ingrijiri paliative

Download ingrijiri paliative

Post on 16-Jul-2016

65 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ing pal

TRANSCRIPT

  • DEFINIREA I FILOSOFIA NGRIJIRILOR PALIATIVE

  • OBIECTIVE DE NVARE La sfritul sesiunii participanii vor fi

    capabili s defineasc ngrijirea paliativ s descrie de ce este important ngrijirea paliativ i cine are nevoie de

    ea s descrie abordarea holistic s descrie diferite servicii de ngrijire paliativ s prezinte membrii echipei de ngrijire

    paliativ

  • Care este definiia dvs pentru ngrijirea

    paliativ?

  • Definiia ngrijirii paliative OMS 2002

    Ingrijirea paliativ este ngrijirea menit s amelioreze calitatea vieii pacienilor i familiilor acestora, pentru a face fa problemelor cauzate de boli incurabile cu prognostic limitat; ngrijirea se concentreaz pe prevenirea i nlturarea suferinei, prin identificarea precoce, evaluarea i tratarea impecabila durerii i a altor probleme fizice, psiho-sociale i spirituale. (OMS,2002)hppt://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/

  • Definiia ngrijirii paliative OMS 1990

    Ingrijirea paliativ este ngrijirea activ i total a pacienilor a cror boal nu mai rspunde la tratament curativ. Controlul durerii i al simptomelor specifice, abordarea aspectelor sociale, psiho-emotionale sispirituale dein un rol primordial n ngrijire. Scopul ngrijrii paliative este asigurarea calitii vieii bolnavului i familiei. (OMS, 1990)

  • ngrijirea paliativ reprezint ngrijirea completa a

    persoanelor cu boal incurabil, uurndu-le suferina i

    oferindu-le sprijin n aceste momentele dificile.

  • WHPCA Worldwide Hospice Palliative Care Alliance

    http://www.thewhpca.org/

  • 'Achieving universal coverage of palliative care: Who cares? We do!'

    World Hospice and Palliative Care Day 11 October 2014

  • Principiile

    Trateaz pacientul nu boala mbuntete calitatea vieii Susine viaa i consider moartea ca pe

    un proces normal Nu grbete i nici nu amn moartea Consider pacientul i familia ca pe o unitate de ngrijire ngrijire holistic- echip interdisciplinara. Sprijin familia n timpul bolii pacientului i dup decesul acestuia

  • IP Presupune: Bun comunicare, parteneriat de ngrijire Terapie i investigaii adecvate (in functie de stadiu, prognostic) Ingrijire interdisciplinar comprehensiv, consecvent,

    coordonat, continu Prevenirea crizelor Reevaluare permanent Suport pentru familie

  • Principiile

    Intotdeauna se mai poate face ceva

    NU DISPERA pentru ceea ce nu poi face

    CAUT

    ceea ce poi face

  • Pacieni incurabili Ce boli pot avea acetia?

    Cum ne simim cnd trebuie s ngrijim astfel de pacieni?

  • ngrijirea paliativ sprijin pacienii cu

    HIV i SIDA Cancer

    Boala neurologic progresiv

    Boala pulmonare n stadiu avansat i terminal Insuficien renal sau cardiac

    Alte boli incurabile progresive

  • Nevoia pt. ngrijire paliativ este enorm

    Peste 7 miloane de persoane au murit n 2007 de cancer

    2 milioane de oameni au murit de SIDA n 2007

    Peste 70% din persoanele care au cancer n stadiu avansat sau SIDA se confrunta cu durere sever

    33 de milioane de oameni triesc n prezent n lume cu HIV

    Se estimeaza ca 100 de milioane de persoane n lume ar putea beneficia de ngrijire paliativ de baz.

  • In Romania

  • En Roumanie 2012

  • Ce aduce nou ngrijirea paliativ?

    ngrijirea paliativ implica o abordare holistic - privete persoana ca ntreg.

    Pacienii sunt mai mult dect trupuri/organe bolnave , au o minte, emotii, suflet si fac parte dintr-o familie i comunitate.

  • Abordarea holistic implic urmtoarele aspecte

    Fizice - simptome ex. durere, tuse, oboseal, febr, greata, varsaturi, prurit, etc Psihologice- griji, temeri, tristee, furie Sociale- nevoia familiei, aspect legat de hran, loc de munc, gospodrie i relaii spirituale- intrebari despre sensul vietii si al mortii, nevoia de a fi impacat. Spitituale: ntrebri despre sensul vieii, al suferintei, mpcarea etc

    ABORDAREA ESTE CENTRAT PE PACIENT I NEVOILE LUI

  • ngrijirea paliativ vizeaz calitatea vieii

    ngrijirea paliativ se refer nu doar ngrijirea la sfriitul vieii- poate s nceap din momentul diagnosticrii unei boli incurabile. Poate merge n paralel cu chimioterpia, radioterapia, antiretroviralele, medicaia cardiac implementat cu alte ngrijiri i ofer abordare personalizat

    Scopul nu este prelungirea sau scurtarea vieii, ci acela de a mbuntii calitatea vieii pt timpul care a rmas de trit

  • Calitatea vietii O stare de bine din punct de vedere fizic i emoional- Nu nseamn absena bolii, ci confortul i acceptarea ei Acele lucruri care sunt importante pt persoan. Individual a fi capabil s fac activiti zilnice curente, a fi capabil s vorbeasc cu prieteni sau a fi capabil s deguste un fel de mncare ...

    mbuntirea calitii vieii se refer la a ajuta oamenii s i stabileasc scopuri realiste i s se apropie de acestea ct mai mult posibil.

  • Valoarea umana este inestimabil

    Contezi pentru c tu eti tu. Contezi pn n ultimul moment al vieii tale i vom face tot ce putem ca s te ajutm nu doar s mori mpcat, dar i s trieti pn mori

    Dame Cicely Saunders

  • Nu se mai poate face nimic!

    Expresie greit care aduce cu sine dezndejde

  • Nu se mai poate face nimic! S vindece

    cnd se poate

    ROLUL MEDICINEI

    Sprelungeasc viaauneori

    S aline suferina -

    ntotdeauna

  • Exerciiu de imaginaie

    Ascultai cu ochii nchii povestea unei paciente

    Imaginai-v o femeie tnr cu trei copiitriete ntr-un ora srac. Soul ei a murit acum 6 luni i vecinii spun ca ar fi avut HIV. Acum, ea s-a mbolnvit, a pierdut din greutate i i e team c s-ar putea s moar. A descoperit de curnd o ulceraie care i se ntinde pe picior i care nu o las s doarm. n unele zile abia se poate da jos din pat ca s aib grij de copii, iar prinii ei sunt departe de ora. Proprietarul i cere chiria dar ea nu are nici un venit de cnd soul ei a murit. Vecinii vorbesc pe la coluri, spunnd c familia este blestemat, i ea se ntreab dac au dreptate, din moment ce s-a rugat pt ajutor dar n-a primit nici unul.

  • Posibile intervenii -ce putem face

  • Posibile intervenii -ce putem face

    Nursing - poziionare, toalet, bandajare, ntoarcere, ajutor la mncare

    Medicamente pt durere sau alte simptome Supravegherea altor tratamente (ex. ARV, TB) Ascultare Explicare nsoirea la clinic/spital Rugciune, stabilire ntlnire cu un preot Voluntariat pt a da ajutor practic - splat, curenie,

    cumprturi, ngrijirea copilului Ajutor la redactarea testamentului, planificarea ngrijirii pt

    copii Ajutor material Mobilizarea familiei, a vecinilor, a grupurilor din comunitate A fi acolo

    Altele

  • Odat l-am ntrebat pe un om care sia c va muri de ce are nevoie cel mai mult de la cei care l ngrijijeau. A spus: de cineva care s par c m nelege. ntr-adevr, este imposibil s-l nelegi total pe cellalt, dar nu voi uita niciodat c el nu a cerut succes, ci doar de cineva cruia s-i pese suficient de mult ct s ncerce [s-l neleag]

    Dame Cicely Saunders

  • Nu putem face totul, dar nu trebuie s nu facem nimic!!!

    NU DISPERA pentru ceea ce nu poi face

    CAUT ceea ce poi face

    Intotdeauna se mai poate face ceva

  • Tipuri de ngrijire paliativ

    ngrijire paliativ la domiciliu Ambulatoriu de ngrijire paliativ Centru de zi Echip de ngrijire paliativ de spital Unitate cu paturi

  • ngrijire paliativ la domiciliu

    Serviciu complex 24 h/zi, 7 zile/saptamina:

    Medic cu cunotine de paliatie Asisten medical (vizite/permanent) Echipmente/tratamente specifice spitalului

    (chimioterapie, mic chirurgie etc.)

    Serviciu consultativ Vizite n funcie de necesitile pacientului

    Medic (1: la 40 pacienti), asistent medical (1:20), asistent social (1:40), fizioterapeut, psiholog, preot

    AVANTAJE bolnavul prefer ngrijirea la domiciliu colaborare cu medicina primar Consultan/modele de practic sprijin din partea familiei

  • Ambulatoriul de ngrijire paliativ

    ROL o Ofer consultaii medicale de paliaie i consiliere social i

    emoional pacienilor mobili i familiilor acestora. o Acesta poate fi integrat oricrei structuri de ngrijire

    paliativ, sau de sine stttor sub forma unui cabinet individual de specialitate.

    PERSONAL Medic cu cunotine de paliatie Asistent medical

    AVANTAJE posibilitate de consult medical i tratamente n

    ambulator ambient plcut familiarizare cu personalul i atmosfera serviciului

    hospice

  • Centru de zi

    ROL amelioreaz calitatea vieii bolnavilor asistai

    la domiciliu monitorizeaz starea i evoluia bolii

    PERSONAL Coordonator (asistent medical/terapist

    ocupational, asistent social, voluntari) AVANTAJE

    ofer bolnavilor izolai la domiciliu ansa de socializare posibilitate de consult medical i tratamente n

    ambulator ambient plcut, activiti sociale individuale sau de grup familiarizare cu personalul i atmosfera serviciului

    hospice

    timp liber pentru familie

  • Echipa de ngrijire paliativ de spital

    ROL: viziteaz pacieni la cererea altor specialiti

    SAU Secii/paturi alocate ngrijirii paliative

    PERSONAL: medic cu experiena n ngrijire paliativa Asistena medical cu experien asistent social, fizioterapeut, consilier

Recommended

View more >