COMUNICACIÓN

UNIDAD II: INICIO DE LA INTERACCION MEDICO-PACIENTE

17 DE MARZO DEL 2016

La entrevista médica es el lugar o escenario principal donde se desarrolla un proceso de comunicación entre el médico y el paciente logrando un flujo comunicativo multidireccional.

1.- OBSERVAR Al realizar una observación cuidadosa

de un paciente se puede obtener mucha información sin necesidad que exista comunicación verbal

2.- ESCUCHAR ACTIVAMENTE El médico debe escuchar y motiva al paciente de una

forma abierta y acrítica, tratar de estar relajado pero atento, ser asertivo para no inhibir la expresión del paciente y su deseo de relatar

problemas de naturaleza sensible, mientras menos diga el médico durante la entrevista mas dirá el paciente.

Es difícil aprender, particularmente si el médico esta inseguro o incomodo Puede existir un impulso para interrumpir o ayudar al paciente. Un cierto periodo de silencio contemplativo permitirá que la persona se reorganice y pueda expresar mejor sus pensamientos.

El entrevistador percibe adecuadamente lo que el entrevistado quiere manifestar. El médico tiene que ser capaz de generar empatía durante la entrevista y en el desarrollo de la relación médico paciente

El médico debe mostrar aceptación a su paciente admitiéndolo tal como es sin reprocharle sus conductas y planteamientos y mostrarle el respeto que merece como ser humano.

Se entiende como la repetición en las propias palabras del médico de lo expuesto por el paciente. Este breve replanteo de lo que el paciente a expuesto les da a ambos la posibilidad de corregir errores o malinterpretaciones.

a) Interrogar.- De acuerdo al interrogatorio que realice el médico obtendrá diferente tipo de respuesta.

b) Comunicación. – - Verbal gran parte del proceso

comunicativo en la entrevista médica se basa en el intercambio verbal. El médico tiene en cuenta el contenido de discurso la validez del estilo del lenguaje y la fluidez con la cual se expresa el paciente.

c) La confidencialidad. El paciente tiene que estar seguro de

que toda información brindada por él será

mantenida en estricto secreto

1. ¿Qué entendemos por interacción médico - paciente?La interacción médico-paciente contribuye al mejor conocimiento

de la mayoría de los problemas de los pacientes. Esta interacción es importante por su amplitud y por la profundidad con la que se realiza. Ambos, médico y paciente,

contribuyen al proceso de asistencia médica.

2. ¿Quién es el protagonista de la relación médico paciente?

La primera lealtad del médico debe ser hacia la persona a quien atiende. La salud de ésta debe anteponerse a cualquier otra conveniencia. Todo el mundo tiene el derecho a recibir una atención médica de calidad humana y técnica, y el médico debe velar por la preservación de este derecho. Asimismo, el profesional debe respetar las convicciones religiosas, ideológicas y culturales del paciente, exceptuando aquellos casos de conflicto con la Declaración Universal de los Derechos Humanos, y debe evitar que sus propias convicciones condicionen su capacidad de decisión.

3. ¿Qué modelos de relación son más conocidos?En función de cuál sea el grado de control que tienen médico y paciente

sobre su propia relación, se describen cuatro tipos de interacción:1. Cuando tanto el paciente como el médico tienen un elevado grado de

control, decimos que existe una interacción mutua.2. Cuando el paciente tiene un elevado grado de control, y el del médico

es bajo, decimos que existe una interacción consumista.3. Un control bajo por parte del paciente y elevado por parte del médico

conduce a la interacción paternalista.4. Cuando el grado de control por ambas partes es bajo nos encontramos

ante una situación de interacción ausente.

1. Paternalista: es el médico quien habla del problema y del tratamiento.2. Informativo: el médico informa al paciente de las diversas alternativas para que éste escoja entre ellas.3. Interpretativo: el médico aclara y ordena las prioridadesy valores del paciente y le ayuda a seleccionar una intervención.4. Deliberativo: el médico ayuda al paciente a determinar y elegir sus propias prioridades y valores.

4. ¿En qué consiste el consentimiento informado?El denominado consentimiento informado es una parte esencial y

básica en la relación asistencial. El médico debe informar al paciente, éste debe comprender la información y sus consecuencias y, una vez aclaradas todas las dudas razonables, el paciente decide libremente (consiente) aceptar o no las recomendaciones del médico, por ejemplo para realizar una prueba diagnóstica, un tratamiento o

una intervención quirúrgica.

5. Para la satisfacción del paciente, ¿es posible mejorar la información?

Las características de la relación médico-paciente influyen de manera notable en aquello que los pacientes piensan y hacen, hecho que se refleja en su grado de satisfacción, el recuerdo de la información pertinente, la comprensión de la información y el cumplimiento de los consejos del médico. El grado de satisfacción del paciente respecto a la atención recibida se relaciona esencialmente con la cantidad de información recibida, especialmente si ésta es más general que técnica.

6. ¿Qué importancia tiene la comunicación no verbal en la consulta?

La comunicación no verbal es aquella que no se transmite por medio de palabras. El comportamiento no verbal constituye un aspecto fundamental de la comunicación humana que adquiere especial relevancia en el ámbito de la interacción médico-paciente.

La expresión facial, los gestos, la mirada y la postura. En general, la expresión de la cara es una fuente de información bastante precisa. Los investigadores están de acuerdo en que la apariencia de la cara transmite emociones básicas reconocibles por todo el mundo: alegría, tristeza, miedo, enfado o sorpresa, entre otras.

El uso y la interpretación del espacio y del ambiente que rodea a las personas en el proceso de comunicación.

El papel que representa la voz y los sonidos vocales en la comunicación. Con frecuencia influye en la consideración que los pacientes creen que tendrá su médico hacia ellos y también influye en el recuerdo de los distintos tipos de información que se han transmitido verbalmente.

El contacto físico. Un apretón de manos es el ejemplo más claro. El contacto físico puede transmitir calidez, amistad, o simplemente una señal social de cortesía.

Factores ambientales. Es todo aquello que nos rodea, como el mobiliario, la estructura de la consulta, la luz, el ruido, las interrupciones, etc.

7. ¿Tiene importancia que el médico sea hombre o mujer en la relación médico-paciente?

Es evidente que en la relación médico-paciente se establecen diferencias en función del sexo del profesional, que modifican el tipo de relación. Existen estudios que demuestran la existencia de estas diferencias en el tratamiento psicosocial de los problemas de salud, que resultan favorables al sexo femenino. Tanto la duración de la visita como los contenidos y estructura varían entre médicos y médicas, siendo de una duración media superior en el caso de profesionales femeninos.

8.-¿Pacientes difíciles y/o médicos difíciles es igual a relaciones difíciles?

En la interacción médico-paciente no puede faltar el contenido emocional, como en cualquier otra relación humana. Del mismo modo que existen personas que nos caen bien, también existen pacientes que nos caen bien o mal, y médicos que nos caen bien o mal.

9.-¿Qué consideración tiene la figura de la persona acompañante?

Un elevado porcentaje de pacientes que acuden a la consulta lo hacen acompañados por algún familiar o amigo. La figura del acompañante se erige como un elemento importante en el transcurso de la relación asistencial.

cuatro tipos distintos de acompañantes: Acompañante pasivo: aquel que no interviene eintenta pasar desapercibido. Acompañante invasivo: aquel que participa interrumpiendocontinuamente. Acompañante colaborador: aquel que sólo hablacuando se le pregunta. Acompañante enfermo: aquel que actúa proyectandosus síntomas sobre el paciente.

NOMBRE EDAD DIRECCIÓN LUGAR DE TRABAJO

Del paciente…