Insulinoterapia Pediatrica

Insulinoterapia PeditricaAlumna: Francisca CarrascoEnfermera del nio y adolecente.

Docente: Sergio DazMedicinaFisiologa La insulina es indispensable para que la clula utilice la glucosa como fuente de energa. Por la ausencia de la insulina, la glucosa proveniente de los alimentos no puede ingresar a la clula y permanece en el torrente circulatorio produciendo hiperosmolaridad.HGTEs un procedimiento que consiste en la determinacin del nivel de glucosa en la sangre perifrica mediante un dispositivo electrnico.

InsulinoterapiaLa insulinoterapia o terapia insulnica, se refiere al tratamiento de la diabetes por la administracin de insulina exgena.

TipoNombre comercialEmpieza efectoMximo efectoTermina efectoAnlogo lento: GlarginaLantusSistema: optiset, Solostar1-2 horasNo22-24 horasAnlogo lento: Levemir Basal1-2 horasNo12-18 horasLenta NPH Insulatard, Humulina NPHEn muslo y nalgaEn abdomen 1,5-2 horas

1 hora4-6 horas

3-4 horas10-12 horas

6-8 horasRpida Regular, ActrapidMedia hora2-3 horas5-6 horas Ultrarrpida (Anlogo rpido) Humalog, Novorpid A Apidra5-10 minutos1 hora2-3 horas

Tipos de insulinaTratamientos insulnicos en pediatraNios mayoresI. Lantus (A.Lento)I.Rpida (A.rpido)NovorpidHumalogApidra Pluma precargadaNios pequeos Insulina NPH +Humalog (A.rpido) Mezclada en jeringuilla de 30 unidades.Objetivo glucemico segn edad EdadNiveles de glucosaNiveles de glucosa Prepandrialmadrugada0 - 6 aos100-180110-2006-12 aos90-180100-18012-19 aos90-13090-150Indicaciones de tratamiento con Insulina GlarginaNios > 6 aos de edadPacientes diabticos tipo I en combinacin con Anlogos de Insulina rpidaPacientes diabticos tipo II en combinacin con Anlogos de Insulina rpida o en combinacin con ADOS (antidiabticos orales)Beneficios frente a NPH (diabetes tipo I y tipo II)Menor incidencia de HipoglucemiasMayor calidad de vida del paciente diabticoEfectivo control glucmicoMayor flexibilidad HorariaEfecto mnimo en el perfil de accin (sin picos)Una nica administracin diaria (glargina)Efecto nulo sobre el peso

Anlogos de insulina rpida Su inicio es ms rpido, a los 10- 15 minutos.Esta indicado generalmente en diabetes tipo 1 con terapia intensiva Bolo-Basal.En diabetes tipo 1 y tipo 2 para corregir hiperglucemiaTratamientos de corticoides, ciruga

Anlogos de insulina rpidaBeneficiosMejor control glucmicoMenor riesgo de hipoglucemias entre comidas e hipoglucemias nocturnasDosificacin flexibleSe inyecta justo antes de las comidas o incluso despusMayor flexibilidad en horario de comidas Generalmente no precisa suplementos entre comidas.No afecta al peso

Conclusiones

Los anlogos de insulina han aumentado el abanico de posibilidades para disear estrategias de insulinoterapia adaptadas a la edad y el estilo de vida de cada nio y adolescente con diabetes, para conseguir los objetivos de tratamiento propuestos.Sin embargo, el manejo de la diabetes no es solo un rgimen insulnico. Precisa de un equipo multidisciplinario de atencin diabetolgica peditrica que, mediante la educacin diabetolgica, instruya al nio o al adolescente y a su entorno a manejar los pilares bsicos del tratamiento (insulina, dieta y ejercicio a travs de un correcto autocontrol), tanto en su vida cotidiana como en aquellas situaciones extraordinarias que requieran ajustes del mismo.

Fin