INTELEKTUALNE INTELEKTUALNE TEŠKOĆETEŠKOĆE

Ministarstvo obitelji, branitelja i međugeneracijske solidarnostiMinistarstvo obitelji, branitelja i međugeneracijske solidarnostiObiteljski centar Virovitičko-podravske županijeObiteljski centar Virovitičko-podravske županije

Tamara Jančevski, prof.rehabilitatorTamara Jančevski, prof.rehabilitator

Davno prije...Davno prije...

duševna zaostalost duševna zaostalost slaboumnost slaboumnost oligofrenija oligofrenija (debilnost, (debilnost,

lakša imbecilnost, lakša imbecilnost, teška mentalna zaostalost, teška mentalna zaostalost,

idiotija)idiotija)mentalna retardacijamentalna retardacija

PrevalencijaPrevalencija

Prema procjenama UN – od 10 stanovnika Prema procjenama UN – od 10 stanovnika jedne zemlje barem 1 je u izvjesnoj mjeri jedne zemlje barem 1 je u izvjesnoj mjeri osoba s invaliditetomosoba s invaliditetom

U Hrvatskoj- 11,5% osoba s invaliditetomU Hrvatskoj- 11,5% osoba s invaliditetom - 4 % osoba s MR- 4 % osoba s MR VPŽ- 10,6 % osoba s invaliditetom (9902)VPŽ- 10,6 % osoba s invaliditetom (9902) MR- 6,9% (683 osobe)MR- 6,9% (683 osobe) - teška i duboka MR- 80 osoba- teška i duboka MR- 80 osoba - Down sindrom- 21 osoba- Down sindrom- 21 osoba

(siječanj, 2010.)(siječanj, 2010.)

DefinicijaDefinicija

značajno ograničenje u ukupnom životu značajno ograničenje u ukupnom životu pojedinca, karakterizirano bitnim pojedinca, karakterizirano bitnim ispodprosječnim intelektualnim ispodprosječnim intelektualnim funkcioniranjemfunkcioniranjem koje je istodobno popraćeno koje je istodobno popraćeno smanjenom razinom u dvije ili više smanjenom razinom u dvije ili više adaptivnih adaptivnih vještinavještina

utvrđuje se prije 18.godine životautvrđuje se prije 18.godine života

Adaptivne vještineAdaptivne vještine komunikacijakomunikacija briga o sebibriga o sebi stanovanjestanovanje socijalne vještinesocijalne vještine snalaženje u okolinisnalaženje u okolini samousmjeravanjesamousmjeravanje zdravlje i sigurnostzdravlje i sigurnost funkcionalna akademska znanjafunkcionalna akademska znanja slobodno vrijemeslobodno vrijeme radrad

--biološki, psihosocijalni i kombinirani (kod 30-40% biološki, psihosocijalni i kombinirani (kod 30-40% osoba s IT nije moguće odrediti uzrok)osoba s IT nije moguće odrediti uzrok)

-predisponirajući čimbenici:-predisponirajući čimbenici:• nasljednost (5%)nasljednost (5%)• opće zdravstveno stanje u dojenačkoj dobi (5%)opće zdravstveno stanje u dojenačkoj dobi (5%)• problemi u trudnoći i perinatalne smetnje (10%) problemi u trudnoći i perinatalne smetnje (10%) • vanjski faktori (15-20%)vanjski faktori (15-20%)• rana oštećenja u embrionalnom razvoju (30%)rana oštećenja u embrionalnom razvoju (30%)

--kromosomski poremećaji (npr. Down sindrom), poremećaji metabolizma kromosomski poremećaji (npr. Down sindrom), poremećaji metabolizma (npr.fenilketonurija), različiti sindromi (npr. tuberozna skleroza), krvarenje (npr.fenilketonurija), različiti sindromi (npr. tuberozna skleroza), krvarenje u mozgu, hipoksija, ozljede i infekcije mozga, nepovoljni utjecaji okoline u mozgu, hipoksija, ozljede i infekcije mozga, nepovoljni utjecaji okoline (npr.neishranjenost)...(npr.neishranjenost)...

Najčešći uzrociNajčešći uzroci

osnovna (bazična) sigurnostosnovna (bazična) sigurnost privrženostprivrženost temperamenttemperament

Moramo naučiti:Moramo naučiti:Kako Kako spoznatispoznati vlastite sposobnosti vlastite sposobnosti

Kako Kako cijeniticijeniti vlastite sposobnosti vlastite sposobnosti

Kako Kako upotrijebitiupotrijebiti vlastite sposobnosti vlastite sposobnosti

Faktori razvojaFaktori razvoja

Teškoće u pojedinim područjimaTeškoće u pojedinim područjima

Spoznajni razvojSpoznajni razvoj

Socioemocionalni razvojSocioemocionalni razvoj

Moralni razvojMoralni razvoj

Motorički razvojMotorički razvoj

GovorGovor

PercepcijaPercepcija

PamćenjePamćenje

PažnjaPažnja

Spoznajni razvojSpoznajni razvoj

IQ u psihometrijskim testovima ispod 70IQ u psihometrijskim testovima ispod 70

Stupanj MRStupanj MR IQIQ Razvojna Razvojna dobdob

Faza kognitivnog Faza kognitivnog razvojarazvoja

LakaLaka 50-7050-70 7-11 g.7-11 g. konkretne operacijekonkretne operacije

UmjerenaUmjerena 35-5035-50 4-7 g.4-7 g. predoperacionalna predoperacionalna (intuitivno mišljenje)(intuitivno mišljenje)

TežaTeža 20-3520-35 2-4 g.2-4 g. predoperacionalna predoperacionalna (simboličko mišljenje)(simboličko mišljenje)

TeškaTeška 0-200-20 do 2.g.do 2.g. senzomotoričkasenzomotorička

Djeca s intelektualnim teškoćama prolaze iste Djeca s intelektualnim teškoćama prolaze iste razvojne faze istim redoslijedom kao i dijete razvojne faze istim redoslijedom kao i dijete bez teškoća, s time da:bez teškoća, s time da:

- razdoblja duže trajurazdoblja duže traju- teško prelaze iz jedne faze u druguteško prelaze iz jedne faze u drugu- razvoj završava na nižoj razinirazvoj završava na nižoj razini

Spoznajni, emocionalni, moralni, motorički Spoznajni, emocionalni, moralni, motorički razvojrazvoj

Stupanj MRStupanj MR Razvojna Razvojna dobdob

Psihosocijalne potrebePsihosocijalne potrebe

LakaLaka 7-11 g.7-11 g. -socijalna kompetencija-socijalna kompetencija

UmjerenaUmjerena 4-7 g.4-7 g. -stimulacija aktivnosti i stimulacija aktivnosti i kreativnostikreativnosti-doživljavanje uspjehadoživljavanje uspjeha

TežaTeža 2-4 g.2-4 g. -jaka afektivna veza-jaka afektivna veza

-uzimanje odstojanja-uzimanje odstojanja

TeškaTeška do 2.g.do 2.g. -stvaranje bazalne sigurnosti -stvaranje bazalne sigurnosti (struktura okoline, dozirani (struktura okoline, dozirani senzorni podražaji, stabilnost senzorni podražaji, stabilnost kontakta)kontakta)

GovorGovor

ekspresivne govorne vještine (bogatstvo ekspresivne govorne vještine (bogatstvo rječnika, izgovor) u odnosu na receptivne rječnika, izgovor) u odnosu na receptivne (razumijevanje govora) i osobe bez teškoća(razumijevanje govora) i osobe bez teškoća

Podrška:Podrška: često objasniti rečeno (najbolje često objasniti rečeno (najbolje

slikom/konkretnim predmetom)slikom/konkretnim predmetom) davati prvo jednostavne upute (uputa od jednog davati prvo jednostavne upute (uputa od jednog

koraka), a zatim složene (upute od više koraka)koraka), a zatim složene (upute od više koraka)

PercepcijaPercepcija

Brzina prepoznavanja podražajaBrzina prepoznavanja podražajaKonstantnost oblika i veličineKonstantnost oblika i veličineRazlikovanje bojaRazlikovanje bojaRazlikovanje figure i pozadineRazlikovanje figure i pozadine

Podrška:Podrška: dati više vremena za prepoznavanje podražajadati više vremena za prepoznavanje podražaja osigurati bogato iskustvoosigurati bogato iskustvo poticati na razmišljanje poticati na razmišljanje (ne davati gotove odgovore)(ne davati gotove odgovore)

PamćenjePamćenje

kratkotrajnokratkotrajnodugotrajnodugotrajno

Podrška:Podrška: poučiti strategijama zapamćivanja:poučiti strategijama zapamćivanja:- ponavljanjeponavljanje- kategoriziranjekategoriziranje- korištenje medijatorakorištenje medijatora poučiti strategiji rješavanja problemapoučiti strategiji rješavanja problema poučiti samoprocjenjivanjupoučiti samoprocjenjivanju

PažnjaPažnja

navikavanjenavikavanje

selektivna pažnjaselektivna pažnja

korištenje slučajnog pamćenjakorištenje slučajnog pamćenja

koncentracijakoncentracijaPodrška:Podrška: osigurati dozirane podražajeosigurati dozirane podražaje poučiti usmjeravanju na bitnopoučiti usmjeravanju na bitno postupno produljivati koncentracijupostupno produljivati koncentraciju

Modeli podrškeModeli podrške

Povremena- kratkotrajno, tijekom promjenePovremena- kratkotrajno, tijekom promjene Ograničena- vremenski, može biti čestaOgraničena- vremenski, može biti česta Opsežna- redovita, vremenski neograničenaOpsežna- redovita, vremenski neograničena Sveobuhvatna- trajna, u svim situacijamaSveobuhvatna- trajna, u svim situacijama

Vrsta podrške nije određena samo stupnjem Vrsta podrške nije određena samo stupnjem inteligencije i nije rezervirana inteligencije i nije rezervirana

samo za osobe s intelektualnim teškoćamasamo za osobe s intelektualnim teškoćama

Stručni timStručni tim

neurolog fizioterapeut socijalni radnikneurolog fizioterapeut socijalni radnik logopedlogoped rehabilitator rehabilitator osobni asistentosobni asistent (asistent u nastavi, radni asistent)(asistent u nastavi, radni asistent)

(neuro)pedijatar/(neuro)pedijatar/

obiteljski liječnik psihologobiteljski liječnik psiholog

nstavnik (neuro)psihijatarnstavnik (neuro)psihijatar radni terapeutradni terapeut

OSOBA S ITOSOBA S ITi obitelji obitelj

trogodišnje dijete = dvadesetdvogodišnja osoba s ITtrogodišnje dijete = dvadesetdvogodišnja osoba s IT

Razvoj sposobnosti neke osobe ovisi o:Razvoj sposobnosti neke osobe ovisi o: onome što čovjek kod sebe kao mogućnost otkriva i razvijaonome što čovjek kod sebe kao mogućnost otkriva i razvija

onome što okolina i bližnji pružajuonome što okolina i bližnji pružaju onome što drugi cijene i stimulirajuonome što drugi cijene i stimuliraju

LITERATURALITERATURA Kocijan-Hercigonja D.: Mentalna retardacija-biologijske Kocijan-Hercigonja D.: Mentalna retardacija-biologijske

osnove, klasifikacija i mentalno-zdravstveni problemiosnove, klasifikacija i mentalno-zdravstveni problemi Došen A., Igrić Lj.:Unapređivanje skrbi za osobe s mentalnom Došen A., Igrić Lj.:Unapređivanje skrbi za osobe s mentalnom

retardacijom (Sveučilište u Zagrebu, Edukacijsko-retardacijom (Sveučilište u Zagrebu, Edukacijsko-rehabilitacijski fakultet)rehabilitacijski fakultet)

Sekušak-Galešev S.: Bio-psiho-socijalne karakteristike Sekušak-Galešev S.: Bio-psiho-socijalne karakteristike adolescenata s mentalnom retardacijom (seminar “Značajke adolescenata s mentalnom retardacijom (seminar “Značajke adolescenata s mentalnom retardacijom u procesu odrastanja i adolescenata s mentalnom retardacijom u procesu odrastanja i sazrijevanja”)sazrijevanja”)

Igrić Lj.: Djeca s mentalnom retardacijom u društvu (Dijete i Igrić Lj.: Djeca s mentalnom retardacijom u društvu (Dijete i društvo)društvo)

Benjak T.: Izvješće o osobama s invaliditetom u Republici Benjak T.: Izvješće o osobama s invaliditetom u Republici Hrvatskoj (Hrvatski zavod za javno zdravstvo)Hrvatskoj (Hrvatski zavod za javno zdravstvo)

httphttp://www.testovi.info/iq-kvocijent-inteligencije.html://www.testovi.info/iq-kvocijent-inteligencije.html

Prezentaciju možete naći na Prezentaciju možete naći na www.obiteljskicentar.hrwww.obiteljskicentar.hr