insectes et virus - un risque réel actualités 2012 · · 2016-07-21135 de ces cas confirmés de...
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Pascal DELAUNAY Entomologie
Parasitologie-Mycologie CHU de Nice
Insectes et Virus - Un risque réel Actualités 2012
Inserm 1065
INSECTES et Agents pathogènes
Compétence Capacité VECTEUR
+ = Etude en
laboratoire Etude dans la
nature +
Transporteur = Phorésie Nuisants-Parasites =
Piquent selon les espèces: la nuit ou le jour Piquent sur tout le corps même à travers les vêtements s’ils sont collés à la peau.
» Transmet des agents infectieux parasitaires
Le Paludisme: Plasmodium sp.
Des Filaires: Wuchereria bancrofti (Papouasie-Nouvelle Guinée- Vanuatu)
Brugia malayi (Malaisie)
Brugia timori (Iles de la Sonde)
Pont DANS l’eau
Période d’activité NOCTURNE
» Transmet des agents infectieux parasitaires
» Transmet des agents infectieux viraux
Encéphalite japonaise : Flavivirus West Nile : Flavivirus
Des Filaires: Wuchereria bancrofti (Afrique sub-saharienne)
Virus Usutu : Flavivirus
Pont DANS l’eau
Période d’activité NOCTURNE
» Transmet des agents infectieux parasitaires
» Transmet des agents infectieux viraux
La Fièvre jaune: Flavivirus
La Dengue: Flavivirus
Des Filaires: Wuchereria bancrofti (Polynésie - Nouvelle Calédonie)
Le Chikungunya: Alphavirus Pont A COTE de l’eau
Période d’activité DIURNE
Bilan de la surveillance d’Aedes albopictus en France métropolitaine - 2011
RETEX Dengue et Chikungunya en métropole, le 25 janvier 2012
Coordination : EID Méditerranée
Répartition en Europe
Source: VBORNET, juin 2011
16 pays avec une présence détectée
12 pays avec une présence installée
Consultation médicale
Conduite à tenir devant suspicion Dengue ou Chikungunya
Cas suspect ou confirmé
Lutte AntiVectorielle
LAV
CNR Arboviroses Inst Past ou IRBA
Analyse du risque Si suspicion cas importé
Si cas autochtone +
L.A.M. Séro+PCR Chik et Dengue
ARS
Aedes albopictus en France métropolitaine
Chikungunya et de la dengue en 2010 627 cas suspects signalés dont :
135 de ces cas confirmés de dengue 3 de ces cas confirmés de chikungunya étaient en phase de virémie 4 cas autochtones confirmés : 2 cas autochtones de dengue à Nice 2 cas autochtones de chikungunya à Fréjus
Mesures prises autour des cas : 143 prospections entomologiques et/ou interventions de lutte anti-vectorielle
Chronologie d’une co-habitation Aedes-Virus
1999
2002
2004
2005
2006
2007
2009
2010
1ére identification A. albopictus en France (Normandie)
Début recherche A. albopictus sur frontière Italienne
1ère identification endémique A. albopictus en France
Début épidémie chikungunya sur l’ïle de la Réunion
Plan anti dissémination Chik-Dengue en Métropole activé
1 ère épidémie en Europe: 250 cas chikungunya en Italie
A. albopictus s’étend jusqu’à Marseille
1ers cas autochthones France : 2 cas Dengue/Nice + 2 cas Chik/Fréjus
2012 Grenoble-Lyon Toulouse-Bordeaux: Aedes albopictus détectée
Pique lors de promenade dans la nature ou en ville Pique sur tout le corps Piqûre non douloureuse durant 1 à 4 jours
» Transmet des agents infectieux bactériens La fièvre boutonneuse méditerranéenne: Rickettsia conori
Borreliose de Lyme: Borrelia burgdorferi
» Transmet des agents infectieux viraux
Crimée-Congo Encéphalites à Tiques - Usutu…
Les phlébotomes
Piquent le soir, que sur partie découverte Piqûre douloureuse rare en France mais parfois très fréquentes en Afrique du Nord
» Transmet des agents infectieux parasitaires
La Leishmaniose: Leishmania sp.
» Transmet des agents infectieux viraux
» Transmet des agents infectieux bactériens
La Bartonellose: Bartonella bacilliformis
PREVENTION
identique aux moustiques
Les Phlébotomes
Fièvre de Papataci: Phlebovirus sp.
Piquent selon les espèces: la nuit ou le jour Piquent sur les parties découvertes. Répulsifs très peu efficaces Piqûres douloureuses. En France métropolitaine ne transmet généralement aucune maladie à l’homme. Transmet aux animaux: Blue Tongue, virus de Schmallenberg …
Piquent le jour en été après une sieste dans l’herbe ou après du jardinage Piquent sur tout le corps principalement autour des élastiques. En France et en Europe Typhus des broussailles (Rickettsiose)
Pique en milieu intérieur: maison, chenille, chévrerie, bergerie, poulailler.. Pique principalement au niveau des jambes Vecteur de la peste
Pique 3 à 4 fois par jour Pique dans le dos principalement Vit dans les vêtements portés nuit et jour sans interruption. Vecteur de Borrelia Bartonella Rickettsia
Le morpion
Pique 1 à 3 fois par jour Pique dans les poils pubiens ou ….cils et sourcils Ne transmet aucune maladie…
Piqûres en France métropolitaine ??? Règles de bases
L’identification du « piqueur »
ne peut pas s’établir ou s’affirmer par le seul aspect de la lésion
Seul un interrogatoire « entomologique » permet une approche diagnostique
Seule la mise en évidence du « piqueur » apporté par le « piqué » ou un de ses proches permettra l’identification exacte par l’expert (laboratoire entomologie - parasitologie – biologie – désinsectiseur….)
Ne JAMAIS proposer ou faire une désinsectisation sans avoir identifié l’insecte
En France métropolitaine, le risque de maladies transmises par des insectes existe mais est finalement faible (exception pour la tique…en cas de fièvre ou de signes cutanés toujours préciser à votre médecin qu’une tique vous a piquée).
Toute piqûre peut induire un risque de sur-infection (bactérie-virus) par grattage qui nécessite une visite médicale
Les vecteurs et leurs spécificités Circulation des vecteurs
Epidémiologie stable et régulière dans le temps
Circulation Mondiale Vecteurs - Micro-organismes – Hôtes - Biotopes
Volume de transport
Temps de transport
Confort de transport
Nombre de transport
Distance de transport
Type de transport
Epidémiologie en perpétuelle évolution
Les vecteurs et leurs spécificités Circulation des vecteurs
Volume de transport
Temps de transport
Confort de transport
Nombre de transport
Distance de transport
Type de transport
20 millions de containers maritimes
Jusqu’à 14 500 containers par bateau
450 000 tonnes de légume, fruits ou fleurs par avion
Certains avions aménagés peuvent transporter 80 chevaux
Paludismes autochtones
Transport de l’Anophele Par l’avion
Par les valises
-Pomares-Estran C, Delaunay P, Mottard A, Cua E, Roger PM, Pradines B, Parzy D, Bogreau H, Rogier C, Jeannin C, Karch S, Fontenille D, Dejour-Salamanca D, Legros F, Marty P. Atypical aetiology of a conjugal fever: autochthonous airport malaria between Paris and French Riviera: a case report. Malar J. 2009 Aug 23;8:202. - Queyriaux B, Pradines B, Hasseine L, Coste S, Rodriguez P, Coffinet T, Haus-Cheymol R, Rogier C. Airport malaria]. Presse Med. 2009 Jul-Aug;38(7-8):1106-9. Epub 2009 Mar 17.
Migrants porteur de Plasmodium sp. piqués par les Anopheles sp. locales
Corse
Marseille
Grèce, Espagne…
Pascal DELAUNAY
Ectoparasite Hématophage chez les 2 sexes
Insecte marcheur
Intradomiciliaire
Vit principalement au dépend de l’homme
La punaise de lits Expansion mondiale très rapide
Répartition
active
Un corps plat permet de se glisser dans des endroits: - inaccessibles - sombres - calmes - à quelques mètres ou centimètres de l’hôte Les déjections, les œufs sont déposés dans et autour de ce site
Pascal DELAUNAY
Pascal DELAUNAY
Véronique BLANC
Cet ensemble de « traces » permet de repérer une infestation.
Punaise de lits Cimex lectularius
Pascal DELAUNAY
Répartition mondiale
Répartition PASSIVE IMPORTANTE Déplacements
Mobilier par déménagements Vêtements dans les valises
Punaise de lits Cimex lectularius
Répartition mondiale
PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT Contamination stable
ZONES DEVELOPPEES et URBAINES Contamination explosive depuis 15 ANS
Etats Unis Canada Australie
Angleterre…. France: en forte augmentation
Répartition PASSIVE
Punaise de lits Cimex lectularius
Circulation MONDIALE des acteurs d’une maladie vectorielle
….COMPLEXE…. MULTI-FACTORIELLE
Patients Voyagistes
Santé publique
Médecins Biologistes
Recherche
+ déforestation + reboisement + urbanisation …