insulinoterapia e hipoglicemiantes

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Manejo básico de insulinas e hipoglicemiantes

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INSULINOTERAPIA E HIPOGLICEMIANTES

INSULINOTERAPIA E HIPOGLICEMIANTESJuan Paulo Villamizar Villamizar Sebastin Seplveda JaimezMarcela Vargas VargasManuel Solano Alvares

{Polipptido de 51 aminocidos:Dos cadenas:A: 21 aminocidos.B: 30 aminocidos.Caractersticas de la Insulina

1. PREPROINSULINA: Polipptido de nica cadena de 86 a.a. 2. PROINSULINA: Por protelisis se elimina el pptido sealizador amino terminal generando la Proinsulina. 3. INSULINA Y PPTIDO C: Escisin de 31 residuos: Pptido C. Cadenas A y B unidas entre si por puentes disulfuro. Sntesis de la Insulina

Insulina y Pptido C se almacenan y se segregan ede manera simultanea desde la clula B.

PPTIDO C: til como marcador, permite diferenciar la insulina endgena de la exgena en pacientes que se aplican insulina. Sntesis de InsulinaGLUCOSA: Esencial en la secrecin de insulina. Concentraciones superiores a 70mg/dL estimulan su sntesis. Tambin influyen: Aminocidos, cetonas, pptido natriurtico y pptido gstrico inhibidor. Estmulos para la Secrecin de Insulina1. El estmulo inicial: Glucosa introducida a las clulas B por GLUT-2.2. Fosforilacin de la glucosa por glucocinasa. Que controla la secrecin de insulina regulada por glucosa.3. Posterior metabolismo de Glucosa-6-Fosfato genera ATP que inhibe la actividad de canal de K sensible a ATP. La inhibicin de canal de ATP induce despolarizacin de la membrana de la celula B estimulando secrecin de insulina.Fisiologa de la Secrecin de Insulina

Pulstil, cada 10 minutos.Luego de la ingestin de alimento se libera Incretinas GLP-1 aumentando secrecin de insulina y suprimiendo la de glucagn.

Fisiologa de Secrecin de InsulinaSemivida Plasmtica: 6 minutos.INSULINASA: Enzima que degrada la insulina, en musculo, hgado, rion.Para iniciar sus efectos, la insulina debe unirse y activar los receptores. Insulina induce: sntesis de protenas, lipognesis, regulacin de genes, sntesis de glucgeno. Hormona anablica: Estimula sntesis de grasas y carbohidratos.

Generalidades InsulinaInsulinoterapia

Objetivos generales Desaparecer los sntomas Retrasar las complicaciones de los sntomas Prevenir y rechazar las complicaciones Aumentar la calidad de vida OBJETIVOS EN EL CONTROL DE LA DIABETES

Tener control mas estricto de HbA1c