Intentional Rounding: progetto UOC Medicina Interna San Salvatore AORMN

Laura Tornari

• Il sottoscritto LAURA TORNARI• ai sensi dell’art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 del Reg. Applicativo dell’Accordo Stato-Regione

del 5 novembre 2009, •  • dichiara

che negli ultimi due anni NON ha avuto rapporti diretti di finanziamento con soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario

CHE COS’E’ • In letteratura questa pratica viene definita in diversi

modi: “INTENTIONAL ROUNDING” “HOURLY ROUNDING” “COMFORT CARE”...

• E’ una strategia di vigilanza, che consiste in giri pianificati ad intervalli regolari ( ogni 1-2 ore) non orientata ad attività specifiche , ma tesa a monitorare sistematicamente il paziente per rispondere anzi addirittura anticipare le sue necessità.

• E’ quindi una pratica che mira alla sicurezza e comfort del paziente in un'OTTICA PROATTIVA

Intentional Rounding :

SETTING DI APPLICAZIONE

33 posti letto suddivisi su due settori. Personale : Medici 6, infermieri 17,OSS 5

Principali patologie trattate:• M 127 - Insufficienza cardiaca e shock• M 180 - Occlusione gastrointestinale con CC• M 87 - Edema polmonare e insufficienza respiratoria• M 524 - Ischemia cerebrale transitoria• M 89 - Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC• M 576 - Setticemia senza ventilazione meccanica 96 ore, età > 17 anni• M 14 - Emorragia intracranica o infarto cerebrale• M 207 - Malattie delle vie biliari con CC

N° RICOVER ANNO 2015 1216 N GG. DEGENZA ANNO 2015 12.768

Medicina S.Salvatore

Strumenti

operativi

informativa per

i pazienti

Scheda rilevazione campanelli

Check list

Intentional Rounding Checklist

“Intentional Rounding Checklist”

“Intentional Rounding Checklist”

“Intentional Rounding Checklist”

Chiamate campanelli

L’IR è stato applicato a tutti i degenti dell’UOC Medicina San Salvatore a decorrere dal mese di Aprile 2015.

Il rounding, anticipando le chiamate a richiesta del paziente, consente di razionalizzare tempi e modalità di erogazione dell’assistenza routinaria: in quest’ottica rappresenta una modalità di razionalizzazione dei tempi del personale assistenziale, quindi una risorsa per una più efficace pianificazione delle attività

Risultati

Dolore Solo il 6% dei degenti ha riferito dolore occasionalmente.

Cadute

I momenti di verità in ospedale sono quelli messi in campo dai professionisti vicino al letto del paziente.L’ assistenza diretta alla persona è infatti il momento più significativo e importante della professione, quello in cui si sviluppano gli elementi che la caratterizzano di fronte ai cittadini e quello in cui attraverso la presa in carico dei problemi della persona l’infermiere definisce una sua risposta peculiare e personalizzata

Il Feed-back sui primi risultati rispetto alle cadute, alle segnalazioni URP e ai questionari degli utenti è stato motivo di entusiasmo dei professionistiLa diminuzione nella frequenza del campanello è stata riconosciuta dai professionisti come una opportunità di pianificazione del lavoro senza interruzioniLa stretta collaborazione con la Direzione Infermieristica si è riflessa positivamente ed è stata vissuta con un senso di vicinanza e di unitarietà di intenti

Conclusioni

L’esperienza ha rafforzato se non addirittura creato nei professionisti uno schema mentale necessario ad una adeguata osservazione e gestione della sicurezza fisica ed ambientale del paziente, del suo comfort e allo stesso tempo far sentire la propria presenza anche senza una richiesta esplicita

GRAZIE PER L’ATTENZIONE