inkontinensia urin dan alvi.ppt

25
Rio Gusta Notario Besri Tugas baca 2 sub bagian geriatri 1

Upload: rio-gusta-notario

Post on 18-Aug-2015

582 views

Category:

Documents


54 download

TRANSCRIPT

Rio Gusta Notario BesriTugas baca 2 sub bagian geriatri1 Immobility Instability Incontinence (urinary & alvi) Intellectual impairment (MCI, Dementia) Infection (Pneumonia, etc) Impairment of hearing & vision Impaction (constipation) Isolation (depression) Inanition (malnutrition) Impecunity (poverty) Iatrogenesis Insomnia Immune defciency ImpotenceKane, Ouslander Abrass. (from Solomon 1988), Essentials of Clinical Geriatrics.2! . ".1#$1!. 2Pasien Geriatri jika terserang kondisiakut : GERIATRIC GIANTS SINDROM DELIRIUMDEPRESIJATU ! INSTABILITAS POSTURAL IN"ONTINENSIAIMOBILISASIGEJALA DE"ONDISI34Urodynamics Made Easy third edition5Urodynamics Made Easy third editionAdapted from Wein AJ.Exp Opin Invest Drugs. 2001:10:65-83.T10L2S2S4Extramuralskeletal muscleUrethral smooth muscleIntramural skeletal muscleInternal sphinctersmooth muscleSympathetic hypogastric nervetaktot !olos "etrusor!arasympathetic pelvic nerveSomatic pu#en#al nerve6Transmiter: acetylcholineeseptor !"s#arini# - #ontra#si$araf %el&is 'ontra#si7# Stress UI# O$er%o& UI# Urgen'( UI ))) OAB# *un'tiona+ UI# Mi,ed UI!cute !cute chronichronicc8T-ree .asi' /e'-anis/s ser$es as 01na+ 'o//on 2at-&a(s3 in near+( a++ 'auses o4 in'ontinen'e :Urge in'ontinen'e (2era'ti$e ! irrita.+e .+addder Stress in'ontinen'e Uret-ra+ in'o/2eten'e O$er%o& .+adder910Urodynamics Made Easy third edition11Urodynamics Made Easy third edition12Urodynamics Made Easy third editionO$era'ti$e .a+dder 5OAB6 ada+a- geja+a S(ndro/ :Urgen'(7 dengan atau tan2a urge inkontinensia .iasan(a dengan 4rekuensi dan no'turia8) Geja+a ini /eru2akan aki.at dari otot detrusor (ang o$erakti4 5se'ara urodina/ik terda2at kontraksi (ang tidak terkenda+i dari otot detrusor68 ) Isti+a- OAB di2akai a2a.i+a tidak ter.ukti ada in4eksi atau 2ato+ogi (ang +ain8)Diagnosis OAB sekarang da2at di.uat atasdasar s(/2to/ tidak di2er+ukan 2e/.uktian dengan urodina/ik8Abrams P et al. Neurourol Urodyn. 2002;21:167-17813Urgen'( ada+a- ke+u-an keinginan .erke/i- (ang kuat (ang datang se'ara /endadak7 dan su+it dita-an8*rek&ensi .erke/i- /eningkat (ang dike+u-an o+e- 2asien 2ada siang -ari 5 setara dengan 2o+(uria6No'turia ada+a- ke+u-an di/ana ter.angun dari tidur /a+a/ untuk .erke/i- +e.i- dari 9 ,8 Abrams P et al. Neurourol Urodyn 2002;21:167-17814D Delirium D DeliriumI Infection " "estricted mobility, retention! !trophic vaginitisI Infection, in#ammation, impaction P PharmaceuticalP Polyuria, pharmacutical P Physiological disorders$ $ndocrine disorders" "estricted mobility% %tool impaction15 %&in infections Pressure ulcers Falls 'ractures Depression Decreased libido and se(ual dysfunction !cute hospitali)ation %ocial isolation Caregiver stress Reduced feeling of well-being Institutionali)ation Increased health-care costs16Pe/eriksaan *isikMe+akukan 2e/eriksaan u/u/7 a.do/en 52a+2asi .u+i).u+i67 dan 2e/eriksaan neuro+ogiMe+akukan 2e/eriksaan 2anggu+ dan du.ur 2ada &anita dan 2e/eriksaan du.ur 2ada +aki)+akiMengo.ser$asi ke+uarn(a urine 2adastress 5/isa+n(a .atuk7 $a+sa$a7 d++6Me+akukan 2e/eriksaan residu urine a2a.i+a diduga ada o.struksi .agian .a&a- 5kesu+itan .erke/i-7 BP7 o2erasi daera- 2anggu+ se.e+u/n(a6Fantl JA al. Ageny !or "ealt#are Pol$y and %esear# 1&&6;A"'P% Publ$at$on No. &6-068617Pe/eriksaan La.oratoriu/Urina+(sis) untuk /e+i-at adan(a -e/aturia7 2(uria7.a'teria7 g+u'osuria7 2roteinuriaPe/eriksaan dara- .i+a di2er+ukan) G+u'ose) PSA 5+aki)+aki di atas :; ta-un6) Lain)+ainFantl JA al. Ageny !or "ealt#are Pol$y and %esear#1&&6;A"'P% Publ$at$on No. &6-068618O.at)o.atan (ang /ungkin .er2engaru- ter-ada2 4ungsi .erke/i-19DiuretikAntidepresanAntihipertensiHipnotikAnalgesikNarkotikaSedatifOTC obat tidur dan demamAntipsikotikHerbal De4erensia diagnosis< BP< Interstitia+ '(stitis< Pro+a2se< Dia.etes< Atro2-i' $aginitis< Urinar( tra't in4e'tion< Pe+$i' %oor d(s4un'tion < Urinar( tra't in4e'tion2021Daily Bladder DiaryWa#t" !in"m (er#emih 'e)ocoran*n+ompol!erasa#an in+in )er#emih ,anyan+-anyan+an-Apa yan+ sedan+ di#er.a#anJenis J"mlah (erapa serin+J"mlah ,sedi#it/sedan+/)anya#-J"mlah ,sedi#it/sedan+/)anya#-0lah ra+a/terta1a/)ersin/dllcontoh #opi 2 can+#ir 12 (anya# (anya# 2a terta1a06 - 0303 - 0808 - 0410 - 1111 - 1212 - 1313 - 1515 - 1515 - 1616 - 13Buku Catatan Kandung KemihBuku catatan ini akan membantu anda dan tim kesehatan anda BukuNama! "rna Catatan berkemih membantu melihat pen#ebab dari gangguan kontrol kemihTgl ! $% &aret '((%Contoh diba)ah memperlihatkan bagaimana cara menggunakan buku catatan iniInkontinensia A+$i22*e'es 'air!.e+u/ ter.entuk7 ke+uar /ere/.es"e+uarn(a 4e'es (ang suda- ter.entuk7 9 , atau = , 2er-ari di 2akaian atau di te/2at tidur23IA aki.at konsti2asiIA si/to/atik7 .erkaitan dg 2en(akit usus .esarIA neurogenikIA karena -i+angn(a re%eks ana+2425