INTEGUMENRR. AYU FITRI HAPSARI

PENDAHULUANIntegumen :

Kulit Kelenjar sebaseaRambutKuku

KULITMenutupi seluruh tubuh, bersambungan dengan :

Konjungtiva anterior orbitaMembran mukosa pada : Sistem pencernaan bibir & anusSistem pernafasan hidungSistem urogenital permukaanMenutupi meatus auditori eksternal & permukaan luar membran timpani

Organ terbesar : 16 % berat tubuhFungsi :

Menutupi permukaan tubuh Proteksi terhadap luka, infeksi bakteri & desikasiPengaturan temperatur tubuhPeka terhadap rangsang (raba, suhu, sakit)Ekskresi dari kel. SebaseaAbsorpsi radiasi sinar UV u/ sintesis vit. D

Lapisan :

1. EpidermisEpitel berlapis gepeng berkeratin turunan ektoderm2. DermisJaringan ikat mesoderm

Papila dermal (dermal ridges)Hipodermis jar. ikat longgar, lemak fascia superfisial> makan/iklim dingin lemak fascia superfisial >> panniculus adiposus

Daerah tertentu beda tebal & teksturKulit telapak tangan & kaki : sulur & alur dermatoglifi (finger prints) identifikasi

EPIDERMISTebal 0,07 0,12 mmEpitel berlapis gepeng berkeratin :

Keratinosit terbanyakMelanositSel LangerhansSel Merkel

Keratinosit :

Terkelupas dari epidermis secara berkesinambungan diperbaharui : mitosis keratinosit basal (malam) ke atas (20-30 hari), besar, diferensiasi, akumulasi filamen keratin permukaan : mati, terkelupasEpidermis :

Menentukan kulit tebal/tipisTerbagi 5 lapisan karena sitomorfosis keratinosit : Stratum basal (germinativum)Stratum spinosumStratum granulosumStratum lusidumStratum korneum

Kulit tebal

Menutupi telapak tangan & kakiTebal epidermis 400-600 mFolikel rambut, otot arektor pili & kel. sebasea tidak adaTerdapat kel. keringatKulit tipis

Menutupi hampir seluruh tubuh Tebal epidermis 75-150 m Stratum lusidum & granulosum tidak jelasTerdapat folikel rambut, otot arektor pili, kel. sebasea, & kel. keringat

1. Stratum basal (germinativum)Lapis terdalam epidermisDuduk di atas lamina basalSelapis sel kubus-silindris rendahAktif mitosisDesmosom, hemidesmososmOrganel : mitokondria, A. Golgi, RER, ribosom

2. Stratum Spinosum Lapisan epidermis paling tebalSel gepeng-polihedralKeratinosit basal bermitosisTerdapat tonofilamen terikat desmosom menghub. selGranula sekretori ( 0,1-0,4 m) : membrane coating granules/lamellar granules vesikel lemakS. basal + S. spinosum S. Malpighi

3. Stratum granulosum3-5 lapis keratinosit gepengMengandung granula keratohialin basofilikGranula lamellar >> eksositosis lapisan kaya lemak pada membran plasma fungsi :

Waterproof barrierMencegah sel di atasnya menerima nutrisi mempercepat kematian sel di atasnya.

4. Stratum lusidumBening, homogenHanya pada kulit tebalSel kehilangan nukleus & organelMengandung keratin & eleidin

5. Stratum korneumTersusun dari sel-sel berkeratin tanpa nukleus & organelSel yang dalam mempunyai desmosomSel permukaan (sel skuama/sel tanduk) terkelupas (deskuamasi)

Sel Nonkeratinosit EpidermisTerdiri dari 3 tipe sel :

Sel LangerhansSel MerkelMelanosit

Sel Langerhans (sel dendritik)Terutama pada s. spinosum ( 800/mm)Prosesus sitoplasma panjang >>Dermis : mukosa oral, esofagus, vaginaTanpa tonofilamen, nukleus polimorf membedakan dg keratinositGranula terikat membran : granula Birbeck (granula veriform) ping-pong paddle (p: 15-50 nm, l: 4 nm) fs ??

Berasal dari prekursor sum-sum tulangFungsi : Respon imun

Sel MerkelPada s. basal, paralel lamina basalUjung jari >>Granula padat : pada zona perinuklir & prosesusAsal & Fungsi ??Merkel cell-neurite complexes mekanoreseptor

MelanositPada s. basalProduksi :

Melanin warna kulitTyrosinase enzim u/ sintesis melanin, dalam melanosom800-2300 sel/mmKulit putih melanosom ,besar, pada sitoplasma

DERMIS (KORIUM)Di bawah epidermis, berasal dari mesodermTersusun dari j.I. Padat kolagen & elastinTebal 0,6 3 mm :

Pria >> Wanita Dorsal >> VentralTerbagi :

Lapisan papilar Lapisan retikular

1. Lapisan papilarJ.i. Longgar dengan serat kolagen III (retikulin), IV(fibril penambat) & elastinKorpuskel Meissner mekanoreseptor rabaBadan Krause dingin ?

2. Lapisan RetikularSulit dibedakanJ.i.kolagen (I), elastin, gl.sebasea, gl. keringat, proteoglikan (dermatan sulfat)Kontraksi otot polos (penis, scrotum, areola puting) kulit mengerutOtot arektor pili ereksi rambut dinginOtot lurik o. ekspresi wajahKorpuskel Paccini tekanan & vibrasiKorpuskel Ruffini tegangan

Histofisiologi KulitKeratinosit (s. basal & spinosum) produksi keratinS. spinosum produksi :

Involukrin plasmalemmaGranula bermembran lepaskan lipid interseluler barrier permeabilitas

Korelasi KlinisFreckles (bintik hiperpigmentasi)Psoriasis akumulasi keratinosit & s. korneumWarts (kutil) infeksi virus papilomaBasal cell carcinomaSquamous cell carcinoma

*

*