INMUNIDAD Y INMUNIDAD Y VACUNASVACUNAS

TEMA N° 20 Y 21

Inmunidad Inmunidad

Inmunidad celular proveniente Inmunidad celular proveniente de los linfocitos del timo. Se de los linfocitos del timo. Se encuentran en sangre encuentran en sangre circulantes, ganglios linfáticos, circulantes, ganglios linfáticos, bazo y pared intestinal. bazo y pared intestinal.

Inmunidad Humoral: Inmunidad Humoral: Representadas por los Representadas por los linfocitos B, localizados en linfocitos B, localizados en medula ósea, sangre medula ósea, sangre circulante, ganglios linfáticos, circulante, ganglios linfáticos, tejidos linfáticos de la pared tejidos linfáticos de la pared intestinal (amígdalas, placa de intestinal (amígdalas, placa de peyer, apéndice) y bazo.peyer, apéndice) y bazo.

Clasificación de inmunidadClasificación de inmunidad Natural: Esta ligada a la Natural: Esta ligada a la

especie se vincula a especie se vincula a condiciones genéticas.condiciones genéticas.

Adquirida puede ser: Adquirida puede ser:

1.1. Activa: portador sano Activa: portador sano contrayendo la infección por contrayendo la infección por la enfermedad o por medio la enfermedad o por medio de vacuna adquiriendo de vacuna adquiriendo inmunidad activa en forma inmunidad activa en forma controlada.controlada.

2.2. Pasiva: El organismo no Pasiva: El organismo no desarrolla defensa sino que desarrolla defensa sino que recibe los anticuerpos ya recibe los anticuerpos ya formados en otro organismo formados en otro organismo a través de vía a través de vía transplancentaria lactancia transplancentaria lactancia materna sueros preparados materna sueros preparados (antiofídicos, antirrábicos, (antiofídicos, antirrábicos, etc.).etc.).

VacunasVacunas

Son preparados que Son preparados que se elaboran a partir se elaboran a partir de gérmenes de gérmenes generalmente generalmente muertos o de toxinas muertos o de toxinas con virulencia con virulencia atenuada. Se emplea atenuada. Se emplea como medida como medida preventiva .Es una preventiva .Es una inmunidad activa inmunidad activa artificial.artificial.

Clasificación de vacunasClasificación de vacunas AtenuadasAtenuadas: :

Son derivadas del agente que Son derivadas del agente que causa la enfermedad.causa la enfermedad.

Virales vivas atenuadas:Virales vivas atenuadas:1.1. Triple viral (srp).Triple viral (srp).2.2. Doble viralDoble viral3.3. Sabin (polio)Sabin (polio)4.4. Anti amarillaAnti amarilla5.5. Anti sarampionosaAnti sarampionosa Bacterianas vivas atenuadasBacterianas vivas atenuadas1.1. BCG.BCG.

Inactivas: Inactivas: Son producidas por Son producidas por el crecimiento de virus o bacteria en el crecimiento de virus o bacteria en un medio de cultivo, luego se un medio de cultivo, luego se inactivan con calor y productos inactivan con calor y productos

químicos.químicos. Virales inactivas:Virales inactivas:1.1. Salk (polio). Salk (polio). 2.2. Anti hepatitis AAnti hepatitis A3.3. Anti hepatitis BAnti hepatitis B4.4. Antirrábica Antirrábica Bacterianas InactivasBacterianas Inactivas1.1. Triple BacterianaTriple Bacteriana2.2. Doble bacterianaDoble bacteriana3.3. CuádrupleCuádruple4.4. Cólera Cólera

Ventajas de la vacunaVentajas de la vacuna Permite regular la cantidad de antígenoPermite regular la cantidad de antígeno

Se logran las defensas sin manifestaciones de la enfermedadSe logran las defensas sin manifestaciones de la enfermedad.. Permite aplicarla en un momento oportuno según la edad.Permite aplicarla en un momento oportuno según la edad. Se puede seleccionar el tipo de vacunas de acuerdo a las Se puede seleccionar el tipo de vacunas de acuerdo a las

patologías prevalente en la zona.patologías prevalente en la zona. Se puede priorizar la aplicación a los expuestos al riesgo.Se puede priorizar la aplicación a los expuestos al riesgo. Las reacciones son mínimas o nulas.Las reacciones son mínimas o nulas.

Tipo de VacunasTipo de Vacunas BACTERIANAS : Previenen BACTERIANAS : Previenen

enfermedades producidas por enfermedades producidas por bacterias Ej.bacterias Ej.

1.1. Triple (dpt) Protege contra Triple (dpt) Protege contra difteria, pertusas o tos convulsa difteria, pertusas o tos convulsa o tos ferina o coqueluche y o tos ferina o coqueluche y contra el tétano. contra el tétano.

2.2. Hib Protege contra la meningitis Hib Protege contra la meningitis

3.3. Doble adulto.(tétano y difteria) Doble adulto.(tétano y difteria)

4.4. Anti meningococcica Anti meningococcica

5.5. Antineumocócica.Antineumocócica.

VIRALES: Producidas por virus.VIRALES: Producidas por virus.

1.1. Anti poliomielítica.Anti poliomielítica.

2.2. Antisarampionosa.Antisarampionosa.

3.3. Triple (saranpion,rubiola y Triple (saranpion,rubiola y papera)papera)

4.4. Hepatitis AHepatitis A

5.5. Hepatitis B Hepatitis B

6.6. VaricelaVaricela

7.7. GripeGripe

8.8. Fiebre amarillaFiebre amarilla

Formas de aplicación Formas de aplicación

Via oralIntra dérmica

sub cutánea Intramuscular

Pequeñas Reacciones Pequeñas Reacciones que traen las vacunas:que traen las vacunas:

1.1. Enrojecimiento en el Enrojecimiento en el lugar de la aplicación lugar de la aplicación

2.2. Dolor e inflamación Dolor e inflamación 3.3. Febrícula o fiebre.Febrícula o fiebre.

Momentos en los que Momentos en los que NO se debe vacunarNO se debe vacunar

1.1. Enfermedades gravesEnfermedades graves2.2. Temperatura mayor a Temperatura mayor a

40,5 º C 40,5 º C 3.3. Convulsiones Convulsiones 4.4. En embarazadas En embarazadas

vacunas en virus vivos vacunas en virus vivos atenuados atenuados

5.5. En tratamientos con En tratamientos con corticoide en dosis corticoide en dosis elevado.elevado.

Vacuna virusvivosatenuados

Lugar de aplicación intramuscularLugar de aplicación intramuscular

Menores de 12 Menores de 12 meses meses

Mayores de 12 Mayores de 12 mesesmeses

Calendario Nacional de Calendario Nacional de Vacunación Vacunación

BCG ( Tuberculosis )BCG ( Tuberculosis )

Vía Intra Dérmica 15ºVía Intra Dérmica 15º Dosis 0,1 mlDosis 0,1 ml Recién nacido antes Recién nacido antes

del egreso de la del egreso de la maternidadmaternidad

Nódulo. ulceración Nódulo. ulceración seros purulento 30 seros purulento 30 díasdías

Cicatrización 4 mesesCicatrización 4 meses Calibre de aguja 26GCalibre de aguja 26G

Hepatitis B Causada por vario virus que ocasiona Hepatitis B Causada por vario virus que ocasiona inflamación del hígado pudiendo llegar a la cirrosisinflamación del hígado pudiendo llegar a la cirrosis

Dosis única Recién Dosis única Recién NacidoNacido

11 años iniciar o 11 años iniciar o completar esquemacompletar esquema

Personal de saludPersonal de salud IM 90º - 0,5 mlIM 90º - 0,5 ml RN Y >1 año región RN Y >1 año región

muslo antero externamuslo antero externa < de 1 año y adulto < de 1 año y adulto

DeltoidesDeltoides Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G25 G

NEUMOCOCO CONJUGADA NEUMOCOCO CONJUGADA puede prevenir la enfermedad puede prevenir la enfermedad neumocócica. El neumococo es una bacteria que se transmite de neumocócica. El neumococo es una bacteria que se transmite de

persona a persona a través del contacto directopersona a persona a través del contacto directo IM 90º - 0,5 mlIM 90º - 0,5 ml RN Y >1 año región RN Y >1 año región

muslo antero externamuslo antero externa < de 1 año y adulto < de 1 año y adulto

DeltoidesDeltoides Dosis 2, 4 y 12 mesesDosis 2, 4 y 12 meses Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G25 G

PENTAVALENTE (DPT, Hib, HB) Difteria, Tétano, Pertusis Hep.B, PENTAVALENTE (DPT, Hib, HB) Difteria, Tétano, Pertusis Hep.B, Haemophilus influenza bHaemophilus influenza b

Vía de administración Vía de administración IM 90º - 0,5 mlIM 90º - 0,5 ml

RN Y >1 año región RN Y >1 año región muslo antero externamuslo antero externa

< de 1 año y adulto < de 1 año y adulto DeltoidesDeltoides

Dosis 2, 4 y 6 mesesDosis 2, 4 y 6 meses Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G25 G

Cuádruple protege, como su nombre lo indica, contra cuatro enfermedades: difteria, tos Cuádruple protege, como su nombre lo indica, contra cuatro enfermedades: difteria, tos convulsa (pertussis), tétanos e infecciones producidas por convulsa (pertussis), tétanos e infecciones producidas por Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzae tipo b  tipo b (este germen puede producir infecciones severas como meningitis, artritis y neumonías (este germen puede producir infecciones severas como meningitis, artritis y neumonías

en los menores de 5 años y especialmente en los menores de 2 añosen los menores de 5 años y especialmente en los menores de 2 años).). Vía de administración Vía de administración

IM 90º - 0,5 mlIM 90º - 0,5 ml RN Y >1 año región RN Y >1 año región

muslo antero externamuslo antero externa < de 1 año y adulto < de 1 año y adulto

DeltoideDeltoide Dosis 18 meses Dosis 18 meses

refuerzorefuerzo

SABIN (OPV) Anti poliomielíticaSABIN (OPV) Anti poliomielítica

Vía de administración Vía de administración Vía OralVía Oral

2 gotitas2 gotitas Dosis 2, 4 ,6 y 18 Dosis 2, 4 ,6 y 18

meses , refuerzo meses , refuerzo ingreso escolaringreso escolar

En caso de vómitos En caso de vómitos esperar unos esperar unos segundos y volver a segundos y volver a administraradministrar

TRIPLE VIRAL (SRP) TRIPLE VIRAL (SRP) protege contra sarampión, rubéola y paperas, protege contra sarampión, rubéola y paperas, enfermedades que si no se evitan pueden ser gravesenfermedades que si no se evitan pueden ser graves

Frasco multidosisFrasco multidosis Vía de administración Vía de administración

subcutánea 45ºsubcutánea 45º Dosis 0,5 ml 1º 12 Dosis 0,5 ml 1º 12

meses, 2º ingreso meses, 2º ingreso escolar y a los 11 escolar y a los 11 iniciar o completar iniciar o completar esquemaesquema

Músculo DeltoidesMúsculo Deltoides aguja calibre 25 G / aguja calibre 25 G /

27G 27G 

GripeGripe es una enfermedad respiratoria contagiosa causada por un es una enfermedad respiratoria contagiosa causada por un virus de la influenza. En los Estados Unidos, los brotes de gripe virus de la influenza. En los Estados Unidos, los brotes de gripe

generalmente aparecen durante los meses de inviernogeneralmente aparecen durante los meses de invierno.  . 

Vía de administración Vía de administración IM 90º - 0,5 mlIM 90º - 0,5 ml

Dosis a partir de los Dosis a partir de los 12 meses anual12 meses anual

Embarazadas , Embarazadas , puerperio y personal puerperio y personal de salud, adultos de salud, adultos mayoresmayores

Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y 25 G 25 G

Hepatitis A Hepatitis A Es la inflamación (irritación e hinchazón) del hígado por el virus de Es la inflamación (irritación e hinchazón) del hígado por el virus de la hepatitis A. se encuentra sobre todo en las heces y la sangre de una la hepatitis A. se encuentra sobre todo en las heces y la sangre de una

persona infectada persona infectada Vía Intra Muscular Vía Intra Muscular

90º90º Dosis 0,1 mlDosis 0,1 ml 12 meses única dosis12 meses única dosis DeltoidesDeltoides Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G 25 G

TRIPLE BACTERIANA CELULAR (DPT) Difteria TRIPLE BACTERIANA CELULAR (DPT) Difteria Tétano y PertussisTétano y Pertussis

Vía Intra Muscular Vía Intra Muscular 90º90º

Dosis 2º refuerzo Dosis 2º refuerzo ingreso escolaringreso escolar

DeltoidesDeltoides Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G 25 G

TRIPLE BACTERIANA ACELULAR ( dTap) Es unaTRIPLE BACTERIANA ACELULAR ( dTap) Es una suspensión de suspensión de

toxoides tetánico y diftérico purificados y 3 antígenos purificados de toxoides tetánico y diftérico purificados y 3 antígenos purificados de Bórdatela pertussisBórdatela pertussis

Vía de administración Vía de administración I.M. 90ºI.M. 90º

Dosis a los 11 años y Dosis a los 11 años y personal de saludpersonal de salud

Músculo DeltoidesMúsculo Deltoides Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G 25 G

Doble bacteriana (dt) difteria y tétanoDoble bacteriana (dt) difteria y tétano

Vía Intra Muscular Vía Intra Muscular 90º90º

Dosis 1º refuerzo a Dosis 1º refuerzo a los 16 añoslos 16 años

Refuerzo cada 10 Refuerzo cada 10 añosaños

DeltoidesDeltoides Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G 25 G

VPH vacuna contra el virus del Papiloma Humano VPH vacuna contra el virus del Papiloma Humano

previene el cáncer de cuello de úteropreviene el cáncer de cuello de útero Vía Intra Muscular Vía Intra Muscular

90º90º Dosis a los 11 años Dosis a los 11 años

solo niñas 3 dosis 1º solo niñas 3 dosis 1º al mes la 2º y a los 6 al mes la 2º y a los 6 meses la 3ºmeses la 3º

DeltoidesDeltoides Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G 25 G

Doble viral (SR) Doble viral (SR) protege contra el protege contra el sarampiónsarampión y la  y la

rubeolarubeola   Vía Intra Muscular Vía Intra Muscular

90º90º DeltoidesDeltoides Única dosis puerperioÚnica dosis puerperio Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G 25 G

FIEBRE AMARILLA ( FA)FIEBRE AMARILLA ( FA)inmunización activa de niños y inmunización activa de niños y

adultos contra la infección del virus de la Fiebre Amarilla adultos contra la infección del virus de la Fiebre Amarilla ))

Vía Intra Muscular Vía Intra Muscular 90º90º

DeltoidesDeltoides Dosis única a los 12 Dosis única a los 12

meses, de refuerzos meses, de refuerzos cada 10 añoscada 10 años

Residentes o viajeros Residentes o viajeros en zona de riesgoen zona de riesgo

Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y 25 G 25 G

La Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) es una enfermedad infecciosa de La Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) es una enfermedad infecciosa de origen viral, cuyo agente causal es el virus "Junín". Dicho virus se encuentra origen viral, cuyo agente causal es el virus "Junín". Dicho virus se encuentra

asociado a algunas especies de roedores campestres que son los huéspedes y asociado a algunas especies de roedores campestres que son los huéspedes y

reservorios naturales. reservorios naturales.  Vía Intra Muscular Vía Intra Muscular

90º90º DeltoidesDeltoides A partir de los 15 A partir de los 15

años única dosisaños única dosis Residentes o viajeros Residentes o viajeros

de zona de riesgode zona de riesgo Calibre aguja 23 G y Calibre aguja 23 G y

25 G 25 G