Innovatie ziekenhuisfysiotherapie kwetsbare ouderen

Juultje Sommers

Namens bestuur NVZF

Wie is de kwetsbare oudere?

Kenmerken ?

Kenmerken

Aanleiding innovatie

CBS: toename ziekenhuis opname van oudere pat.

25 % patiënten > 70 jaar

Probleem analyse

Ziekenhuisopname voor ouderen risicovol Inactief tijdens opname 30 % - 60 % opgenomen 70+ hulpbehoevend Na ontslag: zelfredzaamheid afgenomen

– Grotere kans op: heropname opname verpleeghuis

Vroegtijdig opsporen en systematische aanpak om onherstelbare schade te voorkomen.

Resultaten voorgaande projecten

60% hulpbehoevend en geïndiceerd voor verwijzing FT– Afdeling Interne Geneeskunde

Kwalitatieve verbeteringen voor de inactieve patiënt– Screening (welke items wel en welke niet noodzakelijk zijn)

– Indicatiestelling en verwijzing FT– Behandeling op maat– Significante verbetering motorische activiteiten– Daling decubitus– Daling gem. ligduur

Aanleiding innovatie

CBS: toename ziekenhuis opname van oudere pat. 25 % patiënten > 70 jaar VMS : kwetsbare ouderen tijdens opname

Proces indicator voor ziekenhuizen

Doel innovatie programma fysiotherapie I

Voorkomen dat bij patiënten van ≥ 70 jaar door een ziekenhuis opname (vermijdbaar) functieverlies optreedt

Betere positionering fysiotherapie– Middels aansluiting bij VMS programma

Kwaliteitsverbetering klinische fysiotherapie

Realisering innovatief programma I

Ziekenhuizen betrekken en scholen

Implementatie zorgvernieuwing

Kwaliteitsverbetering klinische fysiotherapie

Business case

Plan van aanpak

Intentie verklaring

Plan van aanpak

Doelgroep Doel Aanleiding Uitvoering Tijdsplanning Scholing Financiën

Uitvoering

Screening (door verpleging) bij opname– Anamnese

Valrisico Fysieke beperking:Katz en/of Isar vragenlijst

Kwetsbare ouderen– Verwijzing fysiotherapie

Screening door FT (binnen 48 uur)

Valrisico Mobilisatie Conditie Pulmonaal

Middels eenduidige klinimetrie

Behandeling FT

Reactivatie

Groepstherapie– Klinische oefengroep

Individuele revalidatie

Kliniek: klinische oefengroep

Groepstherapie in de oefenzaal. Van 10.45 tot 11.30, ma.-vr. Onder toezicht van 2 ft Revalideren/ reactiveren? Zelfstandig/ onder begeleiding?

Klinische oefengroep

Klinische oefengroep

Klinische oefengroep

Resultaat Dagelijks volle groep Tevredenheid patiënt Tevredenheid verpleging Efficiëntie

Ontslag

Klinimetrie– Functionele status– Indicator

Doorverwijzing naar regio netwerk

Tijdsplanning (concept)

Tijd Actie

Februari 2011 Aanmelding netwerk

Mei 2011 Kickoff Scholing

Mei – Juli 2011 Voorbereiding Implementatie bijeenkomst

Augustus 2011 Start

Tot Juni 2012 Evaluatie bijeenkomsten Borging Afronding

Scholing door NVZF

Klinimetrie (o.a.):– Eldery mobility scale– TUG– FAC – 2 MWT

Verslaglegging Patiënt processen Implementatie

Tijdsplanning (concept)

Tijd Actie

Februari 2011 Aanmelding netwerk

Mei 2011 Kickoff Scholing

Mei – Juli 2011 Voorbereiding Implementatie bijeenkomst

Augustus 2011 Start in uw organisatie

Tot Juni 2012 Evaluatie bijeenkomsten Borging Afronding

Kosten participatie netwerk

500,- euro

Voorbereiding werkgroep NVZF

Scholing– Ruimte/ catering/ materiaal/ docenten

Evaluatie bijeenkomsten netwerk zkh– Inhuren van experts bij start en terugkom activiteiten

Financiën

Kosten participatie netwerk 500,-

Formatie Naar eigen inzicht

Loonkosten Naar eigen inzicht

Inkomsten middels ZV* ?

Intentieverklaring (zkh)

Minimaal 1 jaar deelname Beschikbaarheid kartrekkers op afdeling Formatie Financiële ruimte Bijwonen van scholing en evaluatie

bijeenkomsten Eenduidigheid klinimetrie Aanleveren van afgesproken data

Intentieverklaring (NVZF)

Organiseren van start bijeenkomst Geven van scholing Organiseren van evaluatie bijeenkomsten Verzamelen van data Evaluatie data Afronding van resultaten

Onderzoek naar mogelijkheid van subsidie aanvraag

Wie doet er mee ?

Gelderse Vallei SLAZ OLVG Tergooi ziekenhuizen Nij Smellinghe Maasziekenhuis Pantein ………… ………...

Uw ziekenhuis ook?