Inteligencia emocional y

habilidades de comunicacin en

la intervencin en obesidad.

WEBINAR Semana de la Salud

23 abril 2013

Dra. Ascensin Blanco

Dtora. Acadmica Mster TCA y Obesidad

Fac. Ciencias Biomdicas

UNIVERSIDAD EUROPEA

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Agenda

1. Contexto Master TCA y Obesidad

2. Contexto de la obesidad

3. Espidemiologa

4. Factores que intervienen y hallazgos

5. Causas: biolgicas, psicolgicas y sociales

6. Estilos de comunicacin en obesidad

7. Competencia emocional

8. Inteligencia emocional y patrones de desarrollo

I MSTER UNIVERSITARIO EN

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

IV EDICIN

ALIMENTARIO Y LA OBESIDAD

I MSTER UNIVERSITARIO EN

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

III EDICIN

ALIMENTARIO Y LA OBESIDAD

- 60 crditos ECTS

- Ms de 250 horas de prcticas con casos reales

- Investigacin clnica y mdica

- PROFESIONALIZANTE (capacita para la profesin)

- INVESTIGADOR (prepara para TESIS DOCTORAL)

- Comienzo OCTUBRE 2011- IV EDICIN

MADRID. UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID

LA OBESIDAD

La obesidad es una enfermedad crnica que se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el ndice de Masa Corporal

en el adulto es mayor de 30 (peso en Kg/Talla2en m).

Es la enfermedad nutricional ms frecuente en los pases desarrollados.

Un nio obeso o un adolescente obeso tienen muchas probabilidades de ser adultos obesos. Y esas dos etapas de la vida son periodos crticos en la posible

aparicin de la enfermedad

OBESIDAD. Prevalencia.

REINO UNIDO 12 % ESPAA junto con GRECIA y ALE MAN IA 11 % AUSTRIA, PAISES BAJOS y FINLANDIA 10 % PORTUGAL, LUX E M BURGO y B LGICA 9 % El resto de pases por debajo del 8 % 2 pas europeo con mas prevalencia de Obesidad.en 2002. 1 en la actualidad

6

Prevalencia en Espaa

Alta frecuencia entre la poblacin, existiendo una prevalencia

en nuestro pas del 13,4%, siendo ms frecuente en mujeres

(15,2% frente a un 11,5% en varones) y aumentando sta con

la edad (Serra Majem y Salleras Sanmart, 1999).

7

;

XIII DA DE LA PERSONA OBESA- 2008

Espaa y Reino Unido son los pases de Europa occidental con

las tasas ms elevadas de obesidad

Posicin destacada de Espaa en los ndices de obesidad

infantil y juvenil europeos (SEEDO 2000).

inmediatamente detrs de EE UU.

Las sociedades cientficas consideran que el nivel de riesgo se

produce cuando el permetro de la cintura es igual o superior a

102 cm en el hombre e igual o superior a 88 cm en la mujer

Tener un permetro de cintura superior a las cifras indicadas se

ha asociado con el riesgo a padecer de 1,5 a 2 veces ms

diabetes mellitus

hipertensin arterial,

alteraciones de los lpidos

enfermedad coronaria

8

Obesidad

Factores que intervienen

Conducta alimentaria (desordenada)

Estilo de vida (desordenado)

Bajo consumo de energa y alto consumo calrico

Escasa actividad fsica

Distorsin Imagen corporal

No aceptacin del propio cuerpo

F actores hereditarios

F actores Hormonales

F actores Psicosociales y Ambientales

9

Obesidad

El cerebro de obesos parece estar programado para disfrutar comida

La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial que afecta a

250 millones de adultos.

Segn la OMS y la SEEDO Espaa es el primer pas con obesidad

infantil (SEEDO 2010).

Segn los resultados de una encuesta realizada en el curso 2005-2006

en 33 colegios de Espaa, los mens de los comedores escolares son

escasos en carbohidratos, slo incluyen fruta tres veces por semana,

reducen la verdura a dos ingestas semanales, las legumbres se

consumen 1,4 veces por semana y el pescado en 1,3 ocasiones.

Por el contrario, los mens escolares presentaron un consumo de

carne muy elevado y un exceso de grasa y protenas.

Casi el 60% de las mujeres menopusicas en Espaa tienen

sobrepeso o son obesas

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Hallazgos

CAUSAS DE LA OBESIDAD

BIOLGICAS

PSICOLGICAS

SOCIALES

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Causas: Biolgicas/Psicolgicas/Sociales

Biolgicas:

Genticas (familiares, padres u otros familiares..)

Sndrome de Cushing: alteraciones en la g. suprarenal:

incremento en la produccin de cortisol u hormona

relacionada con el estrs.

Hipotiroidismo: dism. Hormona tiroidea puede llevar a obesidad

aunque poco frecuente.

Alteraciones hipotalmicas: alteraciones en los centros

reguladores de la saciedad: hambre enceflica/hambre

estomacal o fisiolgica

Hipogonadismo: disminucin de la produccin de

testosterona aumenta el tejido adiposo en los hombres.

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Psicolgicas/ PERFIL

Excesiva preocupacin por la comida

Escasa Automotivacin por el cuidado personal

Autoconcepto/Autoestima: autovaloracin o vala personal

disminuida

Frecuentes Estados de Ansiedad

Estado de nimo deprimido

Conductas desadaptativas

T. Personalildad

Comorbilidad con otros trastornos:

t. afectivos

T. personalidad

Otros

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Sociales

Antecedentes familiares (aprendizaje social)

Estilos de vida

Dieta desequilibrada

Ausencia total o parcial de ejercicio fsico

Aislamiento

Abandono Laboral/Acadmico

Otros

14

Otras Caractersticas OBESIDAD

15

Caractersticas psicolgicas Caractersticas

conductuales

Patrones de

COMUNICACION

OBESIDAD

Baja autoestima

Inseguridad

Descontrol

Dificultad compromiso

Temor al rechazo /Evitativo

Falso self

Ansiedad

Expectativas irreales

(dificultad con lmites)

Aislamiento (dificultad en

las relaciones sociales)

Descontrol ante

alimentacin

Conductas ambivalentes

Dejadez (resistencia al

cambio)

Estilo inhibido, retrado,

agresivo/pasivo

Dificultades en la interaccin

Baja autoestima y

autovaloracin lo que dificulta

la comunicacin

Estilos de comunicacin en OBESIDAD

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Estilo interpersonal de los TCA

Escasa competencia para resolver problemas

interpersonales

Estilo conversacional (inhibido, expansivos, centrados

en s mismos)

Patrn de comunicacin (agresivo, retrado, asertivo,)

Cogniciones distorsionadassobre s-mismoy los dems

Patrones de comunicacin

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La mayora de los TCA tienen pautas desajustadas en sus relaciones con otros y tambin la OBESIDAD

Expectativas negativas sobre los resultados de sus interacciones

Anticipacin de fracaso, rechazo incompetencia interpersonal

Pautas de interaccin estrechas y rgidas

Sentido altamente restrictivo de s mismos (cmo deben ser)

Reniegan de su experiencia interna (emociones y disposicin para la accin)

Modos de accin

- Modo en que percibe el mundo: (oportunidad/conflicto)

- Modo en que afronta/niega los problemas

- Modos de relacin interpersonal (agresiva/pasiva)

- Modo en que se relaciona con el entorno: aproximacin/evitacin

- Modo en que interioriza estas interpretaciones y les da valor

(autoestima).

- Modos de interpretacin: (Generalistas/limitantes)

- Generacin y puesta en accin de emociones

negativas/positivas

19

Desarrollar patrones eficaces de comunicacin

Aumentar las expectativas de mantener interacciones ms

satisfactorias

Ayudar a identificar y procesar una amplia gama de emociones

Aumentar la tolerancia a emociones negativas

Estimular su actuacin en un mayor nmero de interacciones personales

Flexibilizar, reestructurar, y modular sus actitudes hacia s mismos

Desarrollar la Asertividad :

Empata

Escucha

Dar y recibir feed-back

Aceptar las crticas

20

Asertividad en Obesidad (modelos explicativos)

Para Salter, la asertividad estaba vinculada con lo capacidad

del individuo para expresar sus emociones (personalidad

excitatoria), mientras que la falta de asertividad la vinculaba con

la inhibicin o dificultad para la expresin de las emociones

(personalidad inhibitoria).

Wolpe define la asertividad corno la expresin apropiada de

cualquier emocin diferente de la ansiedad; con relacin a otra

persona.

Wolpe y Lazarus ven la asertividad como toda expresin

aceptable. de derechos y sentimientos.

Versen y Bellach, ven el comportamiento asertivo como une

conducta necesaria para enfrentar situaciones problemticas e

implica elementos tales como: hablar de los propios

sentimientos, expresin de sentimientos negativos, defender los

propios derechos y rehusar demandas poco razonables de

parte de los otros.

21

Competencia Socio-emocional , Inteligencia

emocional y OBESIDAD

22

Competencia socio-emocional en OBESIDAD

23

competencia socio-emocional IQSE = fuerza

Autoreguladora

para autorregular las emociones y/o habilidad para

ejercer acciones auto-reguladoras capaces de inhibir

impulsos, tomar decisiones, perseverar en tareas

complicadas, emociones y sensaciones difciles como

el dolor y el estrs, el sufrimiento, es un recurso

perecedero (Craig 2005 ,Critchley , Melmed, ,

Featherstone , Mathias and Dolar , 2002).

IQSE =

competencia socio-emocional o fuerza auto-

reguladora

la fuerza de la autorregulacin (IQSE) puede ser anloga a la

fuerza muscular, as, a > esfuerzo > fatiga emocional y < fuerza

para esfuerzos posteriores.

Este tipo de fatiga puede contribuir a una mayor frecuencia en

las recadas, y en pacientes crnicos > vulnerabilidad biolgica

al sufrimiento y reduccin < capacidad para la autorregulacin

(Turner-Cobb, Koopman, Rabinowitz, Terr, Sephton,

Spiegel,2004).

24

INTELIGENCIA EMOCIONAL EN OBESIDAD

5 Pilares bsicos

Inteligencia emocional

Autocociencia

Autoregulacin

Motivacin

Empatia y escucha

Habilidades sociales

Objetivos a Desarrollar

Normalizar el IMC Compromiso

Iniciativa

Impulso al logro

Optimismo

Ilusin

EMPATA consigo mismo

y con entorno

Motivacin y adhesin

Autoconciencia

PERFIL/DIFICULTADES

El OBESO no tiene conciencia de enfermedad

Proyecto el problema en los otros

Adopta un papel pasivo

Se deja llevar y niega o abandona la estrategia (no lo

conseguir ya me ha pasado otras veces lo he probado todo

PLAN DE TRABAJO:

Compromiso personal (autocontrato)

MIndfulness

Planteamiento de objetivos realistas = consensuados y

asumidos

Adoptar un papel ACTIVO = diseo de objetivos reales y

realistas

Responsabilidad en el tto (autocontrato). 27

Auto-regulacin

PERFIL/DIFICULTADES

Alexytimia (dificultad en reconocimiento de emociones)

Problemas de ansiedad

Falta de control de impulsos y deficiencia hipotalmica (hambre-

saciedad) se confunde con ansiedad

Baja autoestima/insatisfaccin

Labilidad afectiva

PLAN DE TRABAJO:

Regulacin emocional (programa autocontrol, yoga,

mindfulness = conciencia plena y wellness= bienestar)

Control del estrs (programas de actividad fsica, autocontrol,

otros)

Intervencin en la regulacin del control de impulsos (ansiedad

y reconocimiento de pistas internas de hambre-saciedad)

Mejora autoconcepto

Regulacin de las emociones 28

Auto motivacin

PERFIL

Baja auto-exigencia

Dificultades para establecer Lmites/creacin de Barreras

(personales, comunicacin con los dems, entorno, etc)

Baja tolerancia a la frustracin / poca persistencia

PLAN DE TRABAJO

Elevar /regular la autoexigencia (metas y objetivos realistas)

Anlisis y evaluacin de barreras y lmites

Hitos y planificacin para la consecucin y mantenimiento de

objetivos concretos y realistas

29

Empata y escucha

PERFIL

Poca empata (con uno mismo)

Poca escucha ( a uno mismo) consescuente disminucin de la

autovaloracin estima personall

PLAN DE TRABAJO

Trabajar la empata desde el entorno (si soy capaz de escuchas

y ponerme en el lugar de los dems, soy capaz de hacerlo

conmigo y mantenerlo)

Trabajar la escucha interna (necesidades fisiolgicas,

emocionales y aprender a distinguir dichas necesidades y su

relacin con el alimento).

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Habilidades Sociales

PERFIL

Estilos de comunicacin agresivos/pasivos

No defienden sus derechos (se callan y luego revientan en

la intimidad)

Peticin no claras (pasivas que pasan a agresivas cuando

no sienten que les escuchan)

Dificultades para la escucha de sus necesidades

Comunicacin ineficaz

Plan de ACCIN

- Reivindicar derechos y necesidades (ser asertivos):

- Comunicar si agresin al contrario defiendo derechos, pero

respetando los del interlocutor (el obeso es agresivo/pasivo)

- Peticiones claras (guia)

- Solicitar cambios en los otros

- Aceptar cumplidos y valoraciones

- Desarrollo de habilidades sociales y comunicativas 31

CONCLUSIONES

- Las habilidades de comunicacin y sociales se pueden

aprender y desarrollar a lo largo de la vida, en la vida cotidiana.

- Estas herramientas son tiles en el tratamiento de la obesidad

- Las competencias socio-emociones son competencias clave

en las relaciones comunicativas y son modos de afrontar la

adversidad.

- La inteligencia emocional, trabaja 5 pilares bsicos a restaurar

en las enfermedades crnicas como la obesidad:

autoconciencia, autoregulacin emocional, automotivacin,

habilidad comunicativa y habililidad social.

32

Bibliografa

- Blanco, A. Nuevos Tratamientos de Intervencin Psicolgica en

TCA: coaching, empowerment, psicologa positiva, resiliencia. Ed.

Instituto Toms Pascual. FITA. 2012. ISBN:978-84-7867-079-6.

- Morand, G. Graell, M y Blanco, A. Coords. Manual para el

diagnstico y tratamiento de los Trastornos del comportamiento

alimentario y la obesidad. 2013. (En Prensa), Ed. Mdica

Panamericana.

- Blanco, A. Trastornos de la conducta alimentaria y la Nutricin.

Anorexia, Bulimia y otros Trastornos Atpicos o no especificados

(TCANE). En Atendimento nutricional: uma viso prtica

Crianas e Adolescentes. Avany M Xavier Bom (coods. En

prensa, 2013, Ed. Universidade Anhembi Morumbi).

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I MSTER UNIVERSITARIO EN

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

III EDICIN

ALIMENTARIO Y LA OBESIDAD

MUCHAS GRACIAS

ascension.blanco@uem.es

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