i

Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang

Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

di Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam

LAPORAN TUGAS AKHIR

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Ahli Madya

Vina Naila Karimah

R0012099

PROGRAM DIPLOMA 3 HIPERKES DAN KESELAMATAN KERJA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2015

ii

iii

iv

ABSTRAK

Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan

Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan

Rumah Sakit di Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam

Vina Naila Karimah1, Cr. Siti Utari

2

Latar Belakang : Rumah sakit adalah tempat kerja yang memiliki bahaya-bahaya

potensial yang dapat membahayakan kesehatan dan dapat menyebabkan

kecelakaan pada pekerja, pasien, atau pengunjung. Untuk mengendalikan bahaya-

bahaya tersebut, perlu dilakukan upaya penyehatan lingkungan rumah sakit. Salah

satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan pemantauan dan

inspeksi sanitasi rumah sakit. Untuk itu, tujuan penelitian ini adalah memberikan

penilaian terhadap kesesuaian sanitasi di Rumah Sakit Budi Kemuliaan dengan

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan

Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.

Metode : Penelitian ini dilaksanakan dengan menggunakan metode deskriptif

yang memberikan penilaian tentang pelaksanaan sanitasi di rumah sakit.

Pengambilan data mengenai pelaksanaan sanitasi dilakukan melalui observasi

langsung ke lapangan, wawancara kepada karyawan, serta studi kepustakaan.

Hasil : Data hasil inspeksi sanitasi yang diperoleh kemudian dibandingkan

dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang

Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit kemudian dinilai kesesuaiannya.

Simpulan : Pelaksanaan sanitasi di Rumah Sakit Budi Kemuliaan telah dilakukan

dengan baik. Meskipun demikian, nilai yang didapat belum maksimal karena

masih terdapat variabel-variabel penilaian yang belum sesuai dengan Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan

Lingkungan Rumah Sakit. Saran yang diberikan adalah sebaiknya rumah sakit

melakukan inspeksi sanitasi secara berkala agar dapat memperbaiki hal-hal yang

belum sesuai dengan persyaratan kesehatan lingkungan dalam peraturan

perundang-undangan yang terkait.

Kata Kunci : Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit

1. Program Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran,

Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

2. Dosen Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran,

Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

v

ABSTRACT

Hospital Sanitation’s Inspect According to Ministry of Public Health’s Decision

1204 of 2004 about Environmental Health Rules of Hospital

in Budi Kemuliaan Hospital Batam

Vina Naila Karimah1, Cr. Siti Utari

2

Background : Hospital was work place that has many potential danger that can

endanger the health and can cause an accident for patients, workers, or visitors.

For managing the danger, it was necessary to implement the environmental

health in hospital. One of the way to implement the environmental health is by

getting inspection of sanitation in hospital . The aim of this study was to give

hospital’s sanitation assessment according to Ministry of Public Health’s

Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of Hospital.

Methods :The study was carried out by used descriptive methods that assessment

and explain how the environmental health was implemented in hospital. Data was

gotten by observation to work place, interview, and study of literaturs.

Results :The result that was getting by inspection was compared with Ministry of

Public Health’s Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of

Hospital then was given assessment.

Conclusion : Implementation of sanitation in Budi Kemuliaan Hospital Batam

has been implement favourably. Nevertheless, the percentages was not yet

maximal because it still had variabels that was not appropiated with Ministry of

Public Health’s Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of

Hospital. The recommendation that was given is the hospital should implement

the sanitation’s inspect continuously, so the hospital could improve the things that

was not appropiated with related rules.

Keyword : Hospital Sanitation’s Inspect

1. Industrial Hygiene, Occupational Health And Safety Program, Faculty of

Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

2. Lecturer of Industrial Hygiene, Occupational Health And Safety Program,

Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

vi

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat, rahmat,

karunia, kesehatan, kekuatan dan kemudahan dalam penyusunan Tugas Akhir

dengan judul “Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan

Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit di Rumah Sakit Budi Kemuliaan

Batam”.

Tugas akhir ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan studi di

Program Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Dalam pelaksanaan penelitian dan penyusunan tugas akhir ini, penulis

telah dibantu dan dibimbing oleh berbagai pihak. Oleh karena itu, perkenankan

penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. dr. Hartono, M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Bapak Prof. Dr. Mohammad Fanani,. Sp. KJ (K) selaku Ymt. Ketua Program

Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

3. Ibu Dra. Cr. Siti Utari, M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan

bimbingan dan saran dalam penyusunan laporan ini.

4. Ibu Reni Wijayanti, dr. M.Sc selaku penguji yang telah memberikan saran

dalam penyusunan laporan ini.

5. Bapak/Ibu jajaran Direksi dan Staf Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam, yang

telah memberikan izin dan bimbingan selama penulis melaksanakan kerja

praktek.

6. Bapak Sepwidi Yarson, S.Sos, selaku Kepala Instalasi Rumah Tangga dan

Kesehatan Lingkungan sekaligus pembimbing lapangan di Rumah Sakit Budi

Kemuliaan yang telah membimbing penulis selama magang.

7. Keluarga tercinta, Bapak Thohir, Ibu Fauziah, serta Adik-adik Viki, Ifa, dan

Irham yang tak pernah lelah mendengar keluh, mengusap air mata, menopang,

menuntun, dan menguatkan penulis selama masa studi.

8. Bapak dan Ibu Satim serta seluruh keluarga Kos Alsavega yang turut memberi

semangat dan menyaksikan proses jatuh-bangun penulis selama tiga tahun

menimba ilmu di Solo.

9. Teman-teman seperjuangan Hiperkes 2012 serta sahabat-sahabat yang telah

menawarkan persahabatan yang tulus dan tanpa akhir.

vii

10. Untuk yang terkasih, terima kasih atas segala bimbingan, nasihat, dan

semangat sehingga penulis dapat terus bergerak maju dalam menggapai mimpi

dan cita-cita.

11. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang selalu

membantu dan memberikan dukungan kepada penulis selama menempuh

pendidikan di Kota Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat

membangun demi kesempurnaan laporan ini.

Akhir kata penulis berharap semoga tugas akhir ini dapat memberikan

manfaat, khususnya bagi mahasiswa Program D3 Hiperkes dan Keselamatan

Kerja untuk menambah pengetahuan yang berkaitan dengan Inspeksi Sanitasi

Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun

2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah.

Surakarta,…………Juni 2015

Vina Naila Karimah

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN PERUSAHAAN.............................................. iii

ABSTRAK........................................................................................................ iv

PRAKATA......... .............................................................................................. vi

DAFTAR ISI..... ............................................................................................... viii

DAFTAR TABEL. ........................................................................................... ix

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN. ................................................................................... xii

BAB I. PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ........................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 4

C. Tujuan Magang ........................................................................ 4

D. Manfaat Magang ...................................................................... 5

BAB II. LANDASAN TEORI..................................................................... 7

A. Tinjauan Pustaka....................................................................... 7

B. Kerangka Pemikiran.................................................................. 19

BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................... 20

A. Jenis Penelitian ........................................................................ 20

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 20

C. Objek dan Ruang Lingkup Penelitian....................................... 20

D. Sumber Data. ............................................................................ 21

E. Instrumen Penelitian................................................................. 21

F. Teknik Pengumpulan Data....................................................... 22

G. Analisis Data. ........................................................................... 22

BAB IV. HASIL ............................................................................................ 23

BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................ 38

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 77

A. Simpulan ................................................................................. 77

B. Saran ........................................................................................ 81

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 84

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Lingkungan...................................................... 30

Tabel 2. Hasil Perhitungan Skor Minimal Masing-masing Variabel........... 36

Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Lantai............................................................... 38

Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Dinding............................................................ 39

Tabel 5. Hasil Pemeriksaan Ventilasi Gabungan.......................................... 40

Tabel 6. Hasil Pemeriksaan Atap................................................................. 41

Tabel 7. Hasil Pemeriksaan Langit-langit.................................................... 42

Tabel 8. Hasil Pemeriksaan Konstruksi, Balkon, Beranda, dan Talang....... 43

Tabel 9. Hasil Pemeriksaan Pintu................................................................. 44

Tabel 10. Hasil Pemeriksaan Pagar................................................................ 45

Tabel 11. Hasil Pemeriksaan Halaman Taman dan Tempat Parkir................ 45

Tabel 12. Hasil Pemeriksaan Jaringan Instalasi............................................. 47

Tabel 13. Hasil Pemeriksaan Saluran Air Limbah......................................... 47

Tabel 14. Hasil Pemeriksaan Ruang Perawatan............................................. 48

Tabel 15. Hasil Pemeriksaan Lingkungan Rumah Sakit................................ 50

Tabel 16. Hasil Pemeriksaan Ruang Operasi.................................................. 51

Tabel 17. Hasil Pemeriksaan Ruang Laboratorium........................................ 54

Tabel 18. Hasil Pemeriksaan Ruang Sterilisasi.............................................. 55

Tabel 19. Hasil Pemeriksaan Ruang Radiologi.............................................. 56

Tabel 20. Hasil Pemeriksaan Ruang Pendingin.............................................. 56

Tabel 21. Hasil Pemeriksaan Ruang Mayat.................................................... 57

Tabel 22. Hasil Pemeriksaan Toilet dan Kamar Mandi.................................. 58

Tabel 23. Hasil Pemeriksaan Bahan Makanan dan Makanan Jadi................. 60

Tabel 24. Hasil Pemeriksaan Tempat Penyimpanan Bahan Makanan Jadi.... 60

Tabel 25. Hasil Pemeriksaan Penyajian Makanan.......................................... 61

Tabel 26. Hasil Pemeriksaan Tempat Peengolahan Makanan (Dapur).......... 62

Tabel 27. Hasil Pemeriksaan Penjamah Makanan.......................................... 63

Tabel 28. Hasil Pemeriksaan Peralatan........................................................... 64

Tabel 29. Hasil Pemeriksaan Kuantitas Air.................................................... 65

Tabel 30. Hasil Pemeriksaan Kualitas Air...................................................... 65

Tabel 31. Hasil Pemeriksaan Sarana Penyediaan Air..................................... 66

Tabel 32. Hasil Pemeriksaan Pengelolaan Limbah Padat............................... 66

Tabel 33. Hasil Pemeriksaan Pegelolaan Limbah Cair................................... 68

Tabel 34. Pemeriksaan Kualitas effluent yang dibuang ke dalam

lingkungan....................................................................................... 69

Tabel 35. Hasil Uji Kualitas Air Limbah........................................................ 69

Tabel 36. Hasil Pemeriksaan Tempat Pencucian Linen.................................. 70

Tabel 37. Hasil Pemeriksaan Terhadap Pengendalian Serangga dan Tikus... 72

Tabel 38. Hasil Pemeriksaan Dekontaminasi Melalui Desinfeksi dan

Sterilisasi........................................................................................ 73

Tabel 39. Hasil Pemeriksaan Pengamanan Radiasi........................................ 74

Tabel 40. Hasil Pemeriksaan Penyuluhan Kesehatan Lingkungan................ 75

Tabel 41. Hasil Pemeriksaan Unit/Instansi Sanitasi Rumah Sakit. ............... 76

x

DAFTAR SINGKATAN

AC : Air Conditioner

BATAN : Badan Tenaga Nuklir

BOD : Biological Oxygen Demand

BTKLPP : Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit

COD : Chemical Oxygen Demand

ICCU : Intensive Coronary Care Unit

ICU : Intensive Care Unit

IPAL : Instalasi Pengolahan Limbah Cair

K3 : Keselamatan dan Kesehatan Kerja

K3RS : Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit

KAK : Kecelakaan Akibat Kerja

KMK : Keputusan Menteri Kesehatan

MoU : Memorandum Of Understanding

Menkes : Menteri Kesehatan

NBD : Nilai Batas Dosis

NICU : Neonatal Intensive Care Unit

PAK : Penyakit Akibat Kerja

PDAM : Perusahaan Daerah Air Minum

PHBS` : Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

TBC : Tuberculosis

TPA : Tempat Pembuangan Akhir

TPS : Tempat Pembuangan Sementara

UGD : Unit Gawat Darurat

UKL : Upaya Pengelolaan Lingkungan

UPL : Upaya Pemantauan Lingkungan

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Pemikiran................................................................... 19

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004

Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Lampiran I mengenai

Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.

Lampiran 2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004

Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Lampiran III

mengenai Formulir Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan

(Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit).

Lampiran 3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004

Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan mengenai Petunjuk

Pengisian Formulir RS I

Lampiran 4. Sertifikat Hasil Uji Bakteriologis Air Minum.

Lampiran 5. Serifikat Hasil Uji Air Limbah.

Lampiran 6. Denah Ruang Laundry.