inmunización en las américas · 2014-05-07 · papel significativo en lograr los objetivos de...

Inmunizaciónen las Américas

Resumen 2005

Unidad de InmunizaciónÁrea de Salud Familiar y Comunitaria

La inmunización es una de las intervenciones más costo-efectivas disponibles en salud pública. También juega un papel significativo en lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio de reducir la mortalidad infantil y mejorar la salud materna y es una herramienta clave para la promoción del desarrollo socioeconómico. En las Américas, el Programa Regional de Inmunización ha logrado la erradicación de la transmisión del poliovirus salvaje, la interrupción de la transmisión endémica del sarampión y la reducción significativa de la morbilidad y la mortalidad asociadas con otras enfermedades prevenibles mediante vacunación. Estos logros han resultado adicionalmente en el fortalecimiento de la infraestructura de salud pública y la promoción de la equidad. En 2003, la Región se propuso la meta de eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita para el año 2010. Sin embargo, a pesar de estos grandes avances en la lucha contra las enfermedades prevenibles por vacunación, mucho queda por hacer para abordar la agenda inconclusa de inmunización y enfrentar los nuevos desafíos que se derivan tanto de la sostenibilidad de los actuales programas nacionales como de la introducción de nuevas vacunas para todos. La Organización Panamericana de la Salud, a través de la Unidad de Inmunización, promueve y coordina la cooperación técnica y las asociaciones con los sectores público y privado y la comunidad internacional. Estas actividades apoyan a los países en sus esfuerzos por lograr una reducción sustentable, y de manera equitativa, de la morbilidad y la mortalidad producto de las enfermedades prevenibles mediante vacunación a través de estrategias de eliminación y control. La Unidad lidera la asistencia a los países en mejorar el desempeño de sus programas de vacunación y de vigilancia epidemiológica; trabaja para fortalecer las capacidades de diagnóstico de laboratorios nacionales y las redes de laboratorios regionales; promueve la prioridad política y la sostenibilidad de los programas de inmunización mediante políticas y legislación; y garantiza el suministro oportuno de vacunas de calidad a través del Fondo Rotatorio para la Compra de Vacunas de la OPS. Las estrategias programáticas específicas son: • Mantener la erradicación de la poliomielitis, • Mantener la eliminación del sarampión, • Eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, • Alcanzar y mantener coberturas de vacunación de 95% o más en cada municipio y para todas las vacunas, • Introducir vacunas nuevas y subutilizadas, y • Fortalecer el manejo de información. Este folleto destaca algunos de los logros en materia de inmunización y resume los datos regionales más relevantes de 2004 en las Américas. La disponibilidad, la consistencia y la calidad de la información son cruciales para la toma de decisiones. Datos de cobertura de vacunación, de la carga de enfermedades prevenibles mediante vacunación, y otros indicadores de gestión del programa aquí presentados han sido, y siguen siendo, fundamentales para guiar las estrategias regionales de inmunización, incluida la introducción de nuevas vacunas. “Inmunización en las Américas”, pretende convertirse en una publicación periódica. Esperamos que esta información le sea de utilidad.

Mirta Roses Periago Directora

Para el propósito de esta publicación:• América Latina está compuesta por México, Istmo Centroaméricano, Caribe Latino, Área Andina, Brasil y Cono Sur.• América Latina y Caribe está compuesto por América Latina y Caribe no Latino.• Debido a su tamaño poblacional, Brasil y México se muestran separados.

datos demográficos y socioeconómicos

Las Américas

América del Norte Bermuda

CanadáEstados Unidos de América

América Latina y el Caribe

América Latina

México

Istmo CentroamericanoBelice

Costa RicaEl SalvadorGuatemala

HondurasNicaragua

Panamá

Caribe LatinoCuba

GuadalupeGuayana Francesa

HaitíMartinica

Puerto RicoRepública Dominicana

Área AndinaBolivia

ColombiaEcuador

PerúVenezuela

Brasil

Cono SurArgentina

ChileParaguayUruguay

Caribe no LatinoAnguila

Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas

ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana

Islas CaimánIslas Turcas y Caicos

Islas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)

JamaicaMontserrat

Saint Kitts y NevisSan Vincente y las Granadinas

Santa LucíaSuriname

Trinidad y Tabago

1población

total(miles)

2004

tasacruda

natalidad(1.000 hab)

media anual

nacimientos(miles)

población bajola linea int’l

de pobreza (%)(último año disponible)

mujeresen edad

fértil(MEF)

ingreso nacional bruto (US$ per cápita)

valorcorriente

valorppa

gastopúblico

gastoprivado

crecimientoanual

del PBI(%)

2003

gasto nacional en saludcomo % del PBI

2 3 4 5 6 7 8 9 10

2004 2004 2004 2003 2003 2002 20021995-02

881.089

327.43365

31.958295.410

553.656

546.919

105.699

39.173264

4.2536.762

12.2957.0485.3763.175

33.37411.245

445183

8.407394

3.9328.768

120.8089.009

44.91513.04027.56226.282

183.913

63.95238.37216.124

6.0173.439

6.7371368

18171

319269

6989

7504320

11222

2.6399

39118159446

1.301

14,1

13,611,810,314,0

14,4

14,3

20,7

28,226,318,624,434,829,028,221,9

20,012,015,323,829,913,514,123,9

22,629,121,522,522,722,3

20,1

18,217,815,528,916,5

18,114,517,714,111,519,211,916,322,620,813,122,914,115,019,817,618,320,318,820,714,3

16.203

4.4781

3304.147

11.725

11.603

2.190

1.1157

79166434206153

70

670135

74

2535

56210

2.747264969295629590

3.711

1.170687250176

57

12201316312

161020

5201239

19

231.159

81.906 …

8.115 73.791

149.253

147.519

29.409

9.878 68

1.149 1.793 2.925 1.736 1.369

837

8.835 3.039

117 45

2.166 104 998

2.366

31.928 2.203

12.193 3.382 7.199 6.951

51.210

16.259 9.599 4.326 1.502

832

1.734 … … 48

… 89 77

… … 218 … … 27

… 698 … … 33 44

120 380

15.864

36.561 35.590 24.470 37.870

3.371

3.376

6.230

2.096 3.370 4.300 2.340 1.910

970 740

4.060

3.071 … … … 400 …

10.950 2.130

2.185 900

1.810 1.830 2.140 3.490

2.720

3.692 3.810 4.360 1.110 3.820

4.699 …

9.160 … …

14.920 9.360 3.330 3.710

900 … … … …

2.980 …

6.630 3.310 4.050 2.280 7.790

18.479

36.99422.41030.04037.750

7.285

7.318

8.980

4.5866.3209.1404.9104.0902.5903.1806.420

6.314………

1.730…

16.2106.310

5.1322.4906.4103.4405.0804.750

7.510

10.18311.410

9.8104.6907.980

6.755…

9.730……

16.14015.060

5.0207.0303.980

…………

3.790…

10.7405.8705.310

. . .10.390

2,0

3,0…2,03,1

1,4

1,4

1,3

2,99,46,51,82,13,02,34,1

1,0………0,4…5,6

-0,4

0,82,53,92,73,8

-9,4

-0,2

6,58,83,32,62,5

4,3…3,2……0,71,3

-0,65,8

-0,6…………2,3…0,04,01,75,1

13,2

………

10,1

9,9

21,2…2,0

31,116,020,745,1

7,2

………………2,0

13,314,4

8,217,718,114,3

8,2

4,23,32,0

16,42,0

……………………3,0…………2,0………

25,4……

4,36,96,3

2,8

4,14,92,01,42,03,84,2

………………1,9

4,34,02,12,11,4

3,6

5,02,62,92,0

3,33,2………6,74,43,12,1………1,71,77,72,53,93,41,42,1

5,22,76,0

3,2

1,43,43,84,82,63,92,0

………4,2……2,9

2,92,62,92,02,7

3,6

3,93,84,1

10,4

2,50,7………1,92,23,2……………4,41,12,20,61,3…2,8

(a) valor 1997; (b) valor 2000; (c) valor 2001; (d) valor 2002; (e) valor 2003; (f) valor 2004;(g) valor 2001-2002; (h) valor 2002-2003; (k) valor 2000-2001;(l) salud, definida según Clasificación de las Funciones del gobierno (CFG) del gasto por propósito;

(m) salud, definida por el país o autor; puede referirse a presupuesto-programado, gasto institucional;(n) salud y asistencia social, como definido por el país; (o) salud y cuidados médicos, excluyendo seguro de salud; (p) salud y cuidados personales; (q) salud sin detaille; (r) estimado nacional del Ministerio de Salud.

a

c

d

a

c

d

c

d

f,m

e,l

e,l

e,m

g,l

e,l

e,l

e,n

c,m

c,m

c,l

l

m

m

m

e,l

l

e,m

m

e,l

c,m

c,l

b,l

b,l

h,l

b,l

b,l

b,m

k,l

g,l

b,l

b,l

b,l

b,l

k,l

k,l

f,r

e,o

e,o

e,r

g,o

e,o

e,r

f,o

f,o

o

f,o

f,o

f,o

o

o

o

f,q

f,o

e,o

o

e,o

b,o

f,o

b,o

b,o

h,o

b,o

b,o

f,p

o

o

o

f,o

f,o

Las Américas




América Latina

México



HondurasNicaragua

Panamá

Caribe LatinoCuba


HaitíMartinica


Área AndinaBolivia

ColombiaEcuador

PerúVenezuela

Brasil

Cono SurArgentina







JamaicaMontserrat



Trinidad y Tabago

11 12 13 14 15 16 17 18 19 21

DPT 1

2004

DPT 3

<1 año de edad con nivel de cobertura ≥95%

porcentaje de cobertura

1 año de edad

2004

Hib 3

2004 2004

Hep B 3BCG polio 3

2004 2004

SPR DPT 3 polio 3 sarampión

2004 2004 2004 2004

porcentaje de municipios número total de distritos/municipios

2004

20

96

NANANANA

96

96

99

9599909498938899

99……43

……97

938692999197

99

9999969299

8799NANA…NANA99NA949247

…908599899999NANA

93

92958892

93

93

98

9195909095908099

99……61

……70

888489939183

98

9496948895

82999767

…92939984919294

…9071919699918494

95

9998

…99

93

93

99

9299899098888099

89……47

……87

9288

…998599

96

8987948898

899991

……99

…9987909699

…9086

…8899999293

93

96959196

93

93

98

9195909095897999

89……62

……81

888489909186

96

9190948894

85999767

…93939983919294

…9077919699918594

92

9495

…94

92

92

98

88979090NA897999

99……NA……80

828489909161

96

9190948895

85999767

…9393NA83919294

…9077

…959991NA94

91

9285

…92

92

91

98

88978990NA897999

99……NA……82

878489908782

90

9090NA8894

85999782

…9393NA83917794

…9077

…969991NA94

93

93989593

93

93

96

9295889395928499

99……57

……61

909092999080

99

9495958995

86999768

…89989974888799

…9080999899958695

……

84,3

55,6

55,6

78,1

43,710043,234,762,838,610,577,6

30,934,3……

37,0……

22,2

39,424,136,956,340,745,5

61,9

53,554,959,242,053,4

51,8100…………

-…

-23,1…

75,0……

-…

64,755,625,0……

……9,8

56,4

56,4

78,6

43,610044,434,063,138,310,577,6

52,296,4……

35,0……

19,5

38,624,436,454,540,739,5

62,6

54,256,559,242,453,4

58,5100…………100…

-23,1…

75,0……

-…

64,710025,0…

55,6

……

31,4

58,3

58,3

92,5

46,266,737,034,764,744,020,476,3

61,691,1……

25,0……

61,0

38,833,137,947,939,937,0

58,9

58,959,752,240,780,6

50,0100…………

-…

14,330,8…

50,0……7,7…1000,0

37,5…

55,6

11351

15.025

14.842

2.443

1.2166

81262331298162

76

460169……133……158

3.790311

1.119167

1.828365

5.560

1.373522341231279

1835

26……62

……

713

…4

……13

…17

98

109

* datos sólo disponibles para Saint Maarten(a) valor 2003 ; (b) cobertura para la vacuna de sarampión en niños <1 año de edad(c) número de provincias y territorios; (d) se refiere a número de estados.(e) del grupo objeto que en 2004 fue el 66% de la población <1 año.

a

a

e

a

*

a

a

a

b

b

a

a

c

d

cobertura de inmunización

datos de morbilidad

Las Américas




América Latina

México



HondurasNicaragua

Panamá

Caribe LatinoCuba


HaitíMartinica


Área AndinaBolivia

ColombiaEcuador

PerúVenezuela

Brasil

Cono SurArgentina







JamaicaMontserrat



Trinidad y Tabago

22

tétanosneonatal (TNN)

23

2004

parotiditis

29 3230 31 33

200420042004 2004

número de casos reportados

polio salvaje sarampión

2004 2004

casos confirmados

rubéola SRC

2004 2004 2004

tétanos (no neonatal)

24

2004

hombrestos ferina(pertussis)

25 26 27 28

mujeres

2004

total difteriameningitis

por Hib

-

----

-

-

-

--------

--

……

-…

--

------

-

-----

---

……

-------

…--------

108

44-7

37

64

64

64

--------

--

…--

…--

------

-

-----

---

……

-------

…--------

3.101

10-

…10

3.091

3.091

699

44--1

3616-

2818

……

3…

-7

1.991124579

1.75996

319

10631-

---

……

-------

…--------

27

2-11

25

25

5

2---2---

--

……………

-

1--

…1

…

16

1--1-

---

……

-………

-…

-……

-…

----

…

93

---

…

93

93

4

4--111-1

38-

……33

……

5

2848

124-

14

5--5-

--

………

-------

……

-…

-----

588

21-1

20

567

558

55

21--72552

42-

……

-……42

42………42

…

378

20…

712

1

9…

-……

-------

…-9

……

-…

--

144

15-1

14

129

127

13

9---18--

7-

……

-……

7

10………10

…

85

3…

3--

2…

-……

-------

…-2

……

-…

--

33.452

28.524-

2.69725.827

4.928

4.923

137

521-

131

391104

-12

97-

……44

……53

9476

25-

201715

1.146

2.075976

1.05940

-

5…………

-……

--

…………

5…

--

…--

825

36-2

34

789

778

68

30--73

1352

49-

……

-……49

12029

…4

5235

463

48251012

1

11…

-……

-------

…-

11……

----

181

1-1-

180

180

0

0-------

159-

……37

……122

22----

15

4--4-

0…

-……

-……

--

…………

-…

--

…--

409

79-

6811

330

303

9

43-2

…37

--4

66

……………

-

498

34…

7…

151

45231110

1

27…

-……

1…

1…

7…

-……12

…--15-

29.869

2911

32258

29.578

29.573

8.425

3.359…66

5012.164

516-

112

279279……………

-

4.387…

1.545…

-2.842

. . .

13.12311.438

1.491194…

5…

-……

-----4-

…-1

……

----

(c) de 19 casos notificados de enfermedad invasiva por Hib.(a) relacionado a importación; (b) de los cuales 23 casos fueron importados;

a

b c

gerencia del programa

Las Américas




América Latina

México



HondurasNicaragua

Panamá

Caribe LatinoCuba


HaitíMartinica


Área AndinaBolivia

ColombiaEcuador

PerúVenezuela

Brasil

Cono SurArgentina







JamaicaMontserrat



Trinidad y Tabago

número de reuniones

del CNPI

plan estratégico multianual para

el programa nacionalde inmunización

34 3635 37

2004 2004

nosí

no

sí

sínosísísísísí

sí……

sí……

sí

sísísísísí

sí

no. . .

sísí

no………

sísí

…sísí

nono

……

sí…no

…nosísí

2004

…sísí

sí

sínosísísísísí

sí……no

……no

sísísísí

no

sí

sísísí

…

…………

sí………

sísísí

……

sí…

si……

sísí

monitoreo de ESAVI durantelas campañas

1NANA

…

341122-

1……

7……

4

5332

…

3

--3

…

-………

11

…-2--

……

1…NA…

-NA

1

38 39 40 41

2004 2004 2004

Uso de jeringas

AD

sistema nacional para el monitoreo

de ESAVI

plan de actividades para la seguridad de las inyecciones para inmunización

233

4

no CNPI6

203544

1……

no CNPI……

no CNPI

4335

no CNPI

3

210

34

-………

no CNPI1

…2

no CNPI-

no CNPI……

no CNPI…

no CNPI…

no CNPI…

1

sínono

parcialmente

síparcialmente

sísísí

no…

sí……

parcialmente……

parcialmente

sínosísísí

no

sísísísí

parcialmente………

parcialmentesí

…sísí

nosi

……no

…sí

…parcialmente

síparcialmente

sínosí

sí

sísísísísísísí

no……………no

sísísí

nosí

sí

sísísí

no

…………

síno

…sísísí

no……

sí…nosí

nonosí

notodastodas

todas

nonono

algunasalgunas

noalgunas

no……

todas……no

algunas…

algunasnono

todas

nononono

…………

algunasno

…algunas

todasno

algunas……no

…algunasalgunasalgunasalgunas

no

número de reuniones

del CCI

20042004

inventario actualizado de todo el equipo de refrigeración

sísísí

sí

sínonosísí

nosí

sí……no

……no

sísísísísí

sí

sísísí

no

…………nosí

…sísísísí

……

sí…nosísí

nosí

indicadores de vigilancia

Parálisis flácida aguda (PFA) para el periodoentre las semanas epidemiológicas 01 y 52 de 2004

Número decasos de PFAPaís

País

Tasa de PFA por100.000 <15años de edad

% de casosinvestigados<48 horas

% con 1 muestratomada dentro de14 días del inicio

% de sitiosnotificando

Sarampión para el periodoentre las semanas epidemiológicas 01 y 52 de 2004

ArgentinaBoliviaBrasil

CanadáCAREC

ChileColombia

Costa RicaCuba

EcuadorEl Salvador

Estados Unidos de AméricaGuatemala

HaitíHonduras

MéxicoNicaragua

PanamáParaguay

PerúRepública Dominicana

UruguayVenezuela

TOTAL

13080

641...

1584

1978

1822

103...

1081765

4653013359226

4132

2.285

1,272,261,24

...0,771,951,410,650,790,514,43

...2,370,532,321,431,291,341,671,020,860,491,59

1,38

859098...

73947675

1009599...

88659495

10092919292

10089

92

698370...

478183

100100

9583...

81299580

100928089736788

79

72...

91...

98969266999077...

60…9398

100919099774184

92

ArgentinaBoliviaBrasil

CanadáCAREC

ChileColombia

Costa RicaCuba

EcuadorEl Salvador

Estados Unidos de AmericaGuadalupeGuatemala

Guayana FrancesaHaití

HondurasMartinica

MéxicoNicaragua

PanamáParaguay

PerúPuerto Rico

República DominicanaUruguay

Venezuela

TOTAL

84...

86...

99989280

1009074......

63......

92...

92100

919096...

772385

92

18100

91...

100615688

1004527......

99......

97...

9783777397...

963096

90

929884...

939296

100100

9797......

99......

97...

98100

98100

96...

999099

90

718349...

29797382...

8292......

83......

72...

8472629185...

4710051

61

838385...

99938994989295......

86......

94...

737694

10080...

886083

83

999899...799998949699

100......96

100...

100...999998

10093...97

100100

98

% de sitiosnotificando

semanalmente

Fuente: PESS y MESS, FCH-IM/OPS

% de casos convisita domiciliaria

oportuna

% de casos con muestraadecuada

% de muestrasque llegan allab ≤5 días

% de resultadosde lab notifi-

cados ≤4 días

% de casosdescartados por

laboratorios

Progreso global hacia la erradicación de la poliomielitis, 1988-2004

Fuente: Organización Mundial de la Salud/Erradicación de la poliomielitis, 2005.

Países infectadoscon poliomielitis

1.258 casos confirmados en 2004

35.000 casos reportados en 1988

Protección contra enfermedades prevenibles mediante vacunación en las Américas

Número notificado de casos de sarampión y cobertura vacunal en niños menores de un año de edad

Región de las Américas, 1980-2004

Número notificado de casos de poliomielitis paralítica y coberturavacunal con polio 3 en niños menores de un año de edad


Número notificado de casos de difteria y tos ferina y coberturavacunal con DPT3 en niños menores de un año de edad


Número notificado de casos de tétanos neonatalAmérica Latina, 1985-2004

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

0

20

40

60

80

100

CoberturaCasos

04 03 02 01 00 99 98 97 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 84 83 82 81 80

0

300

600

900

1.200

1.500

Haitií

América LatinaAmérica Latina sin Haití

04 03 02 01 00 99 98 97 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 85

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

0

20

40

60

80

100

CoberturaCasos

04 03 02 01 00 99 98 97 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 84 83 82 81 80 79 78 77 76 75 74 73 72 71 70 69

Núm

ero d

e cas

os Cobertura (%)

0

30000

60000

90000

120000

150000

0

20

40

60

80

100

DiphtheriaPertussisCoverage

04 03 02 01 00 99 98 97 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 84 83 82 81 80 79 78

Núm

ero d

e cas

osNú

mer

o de c

asos

Núm

ero d

e cas

os

Cobertura (%)

Cobertura (%)

✷

✷Virus de tipo 1 derivado de la vacuna Sabin en la Hispaniola en 2000 y 2001: 21 casos.

Fuente: informes de los países a IM/OPS.

Campañas de puesta al día

Campañas de seguimiento

Progreso hacia la eliminación de la rubéola y del síndrome de rubéolacongénita y campañas de vacunación planificadas en las Américas

Haití: 2007República Dominicana: 2006

Guayana Francesa: 2006

Argentina: 2006

Bolivia: 2006

Nicaragua: noviembre 2005

Colombia: septiembre 2005

Guatemala: 2006

México: 2006

Paraguay: abril-mayo 2005

Venezuela: 1era etapa: junio 2005 2da etapa: 2006

Perú: 200620052006-2007Dos etapas: 2005 y 2006Eliminación en caminoSe declaró eliminada

Fuente: informes de los países a IM/OPS a noviembre de 2005.

Suplementación con vitamina A coordinada conactividades de inmunización en países seleccionados

PaísPoblación objeto

Niños6-59 meses Puérperas

BeliceBolivia

EcuadorEl Salvador*Guatemala

HaitíHonduras

MéxicoNicaragua

PanamáPerú

República Dominicana

sísísínosí **sísísísísísí ***sí

sísínonononosínosísísí ***no

sísísí

nosísísísísísísísí

nosí…no…sísí…………no

Suplementación coninmunización en 2004

Rutina Campañas

Fuente: informes anuales de los países a IM/OPS en JRF y Unidad de Nutrición, OPS, 2005.

Distribución de casos y defunciones debidos a la fiebre amarilla selvática en áreas enzoóticas de las Américas, 1999-2004

CasosDefunciones

El tamaño del círculo es proporcional al número de casos.

Fuente: informes de los países a la Unidad de Enfermedades Transmisibles, OPS.

* Se fortifica el azúcar. ** La suplementación con vitamina A está dirigida a niños de 6-35 meses de edad.*** La suplementación con vitamina A se hace a nivel subnacional.

Fondo Rotatorio de la OPS: aumento de volumen y capitalización, 1991-2005

Países de las Américas con legislaciónrelativa a vacunas, 2005

Porcentaje de actividades de inmunización de rutina y de compra de vacunas financiadas por los gobiernos en las Américas, 2004

Para todo el gasto rutinario del programa de inmunización

Para compra de vacunas

n=32 (b)n=32 (a)

a) Sin datos para Argentina, EUA y ciertos países/territorios del Caribe (Anguilla, Antigua y Barbuda, Aruba, Bermuda, Islas Vírgenes [RU], Dominica, Guayana Francesa, Guadalupe, Martinica, Montserrat, Antillas Neerlandesas e Islas Turcas y Caícos).

b) Sin datos para EUA y ciertos países/territorios del Caribe (Anguilla, Antigua y Barbuda, Aruba, Bermuda, Islas Vírgenes [RU], Dominica, Guayana Francesa, Guadalupe, Martinica, Montserrat, Antillas Neerlandesas e Islas Turcas y Caícos).

26 países han promulgado legislación relativa a vacunas3 países en proceso de promulgar una legislación relativaa vacunas

Fuente: informes de los países a IM/OPS a mayo de 2005.

Nota: leyes o decretos relacionados con inmunización. Por ejemplo, línea presupuestariaobligatoria para inmunización incluyendo la compra de vacunas e insumos y exoneracionesde impuestos para vacunas.

Nota: financiamiento por el gobierno se refiere al uso de fondos nacionales, incluyendo préstamos. Se excluye el financiamiento externo como donaciones.

Fuente: Fondo Rotatorio para la Compra de Vacunas, 2005.

100%95-99%85-94%<85%

Fuente: informes anuales de los países a IM/OPS en JRF .

* Estimado

n=13 n=11

n= 4 n= 4 n= 5 n= 1n= 3

n= 23

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Capitalización

Gastos

05*0403020100999897969594939291

Introducción de la vacuna Pentavalente

(DPT-Hib-HepB)

Incrementode la brecha

Introducciónde la vacuna SRP

Millones de US dólares

notas técnicas y fuentes de datos

Productos de información seleccionados de la Unidad de Inmunización

•Boletín de Inmunización: Se publica cada dos meses y incluye información sobre todos los aspectos de la implementación de programas de inmunización, desde artículos científicos sobre vacunas y enfermedades prevenibles mediante vacunación hasta asuntos prácticos relacionados con el funcionamiento diario del programa.

•Boletines de Sarampión/Rubéola y Poliomielitis: Boletines semanales de vigilancia epidemiológica.•Guías prácticas de inmunización: Las seis guías prácticas describen las técnicas más recientes con ilustraciones

apropiadas para ayudar a los trabajadores de la salud a controlar, eliminar o erradicar enfermedades como la poliomielitis, el sarampión, la rubéola, la fiebre amarilla, el tétanos, el tétanos neonatal, la difteria, la tos ferina, las infecciones por Haemophilus influenzae tipo b y la hepatitis B.

•Curso de gerencia para el manejo efectivo del PAI: Diseñados para ser utilizados en los talleres de capacitación de recursos humanos para el Programa Ampliado de Inmunización (PAI); esas versiones actualizadas reflejan cambios en los aspectos fundamentales del PAI, tales como supervisión, monitoreo, vacunación segura, identificación de municipios en riesgo, descentralización, movilización social, gerencia y administración.

•Módulos de capacitación en vacunación segura: Diseñados para proporcionar a los trabajadores de salud la información necesaria para garantizar la utilización de vacunas de calidad, el empleo de prácticas de inyecciones seguras y el monitoreo de los ESAVI, y atender a las preocupaciones de la población relacionadas con los posibles riesgos de las vacunas y los posibles eventos adversos.

Favor visite la página de Inmunización: http://www.paho.org/Spanish/ad/fch/im/vacunas.htm

Fuentes principales de datosDatos demográficos: United Nations Population Division. World Population Prospects: The 2004 Revision (interpolación lineal de indicadores). Nueva York; 2005, y Oficina del Censo de los EUA. International Database, 2005. Actualización 4-26-2005 para países/territorios con poblaciones de menos de 100.000 habitantes. Indicadores socioeconómicos: The World Bank. 2005 World Development Indicators. Washington DC; 2005. Para datos de gasto nacional en salud, Informes Técnicos de de las Unidades Regionales OMS/OPS; 2005.Coberturas de inmunización, indicadores de gestión de programa, financiamiento e información sobre legislación: Informes anuales de los países a la Unidad de Inmunización (IM/OPS) en las tablas del PAI OPS-OMS/UNICEF Formulario Conjunto para la Notificación o JRF (por sus siglas en inglés); 2005.Morbilidad: Informes anuales de los países a IM/OPS vía JRF, informes de vigilancia epidemiológica para el sarampión/rubéola y polio; 2005.Indicadores de vigilancia epidemiológica: Informes de vigilancia epidemiológica para el sarampión/rubéola y parálisis flácida aguda/polio a IM/OPS; 2004.

Símbolos y abreviaturas:… no disponibleNA no se aplica- magnitude zerohab habitantes INB ingreso nacional brutoppa paridad del poder adquisitivoPBI producto bruto internoint’l internacionalBCG bacilo de Calmette-Guérin (vacuna contra la tuberculosis)Polio 3 tercera dosis de vacuna antipoliomielítica (vacuna antipolio- mielítica oral o vacuna antipoliomielítica inactivada)DPT 1 primera dosis de vacuna contra la difteria-pertussis (tos ferina)-tétanos (como DPT o como vacuna combinada)DPT 3 tercera dosis de vacuna contra la difteria-pertussis (tos ferina)-tétanos (como DPT o como vacuna combinada)Hib 3 tercera dosis de vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) (como Hib monovalente o como vacuna combinada)

Hep B 3 tercera dosis de vacuna hepatitis B (como hepatitis B monovalente o como vacuna combinada)SRP vacuna contra el sarampión, rubéola y parotiditisTNN tétanos neonatalHib Haemophilus influenzae tipo bSRP síndrome de rubéola congénitaCCI comité de coordinación interagencial para inmunizaciónCNPI comité nacional de prácticas de inmunizaciónjeringas AD jeringas autodestructiblesESAVI evento supuestamente atribuible a la vacunación o inmunizaciónCAREC Centro Epidemiológico del Caribe

Notas técnicasPara obtener información detallada sobre datos demográficos e indicadores socioeconómicos por favor visite: http://www.paho.org/Spanish/dd/ais/coredata.htm

Cobertura de inmunización: Proporción de niños <1 año de edad vacunados con una dosis de vacuna BCG, tres dosis de vacuna antipoliomielítica (vacuna antipoliomielítica oral o vacuna antipoliomielítica inyectable inactivada), una y tres dosis de DPT, tres dosis de vacuna contra Hib, y contra hepatitis B, respectivamente. Proporción de niños de 1 año de edad vacunados con una dosis de SRP. Las tasas de cobertura se expresan como un porcentaje de la población a la mitad del año reportada por el país. Tasas de cobertura reportadas como ≥100% se presentan como 99%. Los valores de agregación subregional expresan valores promedio ponderados por población <1 año, cuando se dispone de la figura.

Municipios que alcanzan coberturas ≥95% para DPT 3, Polio 3, y sarampión: La proporción de los municipios que reportan niveles de cobertura iguales a o mayores que 95% para DPT 3, Polio 3 y el sarampión (generalmente como SRP) respectivamente, expresado como porcentaje. Los municipios se definen como el tercer nivel administrativo (el nivel de país siendo el primero), a menos que se indique otra cosa.

Morbilidad: El número de casos confirmados notificados de poliomielitis, sarampión, rubéola, síndrome de rubéola congénita, tétanos neonatal,

tétanos no neonatal, tos ferina, difteria, meningitis por Hib y parotiditis. Los valores de agregación subregional expresan la sumatoria de los totales. No se presentan tasas, por lo que comparaciones entre países pueden no ser apropiadas.

Gerencia del programa de inmunización: • Plan estratégico multianual: Plan estratégico multianual escrito del programa de inmunización y sus actividades, abarcando generalmente 5 años.• Reuniones de CCI: El CCI canaliza los esfuerzos de los organismos internacionales, los gobiernos y la sociedad civil para ayudar a los países a que fortalezcan sus programas de inmunización y control de enfermedades prevenibles mediante vacunación. Los CCI se encargan de asegurar la coordinación de todas las contribuciones interagenciales.• Reuniones de CNPI: El CNPI proporciona recomendaciones sobre las prácticas de inmunización, incluyendo asesoría respecto a que vacunas se incluyen en el esquema de vacunación nacional. • Inventario actualizado de todo el equipo de refrigeración en 2004: La actualización se puede referir a un nuevo inventario o a los informes de estado regulares.• Plan de actividades para la seguridad de las inyecciones de inmunización: Plan escrito indicando las actividades para asegurar la seguridad de las inyecciones.

•Uso de jeringas AD: Uso de jeringas AD para todas, algunas o ninguna de las vacunas usadas rutinariamente (excluye jeringas para reconstitución). • Sistema nacional para el monitoreo de ESAVI: Existencia de un sistema para la notificación y seguimiento de ESAVI. • Monitoreo de ESAVI durante las campañas: Existencia de un sistema para la notificación y seguimiento de ESAVI durante las campañas de vacunación.

Indicadores de Vigilancia: Para definiciones referirse a: OPS. Eliminación del Sarampión. Guía de Campo. (Publicación Científica y Técnica No. 605).Washington DC: OPS, 2005; y OPS. Erradicación de la poliomielitis Guía de Campo. (Publicación Científica y Técnica No. 607).Washington DC: OPS, 2005.

Ambas publicaciones disponibles en: http://www.paho.org/spanish/ad/fch/im/FieldGuide_Index.htm

Este folleto se publica en colaboración con la Unidad de Análisis de Salud y Sistemas de Información Sanitaria (AIS), Organización Panamericana de la Salud.

inmunización en las américas · 2014-05-07 · papel significativo en lograr los objetivos de...

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