas dan pekerjaan, evaluasi terapi medikamentosa, penyusunan program latihan fisik

c. Penilaian kapasitas fisik, profil psikologik, analisis aktivitas dan pekerjaan, penyusunan program latihan fisik, evaluasi terapi medikamentosa

d. Penilaian analisis aktivitas, profil psikologik, kapasitas fisik dan pekerjaan, evaluasi terapi medikamentosa, penyusunan program latihan fisik

e. Penilaian analisis aktivitas dan pekerjaan, kapasitas fisik, profil psikologik, evaluasi terapi medikamentosa, penyusunan program latihan fisik

108. Seorang wanita 35 tahun dengan riwayat perdarahan postpartum dengan Hb 6 gr/dl. Dilakukan transfusi sebanyak 3 colf whole blood. Pada pemeriksaan hemoglobin ulang didapatkan 5 gr%. Dari evaluasi fisik tidak ditemukan sumber perdarahan. Selanjutnya penderita tampak ikterik. Pemeriksaan apakah yang penting untuk mengetahui penyebab perubahan hemoglobin tersebut?a. Coombs testb. Morfologi darah tepic. Tes osmofragilitas eritrositd. Elektroforesis hemoglobine. Retikulosit

109. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah pada saat aktifitas dan jantung sering berdebar-debar. Didapatkan riwayat demam dan nyeri d berbagai sendi pada saat masih anak-anak. Hasil pemeriksaan bising pansitolik 3/6, puntum intercostal V lateral sinistra. Hasil lab ditemukan kuman streptoccoccus A beta haemolitikus. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus tersebut? a. Ecocardiografib. Rontgen foto thoraxc. Multi slices ct scand. Koroner angiografie. Treadmil test

110. Seorang wanita mengeluh nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan saat tidur di malam hari hingga terbangun karena nyerinya tersebut. Keluhan mual dan muntah (+), dan terasa enak setelah makan. Pemeriksaan fisik yang didapatkan adanya nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalaha. OMDb. Endoskopic. Esofagoskopi

d. Abdomen 2 posisie. BNO

111. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi lutut yang dirasakan sejak 3 bulan terakhir ini. BB 90kg TB 170 cm, ratio pinggang:pinggul 1,05 ;TD 140/100, jantung dan paru dalam batas normal, pemeriksaan ekstremitas bawah tampak kemerahan pada sekitar lutut kanan dan kiri. Pemeriksaan laboratorium GDP 130 Kolesterol 300 mg/dl, Trigliserid 160mg/dl, asam urat 4mg/dl. Mekanisme nyeri lutut pada kasus diatas adalaha. Penimbunan kristal asam urat pada persendianb. Trauma mekanik akibat beban yang berlebihanc. Peningkatan kolesterol darahd. Inflamasi kronik akibat peningkatan sekresi tnf alfa oleh adiposite. Penipisan jaringan kartilago sendi

112. Seorang perempuan 18 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sudah 5 hari dan bintik-bintik di seluruh tubuh. Dari hasil pemeriksaan didapatkan suhu 38,5oC, takikardi dan hepatomegali ringan. Apa penyebab dari perdarahan tersebut?a. Tidak ada pelepasan faktor koagulasi dari granulasi trombositb. Tidak ada sintesis faktor koagulasi karena hepatomegalic. Terganggunya trombopoetin pada hepard. Dekstruksi trombosit berlebihane. Fibrinolisis berlebihan

113. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan kencing keruh. Dari pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan urin, ditemukan Ca Oksalat ++. Dari USG ditemukan crystal di kedua ginjal, tanpa adanya hidronefrosis.Pada pasien diatas edukasi dietnya seperti apa?a. Memperbanyak kandungan proteinb. Mengurangi konsumsi susuc. Memperbanyak kandungan vitamin Cd. Memperbanyak kandungan makanan yang mengandung sitrate. Memperbanyak kandungan garam

114. Seorang perempuan usia 46 thn datang k puskesmas dengan keluhan sering pusing, mudah lelah dan tidak bertenaga. Pasien terdapat riwayat penyakit maag dan mengatasinya dengan cara membeli

antasida d apotik. Tidak ada riwayat muntah maupun berak darah. Pemeriksaan fisik konjunctiva anemis, lain2 dbn.

Apakah mekanisme yang paling mungkin mendasari terjadinya anemia pada pasien ini?

a. Gang. Fungsi sel chiefb. Gang. Fungsi sel gobletc. Gang. Fungsi sel parietald. Gang. Fungsi sel ECLe. Gang. Fungsi sel G

115. Seorang perempuan usia 56 thn datang k UGD dengan keluhan kaki kiri bengkak yg makin lama makin membesar, d sertai nyeri ber denyut2 dan badan tidak demam. Pasien merupakan penderita kanker rahim yang selama 4 hari ini berbaring terus d tempat tidur. Dari Px fisik di dapatkan kaki kiri kemerahan dan pada palpasi teraba sedikit hangat.Apakah diagnosis pada kasus ini?a. Plebhitisb. Varisesc. Thromboplebhitisd. Obstructed venous returne. Deep vein thrombosis

116. Seorang pasien mengeluh sudah 2 hari perut kembung, disertai perih, mual, muntah dan banyak bersendawa, diperberat dengan makan. Kumat-kumatan sejak 6 bulan yll. Px Fisik didapatkan nyeri tekan epigastrik. Pada Px muntahan didapatkan organisme spiral gram negative, flagel (+), urease (+), katalase (+), oksidase (+). Organisme penyebab?a. Pseudomonas Sp.b. Helycobacter Sp.c. E. Colid. Salmonellae. Vibrio Sp.

117. Seorang pasien laki-laki usia 62 tahun datang kepraktek dokter dengan keluhan nyeri terutama lutut kanan. Pasien memiliki berat badan 82 Kg, TB 160 cm. Pemeriksaan didapatkan krepitasi. Radiologi didapatkan osteofit.Saran apa yang diberikan pada pasien:

a. Mengurangi asupan purinb. Mengkonsumsi banyak kalsiumc. Kompres dengan air es 2 kali seharid. Mengurangi berat badane. Mengurangi olahraga non weight bearing

118. Laki-laki 42 tahun datang ke Puskesmas dg keluhan nyeri pada ulu ati. Pasien sering mengkonsumsi obat anti nyeri akibat menderita gout. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Mekanisme penyebab keluhan pada pasien adalah:a. Hambatan mukus alkalib. Hambatan prostaglandinc. Hambatan pembelahan dan degenerasi seld. Kerusakan tigh junctione. Perubahan permeabilitas mukosa

119. Seorang wanita 20 tahun dengan keluhan utama mudah lelah saat olah raga. Sesak nafas saat tidur. Saat remaja sering mengalami keluhan demam dan nyeri sendi yang berpindah-pindah. Pemeriksaan jantung didapatkan bisisng pan sistolik derajat 3/6 dengan puntum maksismum SIC V, 2 cm lateral midclavicularis sinistra. Dokter menyatakan kemungkinann sebelumnya pasien mengalami infeksi saluran nafas atas streotokokus A beta hemolitikus diikuti demam rematik. Perkembangan yang terjadi pada pasien?a. Aorta stenosis – aorta insufisiensib. Mitral stenosis – mitral insufisiensic. Aorta insufisiensi – aorta stenosis d. Mitral insufisiensi – mitral stenosise. Aorta stenosis – mitral stenosis

120.Sorang laki-laki datang dengan keluhan keadaan umum menurun, sering lelah saat beraktivitas. OS adalah penderita Gagal ginjal kronik. Hasil lab Hb 6,9 mg/dl, lleukosit 8500, trombosit 325.000. prinsip penanganan anemia pada pasien ini adalah :a. Pemberian B12b. Pemberian preparat besic. Tranfusi whole bloodd. Pemberian hormone eritropoetine. Pemberian tranfusi PRC

121.Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan pucat. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan splenomegali. Kira-kira 10 tahun yang lalu ada riwayat pucat, tidak diberi tahu penyakitnya, tidak ada pantangan makan atau menghindari lingkungan tertentu. Pengobatan saat itu adalah transfusi darah. Pemeriksaan Laboratorium: Hb 5,5 g/dl, Leukosit 8x103/uL, MCV 82 fl,MCH 29 pg. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan morfologi eritrosit dengan sferosit. Diagnosis yang tepat adalah ?a. Talasemiab. Defisiensi besic. Defisiensi G6PDd. Hemoglobulinopatie. Defisiensi Asam Folat

122.Seorang perempuan 48 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol. Sebelumnya pasien telah didiagnosis gagal jantung kronik. Tidak ada keluhan sesak napas saat beraktivitas biasa, tidak ada keluhan berdebar-debar. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, dan auskultasi didapatkan ventrikular gallop. Hasil pemeriksaan radiologi ditemukan kardiomegali. Selain obat oleh dokter pasien direncanakan untuk latihan fisik. Apa kontra indikasi absolut pada latihan fisik tsb?

a. Takikardi ventrikel terkontrolb. Stenosis aorta ringanc. Trombophlebitisd. Penyakit infeksi kronise. Angina pectoris stabil

123.Seorang wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas yang hilang timbul. Keluhan dirasakan setelah pasien makan di restoran cepat saji. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39ºC, nyeri perut kanan atas. Hb 12,5 g/dl, Leukosit 8000, Kolesterol total 282 g/dl. Apakah diagnosis penyakit tersebut?

a. Gastritisb. Cholelitiasisc. Hepatitisd. Cholecystitise. Pankreatitis

124.Seorang laki-laki usia 28 tahun mengeluh nyeri dada. Vital sign dbn. Ditemukan bising diastolic di punctum maximum di SIC II linea parasternalis kanan. Perubahan apa yang terjadi pada jantungnya ?

a. Pembesaran ventrikel kananb. Pembesaran ventrikel kiric. Pembesaran atrium kanand. Pembesaran atrium kirie. Stenosis aorta

125.Perempuan 60 th datang dengan keluhan nyeri kedua tangan. Keluhan berupa rasa kaku hingga sulit digerakkan terutama saat bangun pagi. Dari pemeriksaan didapatkan td:130/80 mmhg, nadi 90x/menit, respirasi 18x/menit. Terdapat tanda radang dan kemerahan. Pemeriksaan yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Laboratorium darah rutinb. Kadar asam uratc. Foto x sendi kedua jari tangand. ANA teste. BMD

126.Seorang laki-laki usia 60 tahun penderita gagal jantung kronik biasa mengkonsumsi obat furosemid, captopril, dan nifedipin. Terdapat rekaman EKG (T inversi pada V5 dan V6). Terapi apa yang tepat?

a. Isopropilnoradrenalinb. Propanololc. Amiodarond. Digoksine. …

130. Seorang perempuan 22 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sering merasa lemas dan tidak bekerja serta mudah letih os sering sakit maag dan sering mengobati sendiri dengan mengkonsumsi antasida dari warung. Pemeriksaan konjunctiva anemis pemeriksaan lain dbn. Penyebab anemia pada pasien tersebut adalah?a. Faktor metabolik

a. Faktor perinab. Faktor defisiensi B1c. Factor Perdarahan ulkus gasterd. Factor aktivitas

131.Seorang laki-laki 40 tahun datang untuk melakukan general cek up, tidak ada riwayat hipertensi, dan diabetes militus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 130/90 mmHg, Nadi : 84 x/menit, respirasi : 18 x/menit.Pemeriksaan LDL 170mg.Apa penatalkasanaan pada pasien tsb?

a. Perubahan Gaya Hidup.b. Pemberian obat statin.c. Pemberian obat fibrat.d. Pemberianobat Aspirin.e. 3 bulan datang lagi untuk cek LDL.

127.Wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada 4 bulan. Terbangun saat malam hari karena nyeri yang hebat menjalar hingga leher, diikuti rasa asam di mulut. Pasien sudah membeli obat ranitidin, namun hanya dapat menyebuhkan gejala sesaat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Terapi tambahan yang dapat diberikan :

a. Sukralfatb. Ditambah antasidac. PPId. Ditambah metoclopramide. Ditambah antagonis reseptor H2

128.Seorang laki-laki 38 tahun mengeluh sakit di ulu hati sejak 2 bulan yang lalu. Disertai mual dan muntah. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?

a. Alumunium Hidroksidab. Cimetidinec. Omeprazoled. Sukralfate. Cimeticon

129.Seorang pasien 60 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar ditemukan di warung kopi. pasien tidak responsif, nadi (-), nafas (-), dilakukan pijat jantung luar oleh perawat dan dipasang EKG. Hasil kelaina ritme jantung di bawah ini adalah:

a. Ventrikular fibrilasib. Ventrikular takikardic. Atrial fibrilasid. Atrial takikardie. SVT (supraventrikular takikardi)

130.Sama dengan soal yang di atas. Terapi apa yang tepat untuk pasien tersebut ?

a. Defibrilasib. Kardioversic. Epinefrind. Amiodarone. Sulfas atropine

131.Seorang perempuan 50 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak 1 jam yng lalu, riwayat sindrom koroner akut. Dengan gambar ekg dibawah ini:

Apakah hasil Interpretasi ekg tersebut?a. Ventrikel takikardib. Supraventrikel takikardic. Atrial vibrilasid. Ventrikal fibrilasie. Atrial flutters

132.Seorang wanita umur 72 tahun datang ke IGD dgn keluhan tiba2 sesak napas, dari anamnesis didapatkan riwayat hipertensi kronis. TD 140/70 mmHg, nadi 130 tidak teratur pulse defisit, pernapasan 18x/menit. Apa kelainan irama yg mungkin terjadi?

a. Takikardi ventrikelb. Extrasistol ventrikelc. Extrasistol atriald. Atrial fibrilasie. Takikardi atrial

133.Seorang laki umur 68 th datang dgn keluhan nyeri dada sentral, keluhan dirasakan selama 10-15 menit menjalar hingga ke rahang dan lengan kiri. Riwayat nyeri dada sebelumnya positif 20 menit dalam 2 Minggu terakhir. Pasien tampak pucat dan berkeringat keluhan dirasa saat naik tangga. Diagnosis pada pasien adalah

a. AMIb. GERDc. Spasme esofagald. Prosection Thorasic Aneurismae. Panic attack

134.Seorang perempuan 21th datang berwarna kuning, pasien sedang dalam pengobatan TB selama 2bulan, apakah obat yang menimbulkan efek tersebut?

a. Isoniazid b. Rivampisinc. Pirazinamidd. Steptomisin

135.Seorang wanita 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada kedua jari tangannya. Nyeri dan kaku dikeluhkan terutama pada pagi hari. Sebelumnya pasien pernah mengalami sakit serupa beberapa kali dalam setahun. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80, N: 84x/menit, RR: 24x/menit. Pada pemeriksaan sendi didapatkan bengkak dan nyeri saat digerakkan. Terapi yang tepat pada pasien ini diberikan:

a. Meloxicamb. Metrothexatec. Prednisond. Paracetamol

e. Tramadol

136.Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari kanan sejak bangun tidur dan hingga saat ini. Ibu jari kanan bengkak, nyeri dan merah. Pada pemeriksaan asam urat didapatkan 7,7 mg/dl dan kreatinin 1,6 mg/dl. Tofus (+) dengan minimal kalsifikasi, penyempitan sendi, tepi sendi irregular dan tampak erosi.

a. Diagnosis untuk kasus ini adalahb. Osteo arthritisc. Rheumatoid arthritisd. Gout arthritise. TB tulangf. Arthritis psoriatica

137.Seorang wanita 50 tahun mengeluh nyeri pada lutut kanan dirasakan sudah satu minggu ini. Kekakuan (+). Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan dan krepitasi serta tanpa tanda pembengkakan dan hangat pada perabaan.

a. Apa yang dianjurkan oleh dokter untuk konversi lutut pasien?b. Berjongkok sesering mungkinc. Jangan duduk di kursi tinggid. Duduk lebih baik dari berdirie. Menggunakan tongkat untuk membantu berjalan di sisi kananf. Berlatih naik turun tangga

138.Seorang laki-laki 55 tahun, pengemudi becak mengeluh mudah sekali capek saat mengemudi becak. Terlihat varises pembuluh darah di betis kiri melebar dan berkelok-kelok, didekat pergelangan kaki terdapat luka menghitam. Pasien minta dilakukan penanganan supaya bias bekerja kembali. Bagaiman tingkat keparahan penyakit yang dialami pasien tersebut?

a. Derajat 1b. Derajat 2c. Derajat 3d. Derajat 4e. Tidak bisa dinilai

139.Seorang pasien laki-laki 30 th, mengeluh nyeri perut hebat sejak 1 hr yg lalu, nyeri perut terasa seperti diremas-remas, dan hilang timbul, pasien tidak dapat BAB dan buang angin sejak 2 hari yg lalu, px

fisik : perut tampak cembung, agak tegang, tidak ada defans muskular, auskultasi peristaltik meningkat, hipertimpani, apa organ yg terkena :

a. Ginjalb. Vesica veleac. Pankreasd. Intestinume. Kolon

140.Laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada kedua sendi lutut. Tanda vital normal. Pada kedua lutut nampak kemerahan Berat badan 90 kg, tb 170 cm. Gula darah 130 mg/dl, kolesterol total 300, asam urat 4, trigliserida 160. Mekanisme apakah yang menyebabkan keluhan nyeri kedua lutut tersebut muncul?

a. Trauma mekanis karena penambahan berat badanb. Peningkatan kadar kolesterol dalam darahc. Infeksi kronis yang menyebabkan kenaikan sekresi TNF αd. Peningkatan kristal asam urat dalam persediane. Penipisan jaringan kartilago pada tulang sendi

141.Seorang perempuan umur X thn, datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan badan panas. Pada periksaan ditemukan retraksi. Vital sign TD 130/90 mmHg. N 120 x/menit T 390 c.Ditemukan napas cupping hidung.Bagaimana penanganan pertama pada pasien ini?

a. Pasang O2b. Antipiretik IVc. Pasany IV lined. Antibiotic IVe. Diuretic

142.Seorang laki-laki mengeluh nyeri epigastrium. Pasien sering terbangun d malam hari karena merasa dadanya sperti terbakar sampai mual dan muntah. Dari muntahan di periksa laboratorium dan didapatkan bakteri gram negative, berflagel, urease (+), oksidase (+), dan katalase (+). Obat yang tepat untuk eradikasi penyebab pada pasien ini adalah?

a. Bismuth, eritromisin, metronidazoleb. Bismuth, amoxicillin, metronidazolec. Omeprazole, siprofloxacin, metronidazoled. Omeprazole, ciprofloxacin, amoksisilin

143.Pria 27 tahun datang dengan keluhan lemas, kesemutan dan bila tangan kanan diangkat terasa linu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemi.Apa yang terjadi pada pasien tersebut :

a. Defisiensi B1b. Defisiensi B2c. Defisiensi B12d. Defisiensi asam folate. Defisiensi zat besi

144.Seorang laki-laki datang ke dokter dengan keluhan badan terasa lemas untuk digerakkan, keluhan dirasakan sudah beberapa hari, dirasakan makin memberat. Dari pemeriksaan darah tepi didapatkan gambaran eritrosit makrositik dan multisegmen neutrofil. Apakah diagnosis pada kasus ini?

a. Defisiensi besib. Defisiensi asam folatc. Defisiensi B2d. Defisiensi B1e. Defisiensi B12

145.Seorang perempuan 53 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak dan mudah lelah serta kedua kaki bengkak. Pada pemeriksan fisik TD 150/95 mmHg, HR 100 x/menit, RR 30 x/menit dan T 370C. Auskultasi bunyi jaunting pansistolik pada SIC V linea parasternalis kiri, gallop (+) dan terdengar ronkhi basal pada kedua paru. Apakah golongan terapi yang tepat pada pasien tersebut?

a. ACE inhibitorb. Nitrogliserinc. Nitratd. Ca-channel blokere. Diuretik

146.Wanita xx tahun mengeluh pusing dan ditemukan tergeletak. Pasien mengaku pernah mengalami 2 episode serupa dan menyangkal memiliki penyakit lainnya. Pasien mengaku tidak teratur minum obatnya. Pasien diantar ke UGD, ssetelah diperiksa pasien tampak pucat dan cemas. Denyut nadi cepat dan lemah, TD 96/70 mmHg, RR 18x/mnt, gambaran EKG:

Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien?a. Atropine 2 mg IVb. Amiodarinc. Kardioversii 30 W- secd. External pacemakere. Carotid sinus massage

147.Seorang perempuan 25th,mengeluh demam. kemudian disuntik xylomidon. beberapa saat kemudian keringat dingin keluar,pusing,terjatuh dan tak sadar. TD:80/50; nadi 125x/mnt; respr: 30x/m. Terapi yang tepat adalah?

a. Adrenalinb. Amoxicillinc. Dexamethasond. Difenihidramin

148.Pasien usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kaki kanan. Pasien sering merasa kaku pada lutut setiap bangun pagi. Olah raga apa yang sesuai dengan pasien?

a. Sepeda statisb. Laric. Jogingd. Sename. Jalan-jalan

149.Pasien pernah menderita infark miokard anterior. Pasien mengalami gangguan pada ektremitas. Kaki pasien akral dingin, pulseless. Kemungkinan pasien mengalami?

a. DVTb. Artery trombosisc. AV shuntd. Tromboflebitise. Left artery iliac anastomsis

150.laki-laki 6 bulan pucat 2 bulan. Tidak ada riwayat demam. Anemis, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), lekosit 6 ribu, ht 15,4%. Trombosit 235.000. pemeriksaan?

a. Kadar Feb. Morfologi darah tepic. Aspirasi sum tulangd. Elektroforesis Hbe. Osmofragilitas eritrosit