intensiivinen palveluohjaus kuntouttavassa työtoiminnassa

Intensiivinen palveluohjauskuntouttavassa työtoiminnassa

Sosiaalialan asiantuntijapäivät 2013

Sosiaalinen kuntoutus ja työelämäosallisuuden edistäminen

Kuntouttava työtoiminta = sosiaalipalvelu= sosiaalista kuntoutustaMutta• rinnastetaanko käytännössä työvoimapoliittiseen

palveluun• ohjaako kuty-toimintaa (asiakasta) kunnan

työmarkkinatukimaksut Kelalle • paikataanko toiminnalla puuttuvaa työvoimaa • paikataanko toiminnalla puuttuvia hoidon ja

kuntoutuksen resursseja

Asiakasymmärrys

14.3.2013 Maarit Nurmi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Etunimi Sukunimi

Kainuussa Onnelan ovella


Kuntouttava työtoiminta Kainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishankkeessa

TYÖTOIMINTA

INTENSIIVINEN PALVELUOHJAUS

TUKIPALVELUT

VERKOSTOTYÖ


Intensiivinen palveluohjaus

kehittämistyön tuloksena tarveasiakasmäärän rinnalle kuty-palvelun

laatu ja vaikuttavuus

asiakkaat tarvitsevat aitoa kohtaamista (hänen arjessaan) kotikäynnit, asumisen ohjaus, lähiverkostotyö, rajatyö

koska julkiset palvelut eivät pysty riittävästi vastaamaan lähityön eikä rajatyön tarpeeseen


Intensiivinen palveluohjaus

• palveluohjauksessa on alku-, työ- ja lopetusvaihe

• palveluohjaukselle ei ole käsikirjoitusta, suunnitelmat ovat ”tarkistuslistoja”

• Työ määräytyy asiakkaan senhetkisten voimavarojen ja tavoitteiden mukaan.

• asennetta, luottamusta, dialogisuutta ja aikaa

Tavoitteena asiakkaan selviäminen itsenäisesti ilman palveluohjausta.

Usein itse prosessi tärkeämpi kuin saavutettu toimiva palveluverkosto!


13 kuty-ohjaajaa

• löytöretkellä asiakkaan kanssa; tavoitteena po-prosessi (työllistymisen esteiden löytäminen), jossa ohjaaja tekee itsensä tarpeettomaksi

• ohjaajan työ muodostuu mm. kuuntelusta, mielekkään työtoimintapaikan etsimisestä, tukemisesta, saattoavusta, hakemusten täyttämisestä, kyyditsemisestä, neuvonnasta, keskustelusta, asiakkaan asianajosta (annetaan aikaa!)

• asiakkaan kanssa yhteisen kielen ja ymmärryksen etsiminen on tie dialogisuuteen!

• Ohjaajalla ”riippumaton” asema suhteessa viranomaisiin.

Aitous• asiakkaan tarinan tunneimuun

heittäytyminen

asiakas innoittuu ajattelemaan, kuuntelemaan, tuntemaan ja toimimaan itseohjautuvasti

vs. työntekijä antaa ulkopuolisesta neutraalista näkökulmasta yksiselitteisiä toimintaohjeita

samassa tilanteessa olevat asiakkaat eivät tarvitse samoja palveluita

Empatia= tunteiden ja ajattelun dialogia

= läsnäoloa, taitoa samaistua tai eläytyä hetkellisesti toisen ihmisen tilanteeseen

= pysähtymistä ihmisen luo, tilan antamista toiselle, omien impulssien pidättelemistä

= sosiaalinen taito, joka ei tarkoita kaiken hyväksyvää sallivuutta tai toisen ihmisen kanssa samaa mieltä olemista

= yhteisen aallonpituuden rakentamista

Kohtaaminen• asiakaslähtöinen, asiakasta arvostava

– mikä on asiakkaan käsitys nykyisestä tilanteestaan, toimintakyvystään, tarpeistaan

– mitkä ovat asiakkaan toiveet, haaveet, tavoitteet ja miten asiakkaan läheiset vaikuttavat tilanteeseen

– miten rakennetaan yhdessä tavoitteellinen suunnitelma, jonka asiakas kokee omakseen ja johon hän sitoutuu

)

Tavoitteet• asiakaslähtöisten tavoitteiden

asettaminen, puheeksi ottaminen

– tavoitteita ei voi määrittää ja päättää yhdellä tapaamisella, eikä kukaan osapuoli yksin

– on aloitettava niistä tavoitteista, mitkä asiakkaalle itselleen ovat tärkeintä

– tavoitteet yleensä hyödyllisiä, konkreettisia, saavutettavissa olevia, mieluummin jonkin alkamista kuin loppumista


PALVELUVIIDAKKO

Yhdistykset ja järjestöt

Ryhmätoiminnot

Työ-ja toiminta-kyvyn arvioinnit

Ulosottovirasto/Velkaneuvonta

Sosiaalityö

Kela

Perustervey-denhuolto

koulut

Tuki-henkilö

Tulkkipalvelut

päihdepalvelut

mielenterveyspalvelut

Rikosseuraa-muslaitos

Srk

Asumispalvelut

Etsivä nuorisotyö

Perhepalvelut

Maistraatti

TYP

TE-toimisto


• sektoroituneisuus

• palvelujen ketjuttaminen

• rakentuuko asiakasymmärrys tehostuneessa palvelujärjestelmässä

Onko palveluiden välissä elämää?

14.3.2013 Maarit NurmiKainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä /

Etunimi Sukunimi 17

ASIAKAS+

OHJAAJA

NEUVOLA

TALOUS- JA VELKANEUVONTA

PERHETYÖ

EDUNVALVONTA

PÄIHDE- JA MT-PALVELUT

PO(esimerkki)


Verkostotyö

• asiakaslähtöistä, ei systeemilähtöistä

• asiakas aina läsnä (keskiössä)

• merkityksellistä asiakkaalle

• mukautuvaa (vähennetään, lisätään, lopetetaan)

• kehittyvää


AsiakasprosessitKainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishankkeessa

1. Työ- ja toimintakykyä arvioiva asiakas jatkotutkimuksiin/ eläkemahdollisuuksien selvittelyyn

2. Työ- ja toimintakykyä lisäävä/ kuntouttava kuntouttavan työtoiminnan jakso

3. Työ- ja toimintakykyä vahvistava ja varmistava/ työelämään palaavat/ensi kertaa tulevat

(asiakkaan terveys, toiminta- ja työkyky lähtökohtana; asiakkaan todellinen tilanne ei kuntouttavaan työtoimintaan tullessa aina ole tiedossa!)


Siirtymät asiakasprosesseissa

(kts. edellinen dia,))Kainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishankkeessa

1. Siirtymä• eläkeselvittelyt, eläke, hoito/ tai muu tukipalvelu

ensisijainen, kuntouttavan työtoiminnan mahdollinen päättyminen, ohjattuun päivätoimintaan siirtyminen.

2. Siirtymä • palkkatukityö, työkokeilu, omaehtoinen koulutus,

oppisopimuskoulutus/ tuettu oppisopimuskoulutus, avoimet työmarkkinat

3. Siirtymä• oman alan löytyminen/ kouluttautuminen,

aktivointitoimenpiteiden käyttö mahdollistuu.


Hyviä käytäntöjä

• Intensiivinen po yhdistettynä työtoimintaan• kuntouttavan työtoiminnan ohjaajat, jotka tekevät

jalkautuvaa työtä (ei päätöksentekoa, ohjaajilla monialaista osaamista)

• kuntouttavan työtoiminnan varhentaminen(ennaltaehkäisy, yksilölliset ratkaisut)

• kuty-palveluohjausmalli soveltuu monille asiakasryhmille• intensiivinen palveluohjaus nuoret työttömät!• palvelun räätälöinti esim. asiakkaan sijoittuminen

työtoimintapaikkaan ( Kainuussa vähän pajasijoituksia) • kuty-ohjaajien tiimi kuukausittain; säännölliset

toimijatapaamiset• ohjaajat toimivat verkostomaisesti ja tukevat toisiaan

kollegiaalisesti; ratkaisukeskeinen työote


• 8 kuntaa • tiimit • ylisektorinen kehittämisyhteistyö (radikaali po)• toiminnan maastouttaminen ja juurruttaminen• asiakkaan äänen kuuluvuuden varmistaminen

palvelujärjestelmässä • asiakastyön (ohjaajien) työnohjaus, ohjaajien

lähiesimiestehtävät• kuntouttavan työtoiminnan sisältöjen ja laadun

kehittäminen (varmistaminen)

Koordinaattori


HavaintojaKainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishankkeessa

• toimitaan matalalla profiililla asiakkaiden arjessa asiakkaat jopa itse soittavat ja tiedustelevat mahdollisuutta päästä kuntouttavaan työtoimintaan

• puskaradio toimii, positiivisesti

• ei kirjoittelua mediassa, ei yleisöosaston puheluureissa

• asiakkaat sitoutuvat hyvin (pl. ensisijaisesti hoitoa tarvitsevat)


Yhteystiedot

Projektipäällikkö Maarit Nurmi

044 797 0277

[email protected]

Kainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishanke

(2009-2012, 2013)


Kiitos!

intensiivinen palveluohjaus kuntouttavassa työtoiminnassa

Documents