Inmunologa de la caries dental

Inmunologa de la caries dentalQu es la caries?Enfermedad infecciosa, crnica, transmisible que se caracteriza por la destruccin localizada de tejidos duros dentales mediante una desmineralizacin y remineralizacion continua alterado por cidos.Patognesis Consta de tres etapas:AdhesinColonizacinMetabolismo

AdhesinInteraccin entre S. mutans y la superficie del diente mediante receptores.Receptores: Naturaleza proteica, con dos regiones muy importantes A (alanina) y P (prolina) = forman puentes hidrofobicos con las regiones de la pelcula adquirida del dienteNO REQUIERE SACAROSAColonizacin (acumulacin)DEPENDIENTE DE SACAROSASintesis de glucanos producidos por la GTF (glucosiltransferasa) Definicin de glucanos*Estos les permiten a las bacterias la agregacin y adhesin para constituir una placa bacteriana madura capaz de metabolizarEn la acumulacin intervienen tambien las Gbp (porteinas fijadoras de glucanosMetabolismoDurante el metabolismo microbiano existen como resultado la formacin de cidos.Esquema de NegroniProducto mas importante acido lactico Desmineralizacin

Proceso Cariogenico

InmunologaLos factores del sistema inmune que actan se sitan en la saliva y el flujo crevicular

En la caries dental el principal mecanismo esta en saliva proveniente de las glndulas salivales (primera lnea de defensa)*cuando se presenta cerca del margen gingival o hay progresin pulpa habra otra respuesta inmunolgica donde actan clulas inflamatorias y fagociticas.Glucoproteinas o mucinasForman una barrera de proteccin contra la penetracin de materiales que puedan lesionar la mucosa.Aqu se combina la IgA y bacterias dificultando su adhesion.LactoferrinaInterviene en el metabolismo de bacterias retirando del medio cantidades de hierro llevando a una privacion de el a los microorganismosLactoperoxidasa y peroxidasaEnzima encontrada en saliva y placa dentobacteriana.LisozimaRompen uniones en N-acetilmuramico y N-acetilglucosamina del componente glucopeptidico de la pared celular = LISIS

Funciones de las IgLa IgG, IgA y complemento del flujo crevicular opsonizan la bacteria para ser fagocitada por PMNLa IgA se une a bacterias e inhibe su adherencia a la superficie dental