Integraal Kankercentrum Noord Integraal Kankercentrum Noord OostOost

Presentatie over Managed Presentatie over Managed Clinical Network op 13 Clinical Network op 13

november 2008november 2008

Dr. Henk J. van der SteegDr. Henk J. van der Steeg

22

Wat willen het IKNO en de oncologisch Wat willen het IKNO en de oncologisch chirurgen?chirurgen?

Optimalisatie van de kwaliteit van zorg in Optimalisatie van de kwaliteit van zorg in termen van toegang, effectiviteit en termen van toegang, effectiviteit en coördinatiecoördinatie

Verdere verbetering van het behandelresultaat Verdere verbetering van het behandelresultaat in termen van 5-jaars overleving.in termen van 5-jaars overleving.

De juiste zorg op de juiste tijd bij de juiste De juiste zorg op de juiste tijd bij de juiste patiënt door de juiste professional binnen de patiënt door de juiste professional binnen de juiste infrastructuur.juiste infrastructuur.

33

Hoe?Hoe?

Oprichten van een Managed Clinical Oprichten van een Managed Clinical Network (MCN)Network (MCN)

44

Wat is een MCN?Wat is een MCN?

Organisatievorm voor Organisatievorm voor complexecomplexe zorg zorg waarin ziekenhuizen (MDL artsen, waarin ziekenhuizen (MDL artsen, internisten, radiologen, chirurgen en internisten, radiologen, chirurgen en radiotherapeuten) op een radiotherapeuten) op een gecoördineerdegecoördineerde manier met elkaar manier met elkaar samenwerken met als doel samenwerken met als doel patiëntenzorg van patiëntenzorg van aangetoonde hoge aangetoonde hoge kwaliteitkwaliteit volgens afgesproken volgens afgesproken protocollenprotocollen te leveren. te leveren.

55

MCN gynaecologie in IKNO regio.MCN gynaecologie in IKNO regio.

Aangepakt als een project, 16 ziekenhuizenAangepakt als een project, 16 ziekenhuizen Proloog Proloog draagvlak draagvlak InventarisatiefaseInventarisatiefase OntwerpfaseOntwerpfase ImplementatiefaseImplementatiefase Evaluatiefase.Evaluatiefase.

Projectgroep: directeur IKNO, hoogleraar, Projectgroep: directeur IKNO, hoogleraar, extern projectleiderextern projectleider

66

Inventarisatiefase Inventarisatiefase

Gevraagd o.a. naar:Gevraagd o.a. naar: KengetallenKengetallen Hoe is huidige zorgpad in uw ziekenhuisHoe is huidige zorgpad in uw ziekenhuis Wie zijn bij zorgpad betrokkenWie zijn bij zorgpad betrokken Sterkte en zwakte ervanSterkte en zwakte ervan Wanneer inschakeling UMCGWanneer inschakeling UMCG Hoe ziet de multidisciplinaire samenwerking Hoe ziet de multidisciplinaire samenwerking

eruiteruit Waarom wilt u meedoen aan het MCNWaarom wilt u meedoen aan het MCN Wat vindt u belangrijk bij de MCN vormgevingWat vindt u belangrijk bij de MCN vormgeving Wat wilt u met het MCN bereikenWat wilt u met het MCN bereiken SuccesfactorenSuccesfactoren

77

Vervolg inventarisatiefase Vervolg inventarisatiefase

Discussiestuk makenDiscussiestuk maken Werkconferentie met alle ziekenhuizen: Werkconferentie met alle ziekenhuizen:

leren van en discussie over bevindingen leren van en discussie over bevindingen discussiestuk, over de uitgangspunten en discussiestuk, over de uitgangspunten en doelen MCNdoelen MCN

Plan van aanpak ontwerpfasePlan van aanpak ontwerpfase Benoemen ontwerpteamBenoemen ontwerpteam

88

Goed aan huidige manier van Goed aan huidige manier van organiserenorganiseren

Korte lijnenKorte lijnen Alle expertise in huisAlle expertise in huis Patiënt hoeft niet te reizenPatiënt hoeft niet te reizen Korte toegangstijden en snelle doorloopKorte toegangstijden en snelle doorloop Aanwezigheid van één of twee Aanwezigheid van één of twee

gynaecologen met aandachtsgebied gynaecologen met aandachtsgebied gynaecologische tumorengynaecologische tumoren

Goede samenwerking met OG uit UMCGGoede samenwerking met OG uit UMCG

99

Te verbeteren aan huidige manier van Te verbeteren aan huidige manier van organiserenorganiseren

Meer structuur nodig.Meer structuur nodig. Meer patiënten moeten direct bij de Meer patiënten moeten direct bij de

‘juiste’ gynaecoloog komen.‘juiste’ gynaecoloog komen. Structureren van intern en extern overleg.Structureren van intern en extern overleg. Hantering van protocollen.Hantering van protocollen. Onderlinge consultering.Onderlinge consultering. Inroostering bij operaties van OG.Inroostering bij operaties van OG.

1010

Waarom meedoen met MCN?Waarom meedoen met MCN?

Kwaliteitsoverwegingen: het moet voor Kwaliteitsoverwegingen: het moet voor een patiënt niet uitmaken of ze naar mijn een patiënt niet uitmaken of ze naar mijn ziekenhuis komt of....ziekenhuis komt of....

Formaliseren en structureren van een Formaliseren en structureren van een bestaande werkwijze.bestaande werkwijze.

Verlaten ad hoc werken.Verlaten ad hoc werken. Verhogen operatieve expertise.Verhogen operatieve expertise. Structureren van de mogelijkheden om te Structureren van de mogelijkheden om te

reflecteren op wat we doen in de OG.reflecteren op wat we doen in de OG. Samen beleid voerenSamen beleid voeren …………..

1111

Doelen van het MCNDoelen van het MCN

5-jaars overleving moet omhoog!5-jaars overleving moet omhoog! Tevredenheid van patiënten moet omhoog.Tevredenheid van patiënten moet omhoog. Elke patiënt behandelen volgens hetzelfde Elke patiënt behandelen volgens hetzelfde

protocol. protocol. Operatie binnen 2 tot 3 weken na 1e Operatie binnen 2 tot 3 weken na 1e

consult.consult. Toegangstijd poli < 1 week.Toegangstijd poli < 1 week. In elk ziekenhuis 1- 2 gynaecologen met In elk ziekenhuis 1- 2 gynaecologen met

aandachtsgebied gynaecologische tumorenaandachtsgebied gynaecologische tumoren

1212

Wat nog meer belangrijk in MCN?Wat nog meer belangrijk in MCN?

PatiëntgerichtheidPatiëntgerichtheid Uniforme registratie van dataUniforme registratie van data Samen onderzoek doenSamen onderzoek doen Succes zichtbaar maken Succes zichtbaar maken 0-meting doen 0-meting doen Regelen van financiënRegelen van financiën Deskundigheidsbevordering gynaecologen Deskundigheidsbevordering gynaecologen

met aandachtsgebied gynaecologische met aandachtsgebied gynaecologische tumorentumoren

Duidelijkheid over ‘wanneer verwijzen’ naar Duidelijkheid over ‘wanneer verwijzen’ naar OCOC

Win-win en vertrouwenWin-win en vertrouwen

1313

Algemene uitgangspunten MCNAlgemene uitgangspunten MCN

Bindende afspraken.Bindende afspraken. Één beleid bij diagnostiek en behandelingÉén beleid bij diagnostiek en behandeling Één bestand van patiëntengegevensÉén bestand van patiëntengegevens Afspraken over samenwerkingAfspraken over samenwerking Monitoren van het beleid.Monitoren van het beleid. Uniforme patiënteninformatieUniforme patiënteninformatie Duidelijkheid over verantwoordelijkhedenDuidelijkheid over verantwoordelijkheden Financiële consequenties zijn bekendFinanciële consequenties zijn bekend Regelen opleidingsverplichtingenRegelen opleidingsverplichtingen ......

1414

OntwerpfaseOntwerpfase

Samenstelling ontwerpteamSamenstelling ontwerpteam Structuur aan de discussie d.m.v. stellingenStructuur aan de discussie d.m.v. stellingen Geen discussie over vigerende protocollenGeen discussie over vigerende protocollen Uitkomst ontwerpteam: concept plan Uitkomst ontwerpteam: concept plan

werkwijze en afspraken. Tijdspad 3 werkwijze en afspraken. Tijdspad 3 maanden.maanden.

Plan besproken in plenaire vergadering van Plan besproken in plenaire vergadering van specialisten (gynaecologen en internisten)specialisten (gynaecologen en internisten)

Na discussie en amendering definitief plan Na discussie en amendering definitief plan Formeel commitment aan MCN door Formeel commitment aan MCN door

gynaecologen, internisten en RvB.gynaecologen, internisten en RvB. Tijdspad 3 – 4 maandenTijdspad 3 – 4 maanden

1515

Belangrijk bij het ontwerpen MCNBelangrijk bij het ontwerpen MCN

Zorgpad en proceduresZorgpad en procedures Wat in algemeen ziekenhuis en wat in OCWat in algemeen ziekenhuis en wat in OC Multidisciplinair overleg en samenwerkingMultidisciplinair overleg en samenwerking Structuur regionale patiëntenbesprekingenStructuur regionale patiëntenbesprekingen Deskundigheidsbevordering gynaecologenDeskundigheidsbevordering gynaecologen Aandachtsgebied oncologie binnen Aandachtsgebied oncologie binnen

maatschapmaatschap Uniforme registratieUniforme registratie FinancieringFinanciering Organisatie van het MCNOrganisatie van het MCN

1616

Voorbeelden van afsprakenVoorbeelden van afspraken

Uitgangspunten: alle patiënten worden voor de Uitgangspunten: alle patiënten worden voor de start van de behandeling besproken met de start van de behandeling besproken met de consulent; gynaecoloog is coördinator van het consulent; gynaecoloog is coördinator van het teamteam

Afspraken inhoud van zorg: wat in algemeen en Afspraken inhoud van zorg: wat in algemeen en wat centrumziekenhuis, gebruik van protocollenwat centrumziekenhuis, gebruik van protocollen

Afspraken over organisatie van zorg: toegangstijd Afspraken over organisatie van zorg: toegangstijd is < 1 week, 90% gestart met behandeling binnen is < 1 week, 90% gestart met behandeling binnen 4 weken4 weken

Organisatie MCN: heeft dagelijks bestuur, elk Organisatie MCN: heeft dagelijks bestuur, elk ziekenhuis heeft één stemziekenhuis heeft één stem

Monitoring afspraken en doelstellingen: site visitsMonitoring afspraken en doelstellingen: site visits

Ik dank u voor uw aandacht.Ik dank u voor uw aandacht.

1717