Inteligencia emocional y

habilidades de comunicación en

la intervención en obesidad.

WEBINAR Semana de la Salud

23 abril 2013

Dra. Ascensión Blanco

Dtora. Académica Máster TCA y Obesidad

Fac. Ciencias Biomédicas

UNIVERSIDAD EUROPEA

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Agenda

1. Contexto Master TCA y Obesidad

2. Contexto de la obesidad

3. Espidemiología

4. Factores que intervienen y hallazgos

5. Causas: biológicas, psicológicas y sociales

6. Estilos de comunicación en obesidad

7. Competencia emocional

8. Inteligencia emocional y patrones de desarrollo

I MÁSTER UNIVERSITARIO EN

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

IV EDICIÓN

ALIMENTARIO Y LA OBESIDAD

I MÁSTER UNIVERSITARIO EN

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

III EDICIÓN

ALIMENTARIO Y LA OBESIDAD

- 60 créditos ECTS

- Más de 250 horas de prácticas con casos reales

- Investigación clínica y médica

- PROFESIONALIZANTE (capacita para la profesión)

- INVESTIGADOR (prepara para TESIS DOCTORAL)

- Comienzo OCTUBRE 2011- IV EDICIÓN

MADRID. UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID

LA OBESIDAD

La obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el Índice de Masa Corporal

en el adulto es mayor de 30 (peso en Kg/Talla2en m).

Es la enfermedad nutricional más frecuente en los países desarrollados.

Un niño obeso o un adolescente obeso tienen muchas probabilidades de ser adultos obesos. Y esas dos etapas de la vida son periodos críticos en la posible

aparición de la enfermedad

OBESIDAD. Prevalencia.

REINO UNIDO 12 % ESPAÑA junto con GRECIA y ALE MAN IA 11 % AUSTRIA, PAISES BAJOS y FINLANDIA 10 % PORTUGAL, LUX E M BURGO y B ÉLGICA 9 % El resto de países por debajo del 8 % 2º país europeo con mas prevalencia de Obesidad……….en 2002. 1º en la actualidad

6

Prevalencia en España

• Alta frecuencia entre la población, existiendo una prevalencia

en nuestro país del 13,4%, siendo más frecuente en mujeres

(15,2% frente a un 11,5% en varones) y aumentando ésta con

la edad (Serra Majem y Salleras Sanmartí, 1999).

7

;

XIII DÍA DE LA PERSONA OBESA- 2008

• España y Reino Unido son los países de Europa occidental con

las tasas más elevadas de obesidad

• Posición destacada de España en los índices de obesidad

infantil y juvenil europeos (SEEDO 2000).

• inmediatamente detrás de EE UU.

• Las sociedades científicas consideran que el nivel de riesgo se

produce cuando el perímetro de la cintura es igual o superior a

102 cm en el hombre e igual o superior a 88 cm en la mujer

• Tener un perímetro de cintura superior a las cifras indicadas se

ha asociado con el riesgo a padecer de 1,5 a 2 veces más

– diabetes mellitus

– hipertensión arterial,

– alteraciones de los lípidos

– enfermedad coronaria

8

Obesidad

Factores que intervienen

• Conducta alimentaria (desordenada)

• Estilo de vida (desordenado)

• Bajo consumo de energía y alto consumo calórico

• Escasa actividad física

• Distorsión Imagen corporal

• No aceptación del propio cuerpo

• F actores hereditarios

• F actores Hormonales

• F actores Psicosociales y Ambientales

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Obesidad

• El cerebro de obesos parece estar programado para disfrutar comida

• La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial que afecta a

250 millones de adultos.

• Según la OMS y la SEEDO España es el primer país con obesidad

infantil (SEEDO 2010).

• Según los resultados de una encuesta realizada en el curso 2005-2006

en 33 colegios de España, los menús de los comedores escolares son

escasos en carbohidratos, sólo incluyen fruta tres veces por semana,

reducen la verdura a dos ingestas semanales, las legumbres se

consumen 1,4 veces por semana y el pescado en 1,3 ocasiones.

Por el contrario, los menús escolares presentaron un consumo de

carne muy elevado y un exceso de grasa y proteínas.

•

Casi el 60% de las mujeres menopáusicas en España tienen

sobrepeso o son obesas

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Hallazgos

CAUSAS DE LA OBESIDAD

BIOLÓGICAS

PSICOLÓGICAS

SOCIALES

11

Causas: Biológicas/Psicológicas/Sociales

Biológicas:

• Genéticas (familiares, padres u otros familiares..)

• Síndrome de Cushing: alteraciones en la g. suprarenal:

incremento en la producción de “cortisol” u hormona

relacionada con el estrés.

• Hipotiroidismo: dism. Hormona tiroidea puede llevar a obesidad

aunque poco frecuente.

• Alteraciones hipotalámicas: alteraciones en los centros

reguladores de la saciedad: “hambre encefálica/hambre

estomacal o fisiológica”

• Hipogonadismo: disminución de la producción de

• testosterona aumenta el tejido adiposo en los hombres.

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Psicológicas/ PERFIL

• Excesiva preocupación por la comida

• Escasa Automotivación por el cuidado personal

• Autoconcepto/Autoestima: autovaloración o valía personal

disminuida

• Frecuentes Estados de Ansiedad

• Estado de ánimo deprimido

• Conductas desadaptativas

• T. Personalildad

• Comorbilidad con otros trastornos:

– t. afectivos

– T. personalidad

– Otros

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Sociales

• Antecedentes familiares (aprendizaje social)

• Estilos de vida

• Dieta desequilibrada

• Ausencia total o parcial de ejercicio físico

• Aislamiento

• Abandono Laboral/Académico

• Otros

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Otras Características OBESIDAD

15

Características psicológicas Características

conductuales

Patrones de

COMUNICACION

OBESIDAD

Baja autoestima

Inseguridad

Descontrol

Dificultad compromiso

Temor al rechazo /Evitativo

Falso “self”

Ansiedad

Expectativas irreales

(dificultad con límites)

Aislamiento (dificultad en

las relaciones sociales)

Descontrol ante

alimentación

Conductas ambivalentes

Dejadez (resistencia al

cambio)

Estilo inhibido, retraído,

agresivo/pasivo

Dificultades en la interacción

Baja autoestima y

autovaloración lo que dificulta

la comunicación

Estilos de comunicación en OBESIDAD

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Estilo interpersonal de los TCA

• Escasa competencia para resolver problemas

interpersonales

• Estilo conversacional (inhibido, expansivos, centrados

en sí mismos)

• Patrón de comunicación (agresivo, retraído, asertivo,…)

• Cogniciones distorsionadassobre sí-mismoy los demás

Patrones de comunicación

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• La mayoría de los TCA tienen pautas desajustadas en sus relaciones con otros y también la OBESIDAD

• Expectativas negativas sobre los resultados de sus interacciones

• Anticipación de fracaso, rechazo ó incompetencia interpersonal

• Pautas de interacción “estrechas” y “rígidas”

• Sentido altamente “restrictivo” de sí mismos (cómo “deben” ser)

• Reniegan de su “experiencia interna” (emociones y “disposición para la acción”)

Modos de acción

- Modo en que percibe el mundo: (oportunidad/conflicto)

- Modo en que afronta/niega los problemas

- Modos de relación interpersonal (agresiva/pasiva)

- Modo en que se relaciona con el entorno: aproximación/evitación

- Modo en que «interioriza» estas interpretaciones y les da valor

(autoestima).

- Modos de interpretación: (Generalistas/limitantes)

- Generación y puesta en acción de emociones

negativas/positivas

19

Desarrollar patrones eficaces de comunicación

• Aumentar las expectativas de mantener interacciones más

satisfactorias

• Ayudar a identificar y “procesar” una amplia gama de

emociones

• Aumentar la tolerancia a emociones “negativas”

• Estimular su “actuación” en un mayor número de interacciones

personales

• Flexibilizar, reestructurar, y modular sus actitudes hacia sí

mismos

• Desarrollar la “Asertividad” :

– Empatía

– Escucha

– Dar y recibir feed-back

– Aceptar las críticas

20

Asertividad en Obesidad (modelos explicativos)

• Para Salter, la asertividad estaba vinculada con lo capacidad

del individuo para expresar sus emociones (personalidad

excitatoria), mientras que la falta de asertividad la vinculaba con

la inhibición o dificultad para la expresión de las emociones

(personalidad inhibitoria).

• Wolpe define la asertividad corno la expresión apropiada de

cualquier emoción diferente de la ansiedad; con relación a otra

persona.

• Wolpe y Lazarus ven la asertividad como toda expresión

aceptable. de derechos y sentimientos.

• Versen y Bellach, ven el comportamiento asertivo como une

conducta necesaria para enfrentar situaciones problemáticas e

implica elementos tales como: hablar de los propios

sentimientos, expresión de sentimientos negativos, defender los

propios derechos y rehusar demandas poco razonables de

parte de los otros.

21

Competencia Socio-emocional , Inteligencia

emocional y OBESIDAD

22

Competencia socio-emocional en OBESIDAD

23

“competencia socio-emocional” IQSE = fuerza

Autoreguladora

para autorregular las emociones y/o habilidad para

ejercer acciones auto-reguladoras capaces de inhibir

impulsos, tomar decisiones, perseverar en tareas

complicadas, emociones y sensaciones difíciles como

el dolor y el estrés, el sufrimiento, es un recurso

perecedero (Craig 2005 ,Critchley , Melmed, ,

Featherstone , Mathias and Dolar , 2002).

IQSE =

competencia socio-emocional o fuerza auto-

reguladora

• la fuerza de la autorregulación (IQSE) puede ser análoga a la

fuerza muscular, así, a > esfuerzo > fatiga emocional y < fuerza

para esfuerzos posteriores.

• Este tipo de fatiga puede contribuir a una mayor frecuencia en

las recaídas, y en pacientes crónicos > vulnerabilidad biológica

al sufrimiento y reducción < capacidad para la autorregulación

(Turner-Cobb, Koopman, Rabinowitz, Terr, Sephton,

Spiegel,2004).

24

INTELIGENCIA EMOCIONAL EN OBESIDAD

5 Pilares básicos

Inteligencia emocional

Autocociencia

Autoregulación

Motivación

Empatia y escucha

Habilidades sociales

Objetivos a Desarrollar

Normalizar el IMC Compromiso

Iniciativa

Impulso al logro

Optimismo

Ilusión

EMPATÍA consigo mismo

y con entorno

Motivación y adhesión

Autoconciencia

PERFIL/DIFICULTADES

• El OBESO no tiene conciencia de enfermedad

• Proyecto el problema en los otros

• Adopta un papel pasivo

• Se deja llevar y niega o abandona la estrategia (no lo

conseguiré” “ya me ha pasado otras veces” “lo he probado todo”

PLAN DE TRABAJO:

• Compromiso personal (autocontrato)

• MIndfulness

• Planteamiento de objetivos “realistas” = consensuados y

asumidos

• Adoptar un papel ACTIVO = diseño de objetivos reales y

realistas

• Responsabilidad en el tto (autocontrato). 27

Auto-regulación

PERFIL/DIFICULTADES

• Alexytimia (dificultad en reconocimiento de emociones)

• Problemas de ansiedad

• Falta de control de impulsos y deficiencia hipotalámica (hambre-

saciedad) se confunde con ansiedad

• Baja autoestima/insatisfacción

• Labilidad afectiva

PLAN DE TRABAJO:

• Regulación emocional (programa autocontrol, yoga,

mindfulness = conciencia plena y wellness= bienestar)

• Control del estrés (programas de actividad física, autocontrol,

otros)

• Intervención en la regulación del control de impulsos (ansiedad

y reconocimiento de pistas internas de hambre-saciedad)

• Mejora autoconcepto

• Regulación de las emociones 28

Auto motivación

PERFIL

• Baja auto-exigencia

• Dificultades para establecer Límites/creación de Barreras

(personales, comunicación con los demás, entorno, etc)

• Baja tolerancia a la frustración / poca persistencia

PLAN DE TRABAJO

• Elevar /regular la autoexigencia (metas y objetivos realistas)

• Análisis y evaluación de barreras y límites

• Hitos y planificación para la consecución y mantenimiento de

objetivos concretos y realistas

29

Empatía y escucha

PERFIL

• Poca empatía (con uno mismo)

• Poca escucha ( a uno mismo) consescuente disminución de la

autovaloración estima personall

PLAN DE TRABAJO

• Trabajar la empatía desde el entorno (si soy capaz de escuchas

y ponerme en el lugar de los demás, soy capaz de hacerlo

conmigo y mantenerlo)

• Trabajar la escucha interna (necesidades fisiológicas,

emocionales y aprender a distinguir dichas necesidades y su

relación con el alimento).

30

Habilidades Sociales

PERFIL

• Estilos de comunicación agresivos/pasivos

– No defienden sus derechos (se callan y luego revientan en

la intimidad)

– Petición no claras (pasivas que pasan a agresivas cuando

no sienten que les escuchan)

– Dificultades para la escucha de sus necesidades

– Comunicación ineficaz

Plan de ACCIÓN

- Reivindicar derechos y necesidades (ser asertivos):

- Comunicar si agresión al contrario defiendo derechos, pero

respetando los del interlocutor (el obeso es agresivo/pasivo)

- Peticiones claras (guia)

- Solicitar cambios en los otros

- Aceptar cumplidos y valoraciones

- Desarrollo de habilidades sociales y comunicativas 31

CONCLUSIONES

- Las habilidades de comunicación y sociales se pueden

aprender y desarrollar a lo largo de la vida, en la vida cotidiana.

- Estas herramientas son útiles en el tratamiento de la obesidad

- Las competencias socio-emociones son competencias “clave”

en las relaciones comunicativas y son modos de afrontar la

adversidad.

- La inteligencia emocional, trabaja 5 pilares básicos a restaurar

en las enfermedades crónicas como la obesidad:

autoconciencia, autoregulación emocional, automotivación,

habilidad comunicativa y habililidad social.

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Bibliografía

- Blanco, A. Nuevos Tratamientos de Intervención Psicológica en

TCA: coaching, empowerment, psicología positiva, resiliencia. Ed.

Instituto Tomás Pascual. FITA. 2012. ISBN:978-84-7867-079-6.

- Morandé, G. Graell, M y Blanco, A. Coords. Manual para el

diagnóstico y tratamiento de los Trastornos del comportamiento

alimentario y la obesidad. 2013. (En Prensa), Ed. Médica

Panamericana.

- Blanco, A. Trastornos de la conducta alimentaria y la Nutrición.

Anorexia, Bulimia y otros Trastornos Atípicos o no especificados

(TCANE). En Atendimento nutricional: uma visão prática

Crianças e Adolescentes. Avany Mª Xavier Bom (coods. En

prensa, 2013, Ed. Universidade Anhembi Morumbi).

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I MÁSTER UNIVERSITARIO EN

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

III EDICIÓN

ALIMENTARIO Y LA OBESIDAD

• MUCHAS GRACIAS

ascension.blanco@uem.es

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