RESULTADOS DELSEGUIMIENTO CONCERTADO A LA

IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL ARTICULADO

NUTRICIONAL

BALANCE 2012

INSTITUCIONES MIEMBROS DE LA COMISIÓN DE SEGUIMIENTO CONCERTADO AL PAN

Coordinador técnico: Ronald Gutiérrez Escobar / Coordinador PAN DIRESA

Miembros:

1. Gobierno Regional de Ayacucho/Gerencia de Planeamiento y Presupuesto2. Dirección Regional de Ayacucho - DIRESA3. PRISMA4. UNICEF5. PROGRAMA CONJUNTO INSA - PMA6. Federación Departamental de Clubes de Madres de Ayacucho - FEDECMA7. Acción contra el Hambre - ACH8. WORD VISIÓN9. CARE PERÚ - AYACUCHO10. Dirección Regional de Educación – DREA11. Dirección Regional de Agricultura12. Frente de Defensa del Pueblo de Ayacucho - FREDEPA13. Red de Municipios Saludables de Ayacucho

OBJETIVO DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL:

El Programa Articulado Nutricional – PAN, está orientado a conseguir resultados en la reducción de la desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años. Comprende un

conjunto de intervenciones articuladas entre el Ministerio de Salud, el Ministerio de Inclusión Social - MIDIS, el Seguro Integral de Salud, los Gobiernos Regionales y los Gobiernos Locales.

EN CUANTO AL LOGRO DE RESULTADOS DEL PAN

- Retrocesos, pues decrece en 8,5 puntos, en relación a la línea de base, de 93.1% a 84,6% evidenciando la necesidad de seguir fortaleciendo el trabajo de promoción de la educación nutricional en madres con niños menores de 6 meses, ya que este es un factor

determinante para garantizar una mejor y mas prolongada lactancia materna, que revertirá en la mejora de la nutrición de menores de 36 meses.

- descendió en 8,5 puntos desde el establecimiento de la línea de base en el 2007, es motivo de alerta, el dramático incremento de la anemia, hasta en 14.7 en relación al 2011, Siendo de resaltar, que los principales puntos críticos, es la promoción de la adopción de prácticas saludable por parte de las familias, así como la disponibilidad y la adhesión a los multimicronutrientes en menores de 36

meses. - no presenta progreso estadísticamente representativo, en relación a la línea de base, siendo puntos críticos para la reducción de este

indicador, la captación tardía de gestantes para la suplementación de hierro y acido fólico, así como una mejor articulación y focalización para la entrega de alimentación complementaria a madres gestantes con anemia.

*Alerta*Respecto al logro de resultados, si bien es cierto, la prevalencia de la anemia en menores de seis a 36 meses, descendió en 8,5 puntos desde el establecimiento de la línea de base en el 2007, hasta la actualidad. Es motivo de alerta, el dramático incremento de la anemia, hasta en 14.7

puntos de 41.5% a 56.2% solo entre el 2011 y el 2012. Siendo de resaltar, que los principales puntos críticos, para el logro de mejores

resultados en este indicador, es la promoción de la adopción de prácticas saludables por parte de las familias, así como la

disponibilidad y la adhesión a los multimicronutrientes en menores de 36 meses, estos últimos, desabastecidos en la región entre los meses de

abril a junio del 2012.

EN CUANTO A LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL:

CUADRO 3:ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL POR NIVELES DE GOBIERNO PAN 2012

FUENTE: Consulta Amigable del MEF, del 25 de abril del 2013.

Podemos concluir una saludable alineación con el proceso de descentralización, pues a nivel sub nacional se concentra hasta un 81% del presupuesto total asignado a Ayacucho para el PAN, que asciende a 118 millones en el 2012.

Es de resaltar que la asignación presupuestal total para el PAN, ha incrementado, hasta en 29 veces, comparando el histórico del último trienio, pasando de 5 millones en el 2010 a 145 millones en el 2012.

EN CUANTO A LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL:

CUADRO 3: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL POR PLIEGOS PAN 2012

FUENTE: Consulta Amigable del MEF, del 25 de abril del 2013.

A nivel de pliegos PAN, tenemos un mesurado desempeño en la ejecución presupuestal total (71%). Resaltando el 57% de avance a diciembre del 2012, del MIDIS – PRONAA, lo que significa que el 2012, dejó de ejecutar 6 millones de soles, importante presupuesto para la entrega de complementación alimentaria de la madre y el niño menor de 36 meses.

Es motivo de alerta, el bajo desempeño de los Gobiernos Locales que con 52%, de ejecución presupuestal, dejó de ejecutar S/. 27 millones de soles, llamando la atención inclusive, la incierta calidad del gasto, pues comprometen hasta un 52% de lo gastado, solo en el último trimestre del año 2012.

*Alerta* Respecto a la ejecución presupuestal por niveles de gobierno PAN 2012, es motivo de

alerta, el bajo desempeño en la ejecución presupuestal de los Gobiernos Locales que con un 52%, de avance, en el 2012 dejaron de gastar S/. 27 millones de soles, importantes para la provisión de agua segura, letrinas, así como la promoción de familias, escuelas y comunidades que promueven el cuidado infantil y la alimentación adecuada.

Llamando la atención en sobre manera: la poca correspondencia de la mayoría de proyectos ejecutados con presupuesto asignado para el PAN, que no se relacionan con el objetivo de Reducir la Desnutrición Crónica en niños menores de cinco años; los Gobiernos Locales que no gastaron nada a pesar de tener presupuestos asignados en el marco del PAN, y los que gastaron porcentajes ínfimos de ejecución, como los casos de: M.D. Quinua, le asignaron 143,154 y no gastó nada, M.D. Puyusca, S/. 20,000, M.P Sucre - Querobamba, le asignaron S/. 165,983 y gasto solo el 0.6%, en Instituciones Educativas Saludables Promueven el Cuidado Infantil y la Adecuada Alimentación M.D Totos, le asignaron 3,264,547 y gastó solo el 1.6%, en el Mejoramiento y Rehabilitación de Trocha Carrozable Punkupata – Chuymay – Totos - Lloqllaqsa. M.D. Socos, le asignaron 202,823 y ejecutó solo el 6.2% en la Construcción del Parque Principal de la Localidad de San Rafael y Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y la adecuada alimentación, M.D. Huambalpa, le asignaron 84,209 y gastó solo el 6.9%. en Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y la adecuada alimentación.

CUADRO 18: PROYECTOS EJECUTADOS POR GOBIERNOS LOCALES

Fuente: Consulta Amigable del MEF, del 25 de abril del 2013.

EN CUANTO AL LOGRO DE LA META FÍSICA:CUADRO 22:

FINALIDAD 3033255: NIÑOS CON CRED COMPLETO, SEGÚN EDAD

FUENTE: Consulta Amigable del MEF, del 25 de abril del 2013.

- Respecto a su meta anual; 9,734 niños, no fueron coberturados en esta finalidad.

- Los principales puntos críticos que se han identificado, son; el débil trabajo de seguimiento con visitas domiciliarias para el control CRED, sinceramiento del padrón nominado, el escaso compromiso de los padres para cumplir con los controles del niño, la deserción de los usuarios por demasiado tiempo de espera, la dispersión de la población, la sobre carga del personal en el llenado de diferentes sistemas de registro, la migración constante de los niños, la falta de DNI de niños para ser afiliados al SIS.

Referencias tomadas de la Evaluación de Indicadores de Gestión Anual – 2012 / DIRESA, Febrero del 2013.

EN CUANTO AL LOGRO DE LA META FÍSICA:

FUENTE: Consulta Amigable del MEF, del 25 de abril del 2013.

- según la meta programada, 5,889 niños no han sido coberturados por esta finalidad. Siendo

- Los puntos críticos para mejorar el logro de la meta física de esta finalidad, son; la ruptura de la secuencia y periodicidad de las vacunas por parte de las familias que migran o viven en comunidades alejadas, así como el trabajo extramural limitado del personal y la deserción de las familias usuarias por el desabastecimiento de vacunas, que nuevamente se constituye en un punto de alta prioridad, como se reporta a continuación: Red San Miguel: “falta de vacunas neumococo de enero a abril 2012” y “Poco involucramiento en el trabajo extramural” Red Cora Cora: Desabastecimiento de vacunas neumococo. Los meses de enero a marzo y el mes de setiembre desde el nivel central. Red Centro: Desabastecimiento de la vacuna – Neumococo- en los meses de enero a abril desde el nivel central. Red Huamanga: Desabastecimiento de la vacuna –neumococo- en el primer trimestre.

Referencias tomadas de la Evaluación de Indicadores de Gestión Anual – 2012 / DIRESA, Febrero del 2013.

CUADRO 23:FINALIDAD 3033254: NIÑOS CON VACUNA COMPLETA

*Alerta* Respecto al logro de la meta física, en general, en relación a las finalidades;

3033255: niños con CRED completo según edad y 3033254: niños con vacuna completa, finalidades seguidas por este reporte, podemos decir que en promedio la ejecución física, es discretamente menor a la ejecución presupuestal. Donde el logro de la meta física que bordea el 70% de avance, requiere todavía de la implementación de estrategias para su progreso inaplazable. Más aun cuando las alertas, para mejorar el logro de la meta programada, apuntan a constataciones de viejos nudos críticos ya identificados, pero hasta la fecha no superados como: la débil implementación de estrategias de seguimiento niño por niño, sinceramiento del padrón nominado, la débil capacidad de la oferta de los servicios de atención integral del niño, la disponibilidad de insumos críticos (vacunas, MMN entre otros) en los puntos de atención y el permanente monitoreo y seguimiento por parte de la estrategia del PAN a las Unidades Ejecutoras y a su vez estas a los niveles primarios de atención.

*Recomendaciones 

A NIVEL DEL LOGRO DE RESULTADOS • Al Gobierno Regional/DIRESA, fortalecer el trabajo extramural, privilegiando el

protagonismo de los agentes comunitarios de salud, y los Centros de Vigilancia para mejorar el seguimiento niño por niño. Implementando también estratégias para mejorar la oferta del paquete de atenciones del PAN.

 • Al Gobierno Regional/DIRESA, mejorar sus procesos de compra, abastecimiento y

distribución de insumos críticos, necesarios para los servicios que articula el PAN, garantizando la disponibilidad de estos, en los centros de atención.

 • Al Gobierno Regional/DIRESA y sus Unidades Ejecutoras, redoblar los esfuerzos para la

reversión del dramático incremento de la anemia, enfatizando en un diagnostico precoz y tratamiento oportuno.

 • A los Gobiernos Locales, asumir el liderazgo local, para la reducción de la Desnutrición

Crónica en sus distritos, articulando la ejecución de sus proyectos a las finalidades y objetivos que prioriza el PAN, en estrecha coordinación con los EE.SS de la zona.

  

*Recomendaciones  

 A NIVEL DE LA GESTIÓN PRESUPUESTAL  • Al Gobierno Nacional/MEF, brindar mayor Capacitación y Asistencia Técnica a

funcionarios y técnicos de los Gobiernos Locales, en el conocimiento del Programa Presupuestal Articulado Nutricional, con el propósito de mejorar su desempeño en la ejecución financiera y contribuir eficientemente desde sus competencias a la reducción de la Desnutrición Crónica, en el marco de las intervenciones que articula el PAN.

 • Al Gobierno Nacional/MEF, precisar y difundir las finalidades del PAN, que son de

competencia de los Gobiernos Locales, para superar el dramático desencuentro de los proyectos ejecutados con fondos asignados en el marco del PAN.

  

*Recomendaciones   A NIVEL DE LOGRO DE LA META FÍSICA  • Al Gobierno Regional/ – DIRESA y sus Unidades Ejecutoras, enfrentar

decididamente, los viejos desafíos relacionados a la débil implementación de estrategias de seguimiento niño por niño, la capacidad de la oferta de los servicios de atención integral del niño, la disponibilidad de insumos críticos en los puntos de atención y el permanente monitoreo y seguimiento por parte de la estrategia del PAN a las Unidades Ejecutoras

 • Al Gobierno Regional/DIRESA y sus Unidades Ejecutoras, redoblar los esfuerzos en el

cumplimiento de metas físicas, estableciendo una política de incentivos u otros similares, que permitan ver avances en correspondencia con los auspiciosos incrementos presupuestales.