Instituto PsiquiatricoJosé Horwitz Barak

AlcoholismoY

Drogas

Temas Contenidos Epidemiología Clasificación Definición de dependencia y Alcoholismo Efectos del Alcohol en el organismo Síndrome de privación Patologías mas frecuentes asociadas al

consumo de alcohol Atención del Enfermo Tratamiento

Epidemiologíaa) Chile es uno de los países de alto consumo

de bebidas alcohólicas Francia 18,2 EE.UU.. 10,2

Italia 15,1 Inglaterra 9,2

España 15,0 Japón 7,8

Alemania 14,3 Suecia 6,4

Suiza 13,9 Noruega 5,2

Dinamarca 12,9 México 4,2

Chile 11,5 Israel 2,9

Litros de Alcohol Anual Absoluto por habitante mayor de 15 años

Epidemiología

b) El consumo de alcohol tiene relación con factores económicos, sociales y culturales.

Los Países productores tienen Altas tasas de consumo, mayor acceso de la población a menor precio de la bebida.

Todos los sectores sociales consumen alcohol en forma riesgosa, pero el nivel socio económico mas bajo, consume proporcionalmente mas alcohol en relación a la dieta.

Epidemiología Se observa un consumo creciente de

bebidas alcohólicas en grupos mas jóvenes y en el sexo femenino.

La religión es un factor regulador importante, el Islamismo prohíbe el alcohol, Iglesias cristianas no Católicas prohíben el consumo inmoderado, el catolicismo es mas permisivo.

Epidemiología

Cultura del bebedor excesivo: múltiples valores que se atribuyen al alcohol, (Ej: digestivo, antioxidante, etc.) y al beber (cosa de hombres, forma de conocer buenos amigos, etc.)

Normas que rigen al bebedor social, ej: pagar el piso, invitar por turno, etc.

Epidemiología

c) La prevalencia de bebedores problema en Chile es una de las mas altas del mundo, y afecta en mayor grado a los sectores mas pobres de la población.

Bebedores problemas con dependencia 5 %

Epidemiologíad) El abuso de alcohol se asocia directamente o

indirectamente a diversas condiciones sociales nocivas difícilmente cuantificables:

Violencia intrafamiliar Disfunciones sexuales Alteración de roles y funciones Deprivacion emocional Mal rendimiento escolar Reducción del presupuesto familiar Abuso de alcohol y drogas en hijos Ruptura De pareja y familia

Epidemiología

e) El abuso de alcohol puede producir otros daños sociales:

Destrucción de bienes públicos Abusos sexuales Mayor riesgo de contagio de enfermedades

de transmisión sexual (SIDA) Problemas delictuales Inestabilidad laboral

Clasificación Clasificación actual del ministerio de salud. Bebedor normal Bebedor problema Bebedor problema con dependencia

Clasificación Bebedor normal, toda persona que: Tiene 16 años de edad o mas. Si es mujer, no esta embarazada ni en

lactancia. Consume una dieta balanceada y normo

calorica. Ingiere bebidas alcohólicas aprobadas por

las autoridades sanitarias.

Clasificación No presenta embriaguez patológica Ingiere alcohol sin consecuencias

contingentes Negativos para si mismo ni para otros

Consume alcohol sin perturbar la relación de pareja, ni de la familia, ni el rendimiento laboral.

No depende del alcohol para alegrarse desinhibirse o comunicarse

Clasificación Bebedor problema Cualquier forma de ingestión de alcohol,

que directa o indirectamente produce consecuencias negativas para el individuo, o para terceros en el ámbito de salud, armonía familiar, rendimiento laboral y seguridad personal.

Clasificación

Bebedor problema con dependencia Es homologable al concepto de

alcoholismo.

Definiciónde dependencia y Alcoholismo

Enfermedad de evolución crónica, que se caracteriza por la dependencia física hacia el alcohol, y que se manifiesta por una incapacidad de detenerse (comienza a beber y no puede parar la ingesta) y de abstenerse (presenta síntomas y molestias si deja de beber)

Definiciónde dependencia y Alcoholismo

Según su forma de beber, se clasifican en: Intermitente (beber con intervalos de días,

generalmente los fines de semana hasta embriagarse)

Inveterados (tiene una ingesta diaria que logran interrumpir solo por horas)

Efectos del alcohol en el organismo El etanol actúa en el organismo, como fármaco

depresor del sistema nervioso central. De acuerdo a la cantidad que se ingiere esta depresión, puede evidenciarse a nivel psíquico a través de euforia y sensación de bienestar.

Cantidades moderadas agregan mayores manifestaciones psíquicas, que exageran rasgos del carácter del sujeto, por Ej. Desconfianza, irritación, alegría, pena y dificultades en los procesos intelectuales, juicio, raciocinio y memoria.

Efectos del alcohol en el organismo

Al aumentar el consumo se produce depresión de las funciones referentes a los movimientos, coordinación de los mismos, alteración de las sensaciones y percepciones sensoriales (altera la marcha y la agudeza visual)

Irritación del tubo digestivo, dilatación de los capilares de la piel y disminución de la potencia sexual.

Efectos del alcohol en el organismo

Produce desnutrición, el alcohol aporta calorías al cuerpo pero como alimento es de mala calidad y produce alteraciones a nivel del aparato digestivo y dificulta la absorción de sustancias nutritivas principalmente vitaminas del complejo B.

Síndrome de privación Es un conjunto de síntomas y signos físicos

que aparecen en el organismo carente de alcohol, lo cual lleva al paciente a una nueva ingestión para calmarlos, el cual puede ser:

Leve Mediano Grave

Síndrome de privación Síndrome de privación Leve Se produce a las pocas horas de

suspendida la ingestión, y se manifiesta a través de ansiedad, temblor fino de las manos, sudoración, dificultad para conciliar el sueño, y el deseo intenso de reiniciar la ingesta

Síndrome de privación Síndrome de privación Mediano Se instala desde pocas horas a uno o dos

días, el paciente presenta nauseas, vómitos principalmente matinales, diarrea, congestión facial, mayor temblor de las manos, angustia, insomnio e intranquilidad corporal.

Síndrome de privación Síndrome de privación Grave Pasa antes por las dos etapas anteriores,

apareciendo luego de 2 a 3 días de suspendidas la ingestión. Pudiendo haber trastornos mas graves como agitación psicomotora, alteraciones seudo perceptivas, confusión mental, ideación paranoidea, hasta la psicosis alcohólica que se puede presentar como alusinosis alcohólica, episodio delirioso y delirium tremens, que es uno de los cuadros mas graves, pudiendo llegar a la muerte, y presenta

Síndrome de privación síntomas físicos como: taquicardia,

hipertermia, hipotensión, transpiración profusa y disminución de la diuresis

Síntomas psíquicos y neurológicos como ataxia, temblor generalizado, desorientación, angustia, y alucinaciones preferentemente visuales nocturnas (pequeños animales de carácter terrorífico)

Patologías mas frecuentes asociados al consumo de alcohol

Gastrointestinal Esofagitis Varices esofágicos Gastritis Ulcera Hemorragia digestiva Disfunción Hepática

Patologías mas frecuentes asociados al consumo de alcohol

Cardiovasculares Arritmias Miocardiopatía alcoholica

Patologías mas frecuentes asociados al consumo de alcohol

Respiratorias

T.B.C. Laringitis crónica

Patologías mas frecuentes asociados al consumo de alcohol

Metabólico – Nutricionales Mala absorción Deficiencia renal Deficiencia Desnutrición

Patologías mas frecuentes asociados al consumo de alcohol

Hematológicos Anemia

Patologías mas frecuentes asociados al consumo de alcohol

Reproductivos Impotencia Infertilidad Síndrome alcohólico

Patologías mas frecuentes asociados al consumo de alcohol

Neura siquiátricas Intoxicación Alcohólica Psicosis Depresión Trastornos de ansiedad Deterioro orgánico Delirium tremens

Atención del Enfermo

Etapa de desintoxicación