指導老師 : 周淑娥指導助教 : 洪偉珊報告者 : 王致力、許智凱

胰島中的 β 細胞所分泌胰島素。 藉由胰島素受體傳遞訊息。 經過幾層的蛋白質修飾才初具活性。 維持人體內血糖的穩定

過高 :β- 細胞：胰島素（ Insulin ） 過低 :α- 細胞：昇糖素（ Glucagon ）

以上過程中任何步驟異常皆可能導致不同類型的糖尿病（ Diabetes ）。

insulin

removal of the signal peptide

removal of the connecting peptide (C-peptide)

Inside ER

cytosol

Inside

secretary vesicle

Proinsulin 可分為三個部分，

1 羧基端 A 鏈 ( 紅 ) 2 胺基端 B 鏈

( 藍 ) 3 連接多肽 C( 黃 )

peptide insulin 是由兩條

peptide chains組成， A 鏈 ( 紅 )及 B 鏈 ( 藍 )

• 胰島素原轉化酶（ PC1 和 PC2 ）和羧肽脢 E 的作用。

Human metabolism level cellular intake of certain substances glucose in muscle and adipose tissue

(about 2/3 of body cells) increase of DNA replication and protein synthesis via control

of amino acid uptake Modification of the activity of numerous enzymes

The action on cells increased glycogen synthesis Increased fatty acid synthesis 

胰島素與受體結合區域結合

受體結構改變，活化酪胺酸激酶

酪胺酸基酶催化無活性轉送蛋白成為有活性

有活性之轉送蛋白引起生物反應

Glycogen synthase kinase 3 (GSK3) ( 肝醣合成酶激酶 )

PKB 與 PIP3 結合激活，並使GSK3 失去活性

GSK3 失去活性，不能使活性 GS 轉為無活性，因此GS 繼續合成糖原

活性 IRS-1 激活PI-3K ，使得PIP2 轉變為PIP3

肝醣

肝醣繼續合成，葡糖糖不斷消耗

Glycogen synthase (GSK) ( 肝醣合成酶 )

signal transduction of insulin

Blood Sugar Digested in Cells

主要參與者：1.Insulin2.Insulin Receptor3.GTF(Glucose Tolerance Factor) ( 中文翻譯為耐糖因子 )以上三者缺一不可，患者體內：

若缺 Insulin→ 第 1 型糖尿病若缺 GTF → 第 2 型糖尿病

Glucose Tolerance Factor－ a cofactor of insulin

GTF is a combination of Trivalent Chromium, Amino Acids and Vitamins.

It promotes strong bonding betweenInsulin and insulin receptor.Therefore, it1.stimulates the biological activity of insulin2.improves the sensitivity of insulin receptors

糖尿病之分類（依據 WHO 之分類）

一、第 1 型糖尿病（胰島素分泌不足）：又稱「胰島素依賴型糖尿病」，僅佔所有糖尿病少部份 ( 約 5 %) ，常發生在年輕人及小孩身上（ 10 歲以下病人多屬此型）。

二、第 2 型糖尿病（胰島素受體反應不良）：又稱「非胰島素依賴型糖尿病」大多數糖尿病患者皆屬於此型 ( 約 95 %) ，常發生在 40 歲以上的病人，且絕大多數是體重過重或肥胖者。

三、妊娠期糖尿病：是圍產期的主要併發症之一。可能導致胎兒發育畸形、胎兒宮內窘迫、胎死宮內新生兒低血糖、巨大兒以及難產或者死產等併發症。

糖尿病之治療－藥物分類

分類 作用

磺醯尿素類 1. 促進胰臟 β 細胞分泌胰島素2. 減少葡萄糖產生3. 增加胰島素敏感度

雙胍類 1. 延緩醣類在內臟之吸收2. 降低肝臟醣質新生

安息香酸衍生物 促進胰島素分泌隨餐血糖調節劑

α 葡萄糖支鏈酶抑制劑

抑制、延緩醣類分解

胰島素增敏劑 1. 降低胰島素阻抗性2. 改善胰島細胞功能